DIAGNOSA PERENCANAAN
KEPERAWAT
TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
AN
Gangguan Pasienmampu : Setelah interaksi pasien mampu : SP 1 Pasien
sensori persepsi 1. Mengenal 1. Dapat menyebutkan jenis, 1. Mengidentifikasi jenis halusinasi
: Halusinasi halusinasi yang waktu, frekuensi, situasi 2. Mengidentifikasi isi halusinasi
penglihatan dialaminya (jenis, pencetus dan perasaan saat 3. Mengidentifikasi waktu terjadinya halusinasi
4. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi
dan waktu, frekuensi, halusinasi
5. Mengidentifikasi situasi pencetus halusinasi
pendengaran situasi pencetus dan 2. Mampu menjelaskan dan 6. Mengidentifikasi perasaan saat terjadinya
perasaan saat memperagakan cara
halusinasi
halusinasi dan mengontrol halusinasi 7. Mengajarkan cara mengontrol halusinasi dengan
mampu cara menghardik (SP1)
menjelaskan dan Tahap tindakan meliputi :
memperagakan a. Jelaskan cara menghardik halusinasi
caramengontrol b. Peragakan cara menghardik
halusinasi) c. Minta pasien memperagakan ulang
8. Memasukkan kedalam jadwal kegiatan harian
SP 2 k
1. Mengevaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien menghardik. Berikan pujian
2. Menjelaskan 6 benar cara memberikan obat
3. Melatih cara membimbing minum obat
4. Menganjurkan pasien membuat jadwal dan berikan
pujian
Sp 3 k
1. Mengevaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien menghardik dan
memberikan obat. Berikan pujian
56
SP 4 k
1. Mengevaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien menghardik, memberikan
obat dan bercakap-cakap. Berikan pujian
2. Menjelaskan follow up ke RS, tanda dan gejala serta
rujukan
3. Menganjurkan pasien membuat jadwal dan berikan
pujian
DIAGNOSA PERENCANAAN
TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI RASIONAL
Resiko Tujuan Umum Setelah interaksi pasien SP 1 pasien
Perilaku Pasien mampu mengatasi mampu :
Kekerasan resiko perilaku kekerasan a. Mengidentifikasi a. Untuk
a. Mampu menjelaskan penyebab, tanda dan mengidentifikasi
Tujuan khusus : penyebab, perasaan saat gejala, akibat perilaku penyebab perilaku
Pasien mampu : terjadi marah, perilaku kekerasan yang kekerasan
1. Pasien mampu yang dilakukan saat dilakukan
membina hubungan marah, cara mengontrol b. Menjelaskan cara b. Melihat kemauan
pasien untuk
57
d. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadwal
dan berikan pujian
Setelah interaksi keluarga SP 3 k
mampu :
a. Evaluasi kegitan a. Melihat kemampuan
Melatih pasien mengontrol keluarga dalam keluarga dalam
rasa marah dengan cara membimbing pasien melatih pasien
verbal (meminta, menolak melakukan latihan ke 1 b. Melatih cara
dan mengungkapkan dan ke 2 mengatasi perilaku
perasaan) b. Bersama keluarga kekerasan pasien
melatih pasien
mengontrol rasa marah c. Melihat kemauan
dengan cara verbal keluarga untuk
62
(meminta, menolak
dan mengungkapkan melatih pasien
perasaan)
c. Anjurkan membantu
pasien sesuai jadwal
dan berikan pujian
pasien
e. Memberikan pujian
yang wajar terhadap
keberhasilan pasien
f. Menganjurkan
pasien untuk
memasukan
kedalam jadwal
kegiatan harian
PERENCANAAN
DIAGNOSA
TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI RASIONAL
Defisit Tujuan Umum Setelah.... pertemuan pasien : SP 1 pasien
perawatan Pasien dapat melakukan a. Mampu menjelaskan a. Mengidentifikasi tanda a. Untuk
diri kebersihan diri dan pentingnya menjaga dan gejala deficit mengidentifikasi
mampu mengatasi deficit kebersihan perawatan diri : deficit perawatan diri
perawatan diri b. Menjelaskan alat-alat kebersihan diri, pada klien
untuk menajga berdandan, b. Melihat kemauan
Tujuan khusus : kebersihan diri makan/minum, BAB klien untuk
Pasien mampu : c. Menjelaskan cara-cara dan BAK melakukan kegiatan
1. Mampu membina melakukan kebersihan b. Jelaskan [entingnya
hubungan saling diri kebersihan diri
percaya d. Melatih klien c. Jelaskan alat dan cara
2. Melakukan mempraktekkan cara kebersihan diri
kebersihan diri menjaga kebersihan diri d. Melatih cara menjaga
secara mandiri e. Mampu menyusun kebersihan diri :
3. Melakkan jadwal kegiatan harian mandi, cuci rambut,
berhias/berdandan berkenalan. siakt gigi, potong kuku
secara mandiri e. Memasukan kedalam
4. Melakukan makan jadwal kegiatan harian
dengan baik
69
5. Melakukan
BAB/BAK secara
mandiri
Pasien mampu Setelah interaksi..... menit SP 2 pasien
berdandan/berhias dengan pasien mampu : a. Mengevaluasi jadwal a. Mengetahui
baik. a. Berpakaian dengan baik kegiatan harian pasien kemampuan pasien
b. Menyisir rambut (SP 1) melakukan latihan
c. Bercukur b. Jelaskan cara dan alat sebelumnya.
d. Berhias untuk berdandan atau b. Untuk mengatasi
berhias deficit perawatan diri
c. Latih cara berdandan c. Melihat kemauan
atau berhias pasien untuk
d. Masukkan pada jadwal melakukan kegiatan
kegiatan harian klien
Pasien mampu makan dan Setelah interaksi..... menit SP 3 pasien
minum dengan baik pasien mampu : a. Mengevaluasi jadwal a. Mengetahui
a. Menjelaskan cara makan kegiatan harian pasien kemampuan pasien
dan minum yang tertib (SP 1, SP 2) melakukan latihan
b. Menjelaskan cara b. Jelaskan kebutuhan sebelumnya.
merapikan peralatan dan cara makan dan b. Untuk mengatasi
makan dan minum minum deficit perawatan diri
setelah makan dan c. Melatih cara makan c. Melihat kemauan
minum dan minum yang baik pasien untuk
c. Mempraktekkan makan d. Masukkan ke dalam melakukan kegiatan
sesuai dengan tahapan jadwal kegiatan harian
makan yang baik
Pasien mampu BAB dan Setelah interaksi..... menit SP 4 pasien
BAK dengan benar pasien mampu : a. Mengevaluasi jadwal a. Mengetahui
70