I.

ANALISA DATA

No. Hari/TGL DATA ETIOLOGI MASALAH

1 Rabu, 11 DS : Keluarga pasien Trombosis Ketidakefektifan
Juli 2018 mengatakan pasien gelisah cerebral/Emboli perfusi jaringan
cerebral cerebral
DS :
1. Keadaan umum :
Lemah Sumbatan
2. Kesadaran : Delirium pembuluh darah
3. GCS : E2 V2 M5 diotak
4. Pasien tampak gelisah
5. TTV :
TD : 170/100 mmHg Suplai darah dan
T : 37,3 0C O2 keotak
N : 90 x/m menurun
RR : 27x/m
SpO2 : 98 %
2 Rabu, 11 DS : Keluarga pasien Sumbatan Kerusakan komunikasi
Juli 2018 mengatakan pasien bebicara pembuluh darah verbal
pelo diotak

DS :
1. Keadaan umum : lemah Suplai darah dan
O2 keotak
2. Kesadaran : Delirium
menurun
3. GCS : E2 V2 M5
4. Pasien tampak pelo saat
berbicara
Kerusakan
5. Pasien tampak gelisah
neuromuskuler
6. TTV :
TD : 170/100 mmHg

26
 T : 37,3 0C
N : 90 x/m
RR : 27x/m
SpO2 : 98%
3 Rabu, 11 DS : Keluarga pasien Suplai darah dan Defisit perawatan diri
Juli 2018 mengatakan pasien tidak O2 keotak
mampu makan, minum dan menurun
aktivitas lainnya secara
mandiri.
Iskemik pada
DO : jaringan terjadi
1. Keadaan umum : Lemah terus menerus
2. GCS : E2V2M5
3. Kesadaran : Delirium
4. Kepala : tampak mulai Penurunan
kotor kontrol volunter
5. Rambut : tampak
berminyak dan terasa
lengket, berwarna hitam, Kerusakan
tidak rapi dan mulai bau neurovasculer
6. Mandi, sikat gigi : tidak
ada
7. Berganti pakaian tampak
dibantu keluarga

27