ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA NY.

N DENGAN
HIPERTENSI
DI KAMPUNG BUARAN RT 01 RW 05 KELURAHAN BUARAN
KECAMATAN SERPONG KOTA TANGERANG SELATAN
TAHUN 2022

Oleh:
Rosinta Oktaviani

PROGRAM STUDIILMU KEPERAWATAN

PROGRAM PROFESI NERS
SEKOLAHTINGGIILMU KESEHATAN BANTEN
TANGERANGSELATAN
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTIK ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA NY. N

DENGAN HIPERTENSI
DI KAMPUNG BUARAN RT 01 RW 05 KELURAHAN BUARAN
KECAMATAN SERPONG KOTA TANGERANG SELATAN TAHUN 2022
Laporan ini telah disetujui untuk dipertanggungjawabkan dihadapan
penguji/CI lapangan dan penguji akademik
Progam Studi Ners Ilmu Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Banten

Oleh:
Rosinta Oktaviani

Tangerang Selatan, 2022

Mengetahui :
Pembimbing Akademik Pembimbing Lapangan/ CI

(Mustajidah, S. Kep, M. Pd) (Yuni Kartika)

Menyetujui:
Ketua Prodi Ners Kepala Puskesmas Serpong 2

(Ela Susilawati, S.Kp., M.Kep) (Muhada Castra Dipura, SKM,M.Si)

 FORMAT PENGUMPULAN DATA KESEHATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Rosinta Oktaviani

NIM : 220510244

A. KARAKTERISTIK
1. Kepala Keluarga
- Nama Kepala Keluarga : Bapak. Rudi Suwanto
- Jenis Kelamin : Laki-laki
- Umur/ Tempat tgl lahir : 51/ Tangerang 08-06-1971
- Agama : Islam
- Pendidikan : SLTP
- Pekerjaan : Karyawan Swasta
- Alamat : Kp. Buaran, Rt 01/05. Kel. Buaran, Kec.
Serpong, Kota Tangerang Selatan, Banten
- No Telepon : 08992454694
1. Susunan Anggota Keluarga

N Nam Umu Jenis Hubunga Agam Pendidikan Pekerjaan Masalah

o a r Kelami n a Terakhir Kes
n dgn KK
1 Tn. 51 L Kepala Islam SLTP/ Karyawan Sehat
R Keluarga Sederajat Swasta
2 Ny. 49 P Istri Islam Tamat Ibu rumah Hiperten
N SD/Sederajat tangga si
3 Sdri. 21 P Anak Islam SLTP/ Pelajar/ Sehat
S Sederajat Mahasiswa
4 Sdri. 6 P Anak Islam Tidak/Belum Belum bekerja Sehat
Z Sekolah
5 Sdr. 2 L Anak Islam Tidak/Belum Belum bekerja Sehat
M Sekolah

2. Genogram (tiga generasi)

 Ket :

= Laki-Laki

= Perempuan

= Klien

= Meninggal

= Garis perkawinan

= Garis keturunan

-------- = Garis Serumah

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah tipe nuclear family dimana di dalam
suatu rumah terdapat ayah, ibu dan anak
2. Tugas keluarga yang belum terpenuhi/terlaksana pada tahap perkembangan
- Membina hubungan intim dan memuaskan
- Mendiskusikan visi dan misi keluarga, termasuk rencana memiliki anak atau
menunda
1. Riwayat keluarga inti
Ny. N tinggal bersama suami dan anak-anaknya. Ny. S memiliki penyakit TB
kurang lebih 6 bulan dan masih menjalani pengobatan sudah hampir 3 bulan. Ny.
S rutin meminum obat yang diberikan dari dokter.

2. Tipe keluarga
[ √ ] Keluarga Inti [ ] Keluarga Besar
[ ] Lain-lain ...................

3. Latar Belakang Budaya

Ny. S berasal dari kota bogor (sunda) dan tinggal di rumah sendiri yaitu di Kp.
Buaran bersama suami dan anak-anaknya dengan keseharian menggunakan
Bahasa indonesia.

4. Aktivitas keagamaan yang diikuti

Setiap harinya keluarga ini melakukan sholat di rumah.

C. STRUKTUR KELUARGA
1. Komunikasi Keluarga
1.1. Pola Interaksi dan Komunikasi
1.1.1. Kapan paling sering terjadi interaksi dalam keluarga?
[ ] Pagi hari [ ] Siang hari
 [ ] Malam hari [ √ ] Tidak tentu
1.1.2. Dalam siatuasi apa interaksi terjadi?
[ √ ] Makan bersama [ √ ] nonton TV
[ √ ] Rekreasi [ ]Lain- lain............................
1.1.3. Apa yang dirasakan sebagai masalah keluarga dalam berinteraksi ?
[ ] Bahasa [ ] Budaya
[ √ ] Lain-lain, sebutkan ............................................................
1.1.4. Adakah konflik dalam keluarga tentang interaksi ?
[ √ ] Tidak ada
[ ] Ada, jelaskan .....................................................................
1.1.5 Cara berkomunikasi yang sering diterapkan dalam keluarga
[ √ ] Langsung [ ] Tidak langsung
1.1.6 Sifat komunikasi yang sering diterapkan dalam keluarga
[ ] Tertutup [ √ ] Terbuka
1.1.7 Siapakah anggota yang paling dominan berbicara
[ ] Ayah [ √ ] Ibu [ ] Anak
[ ] Lain-lain,sebutkan ...............................................................
1.1.8. Bahasa yang sering digunakan oleh anggota keluarga
[ ] Bahasa Ibu [ √ ] Bahasa Indonesia
[ ] Lain-lain, sebutkan, campuran bahasa sunda

2. Struktur Keluarga
2.1. Pengambilan keputusan
2.1.1. Cara / metode pengabilan keputusan dikeluarga
[ ] Suara terbanyak [ √ ] Musyawarah
[ ] Otoriter
[ ] Sendiri-sendiri [ ]Lain-lain,sebutkan ....................
2.1.2. Siapakah pengambil keputusan dalam keluarga ?
[ ] Ayah [ √ ] Ibu [ ] Anak laki tertua
[ ] Lain-lain .................................................................
2.1.3. Siapakah yang paling dipercaya dalam keluarga untuk membantu
menyelesaikan
masalah kesehatan
[ √ ] Ayah [ ] Ibu [ ] Anak laki tertua
[ ] Anak perempuan tertua [ ] Lain-
lain ...........................................
2.1.4. Apakah perlu bantuan orang lain untuk menyelesaikan masalah
kesehatan keluarga [ ] Ya [ √ ] Tidak.
Bila ya, sebutkan ....................................................

3. Struktur nilai/value
3.1. Sistem nilai
3.1.1. Suku ayah sunda suku ibu sunda
Budaya yang dominan dalam keluarga Sunda
3.1.2. Adakah nilai – nilai tertentu yang dianut keluarga yang bertentangan
dengan kesehatan [ √ ] Tidak [ ] Ya, sebutkan
3.1.3. Adakah kegiatan /nilai agama yang menurut keluarga bertentangan
dengan kesehatan [ √ ] Tidak ] Ya, sebutkan
 3.1.4. Bagaimana persepsi keluarga terhadap kesehatan?
[ √ ] Merupakan hal yang penting. Alasan
Karena kesehatan itu mahal dan kalau jasmani dan rohani kita sehat itu
merupakan bentuk syukur yang sangat luar biasa

4. Struktur Peran
4.1. Sebutkan pembagian peran dalam anggota keluarga
4.1.1. Bapak sebagai kepala keluarga
4.1.2. Ibu berperan mengurus rumah tangga
4.1.3. An. Spelajar/mahasiswa
4.1.4. An. Zbelum/tidak bekerja
4.1.5. An. M belum/tidak bekerja

4.2. Adakah perubahan peran/konflik ketidaksesuaian peran dalam keluarga

[ √ ] Tidak ada
[ ] Ada, jelaskan ........

D. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
1.1. Bagaimana respon keluarga jika ada salah satu anggota keluarga yg
berhasil?
Ikut senang dan selalu mendukung antar anggota keluarga lain
1.2. Bagaimana gambaran saling menghargai diantara anggota keluarga
sesuai perannya ?
ketika salah satu anggota keluarga mengeluarkan pendapat yang lainnya
mendengarkan sebagai bentuk menghargai

2. Fungsi Sosialisasi
2.1. Apakah anggota keluarga ikut dalam anggota organisasi masyarakat,
khususnya dalam bidang kesehatan ?
[ √ ] Ya, yaitu posbindu, dan karang taruna tingkat RW
[ ] Tidak, alasannya …….
2.2. Adakah penghargaan yang diterima dari masyarakat karena keikutsertaan
dalam kegiatan kesehatan di masyarakat ?
[ √ ] Ada [ ] Tidak ada
2.3. Apakah ada anggota keluarga yang cukup berpengaruh di masyarakat
[ √ ] Tidak. [ ] Ya, contoh ……………
2.4. Adakah konflik keluarga di masyarakat ?
[ √ ] Tidak [ ] Ada, sebutkan ……
2.5. Adakah sumber-sumber yang digunakan keluarga dalam menyelesaikan masalah
kesehatan
[ √ ] ya, pergi ke klinik dokter terdekat
[ ] Tidak , alasannya …………
2.6. Adakah anggota keluarga yang mempunyai keterampilan khusus
[ ] Tidak [ √ ] Ada, yaitu ibu, jenis keterampilannya menjadi guru ngaji
2.7. Adakah anggota keluarga yang tidak bisa membaca dan/atau menulis
[ √ ] Tidak
[ ]Ada,siapa………………..apa alasannya…………….................................

3. Fungsi Reproduksi
 3.1. Apakah bapak/ibu saat ini ikut keluarga berencana ?
[ ] Ya [ √ ] Tidak
3.2. Bila Ya, menggunakan apa ?
[ ] IUD [ ] MOW/MOP [ ] Kondom

[ ] Suntik [ ] Pi
[ ] Susuk [√] Lain-lain, Sebutkan (Steril)
3.3. Bila Ya, apa alasan Bapak/Ibu memilih cara KB tersebut ?
Karna melahirkan secara Sectio jarak kelahiran anak kedua dan ketiga hanya
berisiko memiliki riwayat tekanan darah tinggi
3.4. Bila Bapak/Ibu KB, dimana memperoleh pelayanannya ?
Difasilitas Kesehatan (Rumah Sakit)

4. Fungsi Ekonomi
4.1. Apakah setiap anggota keluarga sudah mempunyai penghasilan sendiri ?
[ √ ] Ya [ ] Tidak
Bila ya, siapa saja :
Ayah
4.2. Bila digabungkan pendapatan keluarga sebulan :
[ ] dibawah Rp. 1.000.000. [ √ ] Rp. 1.000.000 s/d. Rp. 2.000 000,-
[ ] Rp. 2.000.000 s/d. Rp. 3.000.000,- [ ] Di atas Rp. 3.000.000,-
4.3. Apa saja jenis pengeluaran rutin setiap bulan dikeluarga
Sembako dan obat obatan
4.4. Apakah penghasilan keluarga mencukupi pemenuhan kebutuhan tersebut ?
[ √ ] Ya [ ] Tidak
4.5. Apakah ada anggota keluarga yg mempunyai tabungan ?
[ √ ] Ya. [ ] Bila ya, siapa …………………………………..
4.6. Siapakah pengelola keuangan dalam keluarga
[ ] Ayah [ √ ] Ibu [ ] Lain-lain : ................

5. Fungsi pemeliharaan kesehatan

5.1. Pemenuhan kebutuhan makan
5.1.1. Pengadaan makanan sehari-hari
[ √ ] Memasak sendiri [ ] Membeli [ ] Lain-lain ...............
5.1.2. Komposisi jenis makanan
Komposisi Selalu ada Ketersediaan Tidak
kadang-kadang pernah
a. Makanan pokok √
b. Lauk-pauk :
- protein hewani √
- protein nabati √
c. Sayuran √
d. Buah-buahan √
e. Susu √

5.1.3. Cara menyajikan makanan dalam keluarga

[ ] Tertutup [ √ ] Terbuka [ ] lain-lain ................
5.1.4. Pantangan makanan dalam keluarga :
[ ] Tiada ada
 [ √ ] ada, Ibu tidak makan sayur
5.1.5. Kebiasaan keluarga dalam mengkonsumsi air minum
[ ] Dimasak [ √ ] Air mineral
[ ] Lain-lain........................................................................
5.1.6. Kebiasaan keluarga dalam mengolah sayur :
[ √ ] Dipotong- potong dulu baru dicuci [ ] Tidak di cuci
[ ] Dicuci baru dipotong-potong ( ) lain-lain………
5.1.7. Kebiasaan makan dalam keluarga
[ √ ] Bersama [ ] Sendiri-sendiri [ ] lain2

5.2. Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur

5.2.1. Apakah setiap anggota keluarga mempunyai kebiasaan tidur pada siang
hari :
[ √ ] Ya [ ] Tidak
5.2.2. Apakah setiap anggota keluarga memiliki kamar tidur masing-masing ?
[ √ ] Ya [ ] Tidak
Bila tidak bagaimana dengan pembagian kamarnya………………
......................................................................................................
5.2.3. Rata-rata jumlah jam tidur dalam sehari 6-8 jam
5.2.4. Bila ada anggota keluarga yg sulit tidur bagaimana
mengatasinya......................

5.3. Pemenuhan kebutuhan rekreasi dan Olah Raga

5.3.1. Apakah keluarga mempunyai kebiasaan rekreasi yang teratur
[ ] Ya, frekuensinya ………………………………
[ √ ] Tidak,
5.3.2. Apakah sebagaian besar anggota keluarga melakukan aktivitas olahraga
secara teratur ?
[ √ ] Ya
[ ] Tidak, apa alasannya ……………………………………

5.4. Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri

5.4.1. Bagaimana kebiasaan anggota keluarga dalam pemeliharaan kebersihan
diri: a. Mandi : 2 x/hari b.Sikat gigi: 2 x/hari c. Cuci rambut: 1 x/hari
5.4.2. Apakah semua anggota keluarga menggunakan bahan berikut ini untuk
pemeliharaan kebersihan diri
[ √ ] Sabun [ √ ] Pasta gigi
[ √ ] Shampo [ ] Lain-lain,sebutkan …………

5.5. Perilaku keluarga dalam penanggulangan sakit

5.5.1. Apa yang dikakukan keluarga jika ada anggota keluarga yg sakit;
[ ] Tidak berobat [ ] Beli obat sendiri
[ ] Pengobatan Alternatif [ √ ] Berobat ke yan kes.
5.5.2. Bila keluarga tidak berobat alasannya...........................................
5.5.3. Apakah keluarga mengetahui tentang pelayanan BPJS Jika Ya apakah
keluarga

E. STRESSOR DAN KOPING

1. Stressor yang dihadapi keluarga saat ini……………………..
2. Koping keluarga (cara penyelesaian masalah)………………………
 3. Respon keluarga jika salah satu anggota keluarga mempunyai masalah
[ √ ] Membantu mencari jalan keluar [ ] Acuh tak acuh [ ] Pasrah
[ ] Lain-lain, sebutkan …………………………………………..............................

F. DERAJAT KESEHATAN

1. Kejadian Sakit di keluarga

1.1. Kejadian sakit saat ini
1.1.1. Apakah saat ini ada anggota keluarga yang sedang menderita sakit
[ ] Tidak ada [ √ ] Ada
1.1.2. Jika ada sebutkan , siapa : Ibu. Nasuh Ardiyanti Istri dari Tn. R
Jenis penyakitnya : Hipertensi
1.1.3. Bagaimana cara menanggulanginya ……………………………
Minum Obat Amlodipin 10ml
1.2. Kejadian penyakit kronis
1.2.1. Apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit kronis
[ ] Tidak ada [ √ ] Ada, ibu memiliki riwayat hipertensi
1.2.2. Jika ada bagaimana cara menanggulanginya :
Mengkonsumsi obat dari dokter
1.3. Kejadian sakit 5 bulan terakhir :
1.3.1. Apakah ada anggota keluarga yang sakit 1 tahun terakhir
[ √ ] Ada [ ] Tidak ada
1.3.2. Jika ada siapa sebutkan penyakit dan gejalanya
Ibu memilik riwayat hipertensi sejak 2 tahun yang lalu

2. Kejadian cacat
Adakah ada anggota keluarga yang cacat ?
[ ] Ada [ √ ] Tidak ada

3.Kejadian kematian dalam 1 tahun terakhir

Adakah anggota keluarga yang meninggal satu tahun terakhir ?
[ √ ] Tidak ada
[ ] Jika ada,

G. KESEHATAN LINGKUNGAN
1. Perumahan
a.Status rumah :
[ √ ] Milik pribadi [ ] kontrakan [ ] Sewa/bulan [ ] Lain-
lain………………
b.Jenis bangunan
[ √ ] Permanen [ ] Semi permanent [ ] Non permanent
c.Luas bangunan : 1200M2
d.Luas perkarangan : 1100M2
e.Atap rumah
[ √ ] Genteng [ ] Seng [ ] asbes
[ ] Sirap [ ] Lain-lain...............
 f.Ventilasi
[ √ ] Ada [ ] Tidak
Bila ada , berapa luasnya
[ ] > 10% luas lantai [ √ ] < 10% luas lantai
g.Adakah cahaya matahari dapat masuk rumah pada siang hari ?
[ ] Ada [ √ ] Tidak ada
h.Penerangan
[ √ ] Listrik [ ] Petromak
[ ] Lampu tempel [ ] Lain-lain
i.Lantai
[ √ ] Ubin [ ] Plester [ ] Papan [ ] Tanah
j.Bagaimana kondisi kebersihan secara keseluruhan ?
[ √ ] Bersih [ ] Berdebu [ ] Sampah
bertebaran
[ ] Banyak lalat [ ] Banyak lawa-lawa [ ] Lain2.

Denah rumah (dengan ukurannya)

DAPUR
KAMAR MANDI

RUANG
MAKAN RUANG
TAMU
KAMAR TIDUR

KAMAR TIDUR

TERAS RUMAH

2. Pengolahan sampah
Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan sampah ?
[ √ ] Ada, [ ] Tidak
Jika Ada, bagaimana kondisi tempat pembuangan tersebut
[ √ ] Memenuhi syarat [ ] Tidak memenuhi
Bila tidak, bagaimana pengolahan sampah rumah tangga ?
[ ] Dibuang ke kali [ √ ] Diambil petugas [ ] Dibakar
[ ] Ditimbun [ ] Lain-lain .........................
3. Sumber air
Apakah keluarga mempunyai sumber air ?
[ √ ] Ya, [ ] Tidak
Bila tidak dari mana sumbernya ? ……………………………………………
Jika ya, apa jenis sumber airnya ?
[ ] Sumur gali [ √ ] Pompa listrik [ ] SPT [ ] PAM [ ] Sungai
[ ] Membeli [ ] Lain-lain
Apakah untuk keperluan air minum diambil air sumber tersebut ?
 [ √ ] Ya [ ] Tidak
Bila tidak, bagaimana memperolehnya ………………………………………
Bagaimana keadaan fisik airnya ? (perlu observasi)
[ √ ] Tidak Berasa [ √ ] Tidak berwarna [ √ ] Tidak berbau
[ √ ] Tidak ada pengendapan [ ] Lain-lain........................
4. Jamban Keluarga
Apakah keluarga mempunyai WC sendiri
[ √ ] Ya [ ] Tidak
Bila Tidak, dimana tempat BAB Keluarga …………………………………..
BilaYa, apa jenis jambannya ?
[ ] Leher angsa [ √ ] Cemplung [ ] Lain-lain
Berapa jarak tempat penampungannya dengan sumber air ?
[ ] < 10 meter [ √ ] >10 meter

5. Pembuangan air limbah

Apakah mempunyai saluran pembuangan air kotor ? (perlu observasi)
[ √ ] Ya, kondisinya got hitam menyatu dengan saluran air (selokan)
Kemana pembuangannya ……………………………………………..
[ ] Tidak. Dimana pembuangannya ………………………………..

6. Fasilitas sosial dan fasilitas kesehatan

Adakah perkumpulan kegiatan kemasyarakatan / sosial diwilayah ini
[ ] Tidak [ √ ] Ya, jenisnya posyandu, posbindu, karang taruna
Adakah fasilitas pelayanan kesehatan diwilayah ini :
[ √ ] Ya [ ] Tidak, alasannya ………………………….
Apakah fasilitas pelayanan kesehatan tersebut dapat dijangkau dengan kendaraan
umum dari rumah ?
[ √ ] Bila ya, dengan kendaraan motor bahkan jalan kaki pun bisa
[ ] Bila tidak, bagaimana cara menanggulanginya ………………
 PEMERIKSAAN STATUS KESEHATAN FISIK ANGGOTA KELUARGA
( Diisi setiap anggota keluarga )

1. IDENTITAS ANGGOTA KELUARGA.

Nama : Ny. Nasuh Ardiyanti
Umur : 57 tahun L/ P
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Tinggi Badan : 150 cm
Berat Badan : 31 Kg.

2. KELUHAN UTAMA DENGAN MASALAH KESEHATAN.

Memiliki riwayat tekanan darah tinggi, saat ini klien mengeluh sakit kepala.

3. PEMERIKSAAN DAN PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL.

1. Tekanan Darah :140/100 mm Hg.
2. Denyut Nadi : 99 x / menit
3. Frekuensi Pernafasanan : 20 x/ menit.
4. Suhu Tubuh. : 36,5 º C
5. Kesadaran : [ √ ] kompos Mentis. [ ] Apatis.
[ ] Somnolent [ ] Sopporocoma

4. HASIL PEMERIKSAAN FISIK.

( Pemeriksaan “ Head to toe” sesuai kebutuhan )
Nama anggota keluarga
Jenis pemeriksaan
Ny. N
Keadaan umum Baik
Kepala Tertutup dengan jilbab instan panjang
Simetris, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, tidak ada nyeri
Mata
tekan, pengelihat masih baik
Hidung Bersih, peciuman baik, tidak ada pernafasan cuping hidung
Telinga Pendengaran baik, tidak ada lesi dan serumen, bersih
Mulut Bersih, mukosa bibir lembab, tidak ada lesi, simetris
Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid, tidak ada pembesaran limfe, tidak
Leher
ada lesi dan nyeri tekan, reflek telan baik
Pergerakan dinding dada simetris, tidak ada pembengkakan, tidak ada
Dada
penggunaan otot bantu pernafasan
 Paru – paru Auskultasi paru – paru baik
Abdomen Datar, simeteris, tidak ada nyeri tekan
Tidak ada varises, tidak ada edema, tidak ada nyeri tekan, kuku bersih ,
CRT < 2 detik
Ekstremitas dan
kekuatan otot Kekuatan otot :
5-5-5/ 5-5-5
5-5-5/5-5-5
Terapi obat Amlodipin (digunkan untuk menurunkan tekanan darah)
Kesimpulan Sakit
 PEDOMAN PENJAJAKAN II

Masalah kesehatan keluarga adalah salah satu anggota keluarga yang menderita
Hipertensi, ibu tidak mengetahui bahwa penyakitnya itu berbahaya dan dapat menyebabkan
beberapa komplikasi, hasil pemeriksaan tekanan darah yaitu 140/100. Ny. N rutin
mengonsumsi obat Amlodipin, keluarga merawat anggota dengan penyakit Hipertensi dengan
rutin melakukan pemeriksaan kesehatan ke pelayanan kesehatan (Posbindu).

Masalah kesehatan keluarga lainnya yang ada di keluarga Ny. N adalah penyakit
Hipertensi. Ketika ditanya tentang pengertian, penyebab, gejala, pencegahan, dan
penanganannya, Ny. N mengatakan tahu tentang penyakit Hipertensi namun dalam
penjelasannya masih kurang, dan Ny. N mengatakan tidak tahu cara penularan penyakit
tersebut Ny. N tidak tahu efek samping dari obat yang dikonsumsi nya.
 FORMAT
ANALISA DATA DAN PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Data Fokus Masalah

1 DS:
Ny. N mengatakan tidak memahami masalah k
esehatan yang diderita namun tahu tentang
penyakit Tuberculosis dan tidak tahu cara
penularannya namun ketika menjelaskan
tentang penyakit tersebutNy. N hanya
menjelaskan secara singkat saja Manajemen kesehatan keluarga
DO: tidakefektif

Ny. N tampak bingung dan sebisanya saja men

jawab tentang pengertian, penyebab, tanda dan
gejala, pengobatan, serta pencegahan.
Suami Ny. N tampak sedang merokok didalam
rumah

2 DS :
 Ny.N mengatakan memiliki riwayat
penyakit TBC dan sedang melakukan
pengobatan sudah 4 bulan tetapi sudah
tidak ada keluhan seperti batuk, dan
sesak
 Ny. N masih rutin minum obat
(Rifampisin) Kesiapan peningkatan pengetahuan
 Ny. N sering berolahraga, namun
setelah pandemi Ny. N lebih memilih
diam dalam rumah
DO :
TD 1 : 120/90 N 1 : 90
TD 2 : 120/80 N 2 : 86
3 DS :

DO :
 Lingkungan rumah klien tampak tidak
efektif
 Barang-barang yang berada dirumah
klien tampak tidak rapih
Pemeliharaan kesehatan tidak efektif
 Pencahayaan rumah Ny. N terlihat
kurang efektif
 Rumah Ny. N tampak kumuh
 Aktivitas keluarga Ny. N untuk mengat
asi masalah kesehatan tidak tepat
 FORMAT
SKORING/PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1. Manajemen kesehatan keluarga tidakefektif berhubungan dengan kompleksitas program

perawatan /pengobatan pada penyakit tuberculosis

No Kriteria Bobot Skor Pembenaran

1 Sifat Masalah : 1 3/3x1 Ny. N mengatakan tahu tentang
=1
penyakit tersebut namun kurang
- Aktual = 3
- Resiko = 2 paham tentang penyakitnya.
- Potensial = 1

2. Kemungkinan masalah untuk 2 2/2x2 Kemungkinan masalah dapat di

dirubah =2 ubah sebagian karena Ny.N berusa
ha untuk olahraga dan merapihkan
- Mudah = 2 rumahnya
- Sebagian = 1
- Sulit = 0

3. Potensi pencegahan masalah. 1 3/3x1 Ny. N mengatakan tidak ada

=1 keluarga yang sakit tuberculosis.
- Tinggi =3 Kemungkinana dari efek asap
- Sedang =2 rokok suami
- Rendah =1

4. Menonjolkan masalah. 1 2/2x1 Ny. N mengatakan rutin untuk

=1 meminum obat
- Masalah dirasakan ,harus Keluarga mampu menerima
segera ditangani. = 2 keadaan akan tetapi belum
- Masalah dirasakan, tidak memahami dampak penyakit
perlu segera ditangani =1
- Masalah tidak dirasakan = 0

5
Total Skor
2. Kesiapan peningkatan pengetahuan kesehatan ditandai dengan mengekspresikan
keinginan untuk mengelola masalah kesehatan dan pencegahannya dan tidak ditemukan
adanya gejala masalah kesehatan atau penyakit yang tidak terduga

No Kriteria Bobot Skor Pembenaran

1 Sifat Masalah : 1 3/3x1 Keluarga memahahmi penyakit
- Aktual = 3 =1 yang di derita namu penangannya
- Resiko = 2 masih belum termanajemen dengan
- Potensial = 1 baik

2. Kemungkinan masalah untuk 2 1/2x2 Masalah dapat di rubah dengan

dirubah =1 pola hidup yang baik
- Mudah = 2
- Sebagian = 1
- Sulit = 0

3. Potensi pencegahan masalah. 1 3/3x1 Pencegahan masalah dapat di atasi

- Tinggi =3 =1 dengan pola hidup dan kepatuhan
- Sedang = 2 minum obat
- Rendah = 1

4. Menonjolkan masalah. 1 2/2x1 masalah di rasa perlu di tangani

- Masalah dirasakan ,harus =1 segera agar tidak menimbulkan
segera ditangani. = 2 penyakit selain tbc
- Masalah dirasakan, tidak
perlu segera ditangani =1
- Masalah tidak dirasakan = 0

Total Skor 4
3. Pemeliharan kesehatan keluarga tidakefektif ditandai dengan ketidakcukupan sumber daya

No Kriteria Bobot Skor Pembenaran

1 Sifat Masalah : 1 3/3x1 Keluarga memahahmi penyakit
- Aktual = 3 =1 yang di derita namu penangannya
- Resiko = 2 masih belum termanajemen dengan
- Potensial = 1 baik
2. Kemungkinan masalah untuk 2 1/2x2 Masalah dapat di rubah dengan
dirubah =1 pola makan yang baik
- Mudah = 2
- Sebagian = 1
- Sulit = 0
3. Potensi pencegahan masalah. 1 3/3x1 Pencegahan masalah dapat di atasi
- Tinggi =3 =1 dengan pola hidup dan kepatuhan
- Sedang = 2 minum obat
- Rendah = 1
4. Menonjolkan masalah. 1 2/2x1 masalah di rasa perlu di tangani
- Masalah dirasakan, harus =1 segera agar tidak menimbulkan
segera ditangani = 2 penyakit selain tbc
- Masalah dirasakan, tidak
perlu segera ditangani =1
- Masalah tidak dirasakan = 0

Total Skor 4

DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

1. Manajemen kesehatan keluarga tidakefektif berhubungan dengan kompleksitas program
perawatan /pengobatan pada penyakit tuberculosis
2. Kesiapan peningkatan manajemen kesehatan ditandai dengan mengekspresikan
keinginan untuk mengelola masalah kesehatan dan pencegahannya dan tidak ditemukan
adanya gejala masalah kesehatan atau penyakit yang tidak terduga
3. Pemeliharan kesehatan tidakefektif ditandai dengan ketidakcukupan sumber daya
 FORMAT PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Diagnosa Tujuan Evaluasi Intervensi

Keperawatan Tujuan Umum Tujuan Khusus
1 Menajemen Setelah di lakukan Setelah dilakukan Manajemen kesehatan keluarga Dukungan keluarga
kesehat asuhan pertemuan membaik merencanakan perawatan
an keperawatan 2x sebanyak 1x - Mengetahui tentang Observasi
tidakef kunjungan rumah 30menit selama 2x penyakitnya
1. Identifikasi kebutuhan dan
ektif klien di harapkan kunjungan di - Berupaya menyusun
klien mampu harapkan rencana tindakan pola hidup harapan keluarga tentang
melakukan 1. Kemampuan sehat kesehatan
penangaananmanaj menjelaskan - Mengetahui tindakan yang 2. Identifikasi konsekuensi tidak
emen kesehatan masalah seharusnya diambil saat melakukan tindakan bersama
keluarga Ny. N kesehatan yang terjadi keluarga
dialami masalah/kekambuhan 3. Identifikasi sumber-sumber
meningkat
yang dimiliki keluarga
2. Aktivitas
keluarga 4. Identifikasi tindakan yang
mengatasi dapat dilakukan keluarga
masalah Terapeutik
kesehatan tepat 5. Motivasi pengembangan sikap
meningkat dan emosi yang mendukung
3. Tindakan untuk upaya kesehatan
mengurangi
6. Gunakan sarana dan fasilitas
faktor risiko
meningkat yang ada dalam keluarga
4. Verbalisasi 7. Ciptakan perubahan
kesulitan lingkungan rumah secara
menjalankan optimal
perawatan yang Edukasi
ditetapkan 8. Informasikan fasilitas
menurun
 5. Gejala penyakit kesehatan yang ada
anggota dilingkungan keluarga
keluarga 9. Anjurkan menggunakan
menurun
fasilitas kesehatan yang ada
10. Ajarkan cara perawatan yang
bisa dilakukan keluarga
Kesiapan Setela Setelah dilakukan Tingkat motivasi meningkat Edukasi Kesehatan
2 pening h pertemuan - Berupaya menyusun Observasi
katan sebanyak 1x rencana tindakan pola hidup 1. Identifikasi faktor – faktor
penget d 30menit selama 2x sehat
yang dapat meningkatkan dan
ahuan i kunjungan di - Tingkat kepatuhan
harapkan meningkat menurunkan motivasi perilaku
l 1. keluarga - verbalisasi kemauan hidup sehat
a mampu mematuhi program Terapeutik
k memutuskan perawatan atau pengobatan 2. Sediakan meteri pendidikan
u tindakan yang - kepatuhan mengikuti kesehatan (etika batuk yang
k tepat untuk program pengobatan baik dan benar)
a mengatasi
3. Berikan kesempatan untuk
n masalah tbc
2. keluarga bertanya
a mampu Edukasi
s melakukan 4. Jelaskan faktor yang dapat
u perawatan pada memengaruhi kesehatan
h anngota 5. Ajarkan perilaku hidup sehat
a keluarga yang 6. Jelaskan strategi yang dapat
n sakit
meningkatkan perilaku hidup
3. keluarga dapat
k menggunakan sehat
e fasilitas
p pelayanan
e kesehatan
r secara tepat
a untuk
w mengetahui
a komplikasi tbc
t
a
n

2
x

k
u
n
j
u
n
g
a
n

r
u
m
a
h

k
l
i
e
n
d
i

h
a
r
a
p
k
a
n

t
e
r
j
a
d
i

p
e
n
i
n
g
k
a
t
a
n
p
e
n
g
e
t
a
h
u
a
n

k
l
i
e
n

m
e
n
g
e
n
a
i

m
a
s
a
l
a
h

p
e
n
y
a
k
i
t

t
b
c

s
e
h
i
n
g
g
a

t
e
r
j
a
d
i

p
e
n
i
n
g
k
a
t
a
n

m
o
t
i
v
a
s
i

d
a
n

k
e
p
a
t
 u
h
a
n

3 Pemeliharaan Setelah di lakukan Setelah dilakukan Tingkat pengetahuan Edukasi kesehatan

kesehatanasuhan pertemuan meningkat Observasi:
tidakefektkeperawatan 2x sebanyak 1x - berupaya menyusun rencana 1. Identifikasi kesiapan dan
if kunjungan rumah 30menit selama 2 x tindakan pola hidup sehat
kemampuan menerima
klien di harapkan kunjungan di - mengetahui tentang
terjadi peningkatan harapkan penyakitnya yaitu informasi
perilaku 1. menunjukan - mengetahui tindakan yang 2. Indetifikasi faktor-faktor yang
pemeliharaan perilaku adaktif seharusnya diambil saat dapat meningkatkan dan
kesehatan sehingga 2. Menunjukan terjadi menurunkan motivasi perilaku
terjadi peningkatan pemahaman masalah/kekambuhan hidup sehat
motivasi dan perilaku sehat - minat perilaku sehat Terapeutik:
kepatuhan 3. Kemampuan meningkat
3. Sediakan materi dan media
menjalankan - adanya sistem pendukung
perilaku sehat pendidikan kesehatan
4. Menunjukan 4. Jadwalkan pendidikan kesehatan
minat sesuai kesepakatan
meningkatkan 5. Berikan kesempatan untuk
perilaku sehat bertanya
5. Memiliki sistem Edukasi:
pendukung
6. Jelaskan faktor risiko yang
dapat mempengaruhi
kesehatan
7. Anjurkan perilaku sehat
8. Ajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk
meningkatkan perilaku hidup
 sehat
Kolaborasi
9. Kolaborasi pemberian obat
 FORMAT
CATATAN KEPERAWATAN

Tanggal Pukul TUK Implementasi Paraf

Respons (S-O)
Manajemen Dukungan keluarga merencanakan
Rabu, 10.00 Nur’ainiyah
kesehatan perawatan
02/02/2022 WIB Kholilah
keluarga tidak Observasi
efektif pada 1. Mengidentifikasi kebutuhan dan
keluarga Tn. R harapan keluarga tentang
khususnya pada kesehatan
Ny. N 2. Mengidentifikasi konsekuensi
berhubungan tidak melakukan tindakan
dengan bersama keluarga
ketidakmampuan 3. Mengidentifikasi tindakan yang
keluarga dapat dilakukan keluarga
mengenal Terapeutik
masalah 4. Memotivasi pengembangan sikap
kesehatan. dan emosi yang mendukung
upaya kesehatan
5. Menggunakan sarana dan
fasilitas yang ada dalam keluarga
6. Menciptakan perubahan
lingkungan rumah secara optimal
Edukasi
7. Menginformasikan fasilitas
kesehatan yang ada dilingkungan
keluarga
8. Menganjurkan menggunakan
fasilitas kesehatan yang ada
9. Mengajarkan cara perawatan
yang bisa dilakukan keluarga
 (Etika batuk dan bersin yang
benar, dan efek dari obat
Rifampicin)
Kesiapan Edukasi Kesehatan
02/02/2022 10.25 Observasi Nur’ainiyah
peningkatan
WIB 1. Mengidentifikasi faktor – faktor Kholilah
pengetahuan
yang dapat meningkatkan dan
kesehatan pada menurunkan motivasi perilaku
Ny. N ditandai hidup sehat
Terapeutik
dengan
2. Menyediakan meteri pendidikan
mengekspresikan kesehatan (etika batuk yang baik
keinginan untuk dan benar)
3. Memberikan kesempatan untuk
mengelola
bertanya
masalah Edukasi
kesehatan 4. Menjelaskan faktor yang dapat
memengaruhi kesehatan
5. Mengajarkan perilaku hidup
sehat
6. Menjelaskan strategi yang dapat
meningkatkan perilaku hidup
sehat

Pemeliharan Edukasi kesehatan

Nur’ainiyah 10.25 Observasi: Nur’ainiyah
kesehatan Ny. N
Kholilah WIB 1. Mengidentifikasi kesiapan dan Kholilah
ditandai dengan
kemampuan menerima informasi
ketidakcukupan 2. Mengidetifikasi faktor-faktor
sumber daya yang dapat meningkatkan dan
menurunkan motivasi perilaku
hidup sehat
Terapeutik:
3. Menyediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
4. Menjadwalkan pendidikan
kesehatan sesuai kesepakatan
5. Memberikan kesempatan untuk
bertanya
Edukasi:
6. Menjelaskan faktor risiko yang
dapat mempengaruhi kesehatan
7. Menganjurkan perilaku sehat
8. Mengajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk meningkatkan
perilaku hidup sehat
FORMAT EVALUASI

Hari/Tanggal Pukul No.Dx/TUK Evaluasi (SOAP) Paraf

Manajemen S: Pasien mengatakan tidak Nur’ainiyah
Kamis, 10.00 kesehatan memahami masalah yang Kholilah
03/02/2022 WIB keluarga tidak dideritanya
efektif pada
keluarga Tn. R O : Pasien tampak kesulitan
khususnya pada menjalani perawatan yang
Ny. N ditetapkan dan Aktivitas anggota
berhubungan keluarga untuk mengatasi
dengan masalah kesehatan tidak tepat
ketidakmampuan
keluarga A: Manajemen kesehatan
mengenal keluarga tidak efektif belum
masalah teratasi
kesehatan.
P: Lanjutkan intervensi

Kesiapan S : klien dan keluarga mengerti Nur’ainiyah

Kamis, 10.00 peningkatan dan memahami materi yang Kholilah
03/02/2022 WIB pengetahuan disampaikan
kesehatan pada
Ny. N ditandai O : klien dan keluarga
dengan mengulangi materi yang
mengekspresikan disampaikan
keinginan untuk
mengelola A : masalah teratasi sebagian
masalah
kesehatan P : intervensi dilanjutkan
 Pemeliharan S : klien dan keluarga ingin Nur’ainiyah
Kamis, 10.00 kesehatan Ny. N meningkatkan perilaku hidup Kholilah
03/02/2022 WIB ditandai dengan sehat
ketidakcukupan
sumber daya O : klien dan keluarga dapat
meningkatkan perilaku hidup
sehat

A : masalah teratasi sebagian

P : intervensi dilanjutkan
 FORMAT CATATAN PERKEMBANGAN

Hari/Tanggal Pukul No.Dx/TUK Evaluasi (SOAP) Paraf

Manajemen S: Pasien mengatakan sedikit
Kamis, 10.00
kesehatan memahami masalah yang
03/02/2022 WIB
keluarga tidak dideritanya
efektif pada
keluarga Tn. R O : Pasien tampak kesulitan
khususnya pada menjalani perawatan yang
Ny. N ditetapkan dan Aktivitas anggota
berhubungan keluarga untuk mengatasi
dengan masalah kesehatan tidak tepat
ketidakmampuan
keluarga A: Manajemen kesehatan
mengenal keluarga tidak efektif belum
masalah teratasi
kesehatan.
P: Lanjutkan intervensi secara
mandiri

I:
 Memotivasi pengembangan
sikap dan emosi yang
mendukung upaya kesehatan
 Menggunakan sarana dan
fasilitas yang ada dalam
keluarga
 Menciptakan perubahan
lingkungan rumah secara
optimal
 E:
 Kondisi lingkungan rumah
pasien tampak bersih
 Kondisi kesehatan pasien
tampak meningkat
R: -

Kamis, 10.00 Kesiapan S: Nur’ainiyah

03/02/2022 WIB Kholilah
peningkatan Klien mengetahui penyakitnya,
pengetahuan keluarga membantu untuk
kesehatan pada mengatasinya
Ny. N ditandai
dengan O:
mengekspresikan - Klien dan keluarga
keinginan untuk memahami penyakitnya,
mengelola keluarga dapat menjawab
masalah masalah terkait penyakit
kesehatan hipertensi
- TD : 120/80

A : Masalah teratasi

P : Intervensi dihentikan

I:
- Memberikan kesempatan
untuk bertanya
E/F : klien dan keluarga
bertanya pengobatan
hipertensi
- Mengganjurkan perilaku
 sehat
E/F : klien dan keluarga
memahami tentang
perilaku sehat yang telah
disampaikan perawat
- Mengajarkan strategi
yang dapat digunakan
untuk meningkatkan
perilaku hidup sehat
E/F : klien dan keluarga
akan meningkatkan
perilaku sehat yang telah
disampaikan

E : klien dan keluarga

mengatakan sudah memahami
penyakit tuberculosis

R:-

Kamis, 10.00 Pemeliharan S : klien dan keluarga ingin Nur’ainiyah

03/02/2022 WIB Kholilah
kesehatan Ny. N meningkatkan perilaku hidup
ditandai dengan sehat
ketidakcukupan
sumber daya O:
- klien dan keluarga dapat
meningkatkan perilaku
hidup sehat
- rumah terlihat lebih rapih

A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan
I:
- Mengganjurkan perilaku
sehat
E/F : klien dan keluarga
memahami tentang
perilaku sehat yang telah
disampaikan perawat
- Mengajarkan strategi
yang dapat digunakan
untuk meningkatkan
perilaku hidup sehat
E/F : klien dan keluarga
akan meningkatkan
perilaku sehat yang telah
disampaikan
E : klien menggatakan sudah
mengerti
R :-