ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga (KK) : Imas Suliyatejawati
2. Usia : 52 th
3. Pendidikan : SMA
4. Pekerjaan : wirausaha
5. Alamat : jln.Sukagalih Gg.H.Gozali No. 270 008/007
Kel.Cipedes Kec.Sukajadi Kota Bandung
6. Komposisi Anggota Keluarga :
N Jenis Hub dgn Pendidi
Nama Umur Pekerjaan
o. Kelamin KK kan
1. mutiarawati Perempuan Anak 21 th SMA Mahasiswi
kandung
2. th
3. th
4. h

Genogram :

Keterangan Genogram :
: Laki-laki : garis pernikahan

: Perempuan : garis keturunan

: Meninggal : tinggal serumah

7. Tipe keluarga :
Tipe keluarga Ny. I adalah Single parent family dengan keluarga yang terdiri dari satu orang
 tua dan anak kandung. Suami Ny.I telah meninggal.

8. Suku bangsa :
Ny. I mengatakan bahwa keluarganya berasal dari suku sunda dan berbangsa Indonesia.

Dalam kehidupan sehari-hari keluarga Ny. I menggunakan bahasa daerah dan Bahasa

Indonesia dalam berkomunikasi.

9. Status sosial ekonomi keluarga :

Ny. I adalah kepala keluarga dan seorang wirausaha sekaligus seorang ibu rumah tangga

dengan penghasilan ± Rp. 3.000.000,-/bulan. Penghasilan dibutuhkan pada pembiayaan

kebutuhan sehari-hari dan dibutuhkan untuk biaya kuliah anaknya.

10. Aktivitas rekreasi keluarga

Keluarga Ny. I tidak mempunyai aktivitas rekreasi yang terjadwal, tetapi seringkali keluarga

Ny. I sering mengajak anaknya berkunjung ke rumah saudara setiap waktu senggang

keluarga Ny. I berkumpul di kamar sambil menonton TV.

II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

12. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Tahap perkembangan keluarga Ny. I saat ini adalah tahap perkembangan keluarga dengan

anak remaja akhir.

13. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Ny. I mengatakan perkembangan keluarga yang belum terpenuhi yaitu Ny. I belum bisa

membangun hubungan perkawinan lagi semenjak suaminya meninggal.

14. Riwayat keluarga inti

 Ny. I berusia 52 tahun merupakan seorang single parent dan Ny. I tidak memiliki penyakit

apapun selama ini.

15. Riwayat keluarga sebelumnya

Ny. I mengatakan bahwa keluarganya tidak memiliki riwayat apapun.

III. Lingkungan
16. Karakteristik rumah
Rumah yang dimiliki oleh Ny. I adalah milik pribadi. Tipe rumah permanen dengan

lantai yang di kramik, luas rumah ... m 2 dan terdiri dari ruang tamu, 2 kamar tidur, 2

kamar mandi, 1 dapur, dinding rumah dari batu bata yang sudah di cat.

Untuk air bersih berasal dari PAM. Ny. I mengatakan sampah yang sudah dikumpul

lalu di buan ke TPU. Air pembuangan limbah dibuang ke septic tank di belakang rumah

dan pembuangan dikamar mandi (WC) ke septik tank. Kebersihan rumah cukup bersih.

Didepan pekarangan rumah ada jalan kecil dan di pinggir dan depannya adalah rumah

tetangga.

Denah rumah :

Kamar
kamar kamar
mandi

Garasi Ruang keluarga

Pintu Ruang
Dapur
utama tamu

17. Karakteristik tetangga dan komunitas :

Hubungan keluarga Ny. I dengan tetangga dan masyarakat lainnya terjalin dengan baik,

jarak rumah dengan tetangga cukup dekat, dan tidak ada budaya setempat yang

mempengaruhi kesehatan. Kelarga Ny. I mempunyai rasa tanggung jawab dan saling
 tolong menolong sesama warga.

18. Mobilitas geografis keluarga

Ny. I mengatakan sudah tinggal sejak lama semenjak menikah dengan suaminya. Ny. I

tidak pernah pindah dari rumahnya yang sekarang.

19. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyakarat

Ny. I mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi dengan anak-anaknya setiap waktu

apabila Ny. I tidak ada pekerjaan dan aktivitas lain sambil menonton TV dan makan.

Dalam keluarga dan masyarakat tidak ada masalah serta konflik dalam

berkomunikasi/berinteraksi.

20. Sistem pendukung keluarga

Ny. I mempunyai satu orang anak yang sangat disayanginya, walaupun hanya tinggal

berdua tanpa ada seorang suami tetapi Ny. I selalu berusaha menjaga keharmonisan dalam

keluarga.

IV. Struktur Keluarga

21. Pola komunikasi keluarga
Ny. I termasuk orang yang terbuka dalam segala masalah apapun dan selalu di

musyawarahkan dengan anggota keluarganya, tetapi dalam keluarga Ny. I seorang

pengambil keputusan dalam keluarga jika ada masalah apapun.

22. Struktur kekuatan keluarga

Ny. I merupakan pemegang kendali rumah tangga yang berperan sebagai ibu rumah

tangga dan sebagai tulang punggung keluarga, proses pengambilan keputusan dengan
 cara musyawarah dengan anaknya.

23. Struktur peran keluarga

Ny. I berperan sebagai ibu dan juga sebagai kepala keluarga dan bertindak sebagai

pencari nafkah serta berperan sebagai ibu rumah tangga yang bertugas merawat satu

anaknya. Anak ke satu belum bisa membantu mencari nafkah karena belum lulus kuliah.

24. Nilai dan norma budaya

Keluarga Ny. I mengganggap nilai dan norma yang ada di masyarakat sekitar masih

diterapkan. Contohnya ketika dulu anaknya sakit demam Ny. I mengobati anaknya dengan

membalur dengan bawang merah.

V. Fungsi Keluarga
25. Fungsi afektif
Ny.I mengatakan bahagia dengan keadaannya sekarang, tetapi Ny. U merasa sedih
karena tidak setiap waktu bersama anaknya yang sedang kuliah, sehingga sering
menghabiskan waktu dengan usahanya.

26. Fungsi sosialisasi

Ny. U bertanggung jawab merawat, mendidik, dan membesarkan anaknya, dan

keluarga Ny. U mudah berinteraksi dan beradaptasi dengan lingkungan sekitar.

27. Fungsi perawatan keluarga

Ny. I seringkali mengeluh sakit kepala pada malam hari. Ny. I tidur sekitar

jam 11.00 malam, tetapi seringkali terbangun pada dini hari dan susah untuk tidur

kembali.Kebiasaan keluarga kalau ada yang sakit, Ny. I dan anak-anak hanya makan

obat yang terjual bebas di warung.

VI. Stress dan Koping Keluarga

28. Stressor jangka pendek
Ny.I mengatakan bahwa yang menjadi masalah saat ini adalah ketika sering tidak bisa
 tidur dan kurang istirahat.
29. Stressor jangka panjang
Ny. I mengatakan jika setiap malam tidak bisa tidur takut menghambat kepada masalah
aktivitas sehari harinya.
30. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah

Ny. U mengatakan jika ada masalah seringkali ny. U hanya berdoa dan berpasrah

kepada Allah SWT.

31. Strategi koping yang digunakan

Ny. U memanfaatkan pusat pelayanan kesehatan seperti rumah sakit, klinik
32. Strategi adaptasi disfungsional

Tidak ditemukan

VII. Harapan Keluarga

Harapan keluarga terhadap keperawatan keluarga adalah dapat membantu keluarga

dalam mengatasi masalah kesehatan yang terjadi dan dapat memberikan solusi yang

tepat terhadap masalah kesehatan.

33. Pemeriksaan fisik

PEMERIKSAAN Ny.I An. M
FISIK
UMUM
1. Penampilan Umum
Kesadaran composmentris composmentris
Cara berpakaian Rapi, berhijab Rapi, berhijab
Kebersihan personal Bersih Bersih
Postur berjalan tegak Postur berjalan tegak
Postur dan cara berjalan

Bentuk dan ukuran Bentuk tubuh gemuk

tubuh
Bentuk tubuh gemuk
Tanda-tanda vital
 TD 90/70 mmHg 120/80mmHg
 N 80x/mnt 80/mnt
 RR 20x/mnt 20x/mnt
 ASAM URAT normal Normal
2. Status mental dan cara Tidak ada gangguan Tidak ada gangguan
berbicara :
mental , cara bicara mental , cara bicara
 baik baik

Status emosi
Orientasi
Proses berfikir
Gaya bicara
PEMERIKASAAN
KULIT
Bersih , pendek Bersih , pendek
Kuku

PEMERIKSAAN
KEPALA
Bentuk & sensori Bentuk simetri Bentuk simetris
distribusi rambut distribusi rambut
merata, tebal dan merata, tebal dan
Rambut
berwarna hitam berwarna hitam

Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak

anemis, sklera tidak anemis, sklera tidak
Mata ikterik, penglihatan ikterik, penglihatan
baik baik

Bentuk simetris, Bentuk simetris,

terdapat pernafasan terdapat pernafasan
cuping hidung, tidak cuping hidung, tidak
Hidung
ada sekret yang keluar ada sekret yang keluar
dari hidung dari hidung

Bentuk simetris antara Bentuk simetris antara

telinga kanan dan telinga kanan dan
Telinga
telinga kiri telinga kiri

Bentuk simetris, Bentuk simetris,

Mulut ekspresi muka sesuai ekspresi muka sesuai

Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran

Leher kelenjar tiroid kelenjar tiroid

Dada (Pernafasan) Dada simetris, tidak Dada simetris, tidak ada

ada pembengkakan, pembengkakan,
frekuensi nafas frekuensi nafas 24x/mnt
 24x/mnt

Dada (Cardiovaskuler)

Perut

Genetalia dan anus

Ektremitas Atas dan
bawah
Kesimpulan hasil pemeriksaan fisik:

34. Harapan Keluarga terhadap Asuhan Keperawatan Keluarga

B. Analisa Data

Data Diagnosa Keperawatan

DS : Ny. I mengatakan tidur kurang dari 8 jam, Gangguan pola tidur berhubungan dengan
merasa pusing dan sulit tidur istirahat tidak kurang kontrol tidur
cukup

DO : Mata tampak cekung, terlihat lemas dan

ada penurunan aktifitas, tekanan darah :
90/80 mmHg
DS : keluarga mengatakan sudah menerapkan Kesiapan peningkatan koping keluarga
gaya hidup sehat mulai dari pola makan dan
kebersihan lingkungan

DO : tampak lingkungan bersih dan rapih

C. Prioritas Masalah

1.
Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

Sifat Masalah :

Kemungkinan masalah
dapat diubah :

Potensial masalah
dapat dicegah :
Menonjolnya masalah :

Total

2.
Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

Sifat Masalah :

Kemungkinan masalah
dapat diubah :

Potensial masalah
dapat dicegah :
Menonjolnya masalah :

Total
IX. RENCANA KEPERAWATAN

Diagnosa Tujuan Kriteria Evaluasi Rencana Tindakan

No Keperawatan
Umum Khusus Kriteria Standar
Keluarga
1 1. Identivikasi pola
aktifitas dan tidur
2. Identifikasi faktor
pengganggu tidur
3. Modifikasi
lingkungan
(pencahayaan,kebisingan,
suhu,tempat tidur)
4. Lakukan prosedur
untuk meningkatan
kenyamanan
(pijat,pengatutan
posisi,anjurkan menepati
kebiasaan waktu tidur)
5.

6.
7.

8.
9.

10.
 RENCANA KEPERAWATAN FORMAT BARU

No Data Diagnosa NOC NIC

1 1. Identivikasi pola
aktifitas dan tidur
2. Identifikasi faktor
pengganggu tidur
3. Modifikasi lingkungan
(pencahayaan,kebisinga
n, suhu,tempat tidur)
4. Lakukan prosedur untuk
meningkatan
kenyamanan
(pijat,pengatutan
posisi,anjurkan menepati
kebiasaan waktu tidur)

2
3

4
5

6
7

8
CATATAN PERKEMBANGAN

No. DX Hari/Tanggal Catatan Perkembangan