Draf disimpan

* Wajib

Pilihlah salah satu jawaban yang paling tepat dibawah ini!

Ny. R menderita stroke sudah hampir 10 tahun, saat ini Ny.R dirawat di rumah sakit karena
mengalami luka tekan atau dekubitus. Berdasarkan faktor resiko, luka tekan Ny.R akibat?

4 poin

Tekanan

Toleransi jaringan

Faktor ekstrinsik

Faktor intrinsic
Tn. D datang ke praktik mandiri keperawatan dengan keluhan mengalami luka diabet sejak 3 (tiga)
bulan yang lalu. Saat dilakukan pengkajian, kondisi luka Tn.D sudah 100% merah muda, stadium 1.
Berdasarkan proses penyembuhan luka, luka Tn.D berada pada fase

3 poin

Homeostatis

Inflamasi

Proliferasi

Maturasi

Quilgo Submission ID (do not edit)

⚠️ DO NOT EDIT this field or your time will not be recorded.

Pertanyaan ini wajib diisi

Seorang pasien Laki-laki berusia 58 tahun melakukan kunjungan perawatan luka. Setelah dilakukan
pencucian, diperoleh hasil pengkajian luka 100% merah: 75% granulasi dan epitelisasi sebanyak 25%.
Luka mudah berdarah dengan jumlah eksudat sedang. Bahan balutan yang tepat digunakan sebagai
balutan primer pada luka tersebut, yaitu?

4 poin

Calcium alginate

Alginate

Polyurethane Foam

Hidrocoloid
Seorang pasien Perempuna berusia 65 tahun berkunjung ke fasyankes dengan keluhan luka kaki
Diabetes Melitus sudah hampir 10 tahun. Saat dilakukan pengkajian holistik, penyebab luka kaki
terbentur batu namun pasien baru menyadari luka setelah 3 hari saat kaki bengkak dan memerah.
Pasien menceritakan awalnya kakinya mengalami kesemutan kemudian lama–lama mengalami mati
rasa. Saat dilakukan pemeriksaan monofilamen diketahui terdapat 6 titik pemeriksaan tidak ada
respon. Apa komplikasi Mikrovaskuler yang menjadi faktor risiko terjadinya luka pada kaki pasien?

4 poin

Neuropati sensorik

Neuropati motorik

Neuropati otonom

Insufisiensi venous

Seorang pasien laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktik perawatan luka dengan keluhan luka
bakar pada Tangan dan dada akibat air panas. Saat dilakukan pengkajian luka: persentase luas luka
Bakar 18%, kedalaman partial thickness stadium II, terdapat bulla dan merah dan nyeri di sekitar
luka. Apa tindakan perawatan luka yang teoat dilakukan pada kasus tersebut?

3 poin

Cuci luka, Aspirasi cairan isi bula, pertahankan lapisan kulit, beri balutan primer Hidrogel dan
sekunder Foam lalu fiksasi

Cuci luka, buka lapisan kulit yang melepuh dan keluarkan isi cairan, beri balutan primer zinc Cream
dan sekunder Foam lalu fiksasi

Cuci Luka, Aspirasi cairan isi bula, pertahankan lapisan kulit, beri balutan primer zinc cream dan
sekunder kassa impregmented zinc cream, lalu fiksasi

Cuci Luka, Aspirasi cairan isi bula, pertahankan lapisan kulit, beri balutan primer zinc cream dan
iodosorb dan sekunder hidrocoloid, lalu fiksasi

Ny. S sudah melakukan perawatan luka diabetesnya di Wound Care Center sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan yang dirasakan oleh Ny. S selama ini yaitu luka rembes hingga ke bagian crepe bandage.
Saat dilakukan perawatan luka, kulit disekitar luka mengalami maserasi. Maserasi terjadi akibat
dari…

3 poin

Hambatan pada venous return

Tekanan berlebihan pada tepi luka

Kelebihan eksudat yang mengkontaminasi kulit yang sehat

Akibat panjangnya proses proliferasi

Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun melakukan kunjungan ke-5 perawatan luka kaki diabetes.
Setelah dicuci, saat dilakukan pengkajian luka ditemuka warna dasar luka sudah 100% merah
granulasi, eksudate minimal stadium III. Apa manajemen perencanaan perawatan luka yang tepat
pada kasus diatas?
3 poin

M-E

I-M-E

T-I-M-E

Seorang laki-laki umur 32 tahun, datang dengan keluhan luka akibat kecelakaan. Saat dilakukan
pemeriksaan di klinik perawatan luka, ditemukan tidak terdapat luka namun terlihat memar merah
dan agak membiru pada daerah paha. Apakah lapisan kulit yang rusak berdasarkan data pada laki-
laki tersebut?

3 poin

Lapisan otot

Lapisan epidermis

Lapisan dermis

Lapisan subkutan

Warna dasar luka Tn.G yaitu 70% hitam, 30% kuning, dan keluaran eksudat hampir tidak ada.
Sehingga pilihan balutan yang tepat agar tercipta suasana lembab dan tubuh mampu melakukan
autolysis debridement yaitu…

3 poin

Calcium alginate

Polyurethane foam

Transparant film

Hydrogel

Implementasi manajemen perawatan luka dilakukan dengan tahapan 3M, yaitu mencuci luka,
membuang jaringan mati, dan memilih topikal terapi yang tepat. Pada Tahap pencucian luka, cairan
yang tepat digunakan dan tidak memiliki efek toksik pada jaringan yaitu…

4 poin

NaCl 0,9%, air mineral layak minum, PHMB

Iodine povidone, Chlorhexidine

Hydrogen peroxide (H2O2)

octenidine 0,1%, hypochlorous Acid

Stage Luka Tn. G yaitu unstageable dengan warna dasar luka 20% hitam, 80% kuning, namun tidak
keras, sehingga perawat luka melakukan tindakan pengangkatan jaringan mati dengan pinset dan
gunting yang disebut conservatif sharp wound debridement (CSWD), berdasarkan hal di atas metode
debridement yang digunakan adalah
3 poin

Mekanikal debridement

Enzymatic debridement

Autolysis debridement

Surgical debridement

Seorang pasien Perempuan berusia 20 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor. Saa Dikaji
terdapat luka dengan darah minor pada area lutut dan siku. Pasien mengalami laserasi stadium II
dimana Lapisan epidermis rusak dan hilang . Secara fisiologis apa fungsi lapisan kulit yang hilang
tersebut?

3 poin

Sebagai lapisan penyimpanan adiposa

Sebagai lapisan penyokong

Sebagai lapisan penopang

Sebagai lapisan pelindung

Nn.N usia 25 tahun datang ke salah satu praktik keperawatan mandiri. Nn.N mengatakan luka sudah
terjadi selama 10 hari akibat terjatuh di aspal. Luka terasa nyeri, warna kuning kecoklatan, dan
mengeluarkan cairan bening kekuningan. Selama ini ia rawat lukanya menggunakan obat merah dan
ditutup dengan kassa dan plester. Tipe luka yang dialami Nn.N yaitu…

3 poin

Luka akut

Luka kronik

Luka laserasi

Luka tekan

Tn. X 65 tahun dengan luka tekan pada area sacrum sejak dua bulan yang lalu. Saat kunjungan
fasyankes, perawat mendapatkan hasil pengkajian luka 5x6 cm, warna dasar luka hitam, eksudat
tidak ada, sekitar luka kemerahan pilihan balutan yang tepat yaitu…

4 poin

Balutan Primer : Hydrogel, Sekunder : Kasa

Balutan Primer : Hydrogel, sekunder Hydrocoliod: alginate

Balutan Primer : Lembaran silver, Sekunder : Kasa

Balutan Primer : Zinc cream, Sekunder : polyurethane foam

TIME managemen pada perawatan luka yaitu

4 poin
T:Mengankat jaringan mati, I : Mengontrol Infeksi, M: mempertahankan kelembaban, E: Mengontrol
exsudate

T: dasar luka, I : Mengontrol Infeksi, M: mempertahankan kelembaban, E: Mengontrol exsudate

T: dasar luka, I : Mengontrol Inflamas, M:Melindungi sekitar luka, E: Mengontrol exsudat

T: Mengankat jaringan mati, I : Mengontrol Infeksi, M: mempertahankan kelembaban, E: Melindungi

epitel

Pada pemeriksaan inspeksi kaki Tn.K, didapatkan gambaran kalus yang tebal, hal ini disebabkan
karena Tn.K mengalami kelainan pada?

3 poin

Neuropati otonom

Neuropati Motorik

Neuropati sensori

Venous Insufisiensi
Seorang laki-laki umur 68 tahun mengalami kesulitan untuk mobilisasi sehingga mengalami luka
tekan di daerah sacrum. Pengkajian holistic yang dilakukan meliputi berapa lama luka sudah terjadi,
faktor penghambat penyembuhan, dan dilanjutkan dengan pengkajian pada lukanya. Apakah
pengkajian holistic pada luka yang belum dikaji pada laki-laki tersebut?

4 poin

Penyebab luka

Ukuran luka

Warna dasar luka

Tipe jaringan

Ny. S sudah melakukan perawatan luka di Wound Care Center sejak 3 minggu yang lalu, saat
kunjungan berikutnya luka mudah berdarah, dan Ny.S tampak pucat & lemas. Keluarga mengatakan
Ny.S tidak mau makan selama di rumah, berdasarkan faktor yang menghambat penyembuhan luka,
apa faktor yang menghambat penyembuhan luka pada Ny.S?

3 poin

Usia

Nutrisi

Infeksi

Penyakit penyerta

Seorang anak perempuan umur 8 bulan dibawa ke klinik perawatan luka akibat tersiram air panas
yang mengenai bagian leher dan dada pada 14 hari yang lalu. Saat ini warna dasar luka yaitu 30%
merah, 20 % kuning mengeras, dan 50% hitam mengeras. Apakah aktivitas keperawatan pada tisue
manajemen yang tepat untuk kasus tersebut?
3 poin

Mechanical debridement: Conservative sharp wound debridement (CSWD)

Mechanical debridement: Teknik Gauze

Autolysis debridement: ZInc Cream dan hidrogel

Biological Debridement: Maggot

Tn.K berusia 78 tahun, kulitnya sudah banyak yang mengalami keriput, hal ini disebabkan karena
produksi collagen mulai menurun. Sel yang menghasilkan collagen adalah

3 poin

sel langerhans

sel Keratinosit

sel Melanosit

sel Fibroblast

An.Y (BB:10 kg) mengalami luka bakar saat bermain lilin, area yang terbakar yaitu telapak tangan
dengan stadium luka IV. Prinsip perawatan luka kasus diatas yaitu ?

3 poin

Basah

Steril

Lembab

Kering

Ny. F menderita diabetes sudah hampir 10 tahun, saat ini Ny.F mengalami luka pada kaki kanannya.
Pengkajian yang dilakukan oleh perawat luka yaitu, unstage, warna dasar luka 20% hitam, 80%
kuning, eksudat purulent sedang, edema, kaki terasa nyeri, dan kulit sekitar luka kemerahan.
Pemilihan dressing yang tepat yaitu…

4 poin

Balutan primer= Hydrogel + silver

Balutan primer= Hydrogel + cadexomer iodone

Balutan primer= Zinc cream + silver

Balutan primer= Zinc cream + Cadexomer Iodine

Warna dasar luka Tn. K yaitu 50% kuning dan 50% merah. Perawat A akan melakukan pembuangan
jaringan mati dengan menggunakan kassa kering yang di swabbing/ gosok pada luka. Berdasarkan
hal di atas metode debridement yang digunakan adalah…

3 poin

Surgical debridement
Mekanikal debridement

Biological debridement

Autolysis debridement

Seorang pasien Laki-laki berusia 45 tahun datang ke Praktik Mandiri Perawat Luka. Saat Dilakukan
pengkajian luka terlihat luka stadium IV dengan warna dasar luka pada luka 60% merah, 30% kuning,
dan 10% hitam. Apa manajemen perawatan luka yang tepat pada kasus tersebut?

3 poin

M-E

I-M-E

T-I-M-E

Seorang perempuan umur 20 tahun dirawat di Ruang Kebidanan Post SC hari ke 6. Saat ini pasien
mengeluh pada luka operasi pasca SC terlihat merah meradang dan nyeri di sekitar luka dan
mengeluarkan cairan purulenta dan beraroma tidak sedap. Apakah tipe penyembuhan luka
perempuan tersebut?

4 poin

Infeksi

Tertiary intention healing

Secondary intention healing

Primary intention healing

Seorang laki-laki umur 20 tahun datang ke klinik perawatan luka dengan keluhan luka di kepala
akibat terkena lemparan batu saat tawuran antar warga 3 jam yang lalu. Setelah luka dicuci dengan
Nacl 0,9%, lalu Ners B melakukan pengkajian luka dengan hasil: Lokasi luka di pelipis, luas 5x8 cm,
stadium III, warna dasar merah dan bereksudate serosa dengan perdarahan minor. Apakah pilihan
dressing yang tepat diberikan pada pasien tersebut?

3 poin

Primer: Calcium alginate + Zinc cream, Sekunder: Foam, Fiksasi

Primer: zinc cream+ cadexomer iodine, Sekunder: Foam, Fiksasi

Primer: Hydrogel, sekunder: Alginate, Fiksasi

Primer: Hidrocoloid, sekunder transfaran film, fiksasi

Seorang pasien Laki-laki berusia 48 tahun datang ke Fasyankes dengan keluhan luka akibat
kecelakaan. Saat dilakukan pengkajian luka, pasien mengalami luka stadium II dimana lapisan
epidermis dan dermis rusak dan hilang. Apa saja struktur yang terdapat pada lapisan dermis yang
hilang?

4 poin
Sel keratinosit, sel Langerhans, kelenjar keringat (Apokrin/Ekrin)

Kelenjar keringat (Apokrin/Ekrin), Kelenjar minyak, (sebasea), sel melanosit

Akar Rambut, kelenjar keringat (apokrin/Ekrin), kelenjar minyak (sebasea)

Kelenjar minyak (apokrin, Ekrin), pembuluh darah, Sel keratinosit

Seorang pasien perempuan berusia 40 tahun melakukan kunjungan ke 6 untuk perawatan luka.
Setelah dilakukan pencucian luka, selanjutnya Ners A melakukan pengkajian luka dengan hasil: luka
stadium II, warna dasar luka 100% merah terang, eksudat serousanguineus dengan jumlah sedikit.
Apa fase penyembuhan luka yang sedang berlangsung pada luka pasien?

3 poin

Homeostasis

Inflamasi

Proliferasi

Maturasi
Dua minggu yang lalu Tn. P menjalani prosedur surgical debridement di rumah sakit. Hari ini lukanya
akan dirawat oleh perawat homecare yang telah tersertifikasi keahlian perawatan luka. Setelah
dikaji, luka stage 2, merah 100%, eksudat serous banyak, dan terdapat beberapa jaringan
hypergranulasi. Balutan luka yang tepat digunakan pada Tn. P yaitu…

3 poin

Polyurethane foam

Calcium alginate

Island dressing

Hydrocolloid

Luka operasi yang terinfeksi pada 2 minggu setelah operasi maka disebut dengan proses
penyembuhan secara

3 poin

Kronik

Akut

Sekunder

Primer

Jangan pernah mengirimkan sandi melalui Google Formulir.

Konten ini tidak dibuat atau didukung oleh Google. Laporkan Penyalahgunaan - Persyaratan Layanan
- Kebijakan Privasi

Google Formulir