RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama : Tn “T” Ruang Inap : Cendrawasih

No. MR : 033520 Unit :

Diagnosa Rencana Keperawatan

Tgl
Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Gangguan Persepsi Pasien mampu : Setelah 3 kali pertemuan, pasien SP 1
Sensori: Halusinaasi  Mengenali halusinasi yang dapat menyebutkan:  Bantu pasien mengenal halusinasi
Dengar dialaminya  Isi, waktu, frekuensi, situasi, (isi, frekuensi, waktu terjadinya,
 Mengontrol halusinasinya pencetus, perasaan situasi pencetus, perasaan saat
 Mengikuti program  Mampu memperagakan cara terjadi halusinasi)
kegiatan dalam mengontrol halusinasi  Latih mengontrol halusinasi dengan
cara menghardik
Tahap tindakannya meliputi :
 Jelaskan cara menghardik
halusinasi
 Peragakan cara menghardik
 Minta pasien memperagakan ulang
 Pantau penerapan cara ini, beri
penguatan perilaku pasien
 Masukkan dalam jadwal kegiatan
pasien.

Setelah…kali interaksi pasien SP 2

mampu :  Evaluasi kegiatan yang lalu ( SP 1 )
 Menyebutkan kegiatan yang  Latih berbicara / bercakap-cakap
sudah dilakukan dengan orang lain saat halusianasi
 Memperagakan cara muncul
 bercakap-cakap dengan orang
lain
Setelah…kali interaksi pasien
mampu :
 Menyebutkan kegiatan yang
sudah dilakukan
 Memuat jadwal kegiatan
sehari-hari dan mampu
memperagakannya
Setelah...kali interaksi pasien
mampu :
 Menyebutkan kegiatan yang
sudah dilakukan
 Menyebutkan manfaat dari
program pengobatan
 Masukkan dalam jadwal kegiatan
pasien
SP 3
 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1
dan SP 2)
 Latih kegiatan agar halusinasi tidak
muncul
Tahapan :
 Jelaskan pentingnya aktivitas yang
teratur untuk mengatasi halusinasi
 Diskusikan aktivitas yang biasa
dilakukan oleh pasien
 Latih pasien melakukan aktivitas
 Susun jadwal aktivitas sehari-hari
sesuai dengan aktivitas yang telah
dilatih (dari bangun pagi sampai
tidur malam)
 Pantau pelaksanaan jadwal
kegiatan, berikan penguatan
terhadap perilaku yang positif
SP 4
 Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1,
SP 2 dan SP 3)
 Tanyakan program pengobatan
 Jelaskan pentingnya penggunaan
obat pada gangguan jiwa
 Jelaskan aklibat bila tidak
digunakan sesuai program-
program
  Jelaskan akibat bila putus obat
 Jelaskan cara mendapatkan obat /
berobat
 Jelaskan pengobatan (5B)
 Latih pasien minum obat
 Masukkan dalam jadwalnya
harian pasien

Keluarga mampu merawat Setelah..kali pertemuan keluarga SP 1

pasien di rumah dan menjadi mampu menjelaskan tentang  Identifikasi masalah keluarga
sistem pendukung yang halusinasi dalam merawat pasien
efektif untuk pasien  Jelaskan tentang halusinasi :
a. Pengertian halusinasi.
b. Jenis halusinasi yang pasien
alami.
c. Tanda dan gejala halusinasi.
d. Cara merawat pasien halusinasi
(cara berkomunikasi,
pemberian obat dan pemberian
aktivitas pada pasien)

Setelah..kali pertemuan keluarga SP 2

mampu :  Evaluasi kemampuan keluarga ( SP
 Menyelesaikan kegiatan 1)
yang sudah dilakukan  Latih keluarga merawat pasien
 Memperagakan cara  Rencana tindak lanjut
merawat pasien keluarga/jadwal keluarga untuk
merawat pasien
Setelah..kali pertemuan keluarga
mampu :
 Menyebutkan kegiatan yang
sudah dilakukan
 Memperagakan cara
merawat pasien serta
mampu membuat rencana
tindak lanjut
Setelah..kali pertemuan keluarga
mampu :
 Menyebutkan kegiatan yang
sudah dilakukan
 Melaksanakan follow up /
rujukan
SP 3
 Evaluasi kemampuan keluarga
( SP 2)
 Latih keluarga merawat pasien
 Rencana tindak lanjut keluarga /
jadwal keluarga untuk merawat
pasien
SP 4 :
 Evaluasi kemampuan keluarga
 Evaluasi kemampuan pasien
 Rencana tindak lanjut keluarga :
a. Follow up
b. Rujukan