TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI

DIAGNOSA

Gangguan Klien mampu: Setelah 1 kali SP 1 P

Sensori Persepsi: 1. Membina hubungan saling pertemuan, diharapkan: 1. Identifikasi halusinasi: isi,
Halusinasi
percaya 1. Verbalisasi mendengar frekuensi, waktu terjadi,
Pendengaran
2. Mengenal halusinasi yang bisikan menurun situasi pencetus, perasaan dan
dialami 2. Isi, waktu, frekuensi, situasi, respon.
3. Mengontrol halusinasi pencetus, perasaan dan respon 2. Jelaskan cara mengontrol
4. Mengikuti pengobatan secara membaik halusinasi: Hardik, obat,
optimal
3. Mampu memperagakkan cara bercakap- cakap, melakukan
dalam mengontro halusinasi kegiatan.
dengan baik. 3. Latih cara mengontrol
halusinasi dengan menghardik.
4. Masukkan dalam jadwal
kegiatan untuk latihan
menghardik.

Setelah 2 kali SP 2 P
pertemuan, klien dapat mampu: 1. Evaluasi kegiatan
1. Menyebutkan kegiatan yang menghardik. Berikan pujian
sudah dilakukan dan 2. Latih cara mengontrol
2. Memperagakkan cara 6 benar halusinasi dengan obat
 minum obat dengan benar (jelaskan 7 benar : pasien,
obat, dosis,waktu, cara
pemberian, dokumentasi dan
informasi )
3. Masukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan
menghardik dan minum oba
Setelah 3 kali SP 3 P
pertemuan, klien dapat 1. Evaluasi kegiatan latihan
mampu: menghardik, minum obat.
1. Menyebutkan kegiatan Beri pujian
yang sudah dilakukan dan 2. Latih cara mengontrol
2. Memperagakkan cara halusinasi dengan
bercakap- cakap dengan bercakap-cakap saat terjadi
orang lain halusina
3. Masukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan
menghardik, minum obat
dan bercakap-cakap
Setelah 4 kali SP 4 P
1. Evaluasi kegiatan latihan
pertemuan, klien dapat mampu:
menghardik, minum obat,
1. Menyebutkan kegiatan
 yang sudah dilakukan dan bercakap-cakap. Berikan
2. Membuat jadwal sehari-hari pujian
dan mampu melakukannya 2. Latih cara mengontrol
(minimal dua kegiatan) halusinasi dengan
melakukan kegiatan harian
(mulai 2 kegiatan yaitu
merapikan tempat tidur dan
menyapu)
3. Masukkan pada jadwal
kegiatan untuk latihan
menghardik, minum obat,
bercakap-cakap dan
kegiatan harian.

Gangguan Keluarga mampu: Setelah 3-4 kali SP 1 K

Sensori Persepsi:
Halusinasi 1. Mengenal masalah halusinasi pertemuan, diharapkan 1. Diskusikan masalah yang
Pendengaran dan masalah yang dirasakan keluarga mampu: dirasakan keluarga dalam
dalam merawat pasien 1. Mengarahkan, merawat dan merawat pasien halusinasi
melatih pasien dalam
2. Mengenal tanda gejala mengontrol halusinasi 2. Jelaskan pengertian
kekambuhan yang halusinasi, tanda dan gejala
memerlukan rujukan segera halusinasi, jenis halusinasi
 kefasilitas Kesehatan serta proses
3. Merawat pasien halusinasi terjadinyahalusinasi
dengan baik 3. Jelaskan cara latihan
4. Menciptakan suasana menghardik halusinasi
keluarga dan lingkungan 4. Latih keluarga cara merawat
untuk mengontrol halusinasi pasien dengan cara
5. Memanfaatkan fasilitas menghardik
pelayanan kesehatan untuk 5. Anjurkan membantu
folow up pasien secara teratur pasien sesuai jadwal, beri
pujian

SP 2 K
1. Evaluasi kegiatan keluarga
dalam merawat/ melatih
pasien dengan menghardik,
beri pujian
2. Jelaskan keluarga cara 6 benar
minum obat
3. Latih keluarga cara merawat
pasien halusinasi dengan
minum obat teratur
4. Anjurkanmembantu pasien
 sesuai jadwal, beri pujian

SP 3 K
1. Evaluasi kegiatan keluarga
dalam merawat/Memban tu
pasien menghardik, minum
obat teratur, beri pujian
2. Jelaskan cara bercakap-cakap
dalam mengontrol halusinasi
3. Latih dan sediakan waktu
bercakap-cakap dengan
keluarga pasien terutama saat
halusiansi
4. Anjurkan keluarga membantu
pasien sesuai jadwal, beri
pujian

SP 4 K
1. Evaluasi kegiatan keluarga
dalam merawat/ melatih
pasien cara menghardik,
minum obat teratur dan
 bercakap-cakap, beri pujian
2. Latih keluarga cara merawat
pasien dengan mengontrol
halusinasi melalui kegiatan
sehari- hari/ kegiatan harian
3. Jelaskan folow up PKM tanda
kambuh, rujukan
4. Anjurkan keluarga membantu
pasien sesuai dengan jadwal
dan beri pujian.
DIAGNOSA KEPERAWATAN HARI/TANGGAL/JAM IMPLEMENTASI
Gangguan Kamis, SP1P
Sensori Persepsi: Halusinasi 08 Desember 2022 1. Mengidentifikasi halusinasi:
Pendengaran isi, frekuensi, waktu terjadi,
12.00 Wita situasi pencetus, perasaan dan
respon.
Hasil : Klien mengatakan
halusinasinya biasa terdengar
dengan suara bisikan, suara
tersebut datang saat klien
sedang sendiri. Suara bisikan
itu tidak jelas bunyinya 1-2
kali dan klien menutup
telinga lalu tidur untuk
12.15 Wita menghilangkan suara
tersebut.
2. Menjelaskan cara mengontrol
halusinasi: menghardik,
meminum obat, bercakap-
cakap, dan melakukan
kegiatan.
12. 20 Wita
Hasil : Klien mengerti apa
yang di sampaikan
3. Melatih cara menghardik.
Hasil : Klien mau berlatih
12. 25 Wita
mengontrol halusinasi
EVALUASI
S
1. Klien mengatakan sudah
mampu menghardik
dengan cara menutup
telinga sambil
mengatakan pergi pergi
saya tidak mau dengar
kamu suara palsu.
O
1. Klien kooperatif, klien
tampak menutup telinga
saat menghardik
halusinasi. Klien tampak
mudah beralih.
A:
Halusinasi Pendengaran (+)
P:
1. Evaluasi SP1P cara
Menghardik
2. SP2P : Ajarkan klien cara
mengontrol halusinasi
dengan minum obat
 4. Memasukkan dalam jadwal
kegiatan untuk latihan
menghardik.
Hasil : Klien setuju dan
memasukkannya di jadwal
harian.
Kamis, SP2P S:
08 Desember 2022
14.00 Wita 1. Mengevaluasi kegiatan 1. Klien mengatakan sudah
latihan menghardik. Beri mampu menghardik
pujian halusinasi.
Hasil : Klien mampu 2. Klien mengatakan saat
melakukan SP1P yaitu dengan halusinasinya mulai timbul,
cara menghardik klien segera meminum
14. 10 Wita 2. Melatih cara mengontrol obatnya.
halusinasi dengan minum O:
obat saat terjadi halusinasi
Hasil : klien sudah 1. Klien tampak mampu
mengkonsumsi obatnya yang mengontrol halusinasi
sudah diambil di Rumah dengan minum obat 6
sakit. benar.
3. Menjelaskan 6 benar : Jenis, 2. Klien tampak sudah
14. 15 Wita
guna, dosis, frekuensi, cara, mengkonsumsi obat dengan
kontinuitas minum obat) jenis obat HLP 1,5 Mg(1-0-
Hasil:Klien mengatakan 0), dan Clozapine 25 mg(0-
obatnya ada 2 macam yaitu 0-1/2),
 HLP 1,5 Mg(1-0-0), Clozapine A :Halusinasi Pendengara (+)
25 mg(0-0-1/2), P:
Klien meminum obat secara 1. Evaluasi SP1,2P cara
teratur dan biasanya jugpasien mengontrol haluinasi
14. 25 Wita 2. Lanjutkan SP3P: Ajarkan
lupa meminumnya sesekali klien cara mengontrol
4. Memasukkan pada jadwal halusinasi dengan
kegiatan untuk latihan bercakap- cakap.

menghardik dan minum obat.

Hasil :Klien setuju dan
memasukkannya ke jadwal
harian
Jumat, SP3P S:
09 Desember 2022
1. Mengevaluasi kegiatan 1. Klien mengatakan sudah
11.00 Wita
latihan mengahardik dan mampu mengontrol
minum obat. Berikan pujian halusinasi.
Hasil : Klien mampu 2. Klien mencari teman untuk
melakukan SP2P yaitu bercakap- cakap atau
dengan cara minum obat berbincang-bincang dengan
11. 05 Wita 2. Melatih cara mengontrol keluarganya di rumah
halusinasi dengan cara O:
bercakap-cakap. 1. Tampak klien dapat
Hasil: Klien mampu mengontrol halusinasi
 bercakap- cakap dengan dengan benar.
keluarganya 2. Klien nampak bercakap-
3. Memasukkan pada jadwal cakapdengan saudaranya
kegiatan untuk latihan dan dengan anggota
11.15 Wita menghardik, minum obat keluarganya yang lain.
dan bercakap-cakap. A:
Hasil : Klien setuju Halusinasi Pendengaran (+)
danmemasukkannya ke P:
jadwal harian 1. Evaluasi SP 1,2,3 P cara
mengontrol halusinasi
2. Lanjutkan SP4 P: Ajarkan
klien cara mengontrol
halusinasi dengan
melakukan kegiatan harian
Jumat, SP4P S:
09 Desember 2022
1. Mengevaluasi kegiatan 1. Klien mengatakan sudah
12.00 Wita
menghardik, minum obat dan mampu mengontrol
bercakap-cakap. Berikan halusinasi.
pujian 2. Klien mengatakan dapat
Hasil : Klien mampu mengontrol halusinasi
melakukan SP3P yaitu dengan melakukan
mengontrol halusinasi dengan
 bercakap-cakap dan kegiatan harian
melakukan kegiatan harian.
O:
2. Melatih cara mengontrol
1. Klien tampak sudah
12.10 Wita halusinasi dengan melakukan
mampu mengontrol
kegiatan harian
halusinasi
Hasil:Klien mampu melakukan
2. Klien mampu
kegiatan harian yaitu dengan
melakukan kegiatan
merapikan tempat tidur dan
yaitu merapikan tempat
menyapu
tidur dan membersihkan
3. Memasukkan pada jadwal
12. 15 Wita dengan menyapu
kegiatan untuk latihan
A:
menghardik, minum obat,
Halusinasi Pendengaran
bercakap-cakap dan
(+)
melakukan kegiatan harian
P : Evaluasi Sp1234 cara
Hasil : Klien setuju dan
mengontrol halusinasi
memasukkannya ke jadwal
harian
4. Mengajarkan kegiatan harian
12. 25 Wita
(mulai 2 kegiatan)
Hasil : klien mau dan bersedia
melakukan kegiatan harian
 Gangguan Jumat, SP 1 K S:
09 Desember 2022
Sensori Persepsi: Halusinasi 1. Mendiskusikan masalah yang 1. Keluarga pasien
Pendengaran 12.30 Wita
dirasakan keluarga dalam mengatakan terkadang
merawat pasien halusinasi masih khawatir
Hasil: Keluarga klien memikirkan kondisi
khawatir, jika pasien kambuh yang alami pasien
12.33 Wita 2. Menjelaskan pengertian 2. Keluarga pasien
halusinasi, tanda dan gejala mengerti tentang cara
halusinasi, jenis halusinasi merawat pasien
serta proses terjadinya Halusinasi
halusinasi O:
Hasil: Keluarga pasien 1. Keluarga klien tampak
mengerti dan memahami memikirkan kondisi
apayang di sampaikan pasien saat ini
12.38 Wita 2. Keluarga klien tampak
3. Menjelaskan cara latihan
sudah mengerti dengan
menghardik halusinasi Hasil:
penjelasan terkait
Keluarga pasien mengerti
halusinasi
bagaimana cara merawat
3. Keluarga tampak
pasien halusinasi
memperagakan cara
4. Melatih keluarga cara
12.40 Wita menghardik pada klien
 merawat pasien dengan cara halusinasi
menghardik A:
5. Hasil: keluarga klien mengerti Keluarga mampu merawat
merawat pasien halusinasi klien secara mandiri,
5. Menganjurkan membantu masalah teratasi sebagian
12.45 Wita
pasien sesuai jadwal, beri P:
pujian 1. Evaluasi SP 1 K Melatih
Hasil: keluarga setuju dan keluarga mengontrol
mendukung kegiatan dalam halusinasi klien dengan
membantu pasien halusinasi menghardik
cara menghardik 2. Lanjutkan SP 2 K
Melatih keluarga
merawat klien halusinasi
dengan 6 benar minum
obat
Jumat, SP 2 K S:
09 Desember 2022
1. Mengevaluasi kegiatan 1. Keluarga mengatakan
14.30 Wita
keluarga dalam merawat/ mengerti tentang
melatih pasien dengan penjelasan dan cara enam
menghardik, beri pujian benar minum obat pada
Hasil: keluarga mampu klien halusinasi
memperagakan cara
 mengontrol halusinasi O:
1. Keluarga tampak
2. Menjelaskan keluarga cara
memahami penjelasan
14.35 Wita 6 benar minum obat
cara benar minum obat
Hasil: keluarga mengetahui
2. Keluarga tampak
penjelasan enam benar
menyebutkan obat yang
minum obat pada klien
dikonsumsi klien seperti
halusinasi
HLP 1,5Mg (1-0-0), dan
3. Melatih keluarga cara
Clozapine 25 mg(0-0-1/2),
14.38 Wita merawat pasien halusinasi
A:
dengan minum obat teratur
Keluarga mampu merawat
Hasil: keluarga mampu dan
klien secara mandiri,
mengetahui cara merawat
masalah teratasi sebagian
klien dengan halusinasi
P:
4. Menganjurkan membantu
1. Evaluasi SP 1,2 K
14.45 Wita pasien sesuai jadwal, beri
Mengontrol halusinasi
pujian
cara menghardik, 6 benar
Hasil: keluarga ikut terlibat
minum obat
membantu dan mendukung
2. Lanjutkan SP 3 K
kegiatan klien halusinasi
Melatih keluarga
yang sudah dijadwalkan
mengontrol halusinasi
dengan cara enam benar
minum obat klien dengan bercakap-

Sabtu, SP 3 K
10 Desember 2022
1. Mengevaluasi kegiatan
11.20 Wita
keluarga dalam
merawat/Membantu pasien
menghardik, minum obat
teratur, beri pujian
Hasil: keluarga mampu
memperagakan dan
melakukan cara
mengontrol halusinasi
klien
11.25 Wita 2. Menjelaskan cara
bercakap- cakap dalam
mengontrol halusinasi
Hasil: keluarga
mengetahui dan mampu
mengontrol halusinasi
klien dengan bercakap-
cakap
3. Melatih dan menyediakan
11.30 Wita
waktu bercakap-cakap dengan
cakap
S:
1. Keluarga
mengatakan mengerti
penjelasan yang
disampaikan
2. Keluarga mengatakan
dengan cara bercakap-
cakap dapat mengontrol
halusinasi klien
O:
1. Keluarga tampak
mengerti cara bercakap-
cakap yang dilakukan
jika halusinasi klien
muncul
2. Keluarga tampak
memperagakan cara
bercakap-cakap untuk
mengontrol halisinasi
A:
 keluarga pasien terutama saat
halusiansi Hasil: keluarga
mampu melakukan percakapan
dengan klien saat halusinasi
klien muncul
4. Menganjurkan keluarga
11.40 Wita membantu pasien sesuai
jadwal, beri pujian
Hasil: keluarga setuju dan ikut
terlibat dalam jadwal kegiatan
klien mengontrol halusinasi
dengan bercakap-cakap
Jumat, SP 4 K
10 Desember 2022
1. Mengevaluasi kegiatan
12.30 Wita
keluarga dalam merawat/
melatih pasien cara
menghardik, minum obat
teratur dan bercakap cakap,
beri pujian
Hasil: keluarga mampu
Keluarga mampumerawat
klien dengan mandiri,
masalah teratasi sebagian
P:
1. Evaluasi SP 123 K
Mengontrol halusinasi
cara menghardik, 6 benar
minum obat dan
bercakap-cakap
2. Lanjutkan SP 4 K
Melatih keluarga
mengontrol halusinasi
klien dengan aktivitas
terjadwal/ kegiatan harian
S:
1. Keluarga mengatakan
sudah mengetahui cara
mengontrol halusinasi
klien dengan melakukan
kegiatan harian
2. Keluarga mengatakan cara
kegiatan harian yang
 memperagakan cara dilakukan seperti
mengontrol halusinasi klien membersihkan tempat
2. Melatih keluarga cara tidur setiap bangun tidur,
12.33 Wita merawat pasien dengan menyapu atau
mengontrol halusinasi membersihkan rumah
melalui kegiatan sehari-hari/
O:
kegiatan harian
12.36 Wita
1. Keluarga tampak mengerti
Hasil: keluarga mampu
apa yang disampaikan
merawat klien halusinasi
2. Keluarga tampak
dengan membuat kegiatan
mengetahui cara yang
harian atau menjadwalkan
dilakukan untuk
kegiatan klien setiap hari
mengontrol halusinasi
12.45 Wita 3. Menjelaskan folow up PKM
dengan melakukan
tanda kambuh, rujukan
kegiatan harian
Hasil: keluarga mengetahui
3. Keluarga tampak
dan bisa mengambil
membuatkan jadwal
keputusan segera saat tanda
kegiatan harian klien
kambuh halusinasi klien
4. Menganjurkan keluarga
membantu pasien sesuai
A:
dengan jadwal dan beri
Keluarga mampu merawat
pujian Hasil: keluarga setuju
dan ikut terlibat dalam klien dengan mandiri,
jadwal kegiatan klien masalah teratasi sebagian
mengontrol halusinasi P:
dengan membuatkan jadwal Evaluasi SP 1234 K
kegiatan atau aktivitas Mengontrol halusinasi cara
terjadwal setiap hari. menghardik, 6 benar minum
obat, bercakap-cakap dan
aktivitas terjadwal