Disusun Oleh:
WILLIAM ADI TAMA
1804076
LEMBAR PENGESAHAN
Mengetahui
5. Psikososial
Pasien mengatakan tidak suka bergabung dengan kegiatan-kegitan yang
ada dilingkungan masyarakat dimana ia tinggal. Pasien terlihat diam saat
kegiatan-kegiatan di ruangan. Tidak berbicara jika tidak ditanya. Pasien
mengatakan ingin cepat pulang.
6. Status mental
Pasien berpakaian rapi. Pasien menjawab pertanyaan seperlunya.
Berbicara kadang tidak nyambung. Pasien sering terlihat melamun dan
memilih menyendiri.
7. Mekanisme koping
Pasien merasa tidak perlu berkumpul dengan banyak orang dan
berbincang-bincang.
B. Analisa data
No Data Masalah
1. DS: Isolasi sosial
a. Pasien mengatakan tidak suka bergabung
dengan kegiatan-kgiatan di lingkungan
DO:
a. Pasien menjawab pertanyaan seperlunya
b. Tidak berbicara jika tidak ditanya
c. Berbicara kadang tidak nyambung
2. DS: Halusinasi
Pasien mengatakan mendengar perempuan Pendengaran
berbicara mengajak nikah.
DO:
Pasien sering terlihat melamun dan menyendiri
C. Diagnosa Keperawatan
1. Isolasi Sosial
2. Halusinasi pendengaran
D. Rencana Keperawatan
Diagnosis Tujuan Perencanaan
Rasional
Keperawatan Kriteria evaluasi Intervensi
Isolasi Sosial SP 1:
a. Klien mampu Setelah 2 kali pertemuan Diskusikan klien tentang: Dengan mengetahui penyebab
mengidentifikasi klien dapat Orang yang tinggal klien Menarik Diri dapat
penyebab isolasi menyebutkan minimal serumah / sekamar ditemukan mekanisme koping
sosial: siapa yang satu penyebab Menarik Orang yang paling dekat klien dalam berinteraksi sosial,
serumah, siapa yang Diri yaitu dari:Diri dengan klien di rumah / serta strategi apa yang akan
dekat, siapa yang sendiri, Orang lain, ruang perawatan diterapkan kepada klien.
tidak dekat dan apa Lingkungan Apa yang membuat klien
sebabnya dekat dengan orang
tersebut
Orang yang tidak dekat
dengan klien di rumah /
ruang perawatan
Apa yang membuat klien
tidak dekat dengan orang
tersebut
Upayakan apa yang sudah
ia lakukan supaya dekat
dengan orang lain
Isolasi Sosial: SP 2: Setelah 3 kali intervensi, Tanyakan pada klien Mengevaluasi hasil latihan
Menarik Diri a. Klien mampu klien mampu berkenalan
melakukan kegiatan dengan beberapa orang apakah masih mengingat sebelumnya serta
berkenalan beberapa topic kemarin yaitu memberikan kesempatan
orang sesuai jadwal latihan berkenalan klien mengungkapkan
Tanyakan pada klien perasaan terkait hambatan
mengenai latihan yang dialami
berkenalan sebelumnya,
apakah sudah dilakukan
sesuai jadwal?
Diskusikan bersama klien
hambatan latihan
berkenalan
Berikan pujian apabila
klien melakukan latihan
berkenalan sesuai jadwal
Isolasi Sosial: SP 3: Setelah 3 kali interaksi Tanyakan pada klien Mengetahui apakah pasien
Menarik Diri a. Klien mampu diharapkan klien mampu apakah masih mengingat sudah melakukan latihan
mengevaluasi melakukan jadwal topik kemarin yaitu berkenalan dan bicara saat 2
kegiatan berkenalan latihannya untuk latihan berkenalan dan
dan berbicara saat berkenalan dan berbicara saat melakukan kegiatan harian sesuai jadwal
melakukan kegiatan berbicara saat 2 kegiatan harian
harian melakukan kegiatan Tanyakan pada klien
harian mengenai latihan
berkenalan dan berbicara
saat 2 kegiatan harian,
apakah sudah dilakukan
sesuai jadwal?
Diskusikan bersama klien
hambatan latihan
berkenalan dan bicara
saat 2 kegiatan harian
Berikan pujian apabila
klien melakukan latihan
berkenalan dan bicara
pada 2 kegiatan harian
sesuai jadwal
Isolasi Sosial: SP 4: Setelah 3 kali interaksi Tanyakan pada klien Mengetahui apakah pasien
Menarik Diri a. Klien mampu klien mampu melakukan apakah masih mengingat sudah melakukan latihan
melakukan evaluasi evaluasi kegiatan latihan topik kemarin yaitu berkenalan dan bicara saat 4
kegiatan latihan berkenalan, bicara saat latihan berkenalan dan kegiatan harian sesuai jadwal
berkenalan, bicara melakukan empat berbicara saat melakukan
saat melakukan kegiatan sesuai jadwal 4kegiatan harian
empat kegiatan Tanyakan pada klien
sesuai jadwal mengenai latihan
berkenalan dan berbicara
saat melakukan 4
kegiatan harian, apakah
sudah dilakukan sesuai
jadwal?
Diskusikan bersama klien
hambatan latihan
berkenalan dan bicara
saat 4 kegiatan harian
Berikan pujian apabila
klien melakukan latihan
berkenalan sesuai jadwal
SP 4: Setelah 2 kali interaksi, Demonstrasikan pasien cara Berlatih bicara sosial dengan
b. Klien mampu klien mampu berlatih bicara sosial: meminta sesuatu dan
berlatih cara bicara cara bicara sosial: Jelaskan arti bicara menjawab pertanyaan akan
sosial: meminta meminta sesuatu, sosial: meminta sesuatu membiasakan klien untuk
sesuatu, menjawab menjawab pertanyaan dan menjawab berinteraksi dan besosialisasi
pertanyaan pertanyaan dalam lingkup sosial dengan
Jelaskan tujuan berlatih
berbicara sosial: meminta cara yang benar
sesuatu dan menjawab
pertanyaan
Jelaskan cara berbicara
sosial: meminta sesuatu
dan menjawab
pertanyaan
Demonstrasikan cara
berbicara sosial: meminta
sesuatu dan menjawab
pertanyaan
Lakukan bersama klien
contoh cara berbicara
sosial: meminta sesuatu
dan menjawab
pertanyaan
Anjurkan klien cara
berbicara sosial: meminta
sesuatu dan menjawab
pertanyaan
Berikan pujian apabila
klien berhasil melakukan
Isolasi Sosial: SP 5: Setelah 3 kali interaksi Tanyakan pada klien Mengetahui apakah pasien
Menarik Diri a. Klien mampu klien mampu melakukan apakah masih mengingat sudah melakukan latihan
melakukan evaluasi evaluasi kegiatan latihan topik kemarin yaitu berkenalan dan bicara saat
kegiatan latihan berkenalan, bicara saat latihan berkenalan dan kegiatan harian dan sosialisasi
berkenalan, bicara melakukan kegiatan berbicara saat melakukan sesuai jadwal
saat melakukan harian dan sosialisasi kegiatan harian dan
kegiatan harian dan sosialisasi
sosialisai sesuai Tanyakan pada klien
jadwal mengenai latihan
berkenalan, berbicara
saat melakukan kegiatan
harian dan sosialisai,
apakah sudah dilakukan
sesuai jadwal?
Diskusikan bersama klien
hambatan latihan
berkenalan dan bicara
saat kegiatan harian dan
sosialisasi
Berikan pujian apabila
klien melakukan latihan
berkenalan sesuai jadwal
Isolasi Sosial: SP 1: Setelah 1 x interaksi, Diskusikan masalah yang Mengetahui respon keluarga
Menarik Diri keluarga mampu dirasakan terhadap masalah klien
a. Keluarga mampu mengekspresikan dalam,merawatklien.
mendiskusikan perasaan dalam,
masalah yang merawat klien
dirasakan
dalam,merawat klien
Anjurkan keluarga
melakukan sendiri cara
membimbing pasien
berbicara dirumah
Lakukan bersama
keluarga cara melatih
pasien melakukan
kegiatan sosial seperti
belanja, meminta sesuatu
dll
Anjurkan keluarga
melakukan sendiri cara
melatih pasien
melakukan kegiatan
sosial seperti belanja,
meminta sesuatu dll
SP 3: Setelah 1 kali interaksi Jelaskan kepada keluarga Melatih pasien belanja saat besuk
c. Keluarga mampu Keluarga mampu arti melatih pasien akan melatih kemampuan
melatih pasien melatih pasien belanja belanja saat besuk sosialisasi pasien, dan pada jam
belanja saat besuk saat besuk Jelaskan kepada keluarga besuk keluarga bisa mengawasi
tujuan melatih pasien langsung pasien
belanja saat besuk
Jelaskan kepada keluarga
cara melatih pasien
belanja saat besuk
Demostrasikan kepada
keluarga cara melatih
pasien belanja saat besuk
Lakukan bersama
keluarga cara melatih
pasien belanja saat besuk
Anjurkan keluarga
melakukan sendiri cara
melatih pasien belanja
saat besuk
SP 3: Setelah 1 x interaksi, Anjurkan keluarga untuk Menimbulkan kepedulian
d. Keluarga mampu keluarga mampu membatu klien terhadap klien sebagai anggota
membantu klien membimbing klien melakukan kegiatan keluarga
sesuai jadwal saat sesuai jadwal sesuai jadwal.
besuk dan memberi Ajarkan keluarga untuk
pujian memberikan pujian
kepada klien bila klien
dapat melakukan
kegiatan
Isolasi Sosial: SP 4: Setelah 1 kali interaksi Minta keluarga untuk Keluarga paham kegiatan yang
Menarik Diri a. Keluarga mampu Keluarga mampu mengulangi kegiatan sudah dilakukan pada pertemuan
mengevaluasi mengevaluasi kegiatan yang sudah dilakukan sebelumnya, keluarga mampu
kegiatan keluarga keluarga dalam melatih pada pertemuan melakukan kegiatan, keluarga
dalam melatih pasien berkenalan, sebelumnya yaitu melatih termotivasi
pasien berkenalan, berbicara saat kegiatan berkenalan, berbicara
berbicara saat harian, dan berbelanja saat kegiatan harian dan
kegiatan harian, dan belanja
berbelanja Pantau keluarga dalam
melakukan kegiatan
Isolasi Sosial: SP 5: Setelah 1 kali interaksi Minta keluarga untuk Melatih kesiagaan dan
Menarik Diri a. Keluarga mampu Keluarga mampu mengulangi kegiatan kemandirian keluarga dalam
mengevaluasi mengevaluasi kegiatan yang sudah dilakukan membimbing klien dirumah
kegiatan keluarga keluarga dalam melatih pada pertemuan
dalam melatih pasien berkenalan, sebelumnya (berkenalan,
pasien berkenalan, berbicara saat kegiatan bicara saat kegiata
berbicara saat harian, berbelanja dan harian, belanja dan
kegiatan harian, kegiatan lain serta kegiatan lain serta
berbelanja dan follow up follow up ke RSJ tanda
kegiatan lain serta kambuh dan rujukan)
follow up Observasi keluarga
dalam melakukan
kegiatan
Beri pujian
SP 5: Setelah 1 x interaksi, Nilai kemampuan Memandirikan keluarga klien
b. Keluarga mampu keluarga keluarga merawat klien unruk merawat dan membimbing
merawat klien mampumerawat klien. Observasi kemampuan klien saat tinggal dirumah
kelurga saat merawat
klien
Diskusikan hambatan
dalam merawat klien
a. Mengidentifikasi S:
penyebab isolasi sosial: Pasien mengatakan malu
siapa yang serumah, siapa karena badannya jelek,
yang dekat, yang tidak tinggal serumah dengan
keluarga
dekat, dan apa sebabnya
b. Mendiskusikan
keuntungan berinteraksi O:
dengan orang lain dan a. Pasien tidak mampu
bercakap-cakap menyebutkan siapa
c. Mendiskusikan kerugian yang diajak dekat
tidak punya teman dan dan tidak dekat serta Willi
alasannya
tidak bercakap-cakap
b. Pasien tidak bisa
d. Melatih cara berkenalan menyebutkan
dengan pasien dan kembali apa
perawat atau tamu keuntungan serta
e. Membimbing kerugian berinteraksi
memasukkan pada jadwal dengan orang lain
kegiatan untuk latihan c. Pasien dapat
mendemonstrasikan
berkenalan
cara berkenalan
A:
SP 1 belum optimal
P:
Perawat : Ulangi SP 1,
Pasien : Motivasi
pasien untuk berkenalan
dengan orang lain
2. Isolasi Sosial Tgl. 18 Juli 2019 Tgl. 18 Juli 2019
Jam 12.00 WIB Jam 12.30 WIB
a. Mengidentifikasi S:
penyebab isolasi sosial: Pasien mengatakan malu
siapa yang serumah, siapa karena badannya jelek,
yang dekat, yang tidak tinggal serumah dengan
keluarga, keluarga yang
dekat, dan apa sebabnya
diajak dekat adalah
b. Mendiskusikan ayahnya dan tidak ada
keuntungan berinteraksi
dengan orang lain dan yang tidak dekat
bercakap-cakap
c. Mendiskusikan kerugian Willi
tidak punya teman dan O:
tidak bercakap-cakap a. Pasien mampu
d. Melatih cara berkenalan menyebutkan
dengan pasien dan kembali apa
perawat atau tamu keuntungan serta
e. Membimbing kerugian berinteraksi
memasukkan pada jadwal dengan orang lain
b. Pasien dapat
kegiatan untuk latihan
mendemonstrasikan
berkenalan cara berkenalan
A:
SP 1 sudah optimal
P:
Perawat : Lanjutkan SP
2,
Pasien : Motivasi
pasien untuk berkenalan
dengan orang lain dan
masukan pada jadwal
kegiatan