STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN TN. L DENGAN GANGGUAN HALUSINASI PENGLIHATAN

A. PROSES PERAWATAN
1. Deskripsi klien : Tn .L ,umur 31 tahun,kelahiran pamenang,agama
islam,Jenis kelamin lai-laki,status belum
menikah,pendidikan SMA sederajat,tempat tinggal desa
pamenang
2. Diagnosa Keperawatan : Halusinasi penglihatan
3. Tujuan khusus : setelah dilakukan tindakan keprawatan SP 1
 klien mampu membina hubungan saling percaya
dengan perawat
 klien dapat mengenal halusinasi
 klien dapat mempraktekan cara menghardik

4. Rencana tindakan
 bina hubungan saling percaya
 mulai melakukan pengkajian
 tanyakan keluhan klien yang dirasakan
 observasi tingkah laku klien
 SP 1
 Identifikasi jenis halusinasi
 identifikasi isi halusinasi
 identifikasi waktu halusinasi
 identifikasi frekwensi halusinasi identifikasi situasi halusinasi
 identifikasi responklien terhadap halusinasi
 ajarkan klien menghardik
 ajarkan klien untuk latihan menghardik dalam jadwal walaupun
tidak halusinasi
B. STRATEGI PELAKSANAAN
I. Orientasi :
 mengucapkan salam kepada klien
 melakukan perkenalan dengan klien
 meyakinkan klien bahwa perawat dapat membatu klien mengatasi masalah
klien dan terbuka kepada pasien.
 kontrak waktu kegiatan yang akan dilaksanakn
II. Kerja (langkah-langkah tindakan keperawatan)
 Perawat meminta klien untuk menceritakan keluhan yang dirasakannya
kepada perawat
 membantu klien klien mengenali halusinasi dengan berdiskusi tentang isi
halusinasi ,waktu terjadi,frekwensi ,kapan terjadi halusinasi dab respon klien
terhadap halusinas
 melatih klien mengontrol halusinasi dengan cara menghardik dengan cara
menjelaskan cara menghardik,mempergakan cara menghardik ,miminta
 klien untuk mempergakan menghardik,dan menguatkan cara klien
menghardik/mengulang kembali.
III. Terminasi
 mengevaluasi respon klien terhadap tindakan yang di ajarkan
 memberikan tugas kepada klien mengenai hal berlatih menghadrik terjadwal
 mengdakan kontrak temu berikut nya( waktu dan tempat serta topik
tindakan yang diberikan.