LAPORAN ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN JIWA

Ny. R DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI

Disusun untuk Memenuhi Tugas Stase Keperawatan Jiwa

Disusun oleh:

MUHAMMAD MARIADI FIRDAUS

2014901110049

Pembimbing Akademik
Noor Amaliah, Ns., M. Kep.

Pembimbing Klinik
Rosa Sosiawati, S. Kep., Ns.

PROGRAM STUDI PROFESI NERS A

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
2020/2021
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN
(DOPS)

Nama Ners Muda : Muhammad Mariadi Firdaus, S. Kep.

NPM : 2014901110049
Tanggal : 10 November 2020

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

SP 1 Halusinasi
Nama pasien : Ny. R
Diagnosa medis :-

2. Diagnosa keperawatan:
Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi Pendengaran
Gangguan Persepsi Sensori: Halusinasi Penglihatan

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-prinsip tindakan Rasional

1 Cuci tangan Mencegah penyebaran
mikroorganisme
2 Bina hubungan saling percaya dengan Membina hubungan saling percaya
pasien
a. Salam terapiutek
b. Perkenalkan nama perawatan
c. Tanya nama pasien dan panggilan
d. Jelaskan tujuan yang akan dilakukan
e. Kontrak waktu
f. Tanyakan perasaan pasien
3 Mengidentifikasi isi halusinasi Ungkapan dari pasien mengenali isi
halusinasi
4 Mengidentifikasi frekuensi halusinasi Ungkapan dari pasien frekuensi
halusinasi
5 Mengidentifikasi waktu terjadi halusinasi Ungkapan dari pasien waktu
halusinasi
6 Mengidentifikasi situasi pencetus Ungkapan dari pasien situasi
halusinasi pencetus halusinasi
7 Mengidentifikasi perasaan pasien saat Ungkapan dari pasien yang
terjadi halusinasi menunjukan apa yang dibutuhkan
dan dirasakan
8 Membantu respon pasien ketika terjadi Ungkapan dari pasien ketika
halusinasi terjaadi halusinasi
9 Menjelaskan cara mengontrol halusinasi Mengajarkan pasien cara
dengan cara menghardik menghardik halusinasi
 10 Menjelaskan cara mengontrol halusinasi Mengajarkan pasien cara
dengan cara menghardik menghardik halusinasi

11 Memperagakan cara menghardik Mempraktikkan cara menghardik

halusinasi

12 Melatih pasien cara mengontrol halusinasi Mengulang apa yang diajarkanagar

dengan menghardik klien mampu menghardik

13 Melatih pasien cara mengontrol halusinasi Memperagakan cara mngontrol

dengan menghardik halusinasi dengan menghardik

14 Memantau penerapan cara menghardik Memastikan pasien mampu

halusinasi melakukan hardik

15 Melatih pasien untuk memasukan kedalam Menganjurkan pasien memasukan

jadwal kegiatan harian kedalam jadwal kegiatan aktivitas

16 Mengucapkan Hamdalah sesudah Agar dimudahkan oleh Allah dalam

melakukan tindakan. setiap melakukan tindakan

17 Mencuci tangan sesudah berinteraksi Mencegah transmisi

mikroorganisme.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Bahaya:
- Klien tidak mendengarkan/ tidak paham apa yang dijelaskan oleh perawat
- Klien bisa saja mengamuk karena merasa tersinggung
- Klien bisa saja marah
Pencegahannya:
- Menerapkan komunikasi terapeutik
- Tunjukkan sikap yang empati dan jujur, janji setiap kali interaksi
- Berikan perhatian kepada pasien dan perhatikan kebutuhan dasar pasien.
- Bersikap ramah kepada klien dan jangan memaksa klien untuk berbincang jika
klien tidak bersedia.
- Jelaskan dengan bahasa yang mudah dimengerti oleh pasien, evaluasi kembali
setelah diberi penjelasan

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Pasien dapat mengidentifikasi dan mengontrol halusinasi

6. Hasil yang didapat dan maknanya:

Hasil: Pasien dapat menjelaskan cara mengontrol halusinasi dengan cara menghardik
Makna: Pasien tidak merasakan gejala halusinasi
7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi
masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi):
Mandiri: Memberi dorongan kepada klien melakukan kegiatan dalam jadwal harian
Kolaborasi: Pemberian obat sesuai advis dokter:
1. Halloperidol (HLP)
2. Trihexypenidil (THP)
3. Clozapine

Banjarmasin, 10 November 2020

Preseptor Akademik Preseptor Klinik

(Noor Amaliah, Ns., M.Kep) (Rosa Sosiawati, S.Kep., Ns)