SATUAN ACARA PENYULUHAN GIZI BURUK

DISUSUN OLEH :
Nama : Alif Nur Laili Hidayah
NPM : 1020183012
Kelas : 3A
Prodi : S1 Keperawatan

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
 SATUAN ACARA PENYULUHAN KESEHATAN GIZI BURUK

Pokok Bahasan : Gizi Buruk

Sub Pokok Bahasan : Deteksi Dini Penyimpangan Nutrisi Pada Anak

Sasaran : Balita warga Desa Sidigede

Hari, Tanggal : Rabu, 26 Mei 2021

Waktu : 20 menit

Tempat : Posyandu Desa Sidigede

A. Latar Belakang

Persoalan gizi buruk pada bayi di Indonesia masih menjadi salah satu masalah yang serius.
Masalah gizi menghambat perkembangan anak dengan dampak negatif yang akan berlangsung
dalam kehidupan kedepannya. Terdapat 1,3juta balita sangat kurus di Indonesia, sementara 1,6 juta
 balita masuk kategori kurus (moderat).

Indonesia termasuk dalam 5 besar negara di dunia untuk jumlah gizi buruk pada anak-anak.
Kurang lebih satu dari tiga orang anak Indonesia atau 37,2% anak Indonesia menderita gizi buruk.
Hal ini berarti 9,5 juta anak dibawah umur lima tahun menderita kekurangan gizi (WFP, 2014).

Selain itu, menurut Kemenkes RI (2015) menunjuka bahwa presentase balita gizi buruk sebesar
3,8% angka ini turun dari tahun sebelumnya yakni 4,7%. Status gizi balita menurut Indeks Berat
Badan per-Usia di dapatkan hasil 79,7% gizi baik, 14,9% gizi kurang, 3,8% gizi buruk, dan 1,5%
gizi lebih, sehingga Indonesia berada pada peringkat keempat dunia dalam jumlah balita kurus.
Kekurangan gizi pada usia dini dapat merusak sistem kekebalan dan meningkatkan durasi atau
tingkat keparahan penyakit menular, pada akhirnya jika tidak ditangani dapat menyebabkan
kematian.

Di Desa Sidigede Kecamatan Welahan Kabupaten Jepara terdata ada 20,1% pada tahun 2018 dari
seluruh orang yang memiliki gizi buruk. Dengan melihat hal-hal tersebut di atas, maka penyuluh
terdorong untuk membuat suatu penyuluhan tentang gizi buruk.

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

Peserta yang mengikuti acara penyuluhan mampu memahami tentang deteksi

dini penyimpangan nutrisi pada anak
2. Tujuan khusus

Setelah dilakukan penyuluhan, peserta penyuluhan dapat mengetahui:

a. Mengetahui tentang pengertian tentang Gizi Buruk

b. Mengetahui faktor penyebab gizi buruk

c. Mengetahui jenis dan tanda gejala gizi buruk

d. Mengetahui makanan apa saja yang baik untuk dikonsumsi

e. Mengetahui cara mencegah gizi buruk

f. Mengetahui penatalaksanaan gizi buruk

 C. Pokok Materi
(Terlampir)

D. Kegiatan Belajar Mengajar

1. Metode Pembelajaran

a. Ceramah

b. Tanya jawab

2. Pengorganisasian

a. Pembawa materi : Alif Nur Laili H

b. Kegiatan Penyuluhan

No. Tahap Waktu Kegiatan

Media

5 menit a. Menyampaikan salam

1. Pembukaan Lisan
b. Memperkenalkan diri
c. Menjelaskan tujuan
d. Kontrak waktu
e. Apersepsi

2. Pelaksanaan 15 a. Menjelaskan PPT dan Leaflet

menit Menjelaskan
pengertian gizi buruk
b. Menyebutkan faktor
penyebab gizi buruk
c. Menjelaskan jenis d
tanda gejala gizi buruk
d. Memberikan contoh
makanan yang cara
mencegah gizi buruk
e. Menjelaskan
penatalaksanaan gizi
buruk
 10 a. Evaluasi
Penutup Lisan
menit b. Menyimpulkan materi
c. Memberi kesempatan
untuk bertanya
d. Member salam
penutup

E. Setting Tempat

B B

Keterangan :

A : Penyaji

B : Peserta Penyuluhan

F. Media

Media : PPT dan Leaflet

G. Evaluasi
1. Evaluasi Struktur

a. Proposal pendidikan kesehatan yang berisi Satuan Acara penyuluhan telah siap sebelum
kegiatan dimulai

b. Kontrak waktu, tempat dan topik dengan ibu balita warga desa Sambung.

c. Tempat dan media telah siap sebelum kegiatan dimulai

d. Penyaji materi telah siap memberi penyuluhan atau pendidikan kesehatan.

e. Waktu dan tempat sesuai yang telah ditentukan

f. Menyiapkan pertanyaan.

2. Evaluasi proses

a. Penyuluh berperan sesuai dengan perannya

b. Kegiatan berlangsung sesuai dengan jadwal dan waktu yang telah di tentukan

c. Adanya tanya jawab dan feed back

d. Media dapat di gunakan secara efektif

e. Penyuluh mampu melakuakan evaluasi sesuai tujuan

3. Evaluasi Hasil

a. Peserta mampu menjelaskan kembali pengertian gizi buruk

b. Peserta mampu menyebutkan faktor penyebab gizi buruk

c. Peserta mampu menyebutkan jenis dan tanda gejala gizi buruk

d. Peserta mampu menyebutkan makanan yang sehat dan baik untuk di konsumsi

e. Peserta mampu menjelaskan pencegahan gizi buruk

f. Peserta mampu menjelaskan bagaimana penatalaksanaan atau pengobatan gizi buruk

 Lampiran Materi

MATERI GIZI BURUK

A. Pengertian gizi buruk

Gizi buruk adalah status gizi yang didasarkan pada indeks berat badan menurut umur
(BB/U) yang merupakan padanan istilah underweight (gizi kurang) dan severely undeweight (gizi
buruk). Balita disebut gizi buruk apabila indeks Berat Badan menurut Umur (BB/U) kurang dari
-3 SD (Kemenkes,2011).

Gizi buruk (severe malnutrition) adalah suatu istilah teknis yang umumnya dipakai oleh
kalangan gizi, kesehatan dan kedokteran. Gizi buruk adalah bentuk terparah dari proses terjadinya
kekurangan gizi menahun (Wiku A,2015).
B. Faktor Penyebab Gizi Buruk

WHO menyebutkan bahwa banyak faktor dapat menyebabkan gizi buruk

diantaranya adalah:
1. Konsumsi zat gizi
Konsumsi zat gizi yang kurang dapat menyebabkan keterlambatan
pertumbuhan badan dan keterlambatan perkembangan otak serta dapat pula
terjadinya penurunan atau rendahnya daya tahan tubuh terhadap penyakit
infeksi (Krisnansari,2010)
2. Penyakit Infeksi
Infeksi pada anak-anak yang malnutrisi sebagian besar disebabkan kerusakan
fungsi kekebalan tubuh.
3. Pengetahuan ibu tentang gizi dan kesehatan
Kurangnya pengetahuan tentang gizi akan mengakibatkan berkurangnya kemampuan
untuk menerapkan informasi dalam kehidupan sehari-hari yang merupakan salah satu
penyebab terjadinya gangguan gizi.
4. Pendidikan Ibu
Pendidikan Ibu yang relatif rendah akan berkaitan dengan sikap dan tindakan ibu dalam
menangani masalah kurang gizi pada anaknya (Oktavianis,2016).
5. Pola asuh anak
 Pola asuh anak merupakan praktek pengasuhan yang diterapkan pada anak balita dan
pemeliharaan kesehatan (Siti M,2015)

6. Sanitasi
Upaya penurunan angka kejadian penyakit bayi dan balita dapat dapat diusahakan
dengan menciptakan sanitasi lingkungan yang sehat, yang pada akhirnya akan memperbaiki
status gizi (Hidayat T, 2011).
7. Tingkat pendapatan
Keluarga dengan status ekonomi menengah kebawah, memungkinkan konsumsi pangan
dan gizi terutama pada balita rendah dan hal ini mempengaruhi status gizi pada anak balita
8. Ketersediaan pangan
9. Jumlah anggota keluarga
10. Sosial budaya

C. Klasifikasi gizi buruk

Gizi buruk berdasarkan gejala klinisnya dapat dibagi menjadi 3, yaitu:

1. Kwasiorkor

Kwasiorkor memiliki ciri-ciri:

a. Edema (pembengkakan), umumnya seluruh tubuh (terutama punggung kaki

dan wajah) membulat dan lembab
b. Pandangan mata sayu

c. Rambut tipis kemerahan seperti warna rambut jagung dan mudah dicabut
tanpa rasa sakit dan mudah rontok
d. Terjadi perubahan status mental menjadi apatis dan rewel

e. Terjadi pembesaran hati

f. Otot mengecil (hipotrofi), lebih nyata bila diperiksa pada posisi berdiri
atau duduk
g. Terdapat kelainan kulit berupa bercak merah muda yang meluas dan berubah
warna menjadi coklat kehitaman lalu terkelupas (crazy pavement
dermatosis)
h. Sering disertai penyakit infeksi yang umumnya akut

i. Anemia dan diare.

 2. Marasmus

Marasmus memiliki ciri-ciri

a. Badan nampak sangat kurus seolah-olah tulang hanya terbungkus kulit

b. Wajah seperti orang tua

c. Mudah menangis/cengeng dan rewel

d. Kulit menjadi keriput

e. Jaringan lemak subkutis sangat sedikit sampai tidak ada (baggy

pant/pakai celana longgar)
f. Perut cekung, dan iga gambang

g. Seringdisertai penyakit infeksi (umumnya kronis berulang)

h. Diare kronik atau konstipasi (susah buang air).

3. Marasmic-Kwashiorkor

Adapun marasmic-kwashiorkor memiliki ciri gabungan dari beberapa gejala

klinis kwashiorkor dan marasmus disertai edema yang tidak mencolok

D. Penilaian Status Gizi

Penilaian status gizi anak serupa dengan penilaian pada periode kehidupan lain.
Komponen penilaian status gizi meliputi:

1. Survei Konsumsi Pangan

2. Pemeriksaan Biokimia

3. Pemeriksaan Klinis

4. Pemeriksaan Antropometri
E. Makanan yang baik untuk gizi buruk

1. Berikan semua jenis produk susu

Anak-anak yang mengalami kekurangan gizi bisa mendapatkan asupan gizi

cepat dari semua jenis produk susu. Produk susu mengandung kalsium, protein
dan lemak yang bisa membuat anak lebih cepat gemuk. Kemudian produk susu
bisa membantu tubuh anak mendapatkan rangsangan yang baik untuk
menghasilkan insulin sehingga bisa membuat anak memiliki kadar gula yang
sempurna. Ada berbagai jenis produk susu yang bisa diberikan kepada anak
 secara langsung seperti susu sapi, keju dan yogurt. Semua jenis produk susu ini
bisa diberikan setiap hari dan perhatikan jika anak juga mengalami alergi susu
sapi. Maka pertimbangan lain bisa dilakukan yaitu dengan memberikan jenis susu
nabati dari susu kedelai dan susu air beras.
2. Semua produk olahan berkalori tinggi

Anak yang kurus dan kurang gizi membutuhkan asupan kalori yang sangat
tinggi. Kalori bisa menjadi sumber tenaga dan sumber energi untuk tubuh anak.
Ada tiga jenis unsur utama kalori tinggi seperti lemak, karbohidrat dan protein.
Anda bisa mencoba untuk memberikan bubur atau makanan padat yang diolah dari
kacang-kacangan, biji-bijian, keju alpukat. Anda bisa mencoba membuatnya dalam
bentuk bubur atau sup.
3. Berikan semua makanan tinggi protein

Anak yang mengalami kurang gizi biasanya akan sangat kekurangan protein.
Ini bisa menyebabkan pertumbuhan anak menjadi terhambat dan sangat lambat.
Untuk mengatasi ini maka Anda bisa memberikan semua jenis menu yang diolah
dari bahan tinggi protein seperti ikan salmon, ikan tuna, daging ayam, daging
bebek, telur, ikan lele dan semua jenis olahan kedelai. Untuk olahan kedelai maka
Anda bisa memberikan susu kedelai atau sari kacang hijau.
4. Bubur gandum dan bubur beras merah

Anak yang mengalami kurang gizi juga harus menerima makanan padat yang
bisa membuat pencernaan membaik. Berbagai jenis makanan yang padat namun
 bisa membuat berat badan anak lebih cepat naik seperti bubur gandum dan bubur
beras merah. Untuk memberikan rasa maka Anda bisa menambahkan kaldu ayam
atau kaldu sapi. Namun untuk awal pemberian maka sebaiknya tidak terlalu
banyak, sebab biasanya perut anak belum nyaman untuk mendapatkan makanan
padat.
5. Olahan telur

Telur mengandung vitamin dan protein yang sangat tinggi. Salah satu nutrisi
yang sangat penting dari telur adalah kolin. Kolin bisa membuat anak mendapatkan
pertumbuhan yang baik, rangsangan pertumbuhan otot dan sistem syaraf serta bisa
meningkatkan fungsi otak sehingga anak menjadi cerdas. Untuk memberikan telur
pada anak maka Anda harus memberikan telur yang memang sudah dimasak
dengan baik. Misalnya dengan membuat olahan rebusan telur, telur goreng dengan
minyak zaitun, omelet telur, atau memasukkan telur ke dalam sup, bubur atau nasi.
6. Selai kacang untuk camilan anak

Kacang tanah mengandung lemak tak jenuh tunggal. Anda bisa mencoba
untuk memberikan selai kacang sebagai bahan yang mengandung protein tinggi.
Selain itu olahan selai kacang juga sudah mengandung minyak kepala, gula dan
garam. Semua nutrisi ini penting untuk anak yang masuk ke masa pertumbuhan.
Anda bisa mencoba memberikan selai kacang dengan cara menambahkan dalam
camilan anak, seperti roti gandum atau biskuit.
7. Olahan biji-bijian terproses

Semua jenis makanan yang terbuat dari biji-bijian sangat baik untuk anak.
Berbagai jenis makanan ini termasuk seperti roti gandum, oatmeal, sereal, dan
kelompok nasi. Bahkan Anda juga bisa memberikan olahan biji-bijian yang sudah
diproses seperti biskuit gandum dan bubur gandum. Semua jenis makanan ini
juga mengandung serat dan karbohidrat. Jika anak tidak menderita alergi gluten
maka bisa diberikan secara rutin kepada anak.
8. Olahan daging

Daging sangat penting untuk anak yang menderita kurang gizi. Daging
mengandung zat besi yang bisa membantu produksi sel darah merah pada anak
sehingga bisa mengatasi anemiua. Kemudian daging juga mengandung zat besi
dan magnesium yang bisa meningkatkan fungsi otak anak dan meningkatkan
sistem kekebalan tubuh. Agar anak-anak bisa makan daging dengan baik maka
Anda bisa mencoba untuk mengolah daging menjadi hidangan yang lembut. Anda
 bisa mencampurnya dengan jenis makanan lain seperti tahu, tempe, telur, dan
bubur. Anda bisa mengajari anak untuk makan daging secara pelan sehingga
mereka tidak terkena gangguan pencernaan seperti sembelit.
9. Semua jenis olahan keju

Semua jenis olahan keju mengandung nutrisi yang sangat penting untuk anak
seperti vitamin D, kalsium, protein, lemak dan fosfor. Semua nutrisi ini bisa
membantu tubuh menjadi lebih sehat sekaligus juga mendorong anak memiliki
pertumbuhan tulang yang lebih sehat. Anak – anak biasanya tidak suka jika harus
makan keju secara langsung, karena itu Anda bisa mencampurnya dengan sereal,
camilan dengan roti atau biskuit. (baca: manfaat keju untuk bayi)
10. Olahan ikan

Semua jenis olahan ikan sangat baik untuk anak yang mengalami kekurangan
gizi. Ikan mengandung protein yang sangat baik untuk meningkatkan fungsi otot
dan tulang. Kemudian ikan juga mengandung berbagai jenis lemak sehata seperti
omega 3 yang bisa membuat otak anak menjadi lebih cerdas. Bahkan konsumsi
ikan secara teratur juga bisa membuat sistem syaraf dan mata anak menjadi lebih
sehat. Beberapa jenis ikan yang disarankan seperti ikan salmon, ikan nila, ikan
lele, ikan sarden, ikan tuna dan jenis ikan yang lain. Ikan sebaiknya juga harus
dimasak hingga matang seperti menjadi bubur atau ikan kukus.
11. Menu sup sayuran hijau

Kemudian selain berbagai jenis daging dan ikan maka Anda juga harus mulai
memberikan sayuran yang berwarna hijau. Sayuran hijau bisa membuat anak
menerima berbagai zat yang penting untuk masa pertumbuhan seperti zat besi,
kalsium, vitamin C, dan juga mineral seperti kalium yang sangat baik untuk
menjaga kesehatan jantung. Anda bisa mencoba memberikan sayuran hijau yang
sudah dimasak menjadi bubur atau sup. Beberapa sayuran yang sangat disarankan
terutama sayuran yang mengandung glukosinates seperti brokoli, kembang kol,
sawi , kubis dan jenis lainnya.
12. Semua sayuran dan buah berwarna cerah

Selain jenis sayuran yang berwarna hijau maka Anda juga harus mencoba
memberikan sayuran dan buah yang berwarna cerah. Sayuran dan buah yang
berwarna cerah sangat baik untuk anak karena mengandung vitamin A yang
sangat tinggi. Vitamin A tidak hanya untuk meningkatkan fungsi mata tapi juga
membantu agar sistem kekebalan tubuh anak meningkat sehingga anak tidak
 mudah sakit. Beberapa jenis sayuran berwarna misalnya seperti tomat, wortel,
pepaya, labu, jeruk dan jenis sayuran atau buah yang lain.
F. Pencegahan Gizi Buruk

Beberapa cara untuk mencegah terjadinya gizi buruk pada anak, yaitu:

1. Memberikan ASI eksklusif (hanya ASI) sampai anak berumur 6 bulan. Setelah itu,
anak mulai dikenalkan dengan makanan tambahan sebagai pendamping ASI yang
sesuai dengan tingkatan umur, lalu disapih setelah berumur 2 tahun.
2. Anak diberi makanan yang bervariasi, seimbang antara kandungan protein, lemak,
vitamin dan mineralnya. Perbandingan komposisinya untuk lemak minimal 10%
dari total kalori yang dibutuhkan, sementara protein 12% dan sisanya karbohidrat.
3. Rajin menimbang dan mengukur tinggi anak dengan mengikuti program posyandu.
Cermati apakah pertumbuhan anak sesuai dengan standar di atas. Jika tidak sesuai,
segera konsultasikan hal itu ke dokter.
4. Jika anak dirawat di rumah sakit karena gizinya buruk, bisa ditanyakan kepada
petugas pola dan jenis makanan yang harus diberikan setelah pulang dari rumah
sakit.
5. Jika anak menderita karena kekurangan gizi, maka segera berikan kalori yang
tinggi dalam bentuk karbohidrat, lemak, dan gula. Sedangkan untuk proteinnya
bisa diberikan setelah sumber-sumber kalori lainnya sudah terlihat mampu
meningkatkan energi anak. Berikan pula suplemen mineral dan vitamin penting
lainnya. Penanganan dini sering kali membuahkan hasil yang baik. Pada kondisi
yang sudah berat, terapi bisa dilakukan dengan meningkatkan kondisi kesehatan
secara umum. Namun, biasanya akan meninggalkan sisa gejala kelainan fisik yang
permanen dan akan muncul masalah intelegensia di kemudian hari.
G. Penatalaksanaan

1. Jika Anda memiliki anak yang diduga mengalami malnutrisi atau kurang gizi ada
baiknya untuk segera membawanya ke rumah sakit sebagai pertolongan pertama.
Hal ini sesuai dengan saran yang diutarakan oleh Organisasi Kesehatan Dunia
(WHO). Dengan demikian, dokter dapat memeriksa keadaan anak dengan seksama
dan dapat mengobati dehidrasi maupun infeksi yang terjadi.
2. Pada fase awal pengobatan, seorang anak akan diberikan asupan gizi yang
disalurkan melalui hidung—ini berlangsung hingga 1 minggu. Jika keadaan sang
anak sudah terlihat membaik dilanjutkan ke tahap berikutnya, yaitu rehabilitasi.
 Pada tahap ini sang anak dapat diberi ASI. Seringkali anak membutuhkan
dukungan secara emosi ataupun fisik, sehingga nafsu makannya dapat bertambah.
3. Perhatian dan pemberian kasih sayang merupakan cara yang paling ampuh dalam
mengobati sang anak. Beberapa dokter dan ahli gizi bisa jadi membantu para ibu
dengan memberikan tips praktis dalam merawat anak atau dalam memilih menu
makanan yang bergizi agar terhindar dari kekambuhan.
4. Setelah kondisi anak benar-benar pulih, ia dapat dirawat di rumah dan dianjurkan
untuk melakukan pemeriksaan secara berkala baik itu di rumah sakit atau klinik
anak untuk mendapatkan perawatan lanjutan yang memadai. Demikianlah
pengobatan yang dapat Anda lakukan jika sang anak mengalami kekurangan gizi.