RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

TANGGAL DIAGNOSA PERENCANAAN

TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI
1 2 3 4 5
Gangguan Pasien mampu : Setelah……….pertemuan SP 1 (tgl…………………….)
sensori  Mengenali pasien dapat menyebutkan  Bantu pasien mengenal halusinasi :
persepsi halusinasi yang isi,waktu,frekwensi,situasi, ~ Isi
halisinasi dialaminya pencetus,perasaan dan ~ Waktu terjadinya
 Mengontrol mampu memperagakan
cara dalam mengobtrol ~ Frekuensi
halusinasinya
 Mengikuti halusinasi. ~ Situasi pencetus
program ~ Perasaan saat terjadi halusinasi
pengobatan  Latih mengontrol halusinasi dengan cara menghardik.
secara optimal Tahapan tindakannya meliputi :
~ Jelaskan cara menghardik halusinasi
~ Peragakan cara menghardik
~ Minta pasien memperagakan ulang
~ Pantau penyerapan cara ini,beri penguatan prilaku pasien
~ Masukan dalam jadwal kegiatan pasien

Setelah………..pertemuan
pasien mampu SP 2 ( tgl……………………….)
menyebutkan kegiatan  Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1 )
yang sudah dilakukan dan  Latih berbicara atau bercakap dengan orang lain saat halusinasi muncul
mampu memperagakan  Masukan dalam jadwal kegiatan pasien
cara bercakap-cakap
dengan orang lain.
 Setelah………pertemuan SP 3 ( tgl…………….)
pasien mampu  Evaluasi kegiatan yang lalu ( SP 1dan SP 2 )
menyebutkankegiatan yang  Latih kegiatan agar halusinasi tidak muncul
sudah dilakukan dan Tahapannya :
mampu membuat jadwal ~ Jelaskan pentingnya aktifitas yang teratur untuk mengatasi halusinasi
kegiatan sehari-hari dan
~ Diskusikan aktifitas yang biasa dilakukan oleh pasien
mampu
memperagakannya. ~ Latih pasien melakukan aktifitas
~ Sususn jadwal aktifitas sehari-hari sesuai dengan aktifitas yang telah
dilatih (dari bangun pagi sampai tidur malam )
~ Pantau pelaksanaan jadwal kegiatan,berikan penguatan terhadap
perilaku pasien yang positif

Setelah………pertemuan SP 4 ( tgl…………….)
pasien mampu  Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1,2 dan 3)
menyebutkan kegiatan  Tanyakan program pengobatan
yang sudah dilakukan dan  Jelaskan pentingnya penggunaan obat pada gangguan jiwa
mampu menyebutkan  Jelaskan akibat bila tidak digunakan sesuai program
manfaat dari program
 Jelaskan akibat bila putus obat
pengobatan
 Jelaskan cara mendapatkan obat atau berobat
 Jelaskan pengobatan (5B)
 Latih pasien minum obat
 Masukan dalam jadwal harian pasien

Keluarga mampu : Setelah………pertemuan

Merawat pasien di keluarga mampu SP 1 ( tgl…………….)
rumah dan menjadi menjelaskan tentang  Identifikasi masalah keluarga dalam merawat pasien
system pendukung halusinasi  Jelaskan tentang halusinasi
yang efektif untuk ~ Pengertian halusinasi
pasien ~ Jenis halusinasi yang dialami pasien
~ Tanda dan gejala halusinasi
~ Cara merawat pasien halusinasi ( cara berkomunikasi pemberian
obat dan pemberian aktifitas kepada pasien )
 Sumber-sumber pelayanan kesehatan yang bias dijangkau
  Bermain peran cara merawat
 Rencana tindakan lanjut keluarga,jadwal keluarga untuk merawat pasien

SP 2 ( tgl…………….)
Setelah ……..pertemuan  Evaluasi kemampuan keluarga (SP 1 )
keluarga mampu  Latih keluarga merawat pasien
menyelesaikan kegiatan  RTL keluarga/jadwal keluarga untuk merawat pasien
yang sudah dilakukan dan
mampu memperagakan
cara merawat pasien

SP 3 ( tgl…………….)
Setelah……….pertemuan  Evaluasi kemampuan keluarga ( SP 2 )
keluarga mampu  Latih keluarga merawat pasien
menyebutkan kegiatan
 RTL keluarga/jadwal keluarga untuk merawat pasien.
yang sudah dilakukan dan
mampu memperagakan
cara merawat pasien serta
mampu membuat RTL

SP 4 ( tgl…………….)
Setelah ………..pertemuan
 Evaluasi kemampuan keluarga
keluarga mampu
menyebutkan kegiatan  Evaluasi kemampuan pasien
yang sudah dilakukan dan  RTL keluarga :
mampu melaksanakn ~ Follow up
follow-up rujukan. ~ Rujukan