RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama :
Umur :
No. Reg. :
NO Diagnosa Tujuan / Kriteria Hasil Intervensi Rasional TTD
Keperawatan
1. Trombositopenia “Blood Koagulation” “Bleeding Precautions” 1. Mengetahui separah apa
b/d distruksi  Tidak ada hematuria 1. Monitor ketat tanda-tanda perdarahan yang terjadi
trombosit dan hematemesis perdarahan 2. Mengetahui perubahan
 Kehilangan darah 2. Catat nilai Hb, dan HT sebelum jumlah Hb dan HT
yang terlihat dan sesudah terjadinya perdarahan 3. Mengetahui
 Tekanan darah dalam 3. Monitor nilai Lab (koagulasi) perkembangan koagulasi
batas normal sistol yang meliputi PT, PTT, dari PT, PTT, trombosit
dan distol Trombosit 4. Mengetahui gambaran
 Tidak ada perdarahan 4. Monitor TTV ortostatik keadaan umum px
pervagina 5. Pertahankan bed rest selama 5. Meminimalkan terjadinya
 Tidak ada distensi perdarahan aktif trauma atai cidera
abdominal 6. Kolaborasi dalam pemberian 6. Meningkatkan jumlah
 Hemoglobin dan produk darah (platelet, atau fresh platelet atau plasma
hematrokrit dalam frozen plasma) dalam tubuh
batas normal 7. Lindungi px dari trauma yang 7. Meminimalkan resiko
dapat menyebabkan perdarahan perdarahan
 Plasma, PT, PTT,
8. Anjurkan px untuk meningkatkan 8. Untuk meningkatkan
dalam batas normal
intake makanan yang banyak konsentrasi trombosit
mengandung vit. K (bekuan darah yang di
9. Hindari terjadinya konstipasi pengaruhi vit.K)
dengan menganjurkan untuk 9. Konstipasi dapat menjadi
mempertahankan intake cairan factor resiko terjadinya
yang adekuat dan pelembut feses perlukaan di daerah anus,
sehingga bisa
menyebabkan perdarahan