PEMERINTAH KABUPATEN NGADA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LADJA
Jln.Trans Malanuza – Maumbawa
Email : pkmladjaberiman@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS LADJA

NOMOR : 06/PKM LDJ/TU/I/2023
TENTANG
PENUNJUKAN PENANGGUNG JAWAB, KOORDINATOR PELAYANAN DAN
PELAKSANA PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL DAN
PERKESMAS PUSKESMAS LADJA DAN PENANGGUNG JAWAB DESA
BINAAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS LADJA,

Menimbang : a. bahwa agar pelaksanaan kegiatan di lingkungan tata

usaha dapat berjalan tertib, lancar, dan akuntabel,
maka perlu menunjuk koordinator dan pelaksana
kegiatan di lingkungan tata usaha;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, maka perlu menetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Ladja tentang
Penunjukan Koordinator dan Pelaksana Kegiatan Tata
Usaha pada UPTD Puskesmas Ladja;

Mengingat
Undang-Undang
: 1. Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-
daerah Kabupaten dalam Lingkungan Provinsi Nusa
Tenggara Timur sebagaimana telah diubah dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 1965 tentang
Pembentukan Daerah Tingkat II Ngada dengan
mengubah Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950
tentang Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten
 dalam Lingkungan Provinsi Nusa Tenggara Timur
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1965
Nomor 52, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 2757);
2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5234);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah ( Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587)
sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-Undang Nomor 23
Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 58,
Tambahan Lebaran Negara Republik Indonensia Nomor
5679);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 104,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4578);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah,
Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan
Daerah Kabupaten/Kota (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4741);
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72
Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional,
 diundangkan di Jakarta pada tanggal 17 Oktober 2012
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor
193);
7. Peraturan Presiden Nomor 87 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 12
Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 199);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat, diundangkan di
Jakarta pada tanggal 17 Oktober 2014 ( Berita Negara
Republik Indonesia Nomor 1676 Tahun 2014 ) ;
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015
tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita
Negara Republik Indonesi Tahun 2015 Nomor 2036);
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 46 Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi, diundangkan di
Jakarta, pada tanggal 14 juli 2015 ( Berita Negara
Republik Indonesia Nomor 1049 Tahun 2015 ) ;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 43 tahun 2016 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan, diundangkan di Jakarta
pada tanggal 3 Oktober 2016 (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1475);
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen
Puskesmas, diundangkan di Jakarta tanggal 21
September 2016 ( Berita Negara Republik Indonesia
tahun 2016 nomor 1432 ) ;
13. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor 12 Tahun 2017 tentang Pedoman Pembentukan
 Dan Klarifikasi Cabang Daerah dan Unit Pelaksana
Teknis Daerah (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2017 Nomor 451) ;
14. Peraturan Bupati Ngada Nomor 12 Tahun 2010
Tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Daerah Pada Dinas Pendidikan,
Kebudayaan, Pemuda Dan Olahraga dan Dinas
Kesehatan Kabupaten Ngada
15. Peraturan Bupati Ngada Nomor 39 Tahun 2018
Tentang Tata Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Ngada

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
KESATU : Menunjuk Penanggung Jawab Upaya, Koordinator
dan Pelaksana Kegiatan Tata Usaha, Upaya
Kesehatan Masyarakat, Upaya Kesehatan
Perorangan, Jejaring dan Jaringan pada UPTD
Puskesmas Ladja sebagaimana tercantum dalam
Lampiran I yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Keputusan ini.
KEDUA : Uraian tugas Koordinator dan Pelaksana Kegiatan
di Lingkungan Tata Usaha, Upaya Kesehatan
Masyarakat, Upaya Kesehatan Perorangan, Jejaring
dan Jaringan pada UPTD Puskesmas Ladja
sebagaimana dimaksud diktum KESATU
sebagaimana tercantum dalam Lampiran I yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari
Keputusan ini.
KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya Koordinator
Pelaksana Kegiatan Tata Usaha, Upaya Kesehatan
Masyarakat, Upaya Kesehatan Perorangan, Jejaring
 dan Jaringan pada Puskesmas Ladja secara hirarki
bertanggung jawab kepada Kepala UPTD
Puskesmas Ladja.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam penetapannya maka akan
diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ladja
Pada Tanggal : Januari 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS LADJA,

ANASTASIA ULE
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS LADJA
LAMPIRAN 1

NOMOR : 06/PKM LDJ/I/2023

TANGGAL : Januari 2023

PENANGGUNG JAWAB, KOORDINATOR, DAN PELAKSANA KEGIATAN

PELAYANAN PADA UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH UPTD PUSKESMAS
LADJA
I. Koordinator Dan Pelaksana Kegiatan Tata Usaha Pada Unit
Pelaksana Teknis Daerah Puskesmas Ladja

NO NAMA JABATAN

1. Yohana F. Basi Koordinator Umum, Tata Usaha dan

Kepegawaian
2. Silvia K.J. Ndoya Koordinator Data dan Pelaporan
3. Evodia L.M. Thena Bendahara JKN
4. Diana Rustikana Mopa Bendahara Barang
5. Marselina Meme Bendahara DAK Non Fisik
6. Ermelinda Azi Bendahara DAU
 II. Penanggung Jawab, Koordinator Dan Pelaksana Kegiatan Upaya
Kesehatan Masyarakat Di Unit Pelaksana Teknis Daerah Puskesmas
Ladja

NO NAMA JABATAN
1. Penanggung Jawab Umum
2. drg. Agustina Y.W. Tandafatu Penanggung Jawab Poli Gigi
3. Silvia K.J. Ndoya Penanggung Jawab Promkes
4. Fransiska Q.S. Azi Penanggung Jawab Kesling
5. Yohana F. Basi Penanggung Jawab KIA
6. Ermelinda Azi Penanggung Jawab P2P
7. Apolonia S. Lado Penanggung Jawab Poli Umum
8. Diana R. Mopa Penanggung Jawab UGD
9. Yohana R. Bhoki Penanggung Jaawab Farmasi
10 Gregoriana H.V. Koe Penanggung Jawab Gizi
.
11 Hedwigarius Gare Tani Penanggung Jawab Laboratorium
.

III. Penanggung Jawab SPM dan Pelaksana Kegiatan

NO NAMA JABATAN
1. Yohana F. Basi Penanggung Jawab SPM I – IV
2. drg. Agustina Y. W. Tandafatu Penanggung Jawab SPM V
3. Lusia Liwan Penangggung Jawab SPM VI-IX
4. Ambrosiana Teku Penanggung Jawab SPM X
5. Apolonia S. Lado, A. Md. Kep Penanggungg Jawab SPM XI
6. Paulina Kedhi, A.Md.Keb Penanggung Jawab SPM XII
 IV. Penanggung Jawab Program Pendukung

NO NAMA JABATAN
1. Silvia K.J. Ndoya, SKM Penanggung Jawab Kesjaor
2. Mite Soo Apolonarius, S.Kep, Ns Penanggung Jawab Malaria
3. Susana Priska Balibo, A.Md.Farm Penanggung Jawab Imunisasi
4. Maria M. Meo, S. Kep, Ns Penanggung Jawab Covid
5. Ermelinda Yordan Deo, A.Md.Kep Penanggung Jawab Frambusia
6. Ambrosiana Teku, A.Md.Kep Penanggung Jawab ISPA
7. Silvia K.J. Ndoya, SKM Penanggung Jawab Diare
8. Evodia L.M. Thena, S.Kep, Ns Penanggung Jawab POPM Kecacingan
9. Marina S. Watu, A.Md. Kep Penanggung Jawab Rabies
10. Beatrix Jaji, SKM Penanggung Jawab P-care dan Sisture
11. Silvia K.J. Ndoya, SKM Penanggung Jawab SIKDA
12. Paulina Kedhi, A.Md.Keb Penanggung Jawab SIMATNEO
13. Benediktus Reme Penanggung Jawab Ketertiban dan
Keamanan
14. Fransiska Q.S. Azi Penanggung Jawab Kebersihan
Lingkungan
15. Mite Soo Apolonarius, S.Kep.,Ners Penanggung Jawab Sistem
Kewaspadaan Dini dan Respon
 V. Penanggung Jawab Desa Binaan

NO NAMA DESA
1. Desa Were II Apt. Yohana R. Bhoki
2. Desa Radamasa Fransiska Q.S. Azi, AMd.Kl
3. Desa Takatunga Silvia K.J. Ndoya, SKM
4. Desa Takatunga I Hedwigarius G. Tani, AMd.Kes
5. Desa Sadha Ermelinda Azi, AMd.Kep
6. Desa Sadha I Beatrix Jaji, SKM
7. Desa Nirmala Susana Priska Balibo, AMd.Farm
8. Desa Were III Marselina Meme, AMd.Kes
9. Desa Were V Gregoriana H.V. Koe, AMd.Gz
10 Desa Were VI Yohana F. Basi, AMd.Keb
.
11 Desa Kezewea I Ambrosiana Teku, AMd.Kep
.
12 Desa Kezewea Lusia Liwan, AMd.Keb
.

KEPALA UPTD PUSKESMAS LADJA,

ANASTASIA ULE