RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA PADA KELUARGA KLIEN

No Diagnosa Tujuan Intervensi

Keperawatan
Gangguan persepsi TUM: Klien paham cara
1. sensori: Halusinasi mengontrol halusinasi yang TUK 1 : Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
dialami
pengelihatan 1. Sapa klien dengan ramah baik verbal maupun non verbal
(D.0085) 2. Perkenalkan nama, nama panggilan dan tujuan perawat
1. Klien dapat menjalin dan
berkenalan
membina hubungan saling
3. Tanyakan nama lengkap dan nama panggilan yang disukai klien
percaya
4. Buat kontrak yang jelas
2. Klien dapat mengidentifikasi
5. Tunjukkan sikap jujur dan menepati janji setiap kali interaksi
penyebab halusinasi
6. Tunjukkan sikap empati dan menerima apa adanya
pendengaran
7. Beri perhatian kepada klien dan perhatikan kebutuhan dasar
3. Klien dapat mengidentifikasi
klien
kondisi-kondisi yang perlu
8. Tanyakan perasaan klien dan masalah yang dihadapi klien
dilaporkan kepada perawat
9.
4. Klien dapat menyebutkan cara
TUK 2 : Klien dapat mengenal halusinasi
mengontrol halusinasi
pendengaran 1. Identifikasi isi halusinasi

5. Klien mengetahui cara 2. Identifikasi waktu terjadinya

menghardik dengan benar
3. Identifikasi frekuensi halusinasi
6. Klien dapat membuat jadwal
4. Identifikasi situasi yang menimbulkan halusinasi
kegiatan aktivitas sehari hari
7. Klien dapat memanfaatkan
obat dengan baik
TUK 3 : Klien dapat mengenal tentang halusinasi, penyebab dan cara
menghardik
1. Ajarkan cara menghardik halusinasi
2. Anjurkan pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap
dengan orang lain
3. Anjurkan melakukan aktifitas terjadwal
4. Anjurkan pasien minum obat secara teratur

TUK 4 : Mengelola cara menghardik halusinasi

1. Evaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2. Latihan pasien mengendalikan halusinasi dengan kegiatan diawali dengan
menyusun jadwal
3. Anjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian
 INTERVENSI KEPERAWATAN

No Diagnosa Keperawatan SP Klien

1. Gangguan persepsi sensori: SP 1 :
Halusinasi pengelihatan (D.0085) 1. Identifikasi isi, waktu terjadi, situasi pencetus, dan respon terhadap halusinasi
2. Mengontrol halusinasi dengan cara menghardik
SP II :
Mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain
SP III P :
Mengontrol halusinasi dengan melakukan aktifitas terjadwal
SP IV :
Mengontrol halusinasi dengan cara minum obat secara teratur
 PORTOFOLIO PRAKTIK PROFESI NERS MATA AJAR KEPERAWATAN JIWA

No. Kompetensi Indikator Pencapaian Hambatan/Kesulitan Solusi

1. Mampu  Membina hubungan  Membina trust : sapa Perawat mengalami kesulitan Perawat mencoba
melakukan saling percaya keluarga klien, sulit mencari penyebab awal ekspresif klien dan
strategi  Klien dapat perkenalkan diri, jelaskan klien menjadi isolasi keluarga agar merasa
Menghardik mengidentifik asi tujuan, tanyakan perasaan halusinasi pendengaran nyaman saat bercerita dan
aspek positif dan keluarga dan dengarkan. karena klien saat diajak mengobrol bersama
kemampuan yang  Menjelaskan aspek positif bicara mengenai masa lalunya perawat
dimiliki dan kemampuan yang dan klien sangat tertutup
 Klien dapat menilai dimiliki klien dan membuat tentang apa yang dia rasakan
kemampuan yang jadwal kegiatan bersama atau penyakit yang sedang
dimiliki untuk klien dialaminya.
dilaksanakan  Melakukan kegiatan
sesuai dengan jadwal
yang sudah .
direncanakan
Ket :
Kompetensi : Sebutkan keterampilan/kempuan apa yang akan anda capai
Indikator : Hal apa saja yang dapat dilakukan untuk mencapai kompetensi
Pencapaian : Apa saja yang sudah dilakukan untuk memiliki kompetensi tersebut
Hambatan : Sebutkan hal apa saja yang menghambat atau dianggap menyulitkan
dalam rangka mencapai kompetensi yang di capai
Solusi : Apa saja yang dilakukan untuk mengatasi hambatan/kesulitan