LAPORAN TERAPI INDIVIDU

STRATEGI PELAKSANAAN 2 TINDAKAN

KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN DENGAN HALUSINASI

as

DISUSUN OLEH :
SRI WAHYUNI
(1902096)

PROGRAM SARJANA KEPERAWATAN

STIKES BETHESDA YAKKUM
YOGYAKARTA
2021/2022
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah Swt sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tera
pi Individu Strategi Pelaksaaan 2 Tindakan Keperawatan Jiwa pada Pasien dengan Ha
lusinasi. Laporan ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas Stase Keperawatan Ji
wa semester VI STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan laporan ini masih banyak kekurangan, ma
ka penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi meningkat
kan kesempurnaan laporan ini. Semoga laporan ini bermanfaat sebagaimana mestinya.

Yogyakarta,13 Juni 2022

 Sri Wahyuni

HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Terapi Individu Strategi Pelaksanaan 2 Tindakan Keperawatan Jiwa pada pa

sien dengan Halusinasi Ini telah diperiksa dan disetujui oleh dosen pembimbing akad
emik.

Yogyakarta, 19 mei 2021

Mengetahui
Pembimbing Akademik

(Reni Puspitasari,. S.Kep., Ns., MSN)

 A. Rencana tindakan

Nama Klien : Ny S Dx Medis : Halusi

nasi
No. RM : 1234xxx Ruangan : Mawa
r

No Tgl/ Diagnosa Perencanaan Rasional

Bln Keperawa
tan
Tujuan Kriteria Hasil Intervensi
1. Gangguan SP 1 : 1. Identifikasi isi halusinasi klien (sep 1. Tingkah laku klien terkait
persepsi se Klien dapat mengid Setelah 1 x pertem erti : “bunuh dia, cekik dia, dll). halusinasi menunjukkan i
nsori: Halu entifikasi isi, frekue uan diharapkan kli 2. Identifikasi frekuensi (dalam sehar si halusinasi yang klien al
sinasi Peng nsi, waktu terjadi, s en dapat mengident i) klien mengalami halusinasi ami.
lihatan ituasi pencetus, per ifikasi isi, frekuens 3. Identifikasi waktu terjadinya halusi 2. Tingkah laku klien terkait
asaan, respon halus i, waktu terjadi, sit halusinasi menunjukkan f
inasi. uasi pencetus, pera nasi dengan klien rekuensi halusinasi yang
saan, respon halusi 4. Identifikasi situasi dan kondisi yan klien alami.
nasi. g menimbulkan atau tidak menimb 3. Tingkah laku klien terkait
ulkan halusinasi halusinasi menunjukkan
5. Identifikasi perasaan yang saat itu waktu terjadinya halusina
pasien rasakan (saat halusinasi) si
6. Identifikasi dengan klien apa yang 4. Tingkah laku klien menun
dirasakan jika terjadi halusinasi, be jukkan situasi dan kondisi
ri kesempatan klien untuk mengun halusinasi yang klien ala
gkapkan perasaannya mi
5. Ungkapan menunjukkan a
pa yang dibutuhkan dan d
irasakan oleh klien
6. Respon yang dirasakan sa
at itu menunjukkan halusi
nasi yang dialami klien

SP 1 :
Klien dapat menjel Setelah 1 x pertem Jelaskan kepada klien cara-cara yang da Mengontrol halusinasi merupa
askan cara mengont uan diharapkan kli kan salah satu upaya untuk me
rol halusinasi : men en dapat menjelask pat mengontrol halusinasi :
ghardik, obat, berca an cara mengontrol
a. Menghardik
kap-cakap dan mela halusinasi : mengh
b. Pemberian obat
kukan kegiatan ardik, obat, bercak
c. Bercakap-cakap
ap-cakap dan mela
d. Melakukan kegiatan
kukan kegiatan
SP 1: 1. Jelaskan pengertian mengontrol 1.
Klien dapat mende Setelah 1 x pertem halusinasi dengan menghardik
monstrasikan cara uan diharapkan kli 2. Jelaskan tujuan mengontrol halu
mengontrol halusin en dapat mendemo sinasi dengan menghardik
asi (menghardik) nstrasikan cara me 3. Jelaskan cara mengontrol halusi
ngontrol halusinasi nasi dengan menghardik
(menghardik) 4. Demonstrasikan cara menghardi
k (dilakukan oleh perawat)
5. Demonstrasikan cara menghardi 3.
k bersama dengan pasien
1. Minta klien mendemonstrasikan 4.
cara mengontrol halusinasi deng
an cara menghardik
ngurangi/mengatasi halusinasi
pada klien
Menghardik halusinasi ad
alah upaya mengendalika
n diri terhadap halusinasi
dengan cara menolak halu
sinasi yang muncul.
2. Tujuan dari menghardik a
gar pasien tidak larut untu
k menuruti halusinasinya
Meningkatkan kognitif pa
sien
Memberikan gambaran pa
da klien cara menghardik
5. Melihat sejauh mana kem
 2. Beri pujian pada pasien ampuan pasien
6. Menilai kemampuan klien
7. Meningkatkan kepercayaa
n diri klien

SP 1:
Klien dapat memas Setelah 1 x pertem Bimbing klien untuk memasukkan ke d Memasukkan kegiatan mengo
ukkan latihan cara uan diharapkan kli alam jadwal kegiatan harian latihan car ntrol halusinasi ke dalam jadw
mengontrol halusin en dapat memasuk a mengontrol halusinasi dengan cara m al kegitan harian merupakan u
asi dengan cara me kan ke dalam jadw enghardik paya untuk membiasakan diri
nghardik al kegiatan melatih dan mengaplikasikan
cara mengontrol halusinasi kli
en.
2. Gangguan SP 2 :
Persepsi Se Klien dapat menye Setelah 1 x pertem
nsori : Hal butkan aktivitas ya uan diharapkan kli
usinasi …. ng sudah terjadwal en mampu mengev
aluasi latihan sebel
umnya (menghardi
k halusinasi)
SP 2 :
Klien dapat menjel Setelah 1 x pertem
askan jenis obat, gu uan diharapkan kli 2.
na obat, dosis obat, en dapat mengontr
frekuensi obat, cara ol halusinasi denga 3.
pemberian obat dan n teratur minum ob
1. Evaluasi aktivitas yang sudah terja 1. Menilai keberhasilan latih
dwal an sebelumnya.
a. Tanyakan apakah aktivitas yang 2. Meningkatkan kepercaya
terjadwal sudah dilakukan an diri klien
b. Anjurkan klien untuk menyebut
kan aktivitas yang sudah dilaku
kan (menghardik halusinasi)
c. Anjurkan klien memperagakan
menghardik
d. Observasi sikap dan observasi ja
dual kegiatan harian
2. Beri pujian pada pasien
1. Jelaskan jenis, kegunaan, serta dosi 1. Jenis : agar klien lebih me
s obat ngenali jenis obat yang di
Jelaskan frekuensi, cara pemberian konsumsi dirinya. Keguna
dan kontinuitas minum obat. an : agar klien mengetahu
Demonstrasikan cara pemberian ob i manfaat dari obat yang d
at/ cara minum obat dengan 6 prins iprogramkan Dosis : agar
kontinuitas minum at ip benar (perawat terlebih dahulu) klien memahami dosis ya
obat. 4. Demonstrasikan secara bersama-sa ng diberikan
ma dengan klien cara pemberian ob 2. Klien memahami frekuen
at/ minum obat dengan prinsip 6 b si, cara pemberian dan ko
enar ntinuitas minum obat yan
5. Beri kesempatan pada klien untuk g diprogramkan
melakukan secara mandiri cara pe 3. Mensukseskan program p
mberian obat dengan prinsip 6 ben engobatan klien
ar 4. Mensukseskan program p
6. Latih klien minum obat secara terat engobatan klien
ur dengan prinsip 6 benar (jenis, gu 5. Mensukseskan program p
na, dosis, frekuensi, cara, kontinuit engobatan klien
as minum obat) 6. Meningkatkan kepercayaa
7. Beri reinforcement positif pada klie n diri klien
n

SP 2 :
Klien memasukkan Setelah 1 x pertem Bimbing klien untuk memasukkan latih Memasukkan kegiatan untuk
latihan mengontrol uan diharapkan kli an mengontrol halusinasi dengan cara mengontrol halusinasi ke dala
halusinasi dengan c en dapat memasuk menghardik dan minum obat ke dalam j m jadwal kegiatan harian mer
 ara menghardik dan kan latihan mengo adwal kegiatan harian.
minum obat ke dala ntrol halusinasi den
m jadwal kegiatan gan cara menghard
harian. ik dan minum obat
ke dalam jadwal ke
giatan harian.
3. Gangguan SP 3 : 1.
Persepsi Se Klien dapat mende Setelah 1 x pertem
nsori : Hal monstrasikan cara uan diharapkan kli
usinasi …. menghardik dan mi en mampu mengev
num obat aluasi latihan sebel
umnya (menghardi
k halusinasi dan m
engontrol dengan c
ara minum obat)
upakan upaya untuk membias
akan diri melatih mengaplikas
ikan cara menghardik dan min
um obat saat klien mengalami
halusinasi.
Evaluasi latihan menghardik halusi 1. Menilai perkembangan ke
nasi yang dilakukan klien mampuan klien
a. Anjurkan klien menjelaskan tuj 2. Menilai perkembangan ke
uannya mampuan klien
b. Anjurkan klien untuk memperag 3. Meningkatkan kepercayaa
akan cara menghardik n diri klien
1. Evaluasi latihan teratur minum
obat
a. Anjurkan klien menjelaskan 6 b
enar obat (jenis, guna, dosis, fre
kuensi, cara dan kontinuitas min
um obat)
b. Anjurkan klien untuk memperag
 akan minum obat dengan teratur
2. Observasi sikap dan observasi jadu
al kegiatan harian
3. Beri pujian kepada klien
SP 3 : 1. Jelaskan tujuan bercakap-cakap de 1.
Klien dapat mengo Setelah ---- x perte ngan orang lain
ntrol halusinasi den muan diharapkan k 2. Demonstrasi terlebih dahulu cara b
gan cara bercakap-c liendapatmengontr ercakap-cakap dengan orang lain (p
akap dengan orang ol halusinasi denga erawat)
lain n cara bercakap-ca 3. Latih bersama-sama dengan klien
kap dengan orang l cara mengontrol halusinasi (bercak 2.
ain ap-cakap dengan orang lain)
4. Beri kesempatan klien untuk mend 3.
emonstrasikan cara bercakap-cakap
dengan orang lain. 4.
5. Beri reinforcement positif
5.
Dengan bercakap-cakap
maka terjadi distraksi, foc
us perhatian klien akan be
ralih dari halusinasi ke pe
rcakapan yang dilakukan
dengan orang lain.
Memberikan gambaran te
rlebih dahulu pada klien
Melatih klien cara bercak
ap-cakap
Mengevaluasi kemampua
n klien
Meningkatkan kepercayaa
n diri serta asertif klien sa
 at marah/jengkel.

SP 3 :
Kliendapatmemasu Setelah 1 x pertem Bimbing klien untuk memasukkan latih Memasukkan kegiatan untuk
kkan cara mengontr uan diharapkan kli an menghardik, minum obat dan bercak mengontrol halusinasi kedala
ol halusinasi (meng endapatmemasukk ap-cakap hari ini ke dalam jadwal kegia m jadwal kegitan harian meru
hardik, minum obat an cara mengontrol tan pakan upaya untuk membiasa
dan bercakap-cakap halusinasi (mengha kan diri melatih dan mengapli
dengan orang lain) rdik, minum obat d kasikannya.
ke dalam jadwal ke an bercakap-cakap
giatan harian dengan orang lain)
ke dalam jadwal ke
giatan harian
4. Gangguan SP 4 : 1. Evaluasi latihan menghardik halusi 1. Menilai perkembangan ke
Persepsi Se Klien dapat mende Setelah 1 x pertem
nsori : Hal monstrasikan cara uan diharapkan kli
usinasi …. menghardik, minu en mampu mengev
m obat dan bercaka aluasi latihan sebel
pcakap dengan oran umnya (menghardi
g lain. k halusinasi, meng 2.
ontrol dengan cara
minum obat dan be
rcakap-cakap deng
an orang lain)
3.
nasi yang dilakukan klien mampuan klien
a. Anjurkan klien menjelaskan tuj 2. Menilai perkembangan ke
uannya mampuan klien
b. Anjurkan klien untuk memperag 3. Menilai perkembangan ke
akan cara menghardik mampuan klien
Evaluasi latihan teratur minum oba 4. Meningkatkan kepercayaa
t n diri klien
a. Anjurkan klien menjelaskan 6 b
enar obat (jenis, guna, dosis, fre
kuensi, cara dan kontinuitas min
um obat)
b. Anjurkan klien untuk memperag
akan minum obat dengan teratur
Evaluasi klien cara bercakap-cakap
dengan orang lain
a. Anjurkan klien menjelaskan tuj
uan bercakap-cakap dengan ora
ng lain
b. Anjurkan klien memperagakan
kembali cara bercakapcakap den

SP 4 :
Klien dapat mengo Setelah 1 x pertem
ntrol halusinasi den uan diharapkan kli
gan melakukan keg en dapat mengontr
iatan harian (seperti ol halusinasi denga
: menyapu, merajut n melakukan aktivi
bagi yang perempu tas/kegiatan harian
an dan mengepel, .
membersihkan kam
ar mandi bagi laki-l
aki)
gan orang lain.
4. Observasi sikap dan jadual kegiata
n harian
5. Beri pujian kepada klien
1. Latih klien melakukan kegiatan har 1.
ian yang terjadwal :
a. Jelaskan pentingnya kegiatan ya
ng teratur
b. Diskusikan kegiatan yang biasa
dilakukan oleh pasien
c. Latih pasien melakukan kegiata
nnya (perawat terlebih dahulu)
d. Demonstrasikan secara bersama
–sama salah satu dari kegiatan y
ang diinginkan klien (seperti : m 2.
enyapu, merajut bagi yang pere
mpuan dan mengepel, membersi
hkan kamar mandi bagi laki-lak
Untuk mengurangi risiko
munculnya kembali halus
inasi dengan menyibukka
n diri dengan aktivitas ya
ng teratur, aktivitas secara
terjadwal, klien tidak aka
n mengalami banyak wakt
u luang sendiri yang serin
gkali mencetuskan halusi
nasi.
Meningkatkan kepercayaa
n diri klien
 i)
e. Minta klien mendemonstrasikan
salah satu kegiatannya
2. Beri reinforcement positif jika pasi
en melakukan sesuai kegiatan yang
sudah disusun

SP 4 :
Kliendapatmemasu Setelah 1 x pertem Bimbing klien untuk memasukkan latih Memasukkan kegiatan untuk
kkan cara mengontr uan diharapkan kli an menghardik, minum obat, bercakap- mengontrol halusinasi kedala
ol halusinasi (meng endapatmemasukk cakap dan kegiatan harian hari ini ke da m jadwal kegitan harian meru
hardik, minum oba an cara mengontrol lam jadwal kegiatan pakan upaya untuk membiasa
t, bercakap-cakap d halusinasi (mengha kan diri melatih dan mengapli
engan orang lain da rdik, minum obat, kasikannya.
n kegiatan harian) k bercakap-cakap de
e dalam jadwal keg ngan orang lain da
iatan harian n kegiatan harian)
ke dalam jadwal ke
giatan harian
5. Gangguan SP 5 : 1. Evaluasi latihan menghardik halusi 1. Menilai perkembangan ke
Persepsi Se Klien dapat mende Setelah 1 x pertem nasi yang dilakukan klien mampuan klien
nsori : Hal monstrasikan cara uan diharapkan kli a. Anjurkan klien menjelaskan tuj 2. Menilai perkembangan ke
usinasi … menghardik, minu en mampu mengev uannya mampuan klien
m obat, bercakap-c aluasi latihan sebel b. Anjurkan klien untuk memperag 3. Menilai perkembangan ke
akap dengan orang umnya (menghardi akan cara menghardik mampuan klien
lain dan melakukan k halusinasi, meng 2. Evaluasi latihan teratur minum oba 4. Menilai perkembangan ke
kegiatan harian. ontrol dengan cara t mampuan klien
minum obat, berca a. Anjurkan klien menjelaskan 6 b 5. Meningkatkan harga diri
kap-cakap dengan enar obat (jenis, guna, dosis, fre klien
orang lain dan mel kuensi, cara dan kontinuitas min
akukan kegiatan ha um obat)
rian. b. Anjurkan klien untuk memperag
akan minum obat dengan teratur
3. Evaluasi klien cara bercakap-cakap
dengan orang lain
a. Anjurkan klien menjelaskan tuj
uan bercakap-cakap dengan ora
ng lain
b. Anjurkan klien memperagakan
 kembali cara bercakapcakap den
gan orang lain.
4. Evaluasi klien cara melakukan kegi
atan harian
a. Anjurkan klien untuk melakuka
n kegiatan harian sesuai yang di
diskusikan pertemuan sebelumn
ya (seperti : menyapu, merajut b
agi yang perempuan dan menge
pel, membersihkan kamar mand
i bagi laki-laki)
5. Observasi sikap dan observasi jadu
al kegiatan harian
6. Beri pujian kepada klien setelah sel
esai melakukan seluruh evaluasi pe
rtemuan hari ini.

SP 5:
Klien dapat melaku Setelah 1 x pertem
1. Jelaskan pentingnya aktifitas ya 1. Untuk mengurangi risi
kan kegiatan harian uan diharapkan kli
secara mandiri dari en mampu melaku
ng teratur untuk mengatasi halus
bangun pagi hingga kan kegiatan harian
inasi.
tidur malam. dari bangun pagi sa
2. Diskusikan aktivitas yang biasa
mpai tidur malam
dilakukan oleh klien
3. Demonstrasikan salah satu aktiv
itas yang biasa dilakukan oleh k
lien
4. Lakukan secara bersama-sama s
alah satu aktivitas yang biasa dil
akukan klien
5. Beri kesempatan klien untuk me
lakukannya secara mandiri.
6. Bimbing pasien menyusun jadw
al aktivitas sehari-hari sesuai de
ngan aktivitas yang telah dilatih.
Upayakan klien memiliki aktivit
as dari bangun tidur sampai tidu
r malam
ko munculnya kembali
halusinasi dengan men
yibukkan diri dengan a
ktivitas yang teratur
2. Dengan aktivitas secar
a terjadwal, klien tidak
akan mengalami banya
k waktu luang sendiri
yang seringkali mencet
uskan halusinasi.
3. Memberikan gambaran
di awal.
4. Menilai kemampuan kl
ien
5. Menilai kemampuan kl
ien
6. Agar aktivitas dilakuk
an sesuai jadwal.
SP 5 : 1. Pantau pelaksanaan jadwal kegi 1. Mengetahui perilaku y
Klien dapat melaku Setelah 1 x pertem atan yang sudah disusun ang dilakukan klien
kan kegiatan secara uan diharapkan kli 2. Berikan penguatan terhadap peri 2. Meningkatkan harga di
mandiri en mampu melaku laku klien yang positif ri klien
kan kegiatan secara 3. Berikan penilaian kemampuan k 3. Mengetahui perkemba
mandiri lien yang mandiri ngan kemampuan klie
n dalam melakukan ke
giatan secara mandiri.

SP 5 :
Klien dapat mengo Setelah 1 x pertem
1. Pantau perkembangan kemampu 1. Memantau kemampua
ntrol halusinasi uan diharapkan kli
an klien dalam mengontrol halu n klien.
en dapat mengontr
sinasi (menghardik, teratur minu 2. Mengetahui kemampu
ol halusinasi
m obat, bercakap-cakap, dan me an klien dalam mengo
lakukan kegiatan) ntrol halusinasi
2. Berikan penilaian pada pada ke 3. Meningkatkan harga di
mampuan klien dalam mengontr ri klien
ol halusinasi
3. Selalu berikan penguatan positif
 pada klien

6. Gangguan SP 1 Keluarga :
Persepsi Se Keluarga dapat me Setelah 1 kali perte Diskusikan bersama keluarga mengenai Menggali masalah yang dirasa
nsori : Hal ngungkapkan masal muan diharapkan k masalah merawat klien dengan halusina kan keluarga dalam merawat k
usinasi … ah dalam merawat eluarga mampu me si lien
klien ngungkapkan masa
lah dalam merawat
klien
SP 1 Keluarga :
Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem Diskusikan bersama keluarga tentang h Menggali sejauh mana penget
enjelaskan pengerti uan diharapkan kel alusinasi (pengertian, tanda gejala serta ahuan keluarga mengenai klie
an, tanda gejala sert uarga mampu menj proses terjadinya halusinasi) n dengan halusinasi.
a proses terjadi hal elaskan pengertian,
usinasi tanda gejala serta p
roses terjadi halusi
nasi

SP 1 Keluarga :
Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem
1. Jelaskan cara merawat klien den 1. Penanganan yang tepat
enjelaskan cara mer uan diharapkan kel
gan halusinasi : dapat membantu prose
awat pasien dengan uarga mampu menj
a. Jangan membantah halusinasi at s penyembuhan klien d
halusinasi elaskan cara meraw
au menyokongnya. engan halusinasi
at pasien dengan ha
b. Jangan biarkan melamun dan se
lusinasi
ndiri
c. Minum obat secara teratur
d. Bila tanda halusinasi muncul, p
utus halusinai dengan cara mene
puk punggung klien, anjurkan kl
ien untuk menghardik/bercakap-
cakap dengan orang lain.

SP 1 Keluarga :
Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem
1. Latih cara merawat klien denga 1. Keluarga mampu men
empraktekkan cara uan diharapkan kel
n halusinasi (menghardik) : erapkan cara menghar
merawat klien deng uarga mampu mem
a. Jelaskan tujuan cara mengontrol dik kepada klien denga
an halusinasi (meng praktekkan cara me
halusinasi : menghardik kepada n halusinasi.
hardik) rawat klien dengan
 halusinasi (mengha 2. Memberikan semangat
keluarga
rdik) positif pada keluarga a
gar tetap merawat klie
b. Jelaskan cara menghardik pada
n.
keluarga
c. Demonstrasikan cara menghardi
k halusinasi (perawat memberi c
ontoh terlebih dahulu)
d. Demonstrasikan bersama-sama
dengan keluarga cara menghardi
k halusinasi klien
e. Beri kesempatan keluarga untuk
melakukan secara mandiri cara
menghardik klien dengan halusi
nasi
2. Beri reinforcement positif pada
keluarga klien

SP 1 Keluarga :
Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem Anjurkan keluarga membantu klien ses Agar kegiatan pasien dapat be
 embantu klien untu uan diharapkan kel uai jadwal dan memberi klien pujian rjalan sesuai jadwal.
k melakukan kegiat uarga mampu mem
an sesuai jadwal da bantu klien untuk
n memberi pujian. melakukan kegiata
n sesuai jadwal dan
memberi pujian.

7. Gangguan SP 2 Keluarga :
Persepsi Se Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem
1. Evaluasi kegiatan keluarga dala 1. Mengetahui perkemba
nsori : Hal enjelaskan kembali uan diharapkan kel
m merawat klien halusinasi den ngan yang dilakukan k
usinasi … cara merawat klien uarga mampu menj
gan menghardik eluarga dalam merawa
halusinasi dengan c elaskan kembali ca
a. Tanyakan keluarga tujuan mera t klien dengan halusina
ara menghardik ra merawat klien d
wat klien halusinasi dengan cara si
engan menghardik
menghardik
b. Anjurkan keluarga untuk demon
strasi kembali cara mengontrol
halusinasi (menghardik) pada kl
ien
SP 2 Keluarga :
Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem
1. Jelaskan keluarga 6 benar cara 1. Meningkatkan pengeta
enjelaskan 6 benar uan diharapkan kel
memberikan obat pada klien : huan keluarga dalam
cara memberikan o uarga klien mampu
a. Benar jenis obat merawat klien dengan
bat (benar jenis, gu menjelaskan kemb
b. Benar guna obat halusinasi
na, dosis, frekuensi, ali cara mengontrol
c. Benar dosis obat
cara pemberian dan halusinasi 2 yaitu t
d. Benar frekuensi obat
kontinuitas minum eratur minum obat
e. Benar cara pemberian obat
obat) pada klien
f. Benar kontinuitas minum obat

SP 2 Keluarga :
Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem
1. Jelaskan kepada keluarga tujuan 1. Meningkatkan kognitif
embimbing klien u uan diharapkan kel
tentang pentingnya membimbin keluarga
ntuk teratur minum uarga mampu mem
g klien dalam teratur minum ob 2. Meningkatkan kognitif
obat bimbing klien untu
at. keluarga
k teratur minum ob
2. Jelaskan pada keluarga cara me 3. Meningkatkan psikom
at
mbimbing klien untuk teratur mi otor keluarga dalam m
num obat erawat klien
 3. Demonstrasikan pada keluarga c
ara memberikan obat dengan pri
nsip 6 benar (perawat terlebih d
ahulu)
4. Demosntrasikan secara bersam
a-sama dengan keluarga cara me
mberikan obat dengan prinsip 6
benar
5. Minta keluarga untuk redemonst
rasi cara memberikan obat dneg
an prinsip 6 benar
6. Berikan penguatan positif pada
keluarga
SP 2 Keluarga :
Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem Anjurkan keluarga membantu klien ses Agar kegiatan pasien dapat be
embantu klien untu uan diharapkan kel uai jadwal dan memberi klien pujian
k melakukan kegiat uarga mampu mem
an sesuai jadwal da bantu klien untuk
n memberi pujian. melakukan kegiata
4. Meningkatkan psikom
otor keluarga dalam m
erawat klien
5. Meningkatkan psikom
otor keluarga dalam m
erawat klien
6. Meningkatkan semang
at positif keluarga agar
tetap membimbing klie
n dalam mengatasi hal
usinasinya.
rjalan sesuai jadwal.
 n sesuai jadwal dan
memberi pujian.
8. Gangguan SP 3 Keluarga :
Persepsi Se Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem
nsori : Hal enjelaskan kembali uan diharapkan kel
usinasi … cara merawat klien uarga mampu menj
dengan menghardik elaskan kembali ca
dan membimbing k ra merawat klien d
lien teratur minum engan menghardik
obat. dan membimbing k
lien teratur minum
obat.
1. Evaluasi kegiatan keluarga dala
m merawat klien halusinasi den
gan menghardik
a. Tanyakan keluarga tujuan mera
wat klien halusinasi dengan cara
menghardik
b. Anjurkan keluarga untuk demon
strasi kembali cara mengontrol
halusinasi (menghardik) pada kl
ien
2. Evaluasi kegiatan keluarga dala
m membimbing klien untuk tera
tur minum obat
a. Tanyakan keluarga prinsip 6 be
nar dalam pemberian obat
b. Anjurkan keluarga untuk demon
1. Mengetahui perkemba
ngan yang dilakukan k
eluarga dalam merawa
t klien dengan halusina
si
2. Mengetahui perkemba
ngan yang dilakukan k
eluarga dalam merawa
t klien dengan halusina
si
3. Memberikan semangat
positif pada keluarga a
gar tetap merawat klie
n.
 strasi cara membimbing klien de
ngan 6 benar obat
3. Beri resinforcement positif pada
keluarga

SP 3 Keluarga :
Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem Jelaskan cara bercakap – cakap dan mel Meningkatkan kognitif keluar
enjelaskan kembali uan diharapkan kel akukan kegiatan untuk mengontrol halu ga dalam merawat klien denga
cara merawat klien uarga mampu menj sinasi n halusinasi
dengan bercakap – elaskan kembali ca
cakap dan melakuk ra mengontrol halu
an kegiatan sinasi pada klien de
ngan bercakap-cak
ap dan melakukan
kegiatan

SP 3 Keluarga :
Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem
1. Latih dan sediakan waktu berca 1. Bercakap-cakap- meru
elatih dan menyedi uan diharapkan kel
kap – cakap dengan klien teruta pakan salah satu cara
akan waktu bercaka uarga mampu mela
p – cakap dengan kl tih dan menyediaka
ma saat timbulnya halusinasi
ien terutama saat ha n waktu bercakap –
a. Jelaskan tujuan bercakap-cakap
lusinasi cakap dengan pasie
pada keluarga
n terutama saat hal
b. Jelaskan cara bercakap-cakap pa
usinasi
da keluarga
c. Demonstrasikan terlebih dahulu
pada keluarga cara bercakap-ca
kap
d. Demonstrasikan bersama-sama
dengan keluarga cara bercakap-
cakap pada klien
e. Beri kesempatan keluarga mela
kukan secara mandiri cara berca
kap-cakap
2. Beri reinforcement positif pada
keluarga
SP 3 Keluarga :
Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem Anjurkan keluarga membantu klien ses Agar kegiatan pasien dapat be
mengontrol halusinasi
klien, ketika klien berc
akap-cakap dengan ora
ng lain maka terjadi di
straksi, focus perhatian
klien akan beralih dari
halusinasi ke percakap
an yang dilakukan den
gan orang lain tersebu
t.
2. Memberikan semangat
positif pada keluarga a
gar tetap merawat klie
n
 embantu pasien mel uan diharapkan kel uai jadwal dan memberi klien pujian rjalan sesuai jadwal.
akukan kegiatan da uarga mampu mem
n memberi pujian bantu pasien melak
ukan kegiatan sesu
ai jadwal dan mem
beri pujian

9. Gangguan SP 4 Keluarga :
Persepsi Se Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem
1. Evaluasi kegiatan keluarga dala 1. Mengetahui perkemba
nsori : halu enjelaskan kembali uan diharapkan kel
m merawat klien halusinasi den ngan yang dilakukan k
sinasi … cara merawat klien uarga mampu menj
gan menghardik eluarga dalam merawa
dengan menghardi elaskan kembali ca
c. Tanyakan keluarga tujuan mera t klien dengan halusina
k, membimbing kli ra merawat klien d
wat klien halusinasi dengan cara si
en teratur minum o engan menghardik,
menghardik 2. Mengetahui perkemba
bat dan bercakap-ca membimbing klien
d. Anjurkan keluarga untuk demon ngan yang dilakukan k
kap. teratur minum obat
strasi kembali cara mengontrol eluarga dalam merawa
dan bercakap-caka
halusinasi (menghardik) pada kl t klien dengan halusina
p.
ien si
2. Evaluasi kegiatan keluarga dala 3. Mengetahui perkemba
 ngan yang dilakukan k
m membimbing klien untuk tera
eluarga dalam merawa
tur minum obat
t klien dengan halusina
c. Tanyakan keluarga prinsip 6 be
si
nar dalam pemberian obat
4. Memberikan semangat
d. Anjurkan keluarga untuk demon
positif pada keluarga a
strasi cara membimbing klien de
gar tetap merawat klie
ngan 6 benar obat
n.
3. Evaluasi kegiatan keluarga dala
m merawat klien halusinasi den
gan bercakap-cakap
a. Tanyakan keluarga mengenai tu
juan dari bercakap-cakap
b. Anjurkan keluarga untuk demon
strasi cara bercakap-cakap
4. Beri reinforcement positif pada
keluarga klien

SP 4 Keluarga :
Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem
1. Jelaskan follow up (catatan perk 1. Menentukan tindakan
emahami mengenai uan diharapkan kel
embangan) klien ke RSJ/PKM selnajutnya
follow upke RSJ/P uarga mampu mem
2. Jelaskan tanda-tanda kambuh se 2. Meningkatkan kognitif
KM, tanda kambuh ahami mengenai fo
lama perawatan klien di rumah : keluarga selama mera
dan rujukan llow upke RSJ/PK
a. Halusinasi Pendengaran (Bicara wat klien dengan halus
M, tanda kambuh d
atau tertawa sendiri tanpa lawan inasi.
an rujukan
bicara, mencondongkan telinga 3. Memperoleh penangan
kearah tertentu, menutup teling an lebih lanjut, cepat d
a. an tepat.
b. Halusinasi penglihatan (menunj
uk-nunjuk kea rah tertentu, keta
kutan pada objek yang tidak jela
s
c. Halusinasi penghidu (menghidu
seperti sedang membaui bau-ba
uan tertentu, menutup hidung)
d. Halusinasi pengecapan (seing m
eludah dan muntah)
e. Halusinasi Perabaan (menggaru
 k-garuk permukaan kulit, menga
takan ada serangga di permukaa
n kulit).
1. Segera hubungi pelayanan kese
hatan terdekat bila ada gejala-ge
jala di atas (rujukan)

SP 4 Keluarga :
Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem Anjurkan keluarga membantu klien ses Agar kegiatan pasien dapat be
embantu pasien mel uan diharapkan kel uai jadwal dan memberi klien pujian rjalan sesuai jadwal.
akukan kegiatan da uarga mampu mem
n memberi pujian bantu pasien melak
ukan kegiatan sesu
ai jadwal dan mem
beri pujian
10. Gangguan SP 5 Keluarga :
Persepsi Se Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem
1. Evaluasi kegiatan keluarga dala 1. Mengetahui perkemba
nsori : Hal enjelaskan kembali uan diharapkan kel
m merawat klien halusinasi den ngan yang dilakukan k
usinasi … cara merawat klien uarga mampu menj
eluarga dalam merawa
dengan menghardi elaskan kembali ca
k, membimbing kli ra merawat klien d
gan menghardik
en teratur minum o engan menghardik,
e. Tanyakan keluarga tujuan mera
bat, bercakap-caka membimbing klien
wat klien halusinasi dengan cara
p, melakukan kegia teratur minum oba
menghardik
tan harian dan follo t, bercakap-cakap,
f. Anjurkan keluarga untuk demon
w up. melakukan kegiata
strasi kembali cara mengontrol
n harian dan follow
halusinasi (menghardik) pada kl
up.
ien
2. Evaluasi kegiatan keluarga dala
m membimbing klien untuk tera
tur minum obat
e. Tanyakan keluarga prinsip 6 be
nar dalam pemberian obat
f. Anjurkan keluarga untuk demon
strasi cara membimbing klien de
ngan 6 benar obat
3. Evaluasi kegiatan keluarga dala
m merawat klien halusinasi den
gan bercakap-cakap
t klien dengan halusina
si
2. Mengetahui perkemba
ngan yang dilakukan k
eluarga dalam merawa
t klien dengan halusina
si
3. Mengetahui perkemba
ngan yang dilakukan k
eluarga dalam merawa
t klien dengan halusina
si
4. Mengetahui perkemba
ngan yang dilakukan k
eluarga dalam merawa
t klien dengan halusina
si
5. Mengetahui perkemba
ngan yang dilakukan k
c. Tanyakan keluarga mengenai tu eluarga dalam merawa
juan dari bercakap-cakap t klien dengan halusina
d. Anjurkan keluarga untuk demon si
strasi cara bercakap-cakap 6. Memberikan semangat
4. Evaluasi kegiatan keluarga dala positif pada keluarga a
m merawat/melatih klien melak gar tetap merawat klie
ukan kegiatan harian n.
a. Tanyakan keluarga tujuan dari k
egiatan harian yang dilakukan kl
ien
b. Anjurkan keluarga melatih klien
untuk melakukan kegiatan haria
n (laki-laki : membersihkan kam
ar mandi dan melap kaca, perem
puan : cuci piring, cuci pakaian)
5. Tanyakan keluarga tentang follo
w up ke RSJ/PKM
6. Beri reinforcoment positif pada
 keluarga klien

SP 5 Keluarga :
Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem Berikan penilaian kemampuan keluarga Mengetahui kemampuan kelu
erawat klien denga uan diharapkan kel dalam merawat klien arga merawat klien
n halusinasi uarga mampu mera
wat klien dengan h
alusinasi
SP 5 Keluarga :
Keluarga mampu m Setelah 1 x pertem Berikan penilaian keluarga dalam mela Mengetahui kemampuan kelu
elakukan kontrol ke uan diharapkan kel kukan kontrol ke RSJ/PKM arga dalam melakukan kontrol
RSJ/PKM uarga mampu mela klien ke RSJ/PKM.
kukan kontrol ke R
SJ/PKM
 STARTEGI PELAKSANAAN
PASIEN DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI
B. Strategi pelaksanaan
Nama klien : Ny. S
Masalah keperawatan : Halusinasi
Pertemuan ke :2
Waktu : Senin, 13 Juni 2022
Pukul : 13.00 WIB
1. Proses Keperawatan
a. Kondisi pasien
1) Data Subjektif:
a) Pasien mengatakan mendengar suara sua
ra atau bunyi
b) Keluarga pasien mengatakan bahwa
sering melihat pasien berbicara sendiri
2) Data Objektif:
a) Pasien terlihat sedang komat kamit
b. Diagnosa Keperawatan :
Gangguan persepsi sensori : Halusinasi
c. Strategi pelaksanaan ke – 2 Halusinasi
1) Evaluasi kegiatan menghardik. Beri pujian
2) Latih cara mengontrol halusinasi dengan obat (j
elaskan 6 benar: jenis, guna, dosis, frekuensi, ca
ra, kontinuitas obat)
3) Bimbing pasien untuk masukkan pada jadwal ke
giatan untuk latihan menghardik dan minum oba
t
d. Rencana Tindakan Keperawatan
1) Evaluasi kegiatan menghardik. Beri pujian
a) Tanyakan apakah aktivitas yang terjadw
al sudah dilakukan
b) Anjurkan klien untuk menyebutkan aktiv
itas yang sudah dilakukan (menghardik
halusinasi)
c) Anjurkan klien memperagakan menghar
dik
d) Observasi sikap dan observasi jadual ke
giatan harian
e) Beri pujian pada pasien
2) Latih cara mengontrol halusinasi dengan obat (j
elaskan 6 benar: jenis, guna, dosis, frekuensi, ca
ra, kontinuitas obat)
a) Jelaskan jenis, kegunaan, serta dosis oba
t.
b) Jelaskan frekuensi, cara pemberian dan k
ontinuitas minum obat.
c) Demonstrasikan cara pemberian obat/ ca
ra minum obat dengan 6 prinsip benar (p
erawat terlebih dahulu)
d) Demonstrasikan secara bersama-sama de
ngan klien cara pemberian obat/ minum
obat dengan prinsip 6 benar
e) Beri kesempatan pada klien untuk melak
ukan secara mandiri cara pemberian obat
dengan prinsip 6 benar
 f) Latih klien minum obat secara teratur de
ngan prinsip 6 benar (jenis, guna, dosis,
frekuensi, cara, kontinuitas minum obat
g) Beri reinforcement positif pada klien
3) Bimbing pasien untuk masukkan pada jadwal ke
giatan untuk latihan menghardik dan minum oba
t
a) Bimbing klien untuk memasukkan latiha
n mengontrol halusinasi dengan cara me
nghardik dan minum obat ke dalam jadw
al kegiatan harian.
2. Strategi Komunikasi dan Pelaksanaan
a. Fase Orientasi
1) Salam Teraupetik
“ selamat pagi Mba S “
“Bagaimana perasaannya hari ini?”
“apakah masih ingat siapa saya ? coba sebutkan
nama saya siapa ?”
2) Evaluasi
“ Bagaimana perasaannya setelah saya
mengajarkan kegiatan ini ? “
3) Kontrak
a) Topik
“kita langsung saja ya Mba, kita akan
melakukan tindakan mengontrol
halusinasi dengan menggunakan obat.
Kegiatan hari ini menjelaskan 6 benar
obat seperti: jenis, guna, dosis, frekuensi,
cara, kontinuitas obat”
 b) Tempat
“Mba mau tempat nya dimana ?”
c) Waktu
“waktunya mau berapa lama Mba?
Bagaimana kalo 20 menit, apakah setuju
mba?”
b. Tahap kerja
1) Mengulang latihan SP 1
“coba pertemuan sebelumnya Mba masih ingat
tidak kita melakukan apa saja ? coba jelaskan”
2) Latih cara mengontrol halusinasi dengan obat
“kita langsung saja ya Mba, kita akan
melakukan tindakan mengontrol halusinasi
dengan obat dan disini saya menjelaskan 6
benar obat seperti : nama obat, jenis, kegunaan,
dosis, frekuensi dan cara kontinuitas obat. Jika
Mba mulai mendengar suara-suara, Mba bisa
mengontrolnya dengan obat. Sudah mengerti
mba dengan penjelasan saya ? jika sudah coba
ulang, nanti jika lupa akan saya bantu ”
c. Tahap terminasi
1) Evaluasi subjektif dan ojektif
a) Evaluasi subjektif
“Bagaimana perasaannya mba setelah
saya mengajarkan kegiatan ini ?”
b) Evaluasi objektif
“Masih ingat gak mba tadi kegiatan kita
apa saja ?
 Coba mba ulangi tindakan mengontrol
halusinasi dengan obat itu bagaimana ?”
2) Rencana tindak lanjut dan pujian
“Kegiatan ini masih dibantu sama saya, nanti
mba bisa melakukannya diruangan dan bisa
melakukannya secara mandiri. Baik kita akan
memasukan kegiatan tadi kejadwall. Coba mba
masukan kegiatan hari ini kedalam jadwalmba
da sudah berapa kali melakukannya ?”
3) Kontrak yang akan datang
a) Topik
“Jadi saya akan backup, saya akan
ketemu dengan mba untuk melakukan
SP 3 dengan latihan menghardik obat
dan melatih cara mengontrol halusinasi
dengan bercakap-cakap dengan orang
lain”
b) Tempat
“Mba mau tempatnya dimana untuk
pertemuan yang akan datang ? “
c) Waktu
“Waktunya mau berapa lama mba ?
bagaimana kalo 20 menit lahi mba
apakah setuju ?”