STRATEGI PELAKSANAAN SP 1 TINDAKAN KEPERAWATAN HALUSINASI

Hari /Tanggal

Ruang

: BP PKM WLINGI

Pertemuan

Rabu , 28 SEPTEMBER 2016-09-29

:I

1. KONDISI PASIEN
Klien mengatakan sering mendengar suara suara yang
memanggilnya
Klien tampak gelisah
Klien sering tertawa sendiri
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan Halusinasi Dengar
3. TUJUAN
a. Membantu hubungan saling percaya
b. Mengenal halusinasi dan mampu mengontrol halusinasi dengan
menghardik
c. Mengontrol halusinasi dengan bercakap cakap
d. Mengontrol halusinasi dengan melakukan aktifitas sehari hari
e. Mengontrol halusinasi9 dengan pendidikan kesehatan mengenai
penggunaan obat secara teratur.
3. TINDAKAN KEPERAWATAN
1) Membina hubungan saling percaya
2) Mengenali halusinasi yang dialaminya
3) Membantu klien menyadari gangguan persepsi halusinasi
4) Mengontrol halusinasinya
5) Mengikuti program pengobatan secara optimal
6) Membantu klien untuk menyusun jadwal kegiatan harian.
4). STRATEGI KOMUNIKASI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
a. Fase orientasi
Meliputi salam terapeutik, evaluasi tentang keadaan klien, dan kontrak
dengan pasien.
b. Fase kerja yaitu menanyakan tentang keluhan klien mendengar bisikan,
lama bisikan dan waktunya kapan saja, serta mengajari cara mengontrol
halusinasi dengan menghardik, bercakap cakap dengan
keluarga,melakukan aktifitas dan meminum obat secara teratur.
c. Fase terminasi
Yaitu mengevaluasi data subjektif dan obyektif, membuat rencana tindak
lanjut dan membuat kontrak yang akan datang.
STRATEGI PELAKSANAAN SP2 BERCAKAP CAKAP
A. Proses Keperawatan

Kondisi Pasien yaitu tentang keluhan pasien meliputi data obyektif dan
data subjektif.
Tujuan tindakan keperawatan : klien mampu mengontrol halusinasi
dengan cara bercakap cakap dengan orang lain.
Tindakan keperawatan:
1. Evaluasi ke jadwal harian
2. Melatih klien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap
cakap

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien.
DS:
- Klien mengatakan sering mendangar suara bisikan seorang lelaki yang menyuruhnya untuk
membentur-benturkan kepalanya
DO:
- Suka menyendiri
- Mengarahkan telinganya pada suatu titik
- Sering memandang satu arah.
2. Diagnosa Keperawatan.
Gangguan Persepsi Sensori :Halusinasi pendengaran
3. Tujuan Tindakan Keperawatan.
a. Klien mampu mengontrol halusinasinya dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain.
4. Tindakan Keperawatan.
a. Evaluasi ke jadwal harian
b. Melatih pasien mengendalikan halusinasi dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain.
c. Menganjurkan kepada klien agar memasukan kegiatan ke jadwal kegiatan harian klien.