Seorang perempuan berusia 38 tahun dirawat diruang Melati RS.Y menjalani perawatan
selama 3 minggu dengan diagnosa dekubitus, pada saat balutan terbuka luka tersebut
terdapat banyak jaringan mati. Dalam hal ini proses penyembuhannya memakan waktu
lama. Tipe proses penyembuhan yang tepat pada kasus tersebut adalah…
Cangkok kulit
Penyembuhan niat tersier
Penyembuhan niat sekunder
Penyembuhan niat primer
Tutup
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat dengan penyakit DM. Hasil pengkajian
diperoleh : Klien mengidap DM lebih dari 1 tahun, Kondisi luka bernanah, Klien
mengatakan luka tidak sembuh-sembuh dan sudah lebih dari 6 minggu luka belum
kering. Klien mempunyaki komplikasi Hipertensi. Apakah yang menunjukkan bahwa luka
pada kasus diatas merupakan kasus dengan Luka Kronis?
Luka kondisi bernanah dan ada komplikasi Hipertensi
Luka yang disertai dengan adanya penyakit kronis.
Luka dengan penyembuhan luka > 4 minggu
Luka dengan penyembuhan luka > 2 minggu
Luka yang terjadi akibat penyakit kronis
Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke klinik perawatan luka. Klien menderita
Stroke. Dapatkan luka dekubitus pada area bokongnya. Tampak cairan eksudat yang
banyak. Apakah salah satu jenis dressing yang dapat digunakan perawat?
penyerap
Polihexanida
Kadexomer yodium
Minyak zaitun ozonat
Oktenidin dihidroklorida
Seorang laki-laki berumur 36 tahun dirawat akibat adanya luka yang tidak kunjung
sembuh. Saat dilakukan pengkajian klien mempunyai riwayat DM yang lama. Luka
tampak basah dan bernanah. Tindakkan yang dilakukan adalah perawatan luka dengan
tekhnik NPWT. Bagaimana prosedur kerja tersebut dalam mencegah infeksi berlanjut
pada kasus diatas?
Menurunkan aliran darah
Menghancurkan koloni bakteri
Mengurangi cairan pada luka
Meningkatkan aliran darah
Meningkatkan granulasi
Seorang laki-laki berusia 38 tahun dirawat dengan luka bernanah. Hasil pengkajian yang
didapat Luka terdapat slough yang banyak, warna dasar luka kuning kehijauan. Perawat
merencanakan perawatan luka. Apakah Tahapan melakukan perawatan luka terinfeksi
seperti pada kasus di atas?
Membersihkan. Mengeringkan, menutup dengan Foa
Membersihkan luka dan memberi Kolagen kemudian menutupnya dengan kassa steril.
Mebersihkan, melembabkan, menutup luka
Mebersihkan, mengeringkan, menutup luka
Mebersihkan, mengeringkan melembabkan, menutup luka
Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat dengan luka di kaki kanan. Pada saat
dilakukan penggantian balutan, tercium bau pada luka. meminta skor bau pada luka
pasien tersebut?
2
3
5
4
1
Seorang laki-laki berusia 38 tahun dirawat dengan luka bernanah. Hasil pengkajian yang
didapat Luka terdapat slough yang banyak, warna dasar luka kuning kehijauan. Perawat
berencana menggunakan metode debridemen untuk membersihkan lukanya dengan
menggunakan Kolagen untuk membersihkan lukanya.. Apakah metode yang dapat
dipakai pada kasus di atas?
Metode debridemen secara enzimatik
Metode debridemen Bedah
Metode debridemen Biologis
Metode debridemen Autolitik
Metode debridemen mekanis
Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke klinik perawatan luka. Klien menderita
kanker payudara. Tampak luka banyak nanah dan ada rembesan darah. Apakah jenis
dressing yang akan digunakan oleh perawat?
Minyak zaitun ozonat
Polihexanida
Kalsium Alginat
Kadexomer yodium
Oktenidin
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dengan penyakit DM tipe 2 dengan ulkus di tumit
kanan. saat ini pasien akan dilakukan penggantian dan perawatan luka. sebelum dibuka
diperoleh data balutan kondisi basah,kotor dan bernanah. Setelah balutan dibuka,kondisi
luka terdapat banyak eksudat,sedikit granulasi,kmerahan disekliling area luka dan sedikit
jaringan mati. Apakah tindakan pembunuhan pertama kali dilakukan pada kasus diatas?
Bersihkan eksudat menggunakan kassa steril
Irigasi area luka dengan garam normal
Bersihkan area sekitar
Lakukan tindakan debridement pada jaringan mati
Tekan area sekitar luka untuk mengeluarkan eksudat
Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke RSUD Kota Bandung dengan luka ganggren di
bagian kaki kanan, dengan balutan yang kotor dan bau, dan setelah mencuci tangan dan
memaki handschoon, perawat membuka balutan timbul pendarahan karena kassa
balutan menempel pada jaringan nekrotik, terlihat luka sudah sampai pada tulang,
setelah dikaji terdapat gua luka Balutan yang digunakan untuk mengontrol hipergranulasi
adalah
Metkovasin
Busa
Hidrokoloid
Film transparan
Ca alginat
Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat dengan Luka gangren di area kaki. Hasil
pengkajian yang didapat Luka mengandung nanah, dasar luka berwarna noda. Perawat
berencana menggunakan perawatan luka dengan menggunakan NPWT. Apakah yang
dapat dilakukan untuk mempercepat penyembuhan luka dan infeksi pada kasus
tersebut?
Memasukkan antibiotik
Busa yang digunakan tebal
Busa yang dilakukan harus tipis
Memasukan yodium
Busa yang digunakan 2 lapis
Seorang laki-laki di rawat di ruang bedah. Pada saat pengkajian luka pada Tuan M,
perawat menemukan karakteristik luka tampak 10% mengalami granulasi, dan terdapat
40% slough dan 50% jaringan nekrosis yang masih menggumpal. Apakah jenis balutan
dalam perawatan luka yang harus dipilih perawat?
Stomahesif
Busa
Hidrokoloid
Hidrogel
Kalsium Alginat
15. Soal pilihan ganda
Seorang laki-laki berusia 38 tahun dirawat dengan luka bernanah. Hasil pengkajian yang
didapat Luka terdapat slough yang banyak, warna dasar luka kuning kehijauan. Perawat
berencana menggunakan metode debridemen untuk membersihkan lukanya dengan
menggunakan Hidrogel untuk membersihkan lukanya.. Apakah metode yang dapat
dipakai pada kasus di atas?
Metode debridemen Bedah
Metode debridemen mekanis
Metode debridemen Biologis
Metode debridemen secara enzimatik
Metode debridemen Autolitik
Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat akibat adanya luka gangren di daerah kaki.
Apakah warna dasar luka yang mungkin didapat pada kasus di atas?
Merah pucat
Kuning
Hijau
Hitam
Merah
Seorang perawat berumur 27 tahun melakukan pengkajian kondisi luka. Hasil pengkajian
menunjukkan luka tampak pucat, luka mulai mengering dan rasa nyeri sedikit berkurang.
Berdasarkan proses penyembuhan luka, apakah tahapan yang dialami pasien tersebut
pada kasus di atas?
Proliferasi mengarah ke Remodeling
Inflamasi mengarah ke proliferasi
Proliferasi
Peradangan
Renovasi
Seorang perawat berumur 27 tahun melakukan pengkajian kondisi luka. Hasil pengkajian
menunjukkan luka tampak kemerahan, luka basah dan klien merasakan nyeri pada area
luka. Berdasarkan proses penyembuhan luka, apakah tahapan yang dialami pasien
tersebut pada kasus di atas?
Inflamasi mengarah ke proliferasi
Proliferasi
Renovasi
Proliferasi mengarah ke Remodeling
Peradangan
Seorang laki - laki 35 tahun datang ke klinik perawatan luka. Luka tampak banyak nanah.
Perawat sedang melakukan persiapan dan menentukan cairan untuk membersihkan luka.
Apakah jenis cairan yang dapat digunakan oleh perawat?
Hidrokoloid
Polihexanida
Kadexomer yodium
Busa
Hidorcelulosa
Seorang perawat berumur 38 tahun bekerja di unit perawatan luka. Hasil pengkajian
menunjukkan perawat mendapatkan beberapa luka yaitu Luka post operasi Laparatomy
POD ke-1, Luka Post Appendiktomy, Luka Post op Prostatektomy, Luka post operasi
Caesar hari ke-10 dengan kondisi luka bernanah, Luka kolostomy yang tampak
kemerahan. Manakah yang termasuk luka kronik?
Luka Pasca Operasi Laparatomi dan Luka Pasca Operasi Apendiktomi
Luka Pasca Operasi Laaratomi dan Luka Kolostomi
Luka Post Operasi Caesar hari ke-10 dengan kondisi nanah dan Luka Post Operasi
Apendiktomi
Luka Post Operasi Caesar hari ke-10 dengan kondisi bernanah dan Luka Kolostomi
Luka Post operasi Apendiktomi dan Luka Kolostomi
Seorang perempuan usia 45 tahun mengalami kecelakaan sepeda motor yang mengakibatkan
terjadi luka dibagian bahu,lengan kanan dan kaki,ketika dibawa ke rumah dirawat selama 4
hari karena tidak memiliki biaya maka pasien tersebut dibawa pulang oleh keluarga untuk
dilakukan perawatan sendiri, ketika seminggu dilakukan perawatan di rumah tampak luka
terjadi penonjolan atau lebih sering disebut keloid. Perawatan bagaimana yang seharusnya
dilakukan keluarga untuk mencegah pertumbuhan keloid tersebut....
kompres
Seharusnya melakukan perawatan luka lembab untuk mencegah keloid
Sesering mungin melakukan nekrotomi jaringan yang nekrotik untuk mencegah keloid
Sesering mungkin membersihkan eksudat pada luka untuk mencegah pertumbuhan keloid
Melakukan perawatan dengan membalut dan memberikan sedikit penekanan untuk mencegah
pertumbuhan keloid
22. Soal pilihan ganda
Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke klinik perawatan luka. Luka tampak eksudat.
Perawat memberikan dressing dan menyampaikan bahwa ini dapat diambil sampai 7 hari
setelah melakukan perawatan luka. Apakah kemungkinan dressing yang digunakan pada
pasien?
Polihexanida
Kalsium Alginat
Oktenidin
Minyak zaitun ozonat
Hidroselulosa
Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke klinik perawatan luka dengan ulkus dekubitus.
Perawat sedang membersihkan luka dengan PHMB. Apakah hasil pengkajian luka sehingga
perawat menggunakan dressing tersebut?
Infeksi
Kehitaman
Nekrotik
Merah warna dasar luka
Warnanya cetak
Seorang laki-laki usia 43 tahun dirawat dengan luka bernanah. Tindakkan yang dilakukan
adaah perawatan luka dengan menggunakan NPWT. meminta frekwensi tindakkan tersebut
dilakukan?
2x dalam 1 minggu
1x dalam 1 minggu
1x sehari
2x sehari
2 hari sekali
Seorang perempuan 48 tahun dirawat dengan luka di kaki kiri Hasil pengkajian diperoleh
warna dasar luka merah terang. Apakah jenis jaringan pada dasar luka pasien tersebut?
Nekrotik
Terbantai
Epitelisasi
Granulasi
Tidak dapat diatur
Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat dengan luka terbuka. Hasil pengkajian Luka
tampak kotor, luka kemerahan dan aktif mengeluarkan darah dari area luka. Apakah
tindakkan yang dilakukan pada perawatan luka tersebut?
Irigasi
Mencuci luka
Membalut luka
Membebat luka
Seorang laki-laki usia 18 tahun melakukan operasi laparatomi eksplorasi pada bagian perut.
Hasil pengkajian ditemukan terdapat luka Post op LE POD ke-1, luka tampak masih basah
dan kemerahan. Klien mengatakan nyeri pada area luka dan klien mendapatkan terapi
analgetik 3x1 tab dan pemberian Antibiotik 1x1 gram. Apakah jenis luka tersebut?
Luka kotor
Luka steril
Luka bersih
Luka Kronik
Luka Akut
Seorang perawat berumur 38 tahun bekerja di unit perawatan luka. Hasil pengkajian
menunjukkan perawat mendapatkan beberapa luka yaitu Luka pasca operasi Laparatomy
POD ke-1, Luka Gangren, Luka DM, Luka pasca operasi Caesar hari ke-10 dengan kondisi
luka bernanah, Luka tekan, Luka kolostomi yang tampak kemerahan. Manakah yang
termasuk luka akut?
Luka dekubitus
Luka opearsi laparatomi Eksplorasi POD ke-1
Luka kolostomi
Luka tekan
Luka DM
Seorang perawat berumur 27 tahun melakukan pengkajian kondisi luka. Hasil pengkajian
menunjukkan luka tampak keabu-abuan. luka mulai mengering dan sudah mulai
merapat. Berdasarkan proses penyembuhan luka, apakah tahapan yang dialami pasien
tersebut pada kasus di atas?
Renovasi
Proliferasi
Inflamasi mengarah ke proliferasi
Peradangan
Proliferasi mengarah ke Remodeling
Seorang perempuan usia 30 tahun di rawat di ruang perawatan bedah. Perawat sedang
melakukan perawatan luka pada pasien dengan menggunakan hidrogel sebagai dressing
primer. Apakah hasil pengkajian perawat yang menjadi dasar perawat menggunakan
dressing tersebut?
Merah
Nekrotik
Banyak nanah
Rawa
Infeksius
Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat dengan Luka gangren di area kaki. Hasil
pengkajian yang didapat Luka mengandung nanah, dasar luka berwarna noda. Apakah
aspek yang dinilai oleh perawat tersebut terhadap kondisi luka pada kasus di atas?
Kondisi infeksi pada jaringan
Terkontainasi pada area kulit
Paeradangan pada luka
kelembaban kulit / area luka
Jaringan pada luka.
11. Soal pilihan ganda
Seorang laki-laki berumur 36 tahun dirawat akibat adanya luka yang tidak kunjung
sembuh. Saat dilakukan pengkajian klien mempunyai riwayat DM yang lama. Luka
tampak basah dan bernanah. Tindakkan yang dilakukan adalah perawatan luka dengan
tekhnik NPWT. Bagaimana prosedur kerja tersebut dalam mencegah infeksi berlanjut
pada kasus diatas?
Meningkatkan granulasi
Menghancurkan koloni bakteri
Menurunkan aliran darah
Mengurangi cairan pada luka
Meningkatkan aliran darah
Seorang laki-laki usia 26 tahun di rawat di ruang bedah dari hasil pengkajian terdapat luka
di lengan sebelah kanan akibat jatuh dari motor dan rencana mau di bersihkan lukanya
dan di balut pada lukanya Dibawah ini merupakan langkah-langkah dalam perawatan
luka yang benar adalah
Mencuci luka - mengangkat jaringan mati- memilih balutan yang sesuai
Mengangkat jaringan mati - Mencuci luka - memilih balutan yang sesuai
membuka balutan yang lama - mencuci luka - memilih balutan yang sesuai
Memilih balutan yang sesuai - Mencuci luka - mengangkat jaringan mati
Mengangkat jaringan mati - Mencuci luka - memilih balutan yang sesuai - memberikan
obat
Seorang perempuan 48 tahun dirawat dengan luka di kaki kiri Hasil pengkajian diperoleh
tepi luka tidak menyatu dengan dasar luka disetai dengan pengerasan pada tepi luka.
Apakah jenis luka tepi pada luka pasien tersebut?
Hiperkeratotik
Tidak terikat/tidak menyatu
Melekat/ menyatu
Hipergranulasi
Tidak jelas
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dengan penyakit DM tipe 2 dengan ulkus di tumit
kanan. saat ini pasien akan dilakukan penggantian dan perawatan luka. sebelum dibuka
diperoleh data balutan kondisi basah,kotor dan bernanah. Setelah balutan dibuka,kondisi
luka terdapat banyak eksudat,sedikit granulasi,kmerahan disekliling area luka dan sedikit
jaringan mati. Apakah tindakan pembunuhan pertama kali dilakukan pada kasus diatas?
Bersihkan eksudat menggunakan kassa steril
Lakukan tindakan debridement pada jaringan mati
Tekan area sekitar luka untuk mengeluarkan eksudat
Bersihkan area sekitar
Irigasi area luka dengan garam normal
Seorang laki-laki 45 tahun dirawat di ruang bedah. Tampak luka pada area kaki, luas luka
40 cm2, warna tampak kehitaman. Apakah jenis dresing primer yang digunakan perawat?
Busa
Oktenidin
Hidrogel
Kalsium Alginat
Minyak zaitun ozonat
Seorang laki-laki 45 tahun dirawat di ruang bedah. Tampak luka pada area kaki, luas luka
40 cm2, warna tampak kehitaman. Apakah jenis dresing primer yang digunakan perawat?
Busa
Oktenidin
Hidrogel
Kalsium Alginat
Minyak zaitun ozonat
Seorang laki-laki 65 tahun dengan luka datang ke klinik, hasil pengkajian diperoleh
adanya kerusakan jaringan meliputi lapisan epidermis, dermis, fasia & otot, tendon
namun belum mencapai tulang. memberi tingkat luka pada pasien tersebut?
Kelas 3
Tingkat 1
Kelas 4
Kelas 2
Tidak dapat diatur
Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat dengan Luka gangren di area kaki. Hasil
pengkajian yang didapat Luka mengandung nanah, dasar luka berwarna noda. Perawat
berencana menggunakan perawatan luka dengan menggunakan NPWT. Apakah
keunggulan dari tindakkan tersebut?
Meringankan kerja perawat
Luka mudah mengering
Menghentikan pendarahan
Menghentikan infeksi
Mempercepat proses penyembuhan luka
Seorang perempuan usia 45 tahun di rawat di ruang bedah dengan meenderita DM tipe 2,
dengan luka ganggren pada bagian ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4
hari dirawat diruang penyakit dalam dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Pada
pemerikasaan tanda-tanda vital dalam btas normal. Pada perawatan luka, setlah
dilakukan pelepasan balutan luka terdapat cairan luka banyak sekali, jenis balutan yang
dapat menyerap jumlah cairan luka yang berlebihan….
Ca alginat
Hidrokoloid
Kassa
Film transparan
Busa
Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke klinik perawatan luka dengan luka kanker
payudara. Perawat melakukan perawatan luka dengan menggunakan calsium alginate.
Apakah hasil pengkajian luka yang ditemukan sehingga perawat menggunakan dressing
tersbut?
Infeksius
Nekrotik
Merah
Eksudat dan berdarah
Rawa
Seorang laki - laki usia 25 tahun di rawat di ruang bedah dengan luka pasca operasi
apendiktomi. Jahitannya tampak baik hanya ada cairan kuning yang keluar dari tepi luka.
Apakah dressing yang dapat digunakan oleh perawat?
Oktenidin
Polihexanida
Kadexomer yodium
Minyak zaitun ozonat
penyerap
27. Soal pilihan ganda
Seorang perempuan usia 30 tahun mengalami sakit stroke, 2 bulan lalu dirawat di rumahnya
karena tidak punya biaya untuk berobat kembali ke rumah sakit. Ketika perawat melakukan
home care,ditemukan adanya ulkus di bagian punggung dekat bokong seluas 3x4 cm.
Keluarga mengatakan, ulkus pasien hanya diberi beri Betadine salep setiap harinya. Tindakan
apa yang paling tepat yang harusnya dilakukan keluarga untuk merawat luka pasien
tersebut?..
Memberi obat topikal
Gunting jaringan yang nekrotik
Melakukan miring kanan-kiri
Mengompres dengan air hangat
Membersihkan dengan NaCL dan beri obat topikal
Seorang aki-laki berusia 60 tahun dirawat di RS sentosa dengan diagnosa luka bakar di
kaki sebelah kiri. Pada sore hari ketika pergantian shift perawat akan melalukan
perawatan luka seperti biasanya, pada saat verban dibuka tampak wajah pasien meringis
kesakitan dan luka berdarah akibat benang verban lengket pada luka. Tindakan apa yang
seharusnya dilakukan perawat sebelum membuka verban untuk mencegah terjadinya
pendarahan pada luka tersebut...
Menyiram verban dengan NaCl dulu agar mudah dibuka
Membuka verban secara paksa dan cepat
Menggunting kata kerja
Menyiram verban dengan air raksa
Melakukan debridement pada jaringan nekrotik
Seorang laki-laki berumur 28 tahun datang dengan luka Ca. Hasil pengkajian : Dasar luka
kuning kehijauan, luka bernanah, luka mudah berdarah. Apakah balutan serapan yang
tepat untuk luka pada kasus di atas?
kalsium alginat
Busa
Hidrokoloid
Yodium
Hidroselulosa
Seorang laki-laki 48 tahun dirawat dengan luka di kaki kanan. Pada saat perawatan luka
didapat adanya eksudat minimal berwarna kuning transparan bercampur merah pada
balutan luka. Apakah jenis eksudat pada luka pasien tersebut?
Purulen
Serius-sanguinous
Lainnya
optimis
serius
33. Soal pilihan ganda
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke RS setempat dengan keluhan nyeri pada luka
yang dirasakan di daerah bokong. Pasien mengeluh luka yang dialami sudah kurang lebih
6 bulan.setelah perawat melakukan pemeriksaan, didapat luka pasien nekrotik ,
bengkak,kemerahan,nyeri,sianosis serta mengeras. Dari ciri-ciri luka yang dialami oleh
pasien.apakah penatalaksanaan yang harus diprioritaskan oleh perawat?
Mengompres dengan air dingin pada luka pasien yang bengkak
Memberikan hipnoterapi kepada pasien untuk mengurangi nyeri
Mengoleskan obat topikal pada luka pasien
Debridement luka pasien yang nekrotik
Melakukan perawatan luka pada pasien terutama pada bagian tepi mengunyah.
Seorang laki-laki berusia 38 tahun dirawat dengan luka bernanah. Hasil pengkajian yang
didapat Luka terdapat slough yang banyak, warna dasar luka kuning kehijauan. Perawat
berencana menggunakan metode debridemen untuk membersihkan lukanya dengan
menggunakan Hidrogel untuk membersihkan lukanya.. Apakah metode yang dapat
dipakai pada kasus di atas?
Metode debridemen secara enzimatik
Metode debridemen Bedah
Metode debridemen mekanis
Metode debridemen Autolitik
Metode debridemen Biologis
Seorang laki-laki umur 18 tahun dirawat dengan diagnosa Post operasi Appendiktoy POD
ke-2. Kondisi luka bersih dan kering. Berdasarkan kondisi lauka dan proses penyembuhan
luka pada kasus diatas, Apakah jenis luka pada kasus diatas?
Luka steril
Luka kotor
Luka Akut
Luka bersih
Luka Kronik
Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat dengan Ca payudara. Luka tampak bernanah.
Kedalaman luka sekitar 0,5 cm. Luas luka 12 cm x 9 cm. Setelah dilakukan perawatan luka
selama 2 minggu tampak luka semakin membaik. Bagaimana pengaruh NPWT terhadap
kondisi luka setelah 2 minggu perawatan?
Kedalaman luka bertambah
Luas luka dan kedalaman luka semakin berkurang
Luka masih terlihat basah
Kondisi luka masih bernanah
Jumlah nanah yang keluar semakin meningkat
Seorang perempuan usia 34 tahun di rawat di ruang bedah dengan post op section
caesaria. Perawat akan mengganti kata kerja pasien. Luka SC tampak kering dan bersih.
Klien dibolehkan pulang. Apakah dressing dapat digunakan pada klien?
Dressing Tidak Adheren
Oktenidin
Polihexanida
Minyak zaitun ozonat
Kadexomer yodium
Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke RS setempat dengan keluhan nyeri pada luka
yang dirasakan di daerah bokong. Pasien mengeluh luka yang dialami sudah kurang lebih 6
bulan.setelah perawat melakukan pemeriksaan, didapat luka pasien nekrotik ,
bengkak,kemerahan,nyeri,sianosis serta mengeras. Dari ciri-ciri luka yang dialami oleh
pasien.apakah penatalaksanaan yang harus diprioritaskan oleh perawat?
Melakukan perawatan luka pada pasien terutama pada bagian tepi mengunyah.
Mengompres dengan air dingin pada luka pasien yang bengkak
Mengoleskan obat topikal pada luka pasien
Debridement luka pasien yang nekrotik
Memberikan hipnoterapi kepada pasien untuk mengurangi nyeri
Seorang laki-laki usia 55 tahun mengalami ulkus dekubitus di bagian bokongnya , Setelah
perawat melakukan pengkajian, ternyata ulkus dekubitusss pasien tersebut sudah stadium III.
Perawat melakukan perawatan dengan baik dan luka menetap-angsur pulih. Selain perawatan,
apa saja yang penting diperhatikan untuk mempercepat penyembuhan ulkus dekubitus
Posisi yang tepat
Nutrisi yang baik
Miring kanan-kiri
Tidak memakan makanan yang menyebabkan gatal seperti telur
Pakaian yang longgar dan tidak ketat
43. Soal pilihan ganda
Seorang perempuan berusia 56 tahun dirawat dengan luka di kaki kanan. Hasil pengkajian
diperoleh warna dasar luka hitam. Apakah jenis jaringan pada dasar luka pasien tersebut?
Nekrotik
Granulasi
Epitelisasi
Infeksi
Terbantai
Seorang laki-laki usia 18 tahun melakukan operasi laparatomi eksplorasi pada bagian perut.
Hasil pengkajian ditemukan terdapat luka Post op LE POD ke-1, luka tampak masih basah
dan kemerahan. Klien mengatakan nyeri pada area luka dan klien mendapatkan terapi
analgetik 3x1 tab dan pemberian Antibiotik 1x1 gram. Apakah jenis luka tersebut?
Luka Akut
Luka steril
Luka Kronik
Luka bersih
Luka kotor
Seorang perempuan usia 35 tahun menderita DM tipe 2 dengan luka ganggren dibagian
ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedis. Sudah 5 hari dilakukan tindakan
perawatan luka yang baik. TTV dalam batas normal. pada perawatan luka. Setelah
dilakukan pelepasan balutan luka atau verban Kondisi luka terkontaminasi, avaskularisasi
dan terdapat slough. Merupakan dasar luka berwarna
Hijau
Hitam
Merah
Kuning
Coklat
Seorang laki-laki berumur 36 tahun dirawat akibat adanya luka yang tidak kunjung
sembuh. Saat dilakukan pengkajian diperoleh data : Luka basah, banyak cairan dalam
luka, bernanah dan keadaan luka tampak pucat. Bagaimana prosedur kerja tersebut
dalam mencegah mempercepat proses penyembuhan luka pada kasus diatas?
Meningkatkan granulasi
Menghancurkan koloni bakteri
Mengurangi cairan pada luka
Meningkatkan aliran darah
Menurunkan aliran darah
Seorang perempuan berusia 62 tahun dirawat diruang interna. Pasien masuk rumah sakit
dengan riwayat menderita diabetes melitus selama 6 tahun terakhir dan terdapat luka di
telapak kaki kanan. setelah 4 hari dirawat,dilakukan pelepasan balutan luka,terdapat
jaringan nekrosis yang menghitam . intervensi yang dilakukan perawat selanjutnya
adalah...
Lepaskan plester
Melakukan debridement pada jaringan nekrotik
Mengoleskan obat
Memakai handschoon
Membalut luka dan membersihkan area luka
Seorang perawat berumur 38 tahun bekerja di unit perawatan luka. Hasil pengkajian
menunjukkan perawat mendapatkan beberapa luka yaitu Luka pasca operasi Laparatomy
POD ke-1, Luka Gangren, Luka DM, Luka pasca operasi Caesar hari ke-10 dengan kondisi
luka bernanah, Luka tekan, Luka kolostomi yang tampak kemerahan. Manakah yang
termasuk luka akut?
Luka kolostomi
Luka opearsi laparatomi Eksplorasi POD ke-1
Luka dekubitus
Luka DM
Luka tekan
51. Soal pilihan ganda
Seorang perawat usia 32 tahun bekerja di unit perawatan luka. Perawat mengkaji
beberapa orang pasien. Pasien yang dikaji yaitu : 1. Pasien dengan kecelakaan lakulintas
dengan kondisi luka basah dan kemerahan, 2. Luka Post Operasi Laparatomy POD 1, 3.
Luka Post Appendiktomy POD ke-2, 4. Pasien dengan Luka Tekan dan 5. Pasien dengan
Luka akibat DM. Luka jenis yang cocok dilakukan dengan menggunakan NPWT?
Luka Pasca Laparatomi dan Luka Pasca Apendiktomi
Luka appendiktomi dan Luka Pasca Operasi Laparatomi
Luka Tekan dan Luka DM.
Luka pasca operasi laparatomi dan Luka DM
Luka kecelakaan lalu lintas dan Luka DM
Seorang perempuan usia 60 tahun datang ke klinik perawatan luka dengan ulkus
dekubitus. Perawat sedang membersihkan luka dengan PHMB. Apakah hasil pengkajian
luka sehingga perawat menggunakan dressing tersebut?
Kehitaman
Infeksi
Nekrotik
Warnanya cetak
Merah warna dasar luka