N DIAGNOSA RENCANA KEPERAWATAN

O KEPERAWAT TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI RASIONAL

AN HASIL
1 Defisit Setelah dilakukan tindakan NIC :
volume keperawatan selama 2X24 Manajemen cairan :
cairan jam diharapkan kekurangan 1. Timbang berat 1. Observasi
berhubungan volume cairan dapat badan pasien secara
dengan berkurang dengan kriteria setiap hari dan keseluruhan
kehilangan hasil : monitor status dilakukan untuk
cairan aktif pasien. menentukan
NOC : keseimbangan cairan 2. Jaga intake/ tingkat
asupan yang kenyamanan
INDIKATO Awa Targe akurat dan klien serta
R l t catat output untuk
Turgor 1 4 pasien menentukan
kulit 3. Monitor hasil perawatan
hidrasi yang tepat
Kelembab 2 4 4. Berikan 2. Keluhan
an deuretik yang kekurangan
Membran diresepkan volume cairan
mukosa 5. Dukung pasien dapat diamati
dan keluarga melalui tanda-
Bola mata 2 4 untuk tanda vital
cekung membantu serta reaksi
dan dalam nonverbal
lembek pemberian 3. Untuk
makanan membantuk
Kehausan 2 5 dengan baik patuh dengan
6. Konsultasikan konsumsi obat
Pusing 2 5 bdengan 4. Komunikasi
dokter jika teraputik untuk
tanda-tanda membuat
dan gejala pasien lebih
Skala indikator : kelebihan nyaman
1. Sangat terganggu volume cairan berbicara
2. Banyak terganggu menetap atau dengan
3. Cukup terganggu memburuk perawat
4. Sedikit terganggu 5. Melihat
5. Tidak terganggu sejauhmana
pengetahuan
klien mengenai
defisit volume
cairan yang
dialami