Anda di halaman 1dari 2

B.

Rencana Keperawatan

Rencana Tindakan
No. Diagnosis Tujuan
Tindakan (Pasien) Tindakan (Keluarga)

1 Gangguan TUM : Tindakan Psikoterapeutik SP I


Persepsi Sensori: 1) Bina hubungan saling percaya. 1. Diskusikan masalah yang dirasakan dalam
Halusinasi Setelah dilakukan tindakan 2) Adakan kontak sering dan singkat secara merawat pasien.
keperawatan, klien mampu bertahap. 2. Jelaskan pengertian, tanda & gejala, dan
mengontrol halusinasi. 3) Observasi tingkah laku klien. proses terjadinya halusinasi (gunakan
4) Tanyakan keluhan yang dirasakan klien. booklet).
TUK: 5) Lakukan strategi pelaksanaan 3. Jelaskan cara merawat halusinasi.
psikoterapeutik : 4. Latih cara merawat halusinasi: hardik.
Setelah melakukan SP I 5. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan
interaksi dengan klien 1. Identifikasi halusinasi: isi, frekuensi, memberi pujian.
selama … s.d. …. kali, waktu terjadi, situasi pencetus, perasaan,
klien dapat mengontrol respon.
2. Jelaskan cara mengontrol halusinasi:
halusinasi dengan kriteria
hardik, obat, bercakap-cakap, melakukan
hasil : kegiatan.
3. Latih cara mengontrol halusinasi dengan
TUK SP 1 : Klien dapat menghardik.
membina hubungan saling 4. Masukan pada jadwal kegiatan untuk
percaya dengan perawat, latihan menghardik.
klien dapat
mengidentifikasi
halusinasi, klien dapat
mempraktikan cara
mengontrol halusinasi
dengan menghardik.
SP II SP II
TUK SP 2 : Klien dapat
1. Evaluasi kegiatan menghardik. Beri 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
mempraktikan dan
pujian. merawat/melatih pasien menghardik. Beri
memasukkan cara 2. Latih cara mengontrol halusinasi dengan pujian.
mengontrol halusinasi obat (jelaskan 6 benar: jenis, guna, dosis, 2. Jelaskan 6 benar cara memberikan obat.
dengan obat dalam frekuensi, cara, kontinuitas minum obat). 3. Latih cara memberikan/ membimbing minum
kegiatan harian. 3. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk obat.
latihan menghardik dan minum obat. 4. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal
dan memberi pujian.

TUK SP 3 : Klien dapat SP III SP III


mempraktikan dan 1. Evaluasi kegiatan latihan menghardik & 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
memasukkan cara obat. Beri pujian. merawat/melatih pasien menghardik dan
2. Latih cara mengontrol halusinasi dengan memberikan obat. Beri pujian.
mengontrol halusinasi
bercakap-cakap saat terjadi halusinasi. 2. Jelaskan cara bercakap-cakap dan melakukan
dengan bercakap-cakap kegiatan untuk mengontrol halusinasi.
3. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
dalam kegiatan harian. latihan menghardik, minum obat dan 3. Latih dan sediakan waktu bercakap-cakap
bercakap-cakap. dengan pasien terutama saat halusinasi.
4. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan
memberikan pujian.
TUK SP 4 : Klien dapat SP IV SP IV
mempraktikan dan 1. Evaluasi kegiatan latihan menghardik & 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
memasukkan cara obat & bercakap-cakap. Beri pujian. merawat/melatih pasien menghardik,
mengontrol halusinasi 2. Latih cara mengontrol halusinasi dengan memberikan obat & bercakap-cakap. Beri
melakukan kegiatan harian (mulai 2 pujian.
dengan melakukan
kegiatan). 2. Jelaskan follow up ke RSJ/PKM, tanda
kegiatan dalam jadwal 3. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk kambuh, rujukan.
harian. latihan menghardik, minum obat, 3. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan
bercakap-cakap dan kegiatan harian. memberikan pujian.

Anda mungkin juga menyukai