INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama : Alamat :
Usia : Tanggal Pengkajian :
Jenis Kelamin :

Diagnosa PERENCANAAN
No. Keperawata
n Tujuan Kriteria Evaluasi Tindakan Keperawatan
1. Gangguan SP 1P 1.Klien dapat menyebutkan SP 1 P
sensori  Klien Mengenal jenis situasi yang menimbulkan, 1. Identifikasi Halusinasi : isi, frekuensi,
persepsi : halusinasinya frekuensi, isi, dan waktu waktu terjadi, situasi pencetus,
halusinasi  Klien ndapat terjadinya halusinasi. perasaan, respon.
pendengaran mengontrol 1. Klien mampu 2. Jelaskan cara mengontrol halusinasi :
halusinasi : mendemonstrasikan cara Hardik, obat, bercakap-cakap,
Menghardik menghardik halusinasi melakukan kegiatan.
 Klien memasukkan 2. Klien menghardik 3. Latih cara mengontrol halusinasi
latihan menghardik halusinasi setiap kali dengan menghardik.
dalam jadwal terjadi halusinasi 4. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
kegiatan harian latihan menghardik.

SP1K SP1K

 Keluarga 1. Keluarga mengetahui 1.Diskusikan masalah yang dirasakan

mengetahui tentang pengertian, tanda dan dalam merawat pasien.

halusinasi gejala, proses terjadinya 2.Jelaskan pengertian, tanda dan gejala,

 Keluarga halusinasi, dan cara dan proses terjadinya halusinasi.

mengetahui cara merawat pasien hasinasi 3.Jelaskan cara merawat halusinasi.

merawat pasien den 2. Keluarga mampu 4.Latih cara merawat halusinasi : hardik.

gan halsinasi menyebutkan pengertian, 5.Anjurkan membantu pasien sesuai

tanda dan gejala, proses jadwal dan memberi pujian.
terjadinya halusinasi, dan
cara merawat pasien
hasinasi
3. Keluarga membantu dan
mengingatkan klien untuk
latihan mengontrol
halusinasi sesuai jadwal
yang dibuat

SP2P
1. Evaluasi kegiatan menghardik, beri
 SP2P 1. Klien dapat melakukan pujian.
 Klien dapat tindakan untuk 2. Latih cara mengontrol halusinasi
mengotrol mengendalikan dengan obat ( jelaskan 6 benar : jenis,
halusinasi : halusinasi : Menghardik guna, dosis, frekuensi, cara, kontinuitas
Menghardik 2. Klien dapat menyebutkan minum obat).
 Klien dapat manfaat obat bagi 3. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk
mengontrol halusinasinya latihan menghardik dan minum obat
halusinasi : Minum SP2K
obat 1. Evalusi kegiatan keluarga dalam
merawat/ melatih pasien menghardik,
SP2K beri pujian
 Keluarga merawat 2. jelaskan 6 benar cara memberikan
atau melatih pasien obat.
menghardik 3. Latih cara memberikan / membimbing
halusinasi minum obat

 Keluarga mengetahui 4. Anjurkan membantu pasien sesuai

6 benar minum obat jadwal dan memberi pujian

SP3P
1. Evalusi kegiatan latihan menghardik
1. Klien mampu mengontrol dan obat, beri pujian.

SP3P halusinasi : Menghardik 2 . Latih cara mengontrol halusinasi

 Klien dapat dan minum obat dengan bercakap-cakap saat terjadi

mengotrol 2. Klien dapat menyebutkan halusinasi.

halusinasi : tindakan untuk 3. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk

Menghardik mengendalikan latihan menghardik, minum obat dan

halusinasinya : Bercakap- bercakap-cakap.
 Klien dapat
cakap dengan orang lain
mengontrol
halusinasi : Minum
obat
 Klien dapat
mengontrol
SP3K
halusinasi : bercakap
1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
-cakap dengan orang
merawat/melatih pasien menghardik
lain
dan memberikan obat. Beri pujian.
2. Jelaskan cara bercakap-cakap dan
SP3K
melakukan kegiatan untuk
mengontrol halusinasi.
3. Latih dan sediakan waktu bercakap-
cakap dengan pasien terutama saat
halusinasi.
 4. Anjurkan membantu pasien sesuai
jadwal dan memberikan pujian

SP4P
1. Evaluasi kegiatan latihan
1. Klien mampu mengontrol menghardik,minum obat dan
halusinasi : Menghardik, bercakap, beri pujian.
minum obat, dan 2. Latih cara mengontrol halusinasi
SP4P bercakap-cakap. dengan melakukan kegiatan harian
 Klien dapat 2. Klien melakukan kegiatan ( mulai 2 kegiatan).
meengontrol harian : Menyapu dan 3. Masukkan pada jadwal kegiatan
halusinasi : mencuci piring untuk latihan menghardik, minum
Menghardik, obat, bercakap-cakap dalam kegiatan
minum obat, dan harian.
bercakap-cakap
 Klien dapat
melakukan SP4K
kegiatan harian 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
1. Klien dapat mengontol merawat/melatih pasien
halusinasi : Menghardik, menghardik, memberikan obat dan
minum obat, bercakap- bercakap-cakap. Beri pujian.
SP4K cakap, dan kegiatan 2. Jelaskan follow up ke RSJ/
harian Puskesmas, Tanda kambuh,
2. Klien dapat melakukan rujukan.
cara menghardik, minum 3. Anjurkan membantu pasien jadwal
obat, bercakap-cakap, dan dan memberikan pujian.
kegiatan harian secara
mandiri. SP5P
1. Evaluasi kegiatan latihan
menghardik, obat, bercakap-cakap
dan kegiatan harian. Beri pujian
2. Latih kegiatan harian.
SP5P 3. Nilai kemampuan yang telah
 Klien mampu mandiri.
mengontol 4. Nilai apakah halusinasi terkontrol.
halusinasi :
Menghardik,
minum obat,
bercakap-cakap, SP5K
dan kegiatan harian 1. Evaluasi kegiatan keluarga dalam
merawat/melatih pasien
menghardik, memberikan obat dan
 bercakap-cakap. Beri pujian
2. Nilai Kemampuan keluarga merawat
SP5K pasien.
3. Nilai kemampuan keluarga
melakukan kontrol ke RSJ/
Puskesmas.