Tabel 2.4.

Perencanaan Keperawatan

Dx Masalah Keperawata Tujuan Intervensi Rasional

1 Ansietas berhubungan dengan TUM : 1. Bina hubungan saling 1. Membina trust membantu
ketidaktahuan keluarga dan klien Setelah dilakukan asuhan percaya menggunakan mengatasi masalah pada
tentang komplikasi penyakit hipertensi keperawatan selama 3x24 pendekatan yang klien
jam diharpkan keluarga dan menenangkan 2. Mempermudah
klien dapat memahami 2. Identifikasi kecemasan melakukan tindakan
tentang kecemasan, 3. Dorong pasien untuk 3. Memotivasi klien untuk
mengontrol kecemasan, mengungkapkan mengungkapkan secara
menghilangkan kecemasan. perasaan yang verbal hal yang dapat
menimbulkan cemas menimbulkan cemas
TUK : 4. Ajarkan teknik relaksasi 4. Teknik relaksasi dapat
Mampu mengetahui dan 5. Beri penyuluhan menenangkan kecemasan
memahami tentang kesehatan tentang 5. Keluarga dan klien
kecemasan, cara mengatasi hipertensi yang dapat mengetahui pengertian,
kecemasan dengan kriteria : menimbulkan penyebab dan tanda
1. Menyebutkan pengertian kecemasan mengenai : gejala dari hipertensi
kecemasan - Pengertian hipertensi
2. Menyebutkan penyebab - Penyebab hipertensi
kecemasan - Tanda dan gejla
3. Menyebutkan tanda hipertensi
gejala kecemasan - Pencegahan hipertensi
4. Mengetahui cara
mengatasi kecemasan
2 Nyeri akut berhubungan dengan TUM : 1. Lakukan pengkajian 1. Pengkajian nyeri
ketidakmampuan klien dalam Setelah dilakukan asuhan nyeri secara dilakukan untuk
mengatasi nyeri kepala keperawatan selama 3x24 komperhensif mempermudah
jam diharapkan klien 2. Bantu keluarga untuk melakukan tindakan
mampu mengontrol dan mencari dukungan 2. Diharapkan keluarga
mengatasi nyeri 3. Monitoring tanda vital memberi dukungan pada
tekanan darah keluarga yang sakit
TUK : 4. Kolaborasi pemberian 3. Agar tanda vital dalam
Klien mampu merawat analgetik batas normal
dirinya dengan kriteria : 5. Lakukan teknik 4. Pemberian analgetik
1. Mengontrol nyeri dengan relaksasi untuk mengatasi nyeri
cara teknik relaksasi 6. Ajarkan teknik relaksasi 5. Teknik relaksasi untuk
2. Melaporkan nyeri dengan cara : mengurangi rasa nyeri
berkurang atau hilang - Tarik nafas dalam 6. Keluarga dapat
3. Menyatakan rasa - Distraksi melakukan teknik
nyaman setelah nyeri relaksasi
berkurang dan hilang
4. Tanda vital dalam
rentang normal
3 Hambatan mobilitas fisik berhubungan TUM : 1. Monitor tanda vital 1. Tekanan darah dalam
dengan ketidakmampuan klien dalam Setelah dilakukan asuhan seperti TD rentang normal saat
melakukan aktifitas sehari-hari karena keperawatan selama 3x24 2. Ajarkan klien dalam sebelum dan selesai
penyakit yang diderita jam diharapkan keluarga dan pemenuhan kebutuhan melakukan aktifitas
klien mampu melakukan ADLs secara mandiri 2. Untuk mengidentifikasi
ADLs mandiri. sesuai kemampuan kemampuan klien yang
3. Latihan keluarga dapat digunakan baik
tentang ROM mandiri maupun dibantu
TUK : - Fleksi 3. Dengan melakukan ROM
Keluarga mampu melakukan - Ekstensi diharapkan gerakan sendi
ADLs secara mandiri, - Hiperkstensi normal
merawat anggota keluarga - Abduksi 4. Keluarga dan klien tahu
yang sakit dengan kriteria : - Adduksi tentang hipertensi
1. Mampu melakukan - Rotasi
penanganan dalam - Supinasi
mobilisasi 4. Beri penyuluhan tentang
2. Mendemonstrasikan hipertensi
mobilisasi secara
mandiri
3. Menyatakan rasa
nyaman setelah
melakukan mobilisasi
4. Tanda vital dalam
rentang normal (TD)
sebelum dan setelah
melakukan mobilisasi