ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

SP 1 Halusinasi

Nama pasien : Ny.

Diagnosa medis : F.20.1

2. Diagnosa keperawatan:
Perubahan peersepsi sensori : Halusinasi pendengaran dan penglihatan

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-prinsip tindakan Rasional
1 Cuci tangan Mencegah penyebaran
mikroorganisme
2 Bina hubungan saling percaya dengan Membina hubungan saling
pasien percaya
a. Salam terapiutek
b. Perkenalkan nama perawatan
c. Tanya nama pasien dan panggilan
d. Jelaskan tujuan yang akan dilakukan
e. Kontrak waktu
f. Tanyakan perasaan pasien
3 Mengidentifikasi isi halusinasi Ungkapan dari pasien mengenali
isi halusinasi
4 Mengidentifikasi frekuensi halusinasi Ungkapan dari pasien frekuensi
halusinasi
5 Mengidentifikasi waktu terjadi halusinasi
Ungkapan dari pasien waktu
halusinasi
6 Mengidentifikasi situasi pencetus Ungkapan dari pasien situasi
halusinasi pencetus halusinasi
7 Mengidentifikasi perasaan pasien saat Ungkapan dari pasien yang
terjadi halusinasi menunjukan apa yang dibutuhkan
dan dirasakan
8 Membantu respon pasien ketika terjadi Ungkapan dari pasien ketika
halusinasi terjaadi halusinasi
9 Menjelaskan cara mengontrol halusinasi Mengajarkan pasien cara
dengan cara menghardik menghardik halusinasi
10 Menjelaskan cara mengontrol halusinasi Mengajarkan pasien cara
dengan cara menghardik menghardik halusinasi

11 Memperagakan cara menghardik Mempraktikkan cara menghardik

halusinasi
 12 Melatih pasien cara mengontrol halusinasi Mengulang apa yang diajarkan . agar
dengan menghardik klien mampu menghardik

13 Melatih pasien cara mengontrol halusinasi Memperagakan cara mngontrol

dengan menghardik halusinasi dengan menghardik

14 Memantau penerapan cara menghardik Memastikan pasien mampu

halusinasi melakukan hardik

15 Melatih pasien untuk memasukan kedalam Menganjurkan pasien memasukan

jadwal kegiatan harian kedalam jadwal kegiatan aktivitas

16 Mengucapkan Hamdalah sesudah Agar dimudahkan oleh Allah

melakukan tindakan. dalam setiap melakukan tindakan

17 Mencuci tangan sesudah berinteraksi Mencegah transmisi

mikroorganisme.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:
Bahaya :
- Klien tidak mendengarkan/ tidak paham apa yang dijelaskan oleh perawat
- Klien bisa saja mengamuk karena merasa tersinggung
- Klien bisa saja marah

Pencegahannya :
- Menerapkan komunikasi terapeutik
- Tunjukkan sikap yang empati dan jujur, janji setiap kali interaksi
- Berikan perhatian kepada pasien dan perhatikan kebutuhan dasar pasien.
- Bersikap ramah kepada klien dan jangan memaksa klien untuk berbincang
jika klien tidak bersedia.
- Jelaskan dengan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien, evaluasi
kembali setelah diberi penjelasan

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Pasien dapat mengidentifikasi& mengontrol halusinasi

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Hasil : Pasien dapat menjelaskan cara mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik
Makna : Pasien tidak merasakan gejala halusinasi
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/ diagnose tersebut (mandiri dan kolaborasi):
Mandiri : Memberi dorongan kepada klien melakukan kegiatan dalam jadwal
harian
Kolaborasi : Pemberian obat sesuai advis dokter :
 Halloperidol (HLP)
 Trihexypenidil ( THP )
 Clozapine

Gambut, April 2017

Mahasiswa,

(Aulia Rantika)

Preseptor klinik,

(Mardha Raya, S.Kep.Ns)