Pengkajian

A. Pengkajian Individu
a. Data Indentitas Individu

No Nama Umur Sex Hub Dg Pendidikan Pekerjaan

L/P KK
1 Tn B 26 Thn L KK S1 Swasta
2 Ny T 25 Thn P Istri D3 IRT
3 An S 20 Bln L Anak - -
4 An Y 3 Mg P Anak - -
5 Ny Z 61 Th P Mertua SMA IRT

b. Riwayat Kesehatan dan Keluhan yang dialami

Ny Z selaku mertua mempunyai riwayat penyakit hipertensi
c. Identifikasi unsur bio., psiko, sosio, spiritual

d. Hasil Pemeriksaan fisik = struktur dan fungsi tubuh

e. Perilaku / kebiasaan individu
f. Data penunjang masalah kesehatan
g. Penanggulangan masalah yang telah dilakukan

B. Pengkajian Unsur Keluarga

a. Pengkajian identitas keluarga
b. Kesehatan lingkungan rumah
c. Tingkat perkembangan keluarga
d. Struktur dan fungsi keluarga
e. Kemampuan melaksanakan tugas keluarga
f. Pengkajian keperawatan setiap anggota keluarga
g.
Analisa Data

No Analisa Data Masalah Penyebab

1. DS: Ketidakefektifan Performa Ketidakmampuan
- Ny T mengatakan Peran Ny.T untuk mengatasi
frustasi karena ASI stresor dalam
tidak lancar dan tidak merawat bayinya dan
bisa memberikan ASI tidak mendapatkan
kepada bayinya dukungan dari
- Ny. Z menganjurkan keluarganya.
kepada Ny. T
memberikan susu
formula kepada
anaknya.
- Ny. T merasa stres
bertambah karena BB
anaknya tidak naik.
- Ny. T mengatakan dia
sering menangis
sendirian karena
menghadapi
masalahnya.
- Ny. T mengatakan
ketika di RS dia tidak
merasa stress karena
ada perawat yang
mendampingi, tapi
ketika dirumah tidak
karena ASInya tidak
kunjung lancar
- Ny T mengatakan
suaminya menanggapi
secara datar dan hanya
menyuruh bersabar
keluhan tentang ASInya
tanpa ada dukungan
lain.
DO:
- Kondisi umum Ny. T
tampak pucat dan
capek.
- BB bayi Ny T tidak
bertambah saat
menimbang BB= 3.1kg
- Kondisi putting susu :
Lecet +/+
 - TD: 110/70
- N= 94x/mnt
- RR= 94x/mnt

TUK 1 Keluarga mampu mengenali masalah

TUK 2 Kelurga mampu mengambil keputusan
TUK 3 Keluarga Mampu merawat anggota yang sakit
TUK 4 Keluarga Mampu memodifikasi lingkungan
TUK 5 Mampu memanfaatkan pelayannan kesehatan

TUK 1
NOC NIC
Kontrol Kecemasan Diri
Definisi : tindakan personal untuk mengurangi
perasaan takut, tegang, atau gelisah dari sumber-
sumber yang tidak diidentifikasi
Skala Outcome 1 2 3 4 5
Memantau 
intensitas
kecemasan
Mengurangi 
penyebab
kecemasan
Merencanakan 
strategi koping
untuk situasi yang
menimbulkan
stress.
Mempertahankan 
hubungan sosial
Mempertahankan 
tidur adekuat
Skala Outcome:
1: Tidak pernah dilakukan.
2:Jarang dilakukan.
3:Kadang dilakukan.
4:Sering dilakukan
5:Dilakukan secara konsisten.
0818411100070