ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN ULKUS PEPTIKUM

A. DIAGNOSA KEPERAWATAN :
1. Nyeri akut berhubungan dengan erosi mukosa lambung
2. Risiko ketidakeimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
anoreksia dan mual

B. INTERVENSI KEPERAWATAN :

No. Diagnosa Tujuan dan Kriteria Intervensi Rasional

Keperawatan Hasil
1. Nyeri akut Setelah dilakukan 1. Observasi nyeri 1. Untuk
berhubungan tindakan keperawatan 2. Berikan istirahat mengetahui
dengan erosi selama 3 x 24 jam yang cukup skala dan
mukosa lambung diharapkan nyeri dapat 3. Ajarkan teknik penyebab nyeri
berkurang atau hilang nafas dalam 2. Untuk
dengan kriteria hasil : 4. Kolaborasi mempercepat
a. Mampu mengontrol dengan dokter penyembuhan
nyeri (tahu dalam pemberian 3. Untuk
penyebab nyeri, analgetik mengurangi rasa
mampu nyeri dan
menggunakan teknik memberikan
nonfarmakologi rasa nyaman
untuk mengurangi 4. Untuk
nyeri, mencari mempercepat
bantuan) penyembuhan
b. Melaporkan bahwa pasien
nyeri berkurang
dengan
menggunakan
manajemen nyeri
c. Mampu mengenali
 nyeri (skala,
intensitas, frekuensi,
dan tanda nyeri
d. Menyatakan rasa
nyaman setelah nyeri
berkurang
2. Risiko Setelah dilakukan 1. Observasi adanya 1. Untuk
ketidakeimbangan tindakan keperawatan mual dan muntah mengetahui
nutrisi kurang selama 3 x 24 jam 2. Anjurkan pasien penyebab mual
dari kebutuhan diharapkan masalah makan sedikit tapi muntah
tubuh risiko sering 2. Untuk
berhubungan ketidakseimbangan 3. Ajarkan tentang memenuhi
dengan anoreksia nutrisi dapat teratasi kebutuhan nutrisi kebutuhan
dan mual dengan kriteria hasil : 4. Kolaborasi nutrisi
a. Mampu dengan dokter 3. Agar pasien tau
mengidentifikasi dalam pemberian kebutuhan
kebutuhan nutrisi obat anti mual dan nutrisi yang
b. Tidak ada tanda – muntah dibutuhkan
tanda malnutisi 4. Untuk
c. Menunjukan mengurangi
peningkatan fungsi resiko mual
pengecapan dari muntah
menelan
d. Tidak terjadi
penurunan berat
badan yang berarti

C. EVALUASI KEPERAWATAN :

No. Hari, tanggal Diagnosa Keperawatan Evaluasi

1. Senin, 19 Nyeri akut berhubungan S : pasien mengatakan sudah
Agustus 2019 dengan erosi mukosa lambung tidak ada nyeri, pasien
mengatakan skala nyeri 0
O : ekspresi wajah pasien tidak
meringis
A : masalah telah teratasi
P : intervensi dihentikan
2. Senin, 19 Risiko ketidakeimbangan S : pasien mengatakan sudah
Agustus 2019 nutrisi kurang dari kebutuhan tidak mual, pasien mengatakan
tubuh berhubungan dengan sudah nafsu makan
anoreksia dan mual O : pasien terlihat menghabiskan
makanan yang diberikan,pasien
tampak segar,pasien tidak
terlihat pucat dan lemas
A : masalah telah teratasi
P : intervensi dihentikan