Jurnal Lontara Kesehatan Vol. 2 No.

1 Hal 21-33, 2021

STUDI LITERATUR ASUHAN KEPERAWATAN DALAM

PEMENUHAN KEBUTUHAN RASA NYAMAN NYERI PASIEN
HIPERTENSI
Hesti Mustika Rusadi1, Hardin2, Djusmadi Rasyid3
1,2,3
Program Studi DIII Keperawatan Akper Sawerigading Pemda Luwu
hestimustikar12@gmail.com

ABSTRAK
Hipertensi adalah gangguan sistem peredaran darah yang menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas nilai
normal, yaitu melebihi 140/90 mmHg. Tujuan dari studi literatur ini adalah untuk mengetahui asuhan keperawatan
pada pasien hipertensi dalam pemenuhan kebutuhan rasa nyaman/nyeri. Metode yang digunakan adalah penelitian
studi literatur dengan kriteria inklusi: artikel yang dipublikasikan pada periode 2015-2020, dipublikasikan pada
jurnal terakreditasi keperawatan nasional yaitu google scholar, tema isi jurnal pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
nyeri pada pasien hipertensi.
Hasil penelitian diketahuinya asuhan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman nyeri pada pasien hipertensi.
Kesimpulan dalam penelitian adalah diagnosis keperawatan utama yang ditemukan yaitu nyeri akut berhubungan
dengan peningkatan tekanan darah sehingga perlu mendapat intervensi teknik relaksasi nafas dalam karena efektif
mengontrol atau mengurangi nyeri pada pasien hipertensi. Oleh karena itu, disarankan perlunya edukasi bagi
masyarakat tentang manajemen nyeri dan pendampingan keluarga untuk mendukung pengelolaan pasien dalam
pemenuhan kebutuhan rasa nyaman.

Kata kunci: Asuhan, Keperawatan, Rasa Nyaman Nyeri, Hipertensi

ABSTRACT
Hypertension is a circulatory system disorder that causes an increase in blood pressure above normal values,
which exceeds 140/90 mmHg. Purpose The aim of this literature study is to determine nursing care in hypertensive
patients in fulfilling their comfort / pain needs. The method used is literature study research with inclusion criteria:
articles published in the 2015-2020 period, published in a national nursing accredited journal, namely Google
Scholar, the theme of the journal content is to fulfill the need for pain comfort in hypertensive patients.
The results of the study found out how to fulfill the need for pain comfort in hypertensive patients. The conclusion
in this study is that the main nursing diagnosis found is that acute pain is associated with an increase in blood
pressure, so it is necessary to receive deep breath relaxation techniques because it is effective in controlling or
reducing pain in hypertensive patients. Therefore, it is advisable to educate the public about pain management and
family assistance to support patient management in fulfilling their comfort needs.

Keywords: Care, Nursing, Pain Comfort, Hypertension

PENDAHULUAN (pembunuh gelap), karena sering kali penderita

Penyakit jantung dan pembuluh darah
(kardiovaskuler) merupakan masalah kesehatan
utama di negara maju maupun negara
berkembang. Salah satu penyakit
kardiovaskular yang paling umum dan paling
banyak disandang masyarakat adalah hipertensi
(Kemenkes RI, 2019). Hipertensi merupakan
gangguan sistem peredaran darah yang
menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas
nilai normal, yaitu melebihi 140/90 mmHg.
Hipertensi sering disebut sebagai “silent killer”
hipertensi bertahun-tahun tanpa merasakan
sesuatu gangguan dan gejala (Susilo &
Wulandari, 2011).
Peningkatan tekanan darah terus
menerus pada pasien hipertensi akan
mengakibatkan kerusakan pembuluh darah.
Perubahan struktur dalam arteri menyebabkan
penyumbatan pembuluh darah. Pembuluh darah
yang menyempit menyebabkan penurunan O2
ke otak menurun dan peningkatan CO2
sehingga tekanan vaskuler meningkat dan

21
 Jurnal Lontara Kesehatan Vol. 2 No. 1 Hal 21-33, 2021
menyebabkan nyeri kepala. Hipertensi berat
juga disertai komplikasi seperti gangguan
serebral otak, gangguan saraf, terganggunya
fungsi ginjal dan terganggunya fungsi jantung
(Nur,2017).
Dari 7,324 miliar jiwa didunia pada
tahun 2015 data World Health Organization
(WHO) tahun 2015 menunjukkan sekitar 1,13
Miliar orang di dunia menyandang hipertensi,
artinya 1 dari 3 orang di dunia terdiagnosis
hipertensi. Jumlah penyandang hipertensi terus
meningkat setiap tahunnya, diperkirakan pada
tahun 2025 akan ada 1,5 miliar orang yang
terkena hipertensi, dan diperkirakan setiap
tahunnya 9,4 juta orang meninggal akibat
hipertensi dan komplikasinya. Menurut
Institute for Health Metrics and Evaluation
(IHME) tahun 2017 menyatakan bahwa
peningkatan tekanan darah sistolik merupakan
salah satu faktor risiko penyebab kematian
prematur dan disabilitas di dunia berdasarkan
angka Disability Adjusted Life Years
(DAILYs) untuk semua kelompok umur
(Kemenkes RI, 2019).
Di Indonesia pada tahun 2018,
prevalensi hipertensi berdasarkan hasil
pengukuran pada penduduk usia 18 tahun
sebesar 34.1%, tertinggi di Kalimantan Selatan
(44.1%), sedangkan terendah di Papua sebesar
(22.2%). Dari prevalensi hipertensi sebesar
34.1% diketahui bahwa sebesar 8.8%
terdiagnosis hipertensi dan 13.3% orang yang
terdiagnosis hipertensi tidak minum obat serta
32.3% tidak rutin minum obat. Alasan penderita
hipertensi tidak minum obat disebabkan karena
merasa sehat (59.8%), kunjungan tidak teratur
ke fasilitas pelayanan kesehatan (31.3%),
minum obat tradisional (14.5%), menggunakan
terapi lain (12.5%), lupa minum obat (11.5%),
tidak mampu beli obat (8.1%), terdapat efek
samping obat (4.5%), dan obat hipertensi tidak
tersedia di pelayanan kesehatan (2%)
(Kemenkes RI, 2019).
Di Sulawesi Selatan, jumlah penyakit
tidak menular berbasis puskesmas pada tahun
2017 menunjukkan sebanyak 99.862 kasus.
Dari jumlah tersebut, ditemukan ada lima
penyakit terbesar, termasuk diantaranya adalah
penyakit hipertensi sebesar 57.48%, kecelakaan
lalu lintas sebesar 16.77%, asma sebesar
13.23%, diabetes mellitus sebesar 7.95%, dan
osteoporosis sebesar 1.20%. Sedangkan urutan
kematian penyakit tidak menular berbasis
puskesmas di Sulawesi Selatan di tahun yang
sama paling banyak ditemukan akibat
hipertensi sebesar 63.66% (Dinkes Sul-Sel,
2018).
Tingginya angka kejadian penyakit
hipertensi perlu adanya perhatian khusus dari
perawat dan pada umumnya si penderita
hipertensi itu sendiri. Berdasarkan hasil
pengkajian pada pasien hipertensi, masalah
keperawatan yang sering ditemukan adalah
nyeri (akut/kronik). Nyeri merupakan
pengalaman sensorik atau emosional yang
berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual
atau fungsional, dengan onset mendadak atau
lambat dan berintensitas ringan hingga berat
yang berlangsung kurang dari 3 bulan. Nyeri
pada pasien hipertensi disebabkan oleh aliran
darah ke otak meningkat sehingga terjadi
pergeseran jaringan intrakranial yang peka
nyeri akibat meningginya tekanan
intrakranial(PPNI, 2016).
Berdasarkan penelitian yang dilakukan
oleh Rizaldy (2015) di Yoyakarta, menjelaskan
bahwa kondisi nyeri kepala hipertensi yang
paling sering dijumpai adalah nyeri tengkuk.
Proporsi terbesar pasien datang dengan
intensitas nyeri sedang yaitu 60%, dan juga
dijelaskan 29% nyeri tengkuk akibat hipertensi
merupakan kondisi medis yang menjadi alasan
untuk berobat. Penelitian yang sama dilakukan
oleh Praeni & Resi (2019), didapatkan data
hipertensi yang disertai nyeri kepala hebat
(17,5%), nyeri sedang 50%, dan nyeri ringan
32,5%.
Pada pasien hipertensi, nyeri tidak lagi
dipandang sebagai kondisi alami yang akan
berkurang secara bertahap seiring waktu,
karena nyeri yang tak mereda dapat
menyebabkan komplikasi, peningkatan lama
rawat inap di rumah sakit dan distress.
Penatalaksanaan nyeri yang efektif adalah
aspek penting dalam asuhan keperawatan.
Perawat mempunyai peran penting dalam
pemberian pereda nyeri yang adekuat, yang
prinsipnya mencakup mengurangi ansietas,
mengkaji nyeri secara regular, memberi
analgesik dengan tepat untuk meredakan nyeri
secara optimal, dan mengevaluasi
keefektifannya (Kozier & Erb, 2015).
Tindakan manajemen nyeri baik
farmokologi maupun non-farmakologi
merupakan upaya - upaya yang dapat dilakukan
untuk mengontrol nyeri pada penderita
hipertensi. Terapi farmakologi dapat dilakukan
perawat melului kolaborasi perawat - dokter
22
 Jurnal Lontara Kesehatan Vol. 2 No. 1 Hal 21-33, 2021
dengan pemberian obat analgetik baik
secara parenteral maupun oral (Potter & Perry,
2015). Namun pemberian analgesik jangka
panjang akan menimbulkan efek samping
seperti mual, muntah, konstipasi, depresi
pernapasan, adiksi serta pruritus. Karena itu,
terapi non-farmakologi biasanya
dikombinasikan dengan terapi farmakologi
untuk meningkatkan efek analgesik, seperti
teknik relaksasi, massage, kompres, terapi
musik, distraksi, dan guided imaginary (Price,
& Wilson, 2015).
Dari uraian tersebut di atas, penulis
tertarik untuk menyusun karya tulis ilmiah
dengan judul “Studi literatur asuhan
keperawatan dengan pemenuhan kebutuhan
rasa nyaman/nyeri pada pasien hiperensi”.
Tujuan dari studi literatur ini adalah untuk
mengetahui “asuhan keperawatan pada pasien
hipertensi dalam pemenuhan kebutuhan rasa
nyaman/nyeri”.
METODE PENELITIAN
Karya tulis ini menggunakan studi
literatur dimana studi litertur atau disebut juga
literature review merupakan sebuah aktivitas
untuk meninjau atau mengkaji kembali
berbagai literatur yang telah dipublikasikan
oleh akademisi atau peneliti lain sebelumnya
terkait topik yang akan diteliti. Data yang
digunakan dalam studi literatur ini yaitu data
sekunder, dimana data sekunder merupakan
data yang dibuat dengan merujuk ataupun
mengutip hasil yang terdapat dalam data
primer.
HASIL
Dari 3 artikel yang telah ditelusuri
sebagai fokus dalam penelitian ini, maka
dapat diuraikan hasilnya sesuai analisis
sintesis GRID pada tabel 4.1 sebagai
berikut:
23
 Jurnal Lontara Kesehatan Vol. 2 No. 1 Hal 21-33, 2021

Tabel 4.1
Sintesis GRID
Rindi Puri Cahya ningsih & Ari Pebru Nurlaily, (2019) Asuhan Keperawatan Pada Pasien Hipertensi Dalam Pemenuhan Kebutuhan Rasa Aman
Dan Nyaman

N Penelitia Tujuan Desain Respondent Pengumpulan Hasil penelitian

o n (tahun) penelitian penelitian data
dan
judul
1 Rindi Untuk Dekriptif dengan Subyek studi kasus Data dikumpulkan Data yang diperoleh saat melakukan
Puri mengetahui metode studi yaitu dari hasil pengkajiaan awal adalah dengan data
Cahya gambaran kasus seorang wanita wawancara, subjektif klien dengan keluhan tengkuk leher
ningsih & asuhan berusia 44 tahun, observasi, dan terasa berat dan pusing, P (Provokatif) nyeri
Ari Pebru keperawatan beragama pemeriksaan fisik, karena pusing dan tengkuk leher terasa berat,
Nurlaily, pada pasien Islam, pendidikan serta studi Q (Qualitif) seperti di tusuk-tusuk, R
(2019) hipertensi terakhir SMA, dokumentasi. Pada (Region) di kepala dan tengkuk leher, S
Asuhan dalam alamat Ungaran penilaian nyeri (Skala) skala 5, T (Time) hilang timbul.
Keperaw pemenuhan Barat, pekerjaan peneliti Tekan darah : 170/100 mmHg, Nadi :
atan Pada kebutuhan rasa IRT. Klien masuk menggunakan 90x/menit, RR : 22x/menit, Suhu : 36,oC.
Pasien aman dan IGD tanggal 19 pendekatan Berdasarkan pengkajian tersebut didapatkan
Hipertens nyaman Februari 2019 PQRST untuk data subjektif yang sesuai batasan
i Dalam dengan keluhan menilai seberapa karakteristik dari diagnosa keperawatan yaitu
Pemenuh tengkuk leher berat nyeri yang di nyeri akut.
an terasa berat. rasakan. Setelah merumuskan diagnosa
Kebutuha keperawatan selanjutnya yang dapat
n Rasa dilakukan adalah menyusun rencana tindak
Aman lanjut keperawatan. Intervensi yang
Dan diberikan manajemen nyeri meliputi: ukur
Nyaman tanda-tanda vital, lakukan pengkajian nyeri
komprehensift, ajarkan teknik non
farmakologi relaksasi nafas dalam,
kolaborasikan dengan dokter untuk
pemberian obat.

24
Jurnal Lontara Kesehatan Vol. 2 No. 1 Hal 21-33, 2021

Berdasarkan intervensi pertama yang telah di

rencanakan, pada hari selasa tanggal 19
Februari 2019 penulis mengukur tanda-tanda
vital klien dengan tujuan untuk menilai
keadaan fisik pasien dan tekanan darah
pasien seberapa tinggi tekanan darah klien,
respon klien mengatakan bersedia untuk di
lakukan pengukuran tanda-tanda vital dan
hasil yang
di dapatkan tekanan darah 170/100 mmHg,
nadi 90x/menit, suhu 36,1°C, respirasi
22x/menit. Intervensi ke dua penulis
melakukan
pengkajian nyeri komperhensif dengan
tujuan untuk mengetahui seberapa nyeri
yang dirasakan klien apakah nyeri ringan,
sedang, atau berat, dengan respon klien
mengtakan
pusing dan tengkuk leher terasa berat, P
(Provokatif) nyeri karena pusing dan
tengkuk leher terasa berat, Q (Qualitif)
seperti ditusuk-tusuk, R (Region) di kepala
dan tengkuk leher, S(Skala) skala 5, T
(Time) hilang timbul. Klien tampak menahan
nyeri yang dirasakanya.
Inteversi ketiga penulis mengajarkan teknik
non farmakologi relaksasi nafas dalam ini
adalah tindakan mandiri penulis dan agar
klien tidak tergantung dengan obat, dengan
respon klien mengatakan bersedia dan mau
diajari teknik relaksasi nafas dalam. Klien
tampak rileks dan kooperatif. Setelah
dilakukan tindakan keperawatan pada

25
Jurnal Lontara Kesehatan Vol. 2 No. 1 Hal 21-33, 2021

diagnosa nyeri akut berhubungan dengan

peningkatan tekanan darah, didapatkan hasil
evaluasi pada Ny.S yaitu adanya diberikan
teknik relaksasi nafas dalam selama 7 menit
yaitu sebelum dilakukan tindakan relaksasi
nafas dalam skala nyeri 5 dan tekanan darah
170/100 mmHg dan setelah diajarkan teknik
relaksasi nafas dalam ada perubahan skala
nyeri menjadi 4 dan tekanan darah 160/100
mmHg, nyeri turun karena tensi juga ada
penurunan yang membuat pasien merasakan
nyeri berkurang.

26
 Jurnal Lontara Kesehatan Vol. 2 No. 1 Hal 21-33, 2021

Tabel 4.1
Sintesis GRID
Yana wahyu ananda (2019), Asuhan keperawatan pasien hipertensi dalam pemenuhan kebutuhan rasa aman dan nyaman

2 Yana Untuk Deskripif Subjek dalam Penggumpulan Hasil pengkajian Ny. N di dapatkan hasil yaitu subjektif pasien
wahyu mengetahu studi kasus ini data dilakukan di yaitu pasien mengatakan pusing berputar, nyeri kepala, jantung
ananda i gambaran adalah satu ruang berdebar dan lemas. P : pasien mangatakan nyeri saat
(2019), asuhan orang pasien flamboyant 3 beraktivitas. Q : nyeri seperti ditusuk-tusuk. R : nyeri daerah
Asuhan keperawata hipertensi RSUD Salatiga kepala dan melebar ke tengkuk leher.S : Skala 6. T : hilang
keperawa n pada dalam pada tanggal 25 timbul.Pasien tampak menahan nyeri,Tekanan darah 170/100
tan pasien pasien pemenuhan Febuari 2019 - mmHg, Nadi:99x/menit, RR: 24x/menit, S: 37,5 C, pasien
hipertensi Hipertensi rasa aman 02 Maret 2019. tampak memegangi kepala, di dapatkan diagnosa nyeri akut.
dalam dalam nyaman. Penggumpulan
pemenuh pemenuha data dilakukan Setelah melakukan pengkajian (observasi) dan penegakan
an n berdasarkan pada diagnosa keperawatan intervensi yang dapat disusun untuk
kebutuha kebutuhan fokus intensitas menyelesaikan diagnosa keperawatan pada Ny. N dengan nyeri
n rasa rasa aman nyeri, yang harus setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24 jam
aman dan dan dilakukan pada diharapkam masalah nyeri berkurang dengan pain management
nyaman nyaman. pasien hipertensi meliputi kaji nyeri komperhensif, memonitor tanda-tanda vital,
adalah keadaan umum dan tingkat nyeri, berikan lingkungan yang
pengkajian. aman, ajarkan teknik non farmakologi ( terapi relaksasi nafas
Pengkajian yang dalam), kolaborasi dalam pemberiaan antihipertensi. intervensi
dilakukan untuk keperawatan dengan menggunakan terapi relaksasi nafas dalam
mengkaji tingkat selama 3 hari berturut-turut. Intervensi ini dilakukan mulai hari
nyeri yaitu pertama sebelum dan sesudah dilakukan terapi relaksasi nafas
PQRST dalam selama 3 hari maka didapatkan evaluasi hasi skala nyeri
pada pasien mengalami penurunan dari skala 6 menjadi skala 4.

27
 Jurnal Lontara Kesehatan Vol. 2 No. 1 Hal 21-33, 2021

Tabel 4.1
Sintesis GRID
Murtiono, I Gusti Ketut Gede Ngurah (2019) Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Pasien Hipertensi Dengan Gangguan Rasa Nyaman
Nyeri

3 Murtiono Untuk Desk Subyek dua Pengumpulan data Pada pengkajian diperoleh hasil dari kedua kasus yaitu Ny. M dan Tn.M
, I Gusti mengetahu riptif orang klien dilakukan di Poliklinik mengalami gangguan rasa nyaman Nyeri. Ny. M mengeluh nyeri dibagian
Ketut i gambaran studi yang Rindam Tabanan yang belakang kepala sejak 2 hari yang lalu, Nyeri ketika beraktivitas, Skala
Gede asuhan kasus dirawat dilaksanakan pada nyeri 5 (Sedang) dan pasien tampak meringis kesakitan. Sedangkan Tn. M
Ngurah keperawata jalan di bulan Februari 2019. mengeluh kepala pusing dan sakit, dan leher terasa tegang, pasien tampak
(2019) n pada poliklinik Pengumpulan data meringis kesakitan skala nyeri 5, kondisi badan lemah. Gejala pada kedua
Gambara pasien tersebut yang digunakan dalam kasus sama yaitu pasien mengalami nyeri kepala pada leher dan belakang
n Asuhan hipertensi yang studi kasus ini yaitu kepala, skala nyeri 5, pasien tampak meringis kesakitan. Ny M mengatakan
Keperaw dengan memenuhi pengkajian, diagnosa, baru pertama kali merasakan nyeri seperti yang dirasakan sekarang
atan Pada gangguan kriteria intervensi, sedangkan Tn.M Pasien pernah dirawat dirumah sakit selama 4 hari dengan
Pasien kebutuhan inklusi implementasi, dan kasus yang sama.
Hipertens rasa evaluasi. Data yang Berdasarkan pengkajian diatas masalah yang muncul pada kedua pasien
i Dengan nyaman dikumpulkan adalah tersebut didapatkan masalah kepetawatan nyeri akut. Rencana tindakan
Ganggua nyeri di data primer yaitu data yang dilakukan meliputi lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif,
n Rasa Poliklinik keluhan gangguan rasa ajarkan teknik non farmakologi seperti relaksasi, terapi music, masase pada
Nyaman Rindam nyaman nyeri dengan daerah nyeri, kompres hangat, kolaborasi dengan dokter pemberian
Nyeri Tabanan. wawancara dan analgetik. Intervensi keperawatan terdiri dari pain level dan pain contrrol
observasi. Pada yang bertujuan untuk menurunkan skala nyeri pasien, dari skala 5 menjadi
penelitian ini peneliti skala 1. Tindakan ini dilakukan selama 5 hari dengan menggunakan teknik
juga menggunakan relaksasi nafas dalam yang diketahui mampu mempertahankan keelastisan
pendekatan PQRST otot sehingga menurunkan tekanan darah.
untuk menilai sebarapa Implementasi keperawatan dilakukan tidak hanya menggunakan teknik non
berat nyeri yang farmakologi, tetapi dengan menggabungkan tindakan kolaboratif dan
dirasakan responden. pemberian health education pada pasien. Tindakan tersebut dilakukan
selama 30 menit, hingga terdapat perubahan nyeri pada pasien.

28
PEMBAHASAN
Pengkajian
Hasil penelitian yang yang dilakukan
oleh Rindi & Ari Pebri Nurlayli, (2019)
diketahui data pengkajian keperawatan pasien
hipertensi dalam pemenuhan kebutuhan rasa
nyaman nyeri adalah melalui data subjektif dan
objektif berupa penilaian karakteristik nyeri
(PQRST), diketahui (P) Provocative atau
penyebab nyeri terjadi karena peningkatan
tekanan darah. Dapat dilihat pada pada
pengkajian diperoleh hasil dari tekanan darah
sebelum tindakan yaitu 170/100 mmHg, dan
(Q) quality atau sifat nyeri seperti ditusuk-tusuk
dan (R) region atau lokasi nyeri menyebutkan
lokasi nyeri mulai kepala sampai tengkuk leher,
dan (S) severity atau skala nyeri 5 atau nyeri
sedang, (T) timing dirasakan hilang timbul.
Sedangkan pada data objektif ditemukan Tekan
darah 170/100 mmHg, Nadi 90x/menit, RR
22x/menit, Suhu 36,1oC.
Hal yang sama dilakukan oleh penelian
Yana, (2019) diketahui data pengkajian
keperawatan pasien hipertensi dalam
pemenuhan kebutuhan rasa nyaman nyeri pada
satu orang pasien dengan penilaian (PQRST)
dimana didapatkan (P) terjadi karena
peningkatan tekanan darah, (Q) seperti ditusuk-
tusuk, (R) mulai kepala sampai ke tengkuk
leher, (S) skala nyeri 6 atau nyeri sedang, (T)
dirasakan hilang timbul. Sedangkan data
objektif didapatkan Tekanan darah 170/100
mmHg, Nadi 99x/menit, RR 24x/menit, S 37,5o
C. Begitupun pada hasil penelitian Murtiono,
(2019) data pada pengkajian keperawatan 2
orang pasien didapatkan melalui penilaian
karakteristik nyeri dengan (PQRST), dimana
kedua pasien tersebut (P) terjadi karena
peningkatan tekanan darah, (Q) terasa tegang,
(R) kepala sampai ke leher, (S) skala nyeri pada
pasien 1 dan 2 skala nyeri 5 atau nyeri sedang,
(T) nyeri yang dirasakan pasien 1 dan 2 hilang
timbul.
Sesuai dengan pendapat Muttaqin
(2009) mengklasifikasi penilaian nyeri
menggunakan metode (PQRST) Metode ini
juga akan membantu untuk mengumpulkan
informasi vital yang berkaitan dengan proses
nyeri pasien. Hal ini dapat diasumsikan bahwa
untuk mendukung hasil pengkajian
keperawatan pada pasien hipertensi yang
mengalami nyeri, seorang perawat perlu
memahami teknik pengumpulan data ini
(PQRST) sebagai dasar dalam perumusan
diagnosis keperawatan. Keluhan yang
disampaikan oleh pasien tersebut sesuai dengan
tanda dan gejala hipertensi menurut (Crowin,
(2000) dalam Wijaya & Putri, (2013), yaitu
nyeri kepala sampai ke tengkuk leher seperti
ditusuk-tusuk, kadang-kadang disertai mual dan
muntah akibat peningkatan tekanan intracranial,
karena peningkatan aliran darah dan
pembengkakan akibat peningkatan tekanan
kapiler. Selain karakteristik nyeri, yang tidak
kalah penting adalah penentuan skala nyeri
pasien.Skala nyeri ini dapat diukur dengan
menggunakan instrument visual analog scale
(VAS) maupun numeric rating scale (NRS).
Menurut Sulistyo Andarmoyo (2013) tingkat
keperahan nyeri dapat dilihat dengan
menggunakan instrumen penilaian nyeri
rentang angka 0 - 10, yaitu 0 (Tidak ada nyeri),
1 - 3 (nyeri ringan), 4 - 6 (nyeri sedang), 7 - 9
(nyeri hebat), dan 10 adalah (nyeri paling
hebat). Berdasarkan penelitian yang dilakukan
oleh Rizaldy (2015) di Yoyakarta, menjelaskan
bahwa kondisi nyeri kepala hipertensi yang
paling sering dijumpai adalah nyeri tengkuk.
Proporsi terbesar pasien datang dengan
intensitas nyeri sedang yaitu 60%, dan juga
dijelaskan 29% nyeri tengkuk akibat hipertensi
merupakan kondisi medis yang menjadi alasan
untuk berobat. Penelitian yang sama dilakukan
oleh Praeni & Resi (2019), didapatkan data
hipertensi yang disertai nyeri kepala hebat
(17,5%), nyeri sedang 50%, dan nyeri ringan
32,5%. Tingkat keparahan nyeri pada
penelitian diatas berbeda-beda ini dikarenakan
adanya perbedaan tekanan darah dari para
pasien.
Diagnosa keperawatan
Berdasarkan data pengkajian pada ketiga
hasil penelitian tersebut di atas, dapat
diasumsikan bahwa diagnosis keperawatan
yang dapat ditegakkan pada pasien hipertensi
dengan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
nyeri adalah nyeri akut sesuai dengan tanda dan
gejala yang dikeluhkan pasien pada ketiga hasil
penelitian diatas. Sesuai dengan penegakan
diagnosis keperawatan ini didukung oleh
berbagai data subjektif maupun data objektif,
mencakup karakteristik nyeri (seperti penyebab
nyeri, sifat nyeri, lokasi nyeri, durasi dan waktu
nyeri), serta intensitas atau skala nyeri.
Menurut PPNI pada Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia atau SDKI (2016),
manifestasi klinis yang dapat ditemukan pada
pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan
rasa nyaman/nyeri akut diklasifikasi menjadi
gejala/tanda mayor dan gejala/tanda minor:
29
 Jurnal Lontara Kesehatan Vol. 2 No. 1 Hal 21-33, 2021
subjektif mengeluh nyeri, objektif: tampak
meringis, bersikap protektif (mis.waspada,
posisi menghindari nyeri), gelisah, frekuensi
nadi meningkat, sulit tidur. Sedangkan gejala
minor subjektif tidak ada, objektif: tekanan
darah meningkat, pola nafas berubah, nafsu
makan berubah, proses berpikir terganggu,
menarik diri, dan berfokus pada diri sendiri.
Nyeri akut adalah pengalaman sensorik atau
emosional yang berkaitan dengan kerusakan
jaringan aktual atau fungsional, dengan onset
mendadak atau lambat dan berintensitas ringan
hingga berat yang berlangsung kurang dari 3
bulan PPNI dalam buku SDKI, (2016).
Berdasarkan pendapat Price & Wilson,
(2016) proses terjadinya nyeri kepala pada
pasien hipertensi disebabkan oleh kerusakan
vaskuler pada seluruh pembuluh perifer.
Perubahan arteri kecil dan arteola menyebabkan
penyumbatan pembuluh darah, yang
mengakibatkan aliran darah akan terganggu.
Sehingga suplai oksigen akan menurun dan
peningkatan karbondioksida kemudian terjadi
metabolisme anaerob di dalam tubuh
mengakibatakan peningkatan asam laktat dan
menstimulasi peka nyeri kapiler pada otak.
Rencana dan tindakan keperawatan
Beberapa penelitian telah menjelaskan
tentang rencana dan tindakan keperawatan yang
dapat dilakukan pada pasien hipertensi dengan
pemenuhan kebutuhan rasa nyaman nyeri.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Rindi Puri
Cahya ningsih & Ari Pebri Nurlaily, (2019)
diketahui bahwa rencana dan tindakan
keperawatan yang dilakukan pada pasien
hipertensi dengan pemenuhan kebutuhan rasa
nyaman nyeri antara lain meliputi Intervensi
yang diberikan manajemen nyeri meliputi:
monitor tanda-tanda vital, lakukan pengkajian
nyeri komprehensift, ajarkan teknik non
farmakologi relaksasi nafas dalam,
kolaborasikan dengan dokter untuk pemberian
obat antihipertensi. Beberapa penelitian telah
menjelaskan tentang rencana dan tindakan
keperawatan yang dapat dilakukan pada pasien
hipertensi dengan masalah nyeri. Perlu
diketahui dari hasil penelitian dari Tarwoto
pada tahun 2011 bahwa pemberian teknik
relaksasi nafas dalam sangat efektif dala
mengurangi nyeri. Hasil penelitian menunjukan
bahwa teknik relaksasi nafas dalam dapat
menurunkan intensitas skala nyeri pasien. Hasil
responden yang di dapatkan ada pengaruh
terhadap penurunan intensitas skala nyeri pada
pasien hipertensi yaitu skala nyeri kepala
sebelum dan sesudah skala nyeri 5 menjadi
skala nyeri 3. Berdasarkan intervensi pertama
yang telah di rencanakan, peneliti mengukur
tanda-tanda vital klien dengan tujuan untuk
menilai keadaan fisik pasien dan tekanan darah
pasien seberapa tinggi, respon klien
mengatakan bersedia untuk di lakukan
pengukuran tanda-tanda vital dan hasil yang di
dapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, nadi
90x/menit, suhu 36°C, respirasi 22x/menit.
Intervensi ke dua peneliti melakukan
pengkajian nyeri komperhensif dengan tujuan
untuk mengetahui seberapa nyeri yang
dirasakan klien apakah nyeri ringan, sedang,
atau berat, dengan respon klien mengatakan
pusing dan tengkuk leher terasa berat , P
(Provokatif) peningkatan tekanan darah, Q
(Qualitif) seperti ditusuk - tusuk, R (Region) di
kepala dan tengkuk leher, S (Skala) skala 5, T
(Time) hilang timbul. Klien tampak menahan
nyeri yang dirasakanya.
Inteversi ketiga peneliti mengajarkan
teknik non farmakologi relaksasi nafas dalam
ini adalah tindakan mandiri peneliti agar klien
tidak tergantung dengan obat, dengan respon
klien mengatakan bersedia dan mau diajari
teknik relaksasi nafas dalam. Klien tampak
rileks dan kooperatif. Setelah dilakukan
tindakan keperawatan relaksasi nafas dalam
selama 7 menit, pada pukul 09.30 WIB peneliti
kembali mengkaji nyeri dan mengukur tekanan
darah klien dengan respon subjektif klien
mengatakan bersedia, P (Provokatif) nyeri
karena pusing dan tengkuk leher terasa berat, Q
(Qualitif) seperti ditusuk-tusuk, R (Region) di
kepala dan tengkuk leher, S (Skala) skala 4, T
(Time) hilang timbul. Respon objektif klien
terlihat masih menahan nyeri, tekanan darah
160/100 mmHg, nadi 88x/menit, suhu 36,2°C,
respirasi 22x/menit.
Pada hasil penelitian Yana, (2019)
menunjukkan dengan tujuan yang sama setelah
dilakukan tindakan keperawatan nyeri akut
dapat teratasi dengan kriteria hasil klien mampu
mengontrol nyeri, mampu melakukan tindakan
untuk mengurangi nyeri. Dengan intervensi
yang pertama mengukur tanda - tanda vital,
melakukan pengkajian nyeri secara
komprehesif, ajarkan teknik non farmakologi
teknik relaksasi nafas dalam, kolaborasi dengan
dokter pemberian obat antihipertensi. Setelah
dilakukan teknik relaksasi nafas dalam selama 3
hari berturut-turut sebelum dan sesudah
30
 Jurnal Lontara Kesehatan Vol. 2 No. 1 Hal 21-33, 2021
dilakukan terapi didapatkan hasil mengalami
penurunan dari skala nyeri 6 menjadi skala
nyeri 4 .
Pada hasil penelitian Murtiono, (2019)
dengan menggunakan 2 orang responden tujuan
dan kriteria hasil, mampu mengontrol nyeri,
melaporkan bahwa nyeri berkurang. Sedangkan
intervensi keperawatan yang diberikan meliputi
pengkajian nyeri secara komprehesif, ajarkan
teknik non farmakologis seperti relaksasi, terapi
musik, massage pada daerah nyeri, kompres
hangat, kolaborasi dengan dokter pemberian
analgetik, berikan HE tentang pola hidup sehat.
Implementasi keperawatan yang diberikan pada
kedua pasien, selama 2 x 15 menit selama 5 hari
sebelum dan sesudah tindakan didapatkan hasil
dari skala nyeri 5 menjadi skala nyeri 1.
Pada ketiga penelitian diatas memiliki
persamaan dalam pemberian intervensi yaitu
terapi non farmakologi dengan teknik relaksasi
nafas dalam , teknik relaksasi dinilai efektif
dalam menurunkan nyeri. sesuai dengan
pendapat Perry & Potter (2010), salah satu
tindakan non farmakologi yang dapat dilakukan
pada penderita hipertensi dengan pemenuhan
kebutuhan rasa nyaman nyeri dengan teknik
relaksasi nafas dalam. Teknik relaksasi
bertujuan agar perasaan bebas secara mental,
fisik serta merasa rileks. Hal-hal yang
berhubungan dengan relaksasi adalah
menurunnya denyut jantung, tekanan darah,
serta menurunkan ketegangan otot.
Evaluasi
Pada penelitian Rindi & Ari Pebri
Nurlaily, (2019) setelah dilakukan tindakan
keperawatan, didapatkan hasil evaluasi pada
Ny.S yaitu setelah melakukan teknik relaksasi
nafas dalam selama 7 menit yaitu sebelum
dilakukan tindakan relaksasi nafas dalam skala
nyeri 5 dan tekanan darah 170/100 mmHg dan
setelah diajarkan teknik relaksasi nafas dalam
ada perubahan skala nyeri menjadi 4 dan
tekanan darah 160/100 mmHg.
Sedangkan evaluasi hasil pada penelitian
Yana, (2019) adanya penurunan skala nyeri hari
pertama sesudah tindakan terapi relaksasi nafas
dalam sampai hari tiga. Hasil studi kasus
diketahui bahwa sesudah dilakukan intervensi
keperawatan dengan menggunakan terapi
relaksasi selama 3 hari berturut-turut hasil skala
nyeri pada pasien mengalami penurunan dari
skala 6 menjadi skala 4.
Sedangkan hasil evaluasi penelitian
Murtiono, (2019) intervensi yang telah
diberikan menggunakan teknik relaksasi nafas
dalam dilakukan selama 2 x 15 menit, evaluasi
diperoleh pada hari itu juga didapatkan
penurunan skala nyeri pada kedua pasien yaitu
dari skala nyeri 5 menjadi skala nyeri 3.
Sedangkan data objektif pasien pertama
didapatkan tekanan darah 140/110 mmHg,
N:98x/menit, RR:20x/menit, S:36oC.
Sedangkan pasien kedua pada penelitian ini
tidak menjelaskan data objektifnya, namun
penurunan skala nyerinya sama.
Pada penelitian Budi Dharma
Yogyakarta menunjukkan adanya penurunan
tekanan darah dengan teknik relaksasi nafas
dalam yang dilakukan selama 15 menit yang
diberikan selama 2 minggu. Penurunan tekanan
darah ini juga dipengaruhi oleh respon tubuh
individu yang berbeda-beda, pemberian teknik
relaksasi nafas dalam sebanyak 15 kali perhari.
Kelebihan pada ketiga penelitian tersebut
evaluasi hasil yang didapatkan semua pasien
mengalami penurunan nyeri dalam penggunaan
teknik relaksasi nafas dalam, sedangkan
kekurangannya pada penelitian Yana, (2019)
tidak menjelaskan data objektif berupa tekanan
darahnya sesudah pemberian tindakan.
Begitupun pada penelitian Murtiono, (2019)
pada pasien keduanya tidak mejelaskan evaluasi
tekanan darahnya, dimana pada penelitian yang
lain yang menjelaskan tekanan darah masing-
masing pasiennya sebelum dan sesudah
intervensi keperawatan ada hubungannya
dengan penurunan tingkat nyeri.
Oleh karena itu, peneliti berasumsi
bahwa teknik relaksasi nafas dalam sebagai
penatalaksanaan masalah nyeri pada pasien
hipertensi.
KESIMPULAN DAN SARAN
Pemenuhan kebutuhan rasa nyaman
nyeri pada pasien hipertensi dapat di ukur
dengan menggunakan pendekatan PQRST.
Diagnosis keperawatan utama pada pasien
hipertensi yaitu nyeri berhubungan dengan
peningkatan tekanan darah, ditandai dengan
skala nyeri diatas nilai 4 atau nyeri sedang.
Rencana dan tindakan keperawatan manajemen
nyeri yang dapat diberikan pada penderita
hipertensi dengan pemenuhan kebutuhan rasa
nyaman nyeri berupa teknik relaksasi nafas
dalam. Evaluasi manajemen nyeri berupa
tindakan non-farmakologi yaitu teknik relaksasi
nafas dalam dapat menurunkan atau mengontrol
nyeri pada penderita hipertensi
31
 Jurnal Lontara Kesehatan Vol. 2 No. 1 Hal 21-33, 2021

Upaya yang dapat dilakukan untuk
menghasilkan efektivitas manajemen nyeri
terhadap penurunan tekanan darah pada
penderita hipertensi, maka perawat perlu
memberikan edukasi dan konseling mengenai
pemenuhan kebutuhan rasa nyaman nyeri pada
masyarakat secara luas.
DAFTAR PUSTAKA
Corwin. (2012). Karya Tulis Ilmiah “Studi
Literatur Asuhan Keperawatan
Hipertensi Dalam Pemenuhan
Kebutuhan Nutrisi”. Akper
Sawerigading Pemda Luwu, Palopo;
2020.
Daniel & Warsiah. (2017). Pengertian Studi
Literatur.
https://khususops.blogspot.com/2017/0
9/pengertian-studi-literatur.html.
Dinkes Sul-Sel. (2017). Pengukuran Tekanan
Darah Penduduk ≥ 18 Tahun Menurut
Jenis Kelamin, Kecamatan, Dan
Puskesmas Provinsi Selawesi Selatan
Tahun 2017.
http://dinkes.sulselprov.go.id/assets/do
kumen/informasi/05ae4d9b9299f08a5a
50912efefca741.pdf
Gabrial. (2019). Karya Tulis Ilmiah “Asuhan
Keperawatan Pada Ny.B Yang
Menderita Hipertensi Di Puskesmas
Alak Kota Kupang”. Politeknik
Kesehatan Kemenkes Kupang.
http://repository.poltekeskupang.ac.id/
1556/1/KTI%20PK%20GABY%20FI
X.pdf.
Jimung. (2018 dalam Pedoman Karya Tulis
Ilmiah 2020). Pedoman Karya Tulis
Ilmiah 2020. Diploma III keperawatan
Akper Sawerigading Pemda Luwu:
Palopo .
Kemenkes RI. (2019). Hari Hipertensi Dunia
2019:Know Your Number, Kendalikan
Tekanan Darahmu dengan cerdik.
http://p2ptm.kemkes.go.id/kegiatan-
p2ptm/pusat-/hari-hipertensi-dunia-
2019-know-your-number-kendalikan-
tekanan-darahmu-dengan-cerdik.
Kowalak, Welsh & Mayer. (2012). Karya tulis
ilmiah pasien hipertensi dengan
gangguan rasa nyaman nyeri akut.
Ponorogo: Universitas Muhammadiyah
Ponorogo.
Kozier & Erb. (2015). Fundamental Of
Nursing. Previous edition: 2012.
Authorised adaptation from the United
States edition entitled Kozier & Erb's
Fundamentals of Nursing, 9th edition,
published by Pearson Education,
©2012 --T.p. verso.
https://www.worldcat.org/title/kozier-
and-erbs-fundamentals-of-
nursing/oclc/897355118.
Kurniadi. (2013). Karya Tulis Ilmiah “Studi
Literatur Asuhan Keperawatan
Hipertensi Dalam Pemenuhan
Kebutuhan Nutrisi”. Akper
Sawerigading Pemda Luwu, Palopo;
2020.
Malik Abdul Rajab. (2018). Asuhan
Keperawatan Gangguan Pemenuhan
Kebutuhan Dasar. FIK Universitas
Muhammadiyah Jakarta; 2018.
Nanda Nic Noc. (2007 dalam Nurarif &
Kusuma 2015). Karya tulis ilmiah
pasien hipertensi dengan gangguan
rasa nyaman nyeri akut. Ponorogo:
Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Nina pertiwi putri. (2020). Mengenal Jenis -
Jenis Skala Nyeri dan Cara
Menilainya.
https://www.sehatq.com/artikel/menge
nal-jenis-jenis-skala-nyeri-dan-cara-
menilainya.
Nur. (2017). Karya tulis ilmiah pasien
hipertensi dengan gangguan rasa
nyaman nyeri akut. Ponorogo:
Universitas Muhammadiyah Ponorogo.
Nurarif & Kusuma. (2015). Karya Tulis Ilmiah
“Studi Literatur Asuhan Keperawatan
Hipertensi Dalam Pemenuhan
Kebutuhan Nutrisi”. Akper
Sawerigading Pemda Luwu, Palopo;
2020.
Nursalam. (2013). Karya Tulis Ilmiah “Studi
Literatur Asuhan Keperawatan
Hipertensi Dalam Pemenuhan
Kebutuhan Nutrisi”. Akper
Sawerigading Pemda Luwu, Palopo;
2020.
Pendidikan.co.id (2018). Pengertian Literatur,
Ciri, Jenis, Manfaat dan Contohnya.
Diakses pada 6 juli 2020.
https://pendidikan.co.id/pengertian-
literatur-ciri-jenis-manfaat-dan-
contohnya.

32
 Jurnal Lontara Kesehatan Vol. 2 No. 1 Hal 21-33, 2021
Praeni & Riris Resi. (2019). Asuhan
Keperawatan Keluarga Dengan
Gangguan Kebutuhan Rasa Nyaman
Nyeri Pada Klien Hipertensi Di
Wilayah Kerja Puskesmas Korpri
Bandar Lampung Tahun 2019.
Diploma thesis, Poltekkes
Tanjungkarang.
Price & Wilson. (2015). Pengaruh Guided
Imagery Dalam Mengatasi Nyeri.
Cynthia Wulandari, FIK UMP, 2015.
Price & Wilson. (2012). Tausiyah Untuk
Pengendalian Tekanan Darah
Pennderita Hipertensi Primer Di
Wilayah Kerja Puskesmas Purwererto
Timur. Diakses pada 13 juni 2020.
https://media.neliti.com/media/publicat
ions/130702-ID-tausiyah-untuk-
pengendalian-tekanan-dara.pdf
Sulistyo Andarmoyo. (2013). Konsep Dan
Proses Keperawatan Nyeri.
http://repository.poltekkesdenpasar.ac.
id/681/3/BAB%20II%20JADI.pdf.
Susilo & Wulandari. (2011). Jurnal
keperawatan. Faktor - faktor yang
berhubungan dengan kejadian
hipertensi. Lilis Sundari. Diakses pada
13 juni 2020.
Suryani, Isdiany & Kusumayanti. (2018). Diet
Etik Penyakit Tidak Menular.
http://bppsdmk.kemkes.go.id/pusdiksd
mk/wp-
content/uploads/2018/09/Dietetik-
Penyakit-Tidak-Menular_SC.pdf.
Tambayong. (2012). Gambaran Faktor Risiko
Hipertensi Pada Mahasiswa Fakultas
Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta.http://repository.umy.ac.id
/bitstream/handle/123456789/15627/f.
%20BAB%20II.pdf?sequence=6&isAl
lowed=y.
Tamsuri. (2012). Konsep dan penatalaksanaan
nyeri. Jakarta: EGC.
Taylor, Dena dan Margaret Procter. (2010).
“The Literature Review: A Few Tips
onConducting It” dimuat dalam laman
University Toronto Writing Center.
ctl.utsc.utoronto.ca/twc/sites/default/fil
es/LitReview.pdf.
33