Soal Uas KMB 2

1.
Soal pilihan ganda
Seorang laki-laki berusia 60 tahun, menderita batuk-batuk sudah dialaminya sekitar 5

minggu dan penyebabnya karena sering merokok, dari hasil rontgen didapati ada cairan
di sekitar rongga pleura sebanyak 50 cc, jenis cairan transudat. Pada hasil pemeriksaan
fisik bunyi paru; pekak, demam, musim dingin, dispnea. Apakah diagnosa perdarahan
yang sesuai dengan kasus tersebut?
Gangguan pertukaran gas berhubung dengan cairan di rongga pleura
Gangguan hiburan ADL berhubung dengan sesak nafas
Gangguan penyediaan nutrisi berhubungan dengan anoreksia
Pola napas tidak efektif berhubung dengan sekret di jalan napas
Jalan napas tidak efektif berhubungan dengan rahasia di jalan napas
Jawabannya tersimpan
2. Soal pilihan ganda
Seorang perempuan berusia 26 tahun dirawat di RS karena demam. Hasil pengkajian

didapat suhu tubuh 390 C, TD 120/80 mmHg, frekuensi napas 28x/menit, frekuensi nadi
80x/menit. Perawat melakukan pemberian kompres dengan menggunakan waslap pada
daerah axila. Apakah tindakan selanjutnya pada kasus tersebut?
Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
Memperhatikan respon tubuh pasien
Membereskan alat dan membersihkan
Mengukur suhu tubuh pasien
Menganjurkan untuk tidur
Seorang perempuan berusia 55 tahun datang berobat ke UGD sebuah rumah sakit dengan
keluhan nyeri dada lebih dari 30 menit, sifat nyeri menyeba ke bahu kiri nyeri tidak
berkurang dengan beristirahat, dan sesak napas, Manakah masalah merawat yang paling
utama pada pasien tersebut?
Gangguan perfusi miokard
Intoleransi aktifitas
Gangguan rasa nyaman nyeri
Perubahan ola nafas
Gangguan perfusi jaringan
Sorang perempuan 27 tahun datang ke IGD dengan tubuh yang melapisi dan akral yang
teraba dingin. Hasil pengkajian diperoleh suhu pasien 32⁰C, dari hasil pengkajian tersebut
pasien mengalami hipotermi berat. Apakah tindakan yang tepat untuk kasus di atas?
Kompres dingin kering
Pasang selimut hangat
Kompres dingin basah
Minimalkan selimut
Anjurkan hidrasi
Seorang laki-laki 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada pergelangan
kaki kanan akibat terkilir. Hasil pengkajian didapat adanya pembengkakan pada sendi
pergelangan kaki kanan, tampak kemerahan, teraba hangat dan imobilisasi. Apakah
tindakan yang tepat pada pasien tersebut?
Minimalkan selimut
Kompres dingin menggunakan buli-buli
Kompres hangat
Anjurkan mobilisasi
Seorang perempuan berumur 32 tahun membawa ibunya ke RS dengan keluhan sesak

nafas yang disertai batuk, pilek dan panas sejak 2 minggu yang lalu. Hasil pengkajian
didapat pulit tampak nyeri, denyut jantung 120x /menit, suhu 38,7 C, suara nafas
terdengar mengi tampak retraksi interkostal dan epigastrium, perkusi paru terdengar
tumpul, dan pergerakan paru kurang maksimal. Apakah intervensi Keperawatan yang
dilakukan pada kasus tersebut?
Pemberian terapi binasal kanu
Posisi semi fowler
Cairan hidrasi
Drainase postural
Fisioterapi dada
Seorang laki-laki berusia 49 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis gangrene

diabetikum. Pada saat perawatan luka dokter mengintruksikan pemberian gula pada luka
gangren tersebut. Apakah maksudnya diberikan gula pada gangren tersebut?
kadar glukosa seimbang di daerah gangren
glukosa darah sampai ke perifer
mencegah peningkatan glukosa pada darah
glukosa sebagai sumber energi utama
gula dapat menarik cairan pada luka secara osmosis
Seorang laki-laki 60 tahun menderita pendarahan hebat akibat fraktur terbuka. Dari hasil
pengkajian kesadaran somnolen, TD 90/70 mmhg, nadi lemah, suhu 35,5°C, akral teraba
dingin. Apakah penyebab hipertermi pada pasien tersebut?
Infeksi
Perdarahan hebat
Terpapar suhu dingin
Penurunan kesadaran
Fraktur terbuka
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di ruang bedah RS. Pasien mengeluh nyeri
pinggang. Hasil pengkajian yang didapat : riwayat kurang minum (+), menahan BAK (+),
pekerjaan supir bis. Apakah teknik pemeriksaan fisik yang memprediksi kemungkinan
adanya batu pada ginjal?
Palpasi teraba ginjal
Perkusi pinggang adanya bunyi tumpul
Inspeksi adanya asismetris pada ginjal
Perkusi pinggang adanya bunyi timpani
Perkusi pinggang adanya nyeri ketuk
Seorang perempuan, umur 20 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Steven

Johnson. Hasil pengkajian pasien tampak lemah, tidak mau makan karena terdapat
stomatitis, menurut pasien pasien mengalami kondisi ini stelah mengkonsumsi obat
amoxilin yang dibeli sendiri di apotik karena mengalami flu. Apakah trias kelainan yang
sering terjadi pada kasus tersebut?
kelainan kulit, dagu, dan selaput lendir di orifisium
kelainan kulit, bibir , dan selaput lendir di orifisium
kelainan kulit, hidung, dan selaput lendir di orifisium
kelainan kulit, mata, dan selaput lendir di orifisium
kelainan kulit, telinga, dan selaput lendir di orifisium
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Diare. Pada saat dikaji
mengeluh sakit dan perih di daerah bokong. Hasil pengkajian didapat fisura diameter 5 cm,
skala nyeri 4 (1-10), pasien immobilisasi, terpasang infus RL 30 gtt/mnt, tanda vital dalam
batas normal. Apakah masalah prioritas pada pasien tersebut?
Cemas
Gangguan intergritas kulit
Gangguan keseimbangan cairan
Gangguan mobilisasi
Nyeri
Seorang laki-laki, usia 20 tahun dirawat di RS dengan diagnosis HIV. Pasien mengatakan
malas mengkonsumsi obat ARV karena bosan dan tidak sembuh-sembuh. BB pasien 40 Kg,
TB 165 cm. Apakah edukasi perlu diberikan pada kasus tersebut?
Edukasi tentang bahaya penyakit HIV/AIDS
Edukasi tentang prognosis pasien HIV
Edukasi tentang obat ARV pada pasien HIV
Edukasi tentang penyakit HIV
Edukasi tentang penyakit menular
Seorang laki-laki, umur 50 tahun dibawa ke RS oleh temannya karena mengalami luka bakar
di badan akibat kompor meledak. Hasil pengkajian tampak luka di daerah badan dan kaki
sebelah kanan, tampak nyeri dengan skala nyeri 8, TD 90/70 mmHg, frekwensi nadi 110
x/menit, suhu 37,50C. Apakah tindakan prioritas yang dilakukan pada pasien tersebut?
Kolaborasi pemberian antibiotik
Pasang infus
Pemantauan cairan
Pemantauan tanda penting
Kolaborasi pemberian analgetik
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di RS dengan penyakit Lupus. Pada saat dikaji
pasien mengatakan kulitnya tiba-tiba timbul bercak merah-merah jika terkena
panas. Ruangan tempat pasien di rawat terisi 3 pasien rawat inap, tidak terpasang AC, dan
ruangan terasa panas. Hasil pengkajian frekuensi nafas 20 x/menit, frekuensi nadi 80
x/menit. Suhu 36,70C. Apakah intervensi perawat pada kasus di atas?
Gunakan pakaian yang tipis
Batasi pengunjung yang berada di ruangan
Pakai kipas angin
Buka semua jendela
Tidak perlu ada penunggu pasien
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Diare. Pada saat dikaji
mengeluh sakit dan perih di daerah bokong. Hasil pengkajian didapat fisura diameter 5 cm,
skala nyeri 4 (1-10), pasien immobilisasi, terpasang infus RL 30 gtt/mnt, tanda vital dalam
batas normal. Apakah masalah prioritas pada pasien tersebut
Gangguan keseimbangan cairan
Gangguan mobilisasi
Cemas
Nyeri
Gangguan intergritas kulit
Seorang perawat akan melakukan tindakan kompres hangat pada pasien hipertermia. Setelah
selesai melakukan kompres. Apakah tindakan selanjutnya akan memutarbalikkan tindakan
tersebut?
Mengeringkan kompres area kulit
Mengecek suhu tubuh
Lap cuci Membasahi
Melakukan kompres di beberapa area
Mengecek suhu udara
Seorang wanita berusia 50 tahun telah menjalani proses hemodialisa rutin di RS. Pasien
mengeluh badannya bengkak, kulitnya menjadi hitam, merasa malu karena berbeda dengan
yang lain, merasa putus asa karena hidupnya bergantung pada mesin hemodialisa. Apakah
masalah psikologis utama pada pasien tersebut?
Resiko merusak diri sendiri
Gangguan rasa aman: cemas
Gangguan konsep diri : gambaran tubuh
Harga diri rendah
Gangguan keseimbanagn cairan
Seorang perempuan, umur 40 tahun datang ke poliklinik kulit dengan keluhan gatal-gatal
pada kulitnya. Hasil pengkajian tampak kemerahan pada daerah kulit, pasien selalu
menggaruk kulit yang gatal dan tampak kulitnya menjadi iritasi, kuku tampak panjang, kulit
lembab dan sering berkeringat, pasien memberikan bedak salisil talk pada seluruh bagian
kulit yang gatal. Apakah edukasi yang dapat diberikan pada kasus tersebut?
Cara menggaruk daerah yang gatal
Pentingnya menjaga kebersihan diri
Manfaat mencuci tangan
Hindari berjemur di pagi hari
Pentingnya menghabiskan obat antibiotik
Seorang Laki-laki berusia 22 tahun di bawa ibunya ke poliklinik , saat di kaji menemukan
data kulit pasien tersebut lembab, respirasi 32 kali/mnt, nadi 60 kali/mnt, napas tampak sesak,
pasien tampak kelelahan serta menggunakan otot bantu pernapasan, pasen tampak sianosis
pada ekstremitas atas. Manakah masalah infeksi yang tepat dalam kasus tersebut?
Kerusakan mobilitas fisik
Penurunan curah jantung
Defisit perawatan diri
Seorang laki-laki berumur 48 tahun mengalami kecelakaan mobil 3 hari yang lalu, setelah
ditangani oleh pihak rumah sakit Ny. C diruang perawatan terpasang WSD, Infus, oksigen
2lt/menit, posisi tidur semi fowler saat pemeriksaan di dapatkan hasil RR: 24x/menit, nadi:
88x/menit, TD: 120/90 mmhg. Aktifitas klien dibantu oleh keluarga dan terjadi di tempat
tidur, klien mengatakan merasa bersyukur bisa selamat dari kecelakaan. Dari data diatas,
data subyektif yang tepat adalah...
Terapi oksigen 2lt/menit
Saat pemeriksaan hasil RR: 24x/menit, nadi: 88x/menit, TD: 120/90 mmHg
Terpasang WSD
Klien mengatakan merasa bersyukur bisa selamat dari kecelakaan
Suhu 37 C
Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan tidak sadar akibat
kecelakaan lalu lintas. Hasil pengkajian terdapat luka di sekitar wajah dan kepala, kulit
tampak sianosis, tidak ada pergerakan dada, nadi sangat lemah. Apakah tindakan awal
yang dilakukan pada pasien kasus tersebut?
Berikan bantuan nafas
Periksa jalan nafas
Berikan bantuan nafas
Perbaiki posisi
Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Post Op Apendiksitis

H3 . Hasil pengkajian perban sudah 3 hari dan plester sedikit terbuka. Perawat segera
mengganti perban. Pada saat penggantian perban perawat melakukan pengkajian
luka. Apakah hasil pengkajian yang seharusnya ditemukan perawat pada kasus di atas?
Kedalaman luka
Baunya tidak sedap
Luas luka dan warna dasar luka kemerahan
Ditemukan adanya infeksi pada luka
Adanya Eksudat pada luka
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas,
batuk tetapi dahak susah dikeluarkan dari saluran pernafasan. Setelah diberikan
perawatan dan pemeriksaan dengan cara auskultasi ditemukan sekret/dahak di daerah
paru lobus kanan dan kiri bagian apikal. Apakah posisi drainase postural yang dibuat
untuk pasien tersebut
Duduk bersandar di kursi/tempat tidur
Posisi pronasi
Posisi genu pectoral dengan posisi trendelenberg
Tidur terlentang dengan posisi trendelenberg
Tidur miring ke kiri dengan posisi trendelenberg
Seorang Laki-laki berusia 22 tahun di bawa ibunya ke poliklinik , saat di kaji menemukan
data kulit pasien tersebut lembab, respirasi 32 kali/mnt, nadi 60 kali/mnt, napas tampak
sesak, pasien tampak kelelahan serta menggunakan otot bantu pernapasan, pasen
tampak sianosis pada ekstremitas atas. Manakah masalah infeksi yang tepat dalam kasus
tersebut
Penurunan curah jantung
Defisit perawatan diri
Kerusakan mobilitas fisik
Seorang laki-laki, usia 20 tahun dirawat di RS dengan keluhan diare. Hasil pengkajian
yang didapat bahwa pasien adalah penderita HIV sejak 2 tahun yang lalu. Pasien
mengeluh berat badannya semakin menurun terutama sejak mengalami diare 2 hari
sebelum masuk RS. BB saat dikaji 40 Kg, TB 165 cm, diare 10 x/hari, turgor kulitnya
jelek. Apakah prioritas intervensi pada kasus tersebut?
Pasang kater
Observasi tanda penting
Berikan antibiotik
Pasang NGT
Pemantauan cairan

Seorang laki – laki berusia 45 tahun di rawat sudah 1 minggu. Pada pemeriksaan TTV
diperoleh hasil: TD 120/70mmHg, N: 90x/menit dan T: 36 0 C. Pasien mengalami
penurunan tingkat kesadaran dengan GCS E2 V4 M4. Pasien mengeluhkan sakit kepala
berat dan nyeri dengan karakteristik nyeri yaitu seperti ditusuk-tusuk, Skala 8 (0-10), dan
terus menerus, sakit kepala semakin berat saat pagi hari, yneri sudah sejak satu bulan
yang lalu. Apakah intervensi yang harus dilakukan oleh perawat...
Kolaborasi pemberian obat
Menghindarkan benda2 yang dapat membahayakan terutama jika anak tiba2 kejang
Pantau berat ringan nyeri yang dirasakan dengan menggunakan skala nyeri
Beri posisi tidur yang aman
Pasang palang pengaman tempat tidur
Seorang perempuan, umur 40 tahun dirawat dengan diagnosis herpes zoster. Hasil
pengkajian pasien mengeluh nyeri dan gatal pada daerah yang menderita herpes. Apakah
tindakan yang diambil untuk mengurangi rasa sakit pada kasus tersebut?
Anjurkan pasien tirah baring
Berikan Kompres hangat
Anjurkan pakaian tipis
Berikan kompres dingin
Berikan obat analgesik
Seorang laki-laki 28 tahun datang ke klinik dengan keluhan demam. Dari hasil pengkajian
didapat suhu 38,5°C, terdapat benjolan pada kelenjar getah bening, akral hangat, turgor
kulit baik, konjungtiva ananemis. Apakah diagnosis merupakan prioritas pada kasus
tersebut?
Gangguan integritas kulit
Hipotermia
Hipertermi
Hipovolemia
Perfusi perifer tidak efektif
Seorang perempuan berusia 57 tahun dirawat di rumah dengan keluhan sakit kaku
diseluruh badan dan tidak bisa bergerak, kepala terasa berat, pusing, demam. Keluarga
mengatakan ada luka di telapak kaki kirinya kareana kena pecahan kaca sejak 10 hari
sebelum dibawa ke Rumah Sakit terdapat nanah pada area luka, skala nyeri 3 (0 - 5),
leukosit 12.000/mm3. Apakah intervensi yang tepat untuk pasien pada kasus tersebut?
Berikan diet rendah kalori
Kolaborasi antibiotik
Lakukan perawatan luka
Kolaborasi pemberian insulin
Ajarkan teknik relaksasi
Seorang laki-laki berusia 25 tahun dirawat di RS dengan HIV/AIDS. Pasien dilayani dengan
keluhan diare. Perawat akan memasang infus untuk menghidrasi cairan. Perawat sudah
menggunakan sarung tangan dan memasang torsiket. Apakah tindakan perawat
selanjutnya pada kasus di atas?
Menghitung tetesan infus
Membuka set infus klem
Melakukan desinfeksi pada area penusukan
Menusukan jarum ke vena yang telah ditentukan
Mengalirkan cairan infus ke selang infus
Seorang laki-laki 34 tahun dirawat dengan diagnosis meningitis. Pasien mengeluh

demam, muntah dan kaku pada leher dan ekstremitas, Hasil pengkajian didapat
kesadaran somnolen, TD 120/80 mmHg, nadi 87 x/ menit, suhu 39,5°C, akral hangat,
kekuatan otot kedua ekstremitas bawah 4. Apakah diagnosa membekukan prioritas pada
pasien tersebut?
Defisit nutrisi
Perfusi serebral tidak efektif
Hipertermia
Penurunan kapasitas adaptif
Gangguan mobilitas fisik
Seorang perempuan, umur 40 tahun mengeluh tiba-tiba terbangun di malam hari gatal-
gatal seperti di gigit semut seluruh tubuh sudah menggunakan minyak tawon tidak
menolang. Hasil pemeriksaan fisik tampak bengkak kelopak mata, telinga dan seluruh
bagian tubuh merah, TD 120/80 mmHg, frekwensi pernafasan 20 x/menit, suhu 36,50C dan
frekwensi nadi 80 x/menit. Apakah yang dialami pasien pada kasus tersebut?
Reaksi hipersensitif tipe IV
Reaksi hipersensitif tipe V
Reaksi hipersensitif tipe III
Reaksi hipersensitif tipe I
Reaksi hipersensitif tipe II

Seorang laki-laki, umur 50 tahun dibawa ke RS oleh temannya karena mengalami luka
bakar di badan akibat kompor meledak. Hasil pengkajian tampak luka di daerah badan
dan kaki sebelah kanan, tampak nyeri dengan skala nyeri 8, TD 90/70 mmHg, frekwensi
nadi 110 x/menit, suhu 37,50C, perawat akan melakukan pemasangan infus dan sedang
melakukan penusukan ke vena. Apakah tindakan pembunuhan selanjutnya?
Lakukan fiksasi
Sambungkan ke selang infus set
Cabut jarum infus
Cek adanya darah yang keluar
Atur tetesan infus
Seorang perempuan, umur 40 tahun dirawat dengan diagnosis herpes simplek. Hasil
pengkajian pasien mengeluh nyeri dan gatal pada daerah yang menderita herpes, tampak
vesikel di daerah hidung dan telinga. Apakah tindakan untuk mengurangi keluhan pada
kasus tersebut?
Tidak perlu mandi sampai lukanya kering
Lukanya bisa menyelesaikan supaya cepat kering
Luka harus diberikan salisil talk
Kompres dengan bethadin
Hindari dari sinar matahari
Seorang remaja berusia 15 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan penyakit tipus
abominalis. Pasien mengeluh panas pada sore hari menjelang malam, badan lemes,
kurang tidur, mual, anoreksia dan pusing. Apakah masalah prioritas pada kasus diatas?
Gangguan nutrisi
Hipertemi
Resiko cedera
Gangguan pola tidur
Seorang perempuan, usia 40 tahun dirawat di RS dengan keluhan bengkak di

tubuhnya. Hasil pengkajian pasien bengkak setelah mengkonsumsi obat dari warung,
derajat pitting edema ++, pasien nyaman saat tidur. Apakah intervensi menjadi prioritas
pada kasus tersebut?
posisikan kaki lebih tinggi dari badan
Kurangi asupan cairan
Jaga integritas kulit pasien
posisikan tidur miring
kolaborasi memberikan diuretik di malam hari
Seorang perawat akan melakukan kompres hangat pada pasien DBD dengan
demam. Perawat sudah menyiapkan alat dan melakukan kompres pada beberapa area
lipatan tubuh. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
Kaji akral
Meliputi selimut mandi
Menggantikan washlap secara kontinyu
Ukur suhu tubuh
Seorang perempuan 25 tahun datang ke IGD dengan suhu 35,5°C. Pasien diberikan
tindakan pemasangan selimut hangat selama 30 menit. Apakah perawat harus melakukan
tindakan selanjutnya?
Pasang selimut yang lebih dingin
Kompres dingin
Kompres hangat
Ukur suhu tubuh
Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke IGD dengan penurunan tingkat

kesadaran. Pasien mengalami fraktur terbuka dengan pendarahan hebat, suhu tubuh
34,5°C, bradikardia, hipotensi. Apakah tindakan utama untuk meningkatkan suhu tubuh
pasien tersebut?
Minimalkan selimut
Anjurkan hidrasi
Seorang perempuan 27 tahun di ruang pemulihan pasca operasi dengan tubuh

pengkodean, suhu 35°C. Apakah tindakan yang tepat pada pasien tersebut?
Anjurkan hidrasi
Minimalkan selimut
Pasang buli-buli hangat
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS dengan diagnosis TBC paru. Pasien
mengeluh batuk-batuk terutama pada malam hari. Pasien mengatakan sulit tidur dan
sering terbangun karena batuk. Hasil pemeiksaan menunjukkan suara napas ronchi,
frekuensi napas 28 X/menit, frekuensi nadi 82 X/menit TD 120/80 mmHg. Apakah evaluasi
mengutamakan prioritas untuk kasus-kasus di atas?
jalan napas bersih
pasien dapat batuk efektif
kebutuhan tidur terpenuhi
pola napas teratur
frekuensi napas normal
Seorang perempuan berusia 44 tahun dirawat di rumah sakit mengeluh lemas dan
terdapat luka gangren. Hasil pengkajian balutan luka tampak kotor, fiksasi balutan
kurang merekat, terdapat nanah pada area luka, skala nyeri 3 (0 - 5), leukosit
12.000/mm3. Apakah intervensi yang tepat untuk pasien pada kasus tersebut
kolaborasi pemberian insulin
. berikan diet rendah kalori
kolaborasi antibiotik
. buka teknik relaksasi
lakukan perawatan luka
Seorang perempuan 25 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran saat mendaki
gunung, hasil pemeriksaan suhu mencapai 35,5°C. Apakah tindakan yang tepat untuk
kasus di atas?
Anjurkan hidrasi
Berikan selimut ekstra

Seorang laki-laki, umur 40 tahun dibawa ke RS dengan diagnosis luka bakar. Hasil
pengkajian yang didapat pasien tampak sesak dan nyeri dengan skala nyeri 8 (1-10),
kemerahan pada daerah leher, frekuensi nafas 30 x/menit, frekuensi nadi 110 x/menit,
hasil rongent terdapat edema pada laring. Apakah prioritas masalah pertolongan pada
kasus tersebut?
Tidak efektif jalan nafas
Nyeri
Resiko infeksi
Gangguan pola nafas
Kerusakan integritas kulit
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di RS dengan penyakit Lupus. Pada saat
dikaji pasien mengatakan agak sesak nafas dan kulitnya tiba-tiba timbul bercak merah-
merah. Hasil pengkajian frekuensi nafas 26 x/menit, frekuensi nadi 100 x/menit. Hasil
laboratorium Hb 10 gr/dL, leukosit 5.000/mm3, trombosit 200.000/mm3 . Perawat sedang
menyambungkan kanule hidung ke tabung oksigen. Apakah tindakan perawat
selanjutnya?
Dari ujung kanula hidung ke hidung
Mengisi cairan pelembab udara
Mengecek isi oksigen di tabung oksigen
Menyiapkan kebutuhan oksigen di manometer
Merasakan aliran oksigen dari selang hidung kanule ke kulit perawat
Seorang laki-laki berusia 35 tahun berprofesi datang ke poliklinik dengan keluhan demam
lebih dari 3 hari. Dari hasil pengkajian diperoleh suhu 38,5°C, akral hangat, kulit tampak
berkeringat, terdapat pendarahan berupa ptechie di tangan. Apakah tindakan yang tepat
untuk kasus di atas?
Kompres dingin
Berikan selimut ekstra
Kompres hangat
Anjurkan hidrasi
Seorang laki-laki berumur 52 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak,sakit kepala, dan
sering merasa leltih. Sebelum masuk rumah sakit pasien hanya mengeluh sakit kepala
ringan saja, dan sering sesak saat sesudahnya melakukan aktivitas di rumahnya. Saat di
kaji di rumah sakit dengan hasil pemeriksaan tanda-tanda vital, TD:140/70 mmHg, N :
130x/menit, R : 37x/menit, S: 36'C. Dokter mendiagnosis pasien menderita penyakit cor
pulmonale. Apa intervensi pertama kalii yang harus dilakukan oleh perawat?
Bantu pasien melakukan relaksasi
Berikan cairan infus
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat
Keluaran bendungan masukan Kaji
Semi Fowler
Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di rumah sakit akibat pasca operasi usus
buntu. Hasil pengkajian terdapat balutan luka yang sudah kurang terfiksasi dan kotor,
luka tampak masih basah dan kemerahan. Perawat melakukan perawatan luka pada
pasien dan telah mengkaji keadaan luka. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan
perawat pada kasus tersebut?
membersihkan luka dengan kassa lembab
memasang sarung tangan
menyiapkan plester untuk fiksasi balutan
mengeringkan area luka dengan kassa kering
. menyiapkan kassa untuk mencuci luka
Seorang laki-laki 23 tahun datang ke IGD karena tenggelam. Hasil pemeriksaan suhu
rektal pasien mengalami hipotermi. memberikan nilai suhu yang menunjukkan pasien
tersebut mengalami hipotermi?
38,5°C
37,5°C
36,5°C
35°C
20°C
Seorang prawat akan melakukan tepid sponge pada pasien penderita

hipertermia. Perawat sudah menyiapkan alat, mengukur suhu udara dan mengganti
selimut mandi dan melepas pakaian pasien, apakah tindakan selanjutnya?
Dimasukkan perlak
Menyeka permukaan kulit dengan washlap
Melakukan kompres
Mengukur suhu tubuh
Seorang laki-laki usis 45 tahun di rawat diruang penyakit bedah dengan lukan di kaki sebelah
kiri sudah mengalami infeksi tetapi selang beberapa hari disusul terjadi infeksi yang lain d
lengan sebelah kanan, termasuk infeksi yang di dalam pasien tersebut...
Epidemi
Infeksi Super
menular
Infeksi ulang
pandemi
Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RS untuk memeriksakan dirinya, karena berat
badannya semakin turun, sering diare, sariawan yang sulit sembuh, gusi sering
berdarah. Hasil pengkajian didapat BB 45 Kg, TB 165 cm, tidak pernah melakukan sek
bebas, dan sudah menikah. Hasil pemeriksaan HIV positif. Pasien menanyakan hasil
laboratoriumnya kepada perawat. Bagaimana respon perawat pada kasus di atas?
“Saya bisa merasakan kesedihan anda”
“Tenang saja, semua akan berakhir dengan baik”
“Anda harus siap dengan berbagai kemungknan”
“Saya merasa tidak nyaman harus menyampaikan informasi ini”
“Sepertinya Anda harus menangani masalah ini sendiri”.
Seorang laki-laki di rawat RS dengan trauma kepala. Pasien mengalami penurunan

kesadaran. Hasil pengkajian didapat kesadaran delirium dengan GCS 10, suara nafas
terdengar ngorok karena banyak sekret, TD: 160/90 mmHg, S: 390C, frekuensi nadi 35
x/menit, pasien tampak gelisah, dan terpasang NGT untuk dekompresi lambung. Apakah
intervensi perawatan prioritas pada pasien tersebut?
puasakan pasien
lakukan penyedotan
kaji ulang tanda-tanda vital
posisi kepala head up 300
pasang pengekangan
Seorang perempuan berusia 25 tahun dirawat di sebuah rumah sakit menderita luka robek di
kaki kanannya akibat kecelakaan lalu lintas 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh nyeri pada area
kaki kanan pasca hektasi. Pasien juga mengatakan bila kakinya digerakan maka nyeri
menjalar hingga ke lutut kanan. Susah tidur nyeyak karena nyeri yang dirasakan dengan skala
nyeri 8 (0-10), sulit untuk berdiri dan berjalan. Tampak balutan elastic verban pada
ekstremitas kanan bawah. TTV, TD : 110/70 mmHg, frekuensi Nadi 84X/ menit, frekuensi
pernafasan 16 X/ menit dan S : 36,70C apakah Masalah membunuh yang paling utama pada
kasus ditas?
Hambatan mobilitas fisik
Insomnia
Resiko Infeksi
Kerusakan intrgritas kulit
Nyeri
Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat di ruang bedah umum. Pada saat dilakukan pasien
pengkajian pasien mengalami luka tusuk di daerah tulang paha dan pasen mengatakan
khawatir operasi yang akan dilakukan besok tidak berhasil dan mengancam jiwa. Apakah
diagnosa pembedahan yang tepat untuk kasus di atas?
Ansietas
hipotermia
Nyeri akut
Hipertermi
Infeksi
Seorang perempuan usia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam selama 4
hari. Dari hasil pengkajian diperoleh data TD 100/80 mmhg, suhu 38,5°C, kulit teraba
hangat, tampak lemah, penurunan nafsu makan, turgor kulit baik. Apakah diagnosis
diprioritaskan pada pasien tersebut?
Dalam aktivitas yang dapat ditoleransi
Hipertermi
Dehidrasi
Defisit nutrisi
Seorang perempuan, usia 17 tahun, dirawat di RS dengan luka bakar. Hasil pengkajian
didapat luka terbuka di daerah perut dan kaki sebelah kanan. Pasien mengeluh nyeri dengan
skala 7 (1-10), aktivitas menjadi terbatas, dan suhu badannya demam. Apakah masalah utama
Cemas
Resiko infeksi
Nyeri akut
ke dalam cairan
Gangguan integritas kulit
Seorang perempuan berumur 30 tahun datang ke RS dengan keluhan tersiram air panas saat
akan memasukkan air panas ke dalam ember. Hasil pengkajian yang didapat tampak pasien
meringis kesakitan, skala nyeri 8 (1-10), pasien tampak gelisah menahan nyeri, pasien tidak
mau makan dan minum, bagian yang terkena adalah lengan dan kaki sebelah kiri. Apakah
masalah penanganan prioritas pada kasus tersebut?
Cedera Resiko
Resiko infeksi
Panas
Defisit nutrisi
Nyeri
Seorang perempuan, umur 37 tahun mengeluh muka tampak bintik-bintik merah, jika terkena
sinar matahari kulit mudah kemerahan, sariawan dan nyeri pada kedua lutut. Hasi
pemeriksaan fisik TD 150/100 mmHg, S=38 oC, N = 120 x/menit ireguler, P= 28 x/menit,
BB 35 kg konjungtiva anemis, splenomegali, kedua lutut tampak bengkang dan
merah. Laboratorium: Hb10 gr/dl, leukosit 5000 rb/ul, trombosit 80.000 /dl. Apakah yang
dialami pada kasus tersebut?
Steven Johnson
Herpes Zozter
Sistemik Lupus Eritomatosus
HIV/AIDS
Sellulitis
Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS akibat adanya luka gangren di bagian
punggung kaki kiri yang sudah menghitam. Hasil pengkajian tampak luka yang
menghitam,tampak nanah di bagian tengahnya dan tercium bau pada luka. Saat
dilakukan perawatan luka, pasien disebelahnya mengeluhkan bau yang tercium dari luka
pasien. Apakah yang sebaiknya dilakukan oleh perawat?
Langsung memindahkan pasien ke ruangan isolasi
Meminta pasien di sebelahnya untuk memakai masker
Langsung memindahkan pasien ke ruangan isolasi
Mengurangi bau untuk sementara dengan menyimpan kopi
Memberikan penjelasan pada pasien tetangganya
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di Bangsal Penyakit dalam dengan keluhan
sesak, batuk, tidak ada nafsu makan, hasil pengkajian : Penurunan kemampuan finansial,
TD 130/80mmHg, frekuensi napas 24x/menit, HR :70x/menit , anoreksia, Penurunan BB 8
kg selama I bulan Hb 10gr%. Apakah masalah perdarahan pada kasus diatas
Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
Kurangnya pengetahuan
Resiko penyebaran infeksi
Resiko terjadinya infeksi
Pola nafas tidak efektif
Seorang laki-laki berusia 36 tahun dirawat di RS akibat luka bakar. Hasil pengkajian
terdapat luka bakar pada area sebagian dada dan perut. Perawat akan melakukan
tindakan pemberian antibiotik intravena, telah mengambil dosis obat dan mengganti
jarum. Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat pada kasus tersebut?
mendesinfeksi area penyuntikan
memasang pengalas
menusukkan jarum pada vena
mengeluarkan udara
memasang tourniquet
Seorang perempuan 30 tahun datang ke RS dengan keluhan demam tinggi disertai mual,
dan badan terasa lemas. Hasil pemeriksaan fisik TD 120/80. RR 18 x/ menit, suhu 38,5°C,
nadi 80 x/ menit, akral hangat, kekuatan otot normal, BB ideal. Apakah diagnosa
pembedahan yang tepat pada pasien tersebut?
Defisit nutrisi
Dalam aktivitas yang dapat ditoleransi
Hipertermi
Dehidrasi
Seorang perawat akan melakukan tindakan kompres hangat pada pasien hipertermia
dengan suhu 38,5°C. Perawat telah menyiapkan alat dan memasukan air hangat ke dalam
baskom, apakah tindakan selanjutnya?
Mengganti selimut dengan selimut mandi
Melakukan kompres
Mengecek suhu udara
Mengukur suhu tubuh
Seorang perempuan, umur 40 tahun dirawat di RS dengan diagnosis sellulitis. Hasil

pengkajian diperoleh luka pada kaki, tampak berwarna kemerahan, saat diganti balutan
tampak meringis kesakitan, dan mendapatkan obat salep topikal. Perawat sedang
melakukan perawatan luka dan sedang membersihkan luka. Apakah tindakan selanjutnya
Memfiksasi balutan
Memberikan salep
Membuka balutan
Mengeringkan luka yang dibersihkan
Menutup luka
Seorang perempuan usia 42 tahun dirawat di RS dengan DM. Tampak luka pada bagian
telapak kaki. Perawat akan melakukan perawatan luka, balutan sudah dibuka dan
perawat sudah menggunakan handscoen steril Apakah langkah selanjutnya?
Menutup luka
Melakukan nekrotomi
Lepaskan plester
Menutup luka
Mengkaji kondisi luka
Seorang perempuan berusia 28 tahun dirawat dengan demam tifoid di ruang penyakit
dalam. Pada malam hari pasien mengeluh merasa pusing. Apakah tindakan yang tepat
pada kasus di atas?
Kompres hangat
Ukur suhu tubuh
Kompres dingin
Seorang perawat akan melakukan kompres dingin dengan menggunakan buli-buli dan ice
cub pada pembengkakan pasien di area lengan. Perawat menyiapkan alat dan memaskan
es ke dalam buli-buli. Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan?
Mengompres lengan
Memasukannya ke dalam udara
Mengukur suhu tubuh
Melapisi lengan dengan handuk/ kassa

Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat di RS dengan diagnosis pasca operasi
kolostomi. Hasil pengkajian didapat kolostomy bag sudah penuh. Perawat sedang
mengganti tas kolostomi dan sedang membersihkan feses. Apakah tindakan perawat
selanjutnya?
Memasukkan kantong kolostomi
Menutup luka dengan kasa
Mengeringkan daerah yang telah dibersihkan
Membersihkan area sekitar luka kolostomi
Melakukan fiksasi pada luka kolostomi
Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke IGD dibawa oleh tim penyelamat dari
area berkemah gunung semeru dengan kesadaran menurun. Hasil pemeriksaan TD 90/80
mmHg, nadi 64 x/ menit, suhu 34,5°C, akral teraba dingin, bibir tampak pucat. Apakah
penyebab suhu tubuh menurun pada pasien tersebut?
Takhikardia
Terpapar lingkungan dingin
Hipotensi
Penurunan kesadaran
Perfusi perifer tidak efektif

Soal Uas KMB 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Uas KMB 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.

Soal pilihan ganda

Seorang laki-laki berusia 60 tahun, menderita batuk-batuk sudah dialaminya sekitar 5

2. Soal pilihan ganda

Seorang perempuan berusia 26 tahun dirawat di RS karena demam. Hasil pengkajian

3. Soal pilihan ganda

4. Soal pilihan ganda

5. Soal pilihan ganda

6. Soal pilihan ganda

Seorang perempuan berumur 32 tahun membawa ibunya ke RS dengan keluhan sesak

7. Soal pilihan ganda

Seorang laki-laki berusia 49 tahun dirawat di RS dengan diagnosis medis gangrene

9. Soal pilihan ganda

10. Soal pilihan ganda

Seorang perempuan, umur 20 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Steven

11. Soal pilihan ganda

12. Soal pilihan ganda

13. Soal pilihan ganda

14. Soal pilihan ganda

15. Soal pilihan ganda

16. Soal pilihan ganda

17. Soal pilihan ganda

18. Soal pilihan ganda

19. Soal pilihan ganda

20. Soal pilihan ganda

21. Soal pilihan ganda

22. Soal pilihan ganda

Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat di RS dengan diagnosis Post Op Apendiksitis

24. Soal pilihan ganda

25. Soal pilihan ganda

26. Soal pilihan ganda

27. Soal pilihan ganda

28. Soal pilihan ganda

29. Soal pilihan ganda

30. Soal pilihan ganda

Seorang laki-laki 34 tahun dirawat dengan diagnosis meningitis. Pasien mengeluh

32. Soal pilihan ganda

33. Soal pilihan ganda

34. Soal pilihan ganda

35. Soal pilihan ganda

36. Soal pilihan ganda

Seorang perempuan, usia 40 tahun dirawat di RS dengan keluhan bengkak di

37. Soal pilihan ganda

38. Soal pilihan ganda

39. Soal pilihan ganda

Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke IGD dengan penurunan tingkat

40. Soal pilihan ganda

Seorang perempuan 27 tahun di ruang pemulihan pasca operasi dengan tubuh

42. Soal pilihan ganda

43. Soal pilihan ganda

44. Soal pilihan ganda

45. Soal pilihan ganda

46. Soal pilihan ganda

47. Soal pilihan ganda

48. Soal pilihan ganda

49. Soal pilihan ganda

50. Soal pilihan ganda

Seorang prawat akan melakukan tepid sponge pada pasien penderita

52. Soal pilihan ganda

53. Soal pilihan ganda

Seorang laki-laki di rawat RS dengan trauma kepala. Pasien mengalami penurunan

54. Soal pilihan ganda

55. Soal pilihan ganda