Rencana Tindakan Keperawatan Halusinasi

Nama Klien : Tn. B Dx Medis : F. 19.5 + f 20.3 (skizofrenia tak terinci)

No.RMK : 02- 00-xx Ruangan : Program Khusus Pria

Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi Rasional

Klien mampu : Setelah 1x pertemuan klien SP 1
1. Mengenali halusinasi yang dapat menyebutkan :
dialaminya 1. Isi, waktu, frekuensi, situasi
2. Mengontrol halusinasinya pencetus, perasaan
3. Mengikuti program 2. Mampu memperagakan cara
pengobatan dalam mengontrol 2. Jelaskan
halusinasi
Agar klien dapat mengusir
1. Identifikasi halusinasi : dengan halusinasinya
mendiskusikan isi, frekuensi,
waktu terjadi situasi pencetus,
perasaan dan respon
cara mengontrol
halusinasi : hardik, obat,
bercakap-cakap, melakukan
kegiatan.
3. Latih cara mengontrol halusinasi
dengan menghardik
4. Masukan pada jadwal kegiatan
untuk latihan menghardik.
Sesi 1: BHSP, mengumpulkan
informasi mengenai
klien dan menyediakan
informasi mengenai
gejala psikotik dan
program menejemen
halusinasi pendengaran
Sesi 2: Mengkaji pengalaman
halusinasi pendengaran
 klien dan menyediakan
informasi mengenai
halusinasi pendengaran
Sesi 3: Mengkaji kualitas hidup
klien, sesi ini focus pada
pengalaman klien yang
berhubungan dengan
kualitas hidup
Sesi 4: Monitor diri (meminta
klien memonitor
halusinasinya meliputi
kapan, apa, isi,
frekuensi, dan respon
klien terhadap halusinasi
Sesi 6: Mengatakan “STOP” atau
mengabaikan atau tidak
mengikuti suara
tersebut. Perawat
mendorong klien untuk
mengekspresikan
pendapat mereka
mengenai strategi yang
dipelajari dalam
program (Elhay, 2017)
Setelah 2x pertemuan, klien SP 2 Membuat klien mampu
mampu : 1. Evaluasi kegiatan menghardik. menghilangkan halusinasi dan
1. Menyebutkan kegiatan yang Beri pujian mengetahui tentang obat jiwa
sudah dilakukan 2. Latih cara mengontrol halusinasi
2. Menyebutkan manfaat dari dengan obat (jelaskan 6 benar
program pengobatan obat, jenis, guna, dosis,
frekuensi, kontinuitas minum
obat)
3. Jelaskan pentingnya penggunaan
obat pada gangguan jiwa
4. Jelaskan akibat jika obat tidak
diminum sesuai program
5. Jelaskan akibat putus obat
6. Jelaskan cara berobat
7. Masukan pada jadwal kegiatan
kegiatan untuk latihan
menghardik dan beri pujian.

Setelah 3x pertemuan, klien SP 3 Klien dapat mengacuhkan

mampu : 1. Evaluasi kegiatan latihan halusinasi
1. Menyebutkan kegiatan yang menghardik dan obat. Beri
sudah dilakukan pujian.
2. Memperagakan cara 2. Latih cara mengontrol halusinasi
bercakap-cakap dengan dengan bercakap-cakap ketika
orang lain halusinasi muncul
3. Masukan pada jadwal kegiatan
untuk latihan menghardik,
minum obat, dan bercakap-cakap.
Sesi 5: Meminta klien berbicara
kepada orang lain (sebagai
teknik untuk mengelola
 halusinasi pendengaran).
Sesi 7: Membaca kalimat pendek
dengan keras saat
mendengar halusinasi.
Sesi 8: Bernyanyi atau bersenandung
untuk mengontrol halusinasi.
Perawat mendorong klien
untuk mengekspresikan
pendapat mereka mengenai
strategi yang dipelajari
dalam program (Elhay, 2017)

Setelah 4x pertemuan, klien SP 4 Melatih klien untuk

mampu : 1. Evaluasi kegiatan latihan menyibukkan diri agar tidak
1. Menyebutkan kegiatan yang menghardik, penggunaan obat fokus dengan halusinasi yang
sudah dilakukan dan bercakap-cakap. Beri pujian muncul
2. Membuat jadwal kegiatan 2. Latih cara mengontrol halusinasi
sehari-hari dan mampu dengan melakukan kegiatan
memperagakannya harian (mulai 2 kegiatan)
3. Masukkan pada jadwal kegiatan
untuk latihan menghardik,
minum obat, bercakap-cakap dan
kegiatan harian.
Sesi 9: Menggunakan teknik rileksasi
pernapasan (napas dalam
untuk mengontrol
halusinasi).
Perawat mendorong klien
 untuk mengekspresikan
pendapat mereka mengenai
strategi yang dipelajari
dalam program (Elhay, 2017)

Setelah 5x pertemuan, klien SP 5 Membantu klien mengingat

mampu: 1. Evaluasi kegiatan latihan kembali cara-cara mengontrol
1. Melatih kegiatan harian menghardik, minum obat, halusinasi
2. Menilai kemampuan yang bercakap-cakap, dan melakukan
mandiri kegiatan harian. Beri pujian
2. Latih kegiatan harian
3. Nilai kemampuan yang telah
mandiri
4. Nilai apakah halusinasi terkontrol
Sesi 10: Mengevaluasi outcome dari
manajemen halusinasi
pendengaran.
Perawat mendorong klien
untuk mengekspresikan
pendapat mereka mengenai
strategi yang dipelajari
dalam program (Elhay,
2017).