4.

Rencana Keperawatan

DIAGNOSA PERENCANAAN
KEPERAWATAN Tujuan (Tuk/Tum) Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional

Ansietas TUM: Pasien menujukan tanda –
Klien akan tanda dapat membina
mengurangi hubungan saling percaya
ansietasnya dari dengan perawat, yaitu :
tingkat ringan hingga a. Ekspresi wajah
panik. bersahabat.
b. Pasien menunjukan rasa
TUK 1: senang.
Pasien dapat membina c. Pasien bersedia berjabat
hubungan saling tangan.
percaya. d. Pasien bersedia
menyebutkan nama.
e. Ada kontak mata.
f. Pasien bersedia duduk
berdampingan dengan
perawat.
g. Pasien bersedia
mengutarahkan masalah
yang dihadapinya.
Bina hubungan saling percaya Kepercayaan dari klien
dengan prinsip komunikasi merupakan hal yang akan
terafeutik, yaitu: memudah perawat dalam
a. Sapa klien dengan rama melakukan pendekatan
baik verbal ataupun non keperawatan atau
verbal intervensi selanjutnya
b. Perkenalkan diri dengan terhadap pasien.
sopan,
c. Tanyakan nama lengkap
klien dan nama panggilan
yang disukai klien
d. Jelaskan tujuan
pertemuan
e. Tunjukan sikap empati
dan menerima klien apa
adanya
f. Beri perhatian kepada
klien dan perhatian
kebutuhan dasar klien

TUK 2: Kriteria Evaluasi: Dalam rangka mengurangi Pasien dapat

Pasien dapat Pasien mampu
mengenali ansietasnya mengidentifikasi dan
mengungkapkan gejala
ansietas.
ansietas (anxiety reduction),
maka perlu dilakukan
intervensi berupa:
1. Bantu pasien untuk
mengidentifikasi dan
menguraikan
mengungkapkan penyebab
ansietasnya, sehingga
perawat dapat menentukan
tingkat ansietas pasien dan
menentukan intervensi
selanjutnya.
 perasaannya.
2. Hubungkan perilaku dan Mengobservasi tanda
perasaannya verbal dan non verbal dari
3. Validasi kesimpulan dan ansietas pasien dapat
asumsi terhadap pasien. mengetahui tingkat
4. Gunakan pertanyaan ansietas yang pasien alami.
terbuka untuk
mengalihkan dari tofik
yang mengancam ke hal
yang berkaitan dengan
komflik.
5. Gunakan konsultasi untuk
membantu pasien
mengungkapkan
perasaannya.
6. Mendengarkan penyebab
ansietas pasien dengan
penuh perhatian.
7. Observasi tanda verbal
dan non verbal dari
ansietas pasien

TUK 3: Kriteria Evaluasi: Dalam rangka mengurangi Dukung keluarga dapat

Pasien dapat Tingkat ansietas pasien level ansietas, berikut ini
mengurangi tingkat berkurang, merupakan intervensi dapat
ansietasnya dilakukan dalam kaitannya
dengan teknik menenangkan
(calming technique):
1. Menganjurkan keluarga
untuk tetap mendampingi
pasien.
2. Mengurangi atau
menghilangkan
rangsangan yang
memperkuat mekanisme
koping pasien sehingga
tingkat ansietasnya
berkurang.
Pengurangan atau
penghilangan rangsangan
penyebab ansietas dapat
meningkatkan ketenangan
pada pasien dan
mengurangi tingkat
ansietasnya.
 menyebabkan ansietas
pada pasien.

TUK 4: Kriteria Evaluasi: 1. Gali cara pasien Peningkatan pengetahuan

Pasien dapat Tingkat ansietas pasien mengurangi ansietas tentang penyakit yang
menggunakan berkurang. dimasa lalu. dialami pasien dapat
mekanisme koping 2. Tunjukan akibat membangun mekanisme
yang adaptif maladaptif dan destruktif koping pasien terhadap
dari respons koping yang ansietas yang dialaminya.
digunakan.
3. Dorong pasien untuk
menggunakan respons
koping adaptif yang
dimilikinya.
4. Bantu pasien untuk
menyusun kembali tujuan
hidup, memodifikasi
tujuan, menggukan
sumber, dan dan
mengguankaan ansietas
sedang.
5. Latih paisen dengan
menggunakan ansietas
sedang.
6. Beri aktifitas fisik untuk
menyalurkan energinya.
7. Libatkan pihak yang
berkepentingan, seperti
keluarga, sebagai sumber
dan dukungan social
dalam membantu pasien
menggunakan koping
adaptif yang baru.
TUK 5: Kriteria evaluasi: Ajarkan pasien teknik Teknik relaksasi yang
Pasien mampu Tingkat ansietas pasien relaksasi untuk meningkatkan diberikan pada pasien
memperagakan dan berkurang dan pasien dapat kendali dan rasa percaya diri: dapat mengurangiansietas.
menggunakan teknik mengendalikan gangguan 1. Pengalihan situasi
relaksaki untuk ansietasnya. 2. Latihan relaksasi
mengatasi ansietas a. Tarik nafas dalam
b. Mengerutkan dan
mengendurkan otot
otot.
c. Hiptonis diri sendiri
(latiahan 5 jari)
TUK 6: Kriteria evaluasi: 1. Diskusikan masalah yang Keluarga sebagai support
Meningkatkan Keluarhga mengetahui dirasakan keluarga dalam system (system
pengetahuan dan masalah ansietas anggota merawat pasien. pendukung) akan sangat
kesiapan keluarga keluarganya serta 2. Diskusikan tentang berpengaruh dalam
dalam merawat pasien mengetahui cara perawatan ansietas, proses terjadinya mempercepat proses
dengan gangguan dan penanganan anggota ansietas, seta tanda dan penyembuhan pasien,
ansietas, keluarga dengan gangguan gejala.
ansietas. 3. Diskusikan tentang
penyebab dan akibat dari
ansietas.
4. Diskusikan cara merawat
pasien dengan ansietas
dengan cara mengajarkan
teknik relaksasi berupah:
a. Mengalihkan situasi
b. Latihan relaksasi
dengan nafas dalam,
mengerutkan, dan
mengendurkan otot.
c. Memghipnotis diri
sendiri (latihan lima
jari)
5. Diskusikan dengan
keluarga tentang perilaku
pasien yang perlu dirujuk
dan bagaimana cara
merujuk pasien.