EVALUASI KLINIS PERAWAT RSUD TUGUREJO SEMARANG

1 Nama Assesi :
2 Nik :
3 Ruang :
4 Nama Assesor :

MENGATUR POSISI SEMI FOWLER

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
YA TIDAK
A FASE ORIENTASI
1 Mencuci tangan 4
2 Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri 2
3 Melakukan identifikasi pasien 4
4 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan 4
5 Menanyakan persetujuan atau kesiapan klien / keluarga 3
B FASE KERJA
1 Mencuci tangan 4
2 Menjaga privasi Klien 2
3 Mempersiapkan alat
a. Bantal 2
b. Bantal kecil/gulungan handuk atau sejenisnya 2
4 Membuat posisi tempat tidur yang memudahkan untuk bekerja (sesuai- 2
dengan tinggi perawat)
5 Mengkaji daerah-daerah yang mungkin tertekan pada posisi tidur klien 3
seperti tumit,prosesus spinosus,sakrum,skapula
6 Mengatur tempat tidur pada posisi datar dan mengambil semua bantal dan 3
perlengkapan lain yang digunakan pada posisi sebelumnya
7 Meletakkan bantal pada tempat tidur bagian atas 4
8 Memindahkan klien pada bagian atas tempat tidur, ajak klien bekerja sama 6
9 Meyakinkan bahwa bokong pasien berada tepat pada 7
sudut lekukan tempat tidur
10 Menaikan posisi tempat tidur bagian kepala 30-45 7
11 Meletakan bantal kecil/sejenisnya dibawah tengkuk kepala 4
12 Meletakan bantal kecil atau gulungan handuk didaerah 3
lekuk pinggang jika terdapat celah didaerah tersebut
14 Meletakan bantal kecil mulai dari lutut sampai tumit/mengatur 3
tempat tidur bagian ekstremitas bawah.
15 Meletakkan bantal untuk mendukung lengan dan tangan 2
jika pasien tidak bisa menggerakan lengan
16 Memasang penghalang/bed raill pada kedua sisi pasien 4
C FASE TERMINASI
1 Merapikan klien dan mengembalikan peralatan 2
2 Berpamitan dan mengucapkan salam 2
3 Mencuci tangan 4
4 Melakukan edukasi kompres pada klien / keluarga 3
5 Mendokumentasikan tindakan 5
D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1 Melakukan tindakan dengan tenang 3
2 Melakukan tindakan dengan teliti 3
3 Melakukan komunikasi therapeutik 3
TOTAL 100

NILAI : .............................
Semarang, 20,
Nama dan tanda tangan Nama dan tanda tangan
Asessi Asesor

( ……………………………… ) (...………………………….. )