ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

Pemasangan Infus

Disususn Oleh :
Reza Herdian Fadilla, S.Kep
NPM : 1914901210143

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM S.1 KEPERAWATAN PROFESI NERS
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

1. Tindakan Keperawatan yang dilakukan

Pemasangan Infus

Nama Klien : Ny. N

Diagnosa Medis : ICH

2. Diagnosa keperawatan: Hipertermia (00007)

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

No Prosedur Pelaksanaan
1 Tahap PraInteraksi
- Melakukan verifikasi program
terapi
- Mencuci tangan
- Menempatkan alat di dekat pasien
dengan benar
2 Tahap Orientasi
- Memberikan salam dan menyapa
nama pasien
- Menjelaskan tujuan dan prosedur
tindakan pada keluarga/pasien
Rasional
- Mengecek kebenaran pasien yang
akan dilakukan tindakan
- Mencegah infeksi kuman
- Memudahkan dalam melakukan
tindakan
- Menerapkan komunikasi terapeutik
- Memberikan informasi tindakan yang
akan dilakukan

- Menanyakan kesiapan klien - Menurunkan kecemasan pasien

sebelum kegiatan dilakukan
3 Tahap Kerja
- Menjaga privasi - Memberikan privasi dan melindungi
klien dari lingkungan sekelilingnya

- Mengatur posisi pasien sehingga - Memudahkan perawat melakukan

memudahkan untuk melihat tindakan
pembuluh darah vena klien
- Membuka peralatan - Persiapan Alat

- Mencuci tangan dan Memakai - Mencegah transmisi organisme

sarung tangan penyebab infeksi yang berasal dari
balutan kotor ketangan perawat

- Cek cairan yang akan digunakan - Mencegah terjadinya kesalahan

dengan prinsip 5 benar medikasi, dalam pemasangan cairan
warna, kejernihan dan tanggal
kadaluarsa

- Membuka set infuse, memutar rol - Untuk mengeluarkan udara didalam

pengatur sampai ke bagian set infus
terbawah kemudian menusukan ke
cairan infuse, isi ruang udara
 dengan cara memencet sampai
terisi cairan setengahnya dan
mengalirkan cairan sampai ke
bagian jarum

- Periksa adanya udara disepanjang - Mencegah terjadinya emboli udara

selang infus

- Pasang kembali roller ke posisi off - Mencegah cairan luber dan mencegah
udara masuk

- Pasang perlak atau pengalas - Mencegah cairan atau darah mengalir

dibawah tangan pasien kemana-mana

- Pasang tourniquet 10-12 cm diatas - Agar vena terlihat jelas

area penusukkan lalu minta pasien
untuk mengepalkan tangan nya

- Pilih vena yang akan ditusuk, - Jika gagal kita akan melakukan
utamakan dari arah distal penusukan ke arah proksimal
-
- Bersihak area yang akan ditusuk - Desinfeksi
dengan menggunakan kapas
alcohol dari arah dalam keluar
(sirkuler)

Tarik kulit kearah distal lalu - Agar penusukan aman dan berhasil
lakukan penusukan dengan
menggunakan IV line secara
perlahan dengan sudut 20-30°, jika
terlihat darah pada indicator,
menandakan posisi sdh masuk.
Tarik jarum mandarin perlahan dan
sambungkan dengan set infuse,
putar roller pada posisi on dan atur
tetesannya
- Fiksasi menggunakan iv film dan - Menjaga jarum terlepas
plester

4 Tahap Terminasi
- Melakukan evaluasi tindakan - Mengetahui keberhasilan tindakan
tindakan yang dilakukan

- Berpamitan dengan klien - Menerapkan komunikasi terapeutik

- Membereskan alat-alat - Mempermudah membawa alat

- Mencuci tangan - Mencegah infeksi mikroorganisme

 - Mencatat kegiatan dalam lembar - Sebagai dokumentasi keperawatan
catatan perawatan

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahanya
a. Klien kesakitan saat dilakukan penusukan dan bisa terjadi pecahnya pembuluh
darah
b. Klien mendapat infeksi tambahan jika perawat tidak menjaga kesterilan dalam
melakukan tindakan

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

a. Terapi cairan
b. Pemberian obat-obat injeksi intra vena
c. Pemberian drip

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

a. Infus terpasang
Maknanya : Memberikan cairan dan mempermudah pemberian terapi intra vena

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah / diagnose tersebut .(mandiri dan kolaborasi)
a. Mandiri
Banyak minum air hangat
b. Kolaborasi
Kolaborasikan pemberian obat untuk mempercepat pemulihan kondisi pasien.

Banjarbaru, 28 April 2020

Ners Muda,

Reza Herdian Fadilla, S.Kep

Preseptor klinik

Rahima F Hakim, S., Ns