Nama : Nabilla Azzahra

NIM : P07520120021
Kelas : 3A D-III Keperawatan
Dosen Pembimbing : Nani Zulfikar, S.Kep,Ns,M.Kep

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

MELAKUKAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN (SP) HALUSINASI

Pengertian Tindakan keperawatan yang direncanakan dan dilakukan untuk

membantu proses penyembuhan pada klien gangguan jiwa
dengan masalah gangguan persepsi sensori halusinasi
Tujuan 1. Membina hubungan saling percaya
2. Membantu klien mengenal halusinasi
3. Melatih klien mengontrol halusinasi dengan cara menghardik
Kompetensi Menguasai teknik, prinsip, dan prosedur pelaksanaan asuhan
keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau kelompok
Prosedur A. Kriteria Persiapan :
1. Pasien : kontrak dengan klien sehubungan dengan
interaksi yang akan dilakukan
2. Lingkungan :
a. Strategi pelaksaan tindakan keperawatan dibuat
sesuai dengan kaidah
b. Menyiapkan tempat interaksi
c. Peralatan disiapkan sesuai dengan tindakan yang
akan dilakukan
B. Pelaksanaan
1. Tahap orientasi :
a. Mengucapkan salam teurapetik dengan ramah
b. Melakukan evaluasi validasi terhdap kondisi klien dan
mengevalusai rencana tindak lanjut sebelumnya
 c. Memngingatkan kembali akan kontrak (topik,waktu,
dan tempat) bersama klien
d. Membaca doa sesuai dengan keyakinan masing-
masing

2. Tahap kerja
a. Mengidentifikasi jenis halusinasi
b. Mengidentifikasi isi halusinasi
c. Mengidentifikasi waktu halusinasi muncul
d. Mengidentifikasi frekuensi halusinasi
e. Mengidentifikasi situasi pencetus halusinasi
f. Mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi
g. Menjelaskan cara mengontrol halusinasi dengan cara
menghardik
h. Mempraktekkan cara mengontrol halusiansi dengan
menghardik
i. Menjelaskan cara mengontrol halusinasi dengan cara
bercakap-cakap dengan orang lain
j. Menjelaskan cara mengontrol halusinasi dengan cara
melakukan aktivitas terjadwal
k. Menjelaskan cara mengontrol halusinasi dengan cara
minum obat secara teratur

3. Tahap terminasi
a. Mengevaluasi perasaan klien setelah interaksi dan
memberikan pujian kepada klien
b. Mengevalusai kemampuan klien dalam
menyimpulkan hasil interaksi
c. Menganjurkan klien mengingat dan melatih cara
mengontrol halusinasi dengan menghardik jika
halusinasi muncul
d. Melakukan kontrak untuk rencana tindak lanjut
e. Berpamitan dan mengucapkan salam