INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama : Alamat :
Usia : Tanggal Pengkajian :
Jenis Kelamin :

Diagnosa PERENCANAAN
No.
Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan
1. Gangguan sensori SP 1P SP 1 P
persepsi :  Klien Mengenal 1. Klien dapat 1. Identifikasi Halusinasi : isi, frekuensi,
halusinasi jenis halusinasinya menyebutkan waktu terjadi, situasi pencetus, perasaan,
pendengaran  Klien ndapat situasi yang respon.
mengontrol menimbulkan, 2. Jelaskan cara mengontrol halusinasi :
halusinasi : frekuensi, isi, dan Hardik, obat, bercakap-cakap, melakukan
Menghardik waktu terjadinya kegiatan.
 Klien memasukkan halusinasi. 3. Latih cara mengontrol halusinasi dengan
latihan menghardik 2. Klien mampu menghardik.
dalam jadwal mendemonstrasika 4. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
kegiatan harian n cara latihan menghardik.
menghardik
halusinasi
3. Klien menghardik
halusinasi setiap
kali terjadi
halusinasi
SP1K SP1K

 Keluarga 1. Keluarga 1.Diskusikan masalah yang dirasakan dalam

mengetahui tentang mengetahui merawat pasien.

halusinasi pengertian, tanda 2.Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan

 Keluarga dan gejala, proses proses terjadinya halusinasi.

mengetahui cara terjadinya 3.Jelaskan cara merawat halusinasi.

merawat pasien den halusinasi, dan 4.Latih cara merawat halusinasi : hardik.

gan halsinasi cara merawat 5.Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal

pasien hasinasi dan memberi pujian.
2. Keluarga mampu
menyebutkan
pengertian, tanda
dan gejala, proses
terjadinya
halusinasi, dan
cara merawat
pasien hasinasi
3. Keluarga
 membantu dan
mengingatkan
klien untuk latihan
mengontrol
halusinasi sesuai
jadwal yang dibuat

SP2P
SP2P 1. Klien dapat 1. Evaluasi kegiatan menghardik, beri
 Klien dapat melakukan pujian.
mengotrol halusinasi tindakan untuk 2. Latih cara mengontrol halusinasi dengan
: Menghardik mengendalikan obat ( jelaskan 6 benar : jenis, guna, dosis,
 Klien dapat halusinasi : frekuensi, cara, kontinuitas minum obat).
mengontrol Menghardik 3. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
halusinasi : Minum 2. Klien dapat latihan menghardik dan minum obat
obat menyebutkan
manfaat obat bagi
halusinasinya

SP2K
SP2K ……………………… 1. Evalusi kegiatan keluarga dalam
……………………. ……………………… merawat/ melatih pasien menghardik,
……………………. beri pujian
2. jelaskan 6 benar cara memberikan obat.
3. Latih cara memberikan / membimbing
minum obat
4. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal
dan memberi pujian
SP3P
SP3P 1. Klien mampu 1. Evalusi kegiatan latihan menghardik dan
 Klien dapat mengontrol obat, beri pujian.
mengotrol halusinasi halusinasi : 2 . Latih cara mengontrol halusinasi dengan
: Menghardik Menghardik dan bercakap-cakap saat terjadi halusinasi.
 Klien dapat minum obat 3. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
mengontrol 2. Klien dapat latihan menghardik, minum obat dan
halusinasi : Minum menyebutkan bercakap-cakap.
obat tindakan untuk

 Klien dapat mengendalikan

mengontrol halusinasinya :

halusinasi : Bercakap-cakap
dengan orang lain
 bercakap -cakap
dengan orang lain

.............................. SP3K
SP3K .............................. 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
............................. merawat/melatih pasien menghardik
............................. dan memberikan obat. Beri pujian.
2. Jelaskan cara bercakap-cakap dan
melakukan kegiatan untuk mengontrol
halusinasi.
3. Latih dan sediakan waktu bercakap-
cakap dengan pasien terutama saat
halusinasi.
4. Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal dan memberikan pujian
1. Klien mampu SP4P
SP4P mengontrol 1. Evaluasi kegiatan latihan
 Klien dapat halusinasi : menghardik,minum obat dan bercakap,
meengontrol Menghardik, beri pujian.
halusinasi : minum obat, dan 2. Latih cara mengontrol halusinasi dengan
Menghardik, bercakap-cakap. melakukan kegiatan harian ( mulai 2
minum obat, dan 2. Klien melakukan kegiatan).
bercakap-cakap kegiatan harian : 3. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
 Klien dapat Menyapu dan latihan menghardik, minum obat,
melakukan mencuci piring bercakap-cakap dalam kegiatan harian.
kegiatan harian

SP4K
.............................
.............................
............................. SP4K
.............................. 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien menghardik,
memberikan obat dan bercakap-cakap.
Beri pujian.
2. Jelaskan follow up ke RSJ/ Puskesmas,
Tanda kambuh, rujukan.
3. Anjurkan membantu pasien jadwal dan
memberikan pujian.

1. Klien dapat SP5P

mengontol 1. Evaluasi kegiatan latihan menghardik,
SP5P halusinasi : obat, bercakap-cakap dan kegiatan
 Klien mampu Menghardik, harian. Beri pujian
mengontol minum obat, 2. Latih kegiatan harian.
halusinasi : bercakap-cakap, 3. Nilai kemampuan yang telah mandiri.
Menghardik, dan kegiatan 4. Nilai apakah halusinasi terkontrol.
minum obat, harian
bercakap-cakap, 2. Klien dapat
dan kegiatan melakukan cara
harian menghardik,
minum obat,
bercakap-cakap,
dan kegiatan
harian secara
mandiri.

.............................. SP5K
.............................. 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
SP5K merawat/melatih pasien menghardik,
............................. memberikan obat dan bercakap-cakap.
............................. Beri pujian
2. Nilai Kemampuan keluarga merawat
pasien.
3. Nilai kemampuan keluarga melakukan
kontrol ke RSJ/ Puskesmas.