Anda di halaman 1dari 2

ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI PROBLEM


1. DS:
Pasien tampak cemas Brain injury ( Cedera Risiko
otak) ketidakefektifan
DO: perfusi jaringan
- Lesi hiperdense serebral
berdensitas darah pada
cerebral white matter kiri
- Brain edema
- Nadi = 102x/menit
- TD = 106/72
- Rhinorrea
- Orthorrea
- Gelisah
- GCS = E3V2M5
(somnolen)
- Kognisi tergangggu
- Elektrolit:
Kalium = 3,1
Natrium= 133,0
Klorida= 91,0
Agen cedera fisik Nyeri akut
2. DS: (cedera otak)
- “ wajah tampak meringis”
- Sulit tidur (tidak dapat tidur
pada malam hari)

DO:
- Skala nyeri= 6 r-FLACC
- Brain edema pada cerebral kiri
- Pasien mengerang 5 – 7x/hari
- Pasien berusaha melepas selang
infus
- Gangguan memori

3. DS : Kelemahan otot Konstipasi


Keluarga mengatakan sudah 10 abdomen
hari pasien tidak BAB

DO:
- GCS: E3V3M5

Anda mungkin juga menyukai