Anda di halaman 1dari 49

1.

Seorang perempuan berusia 53 tahun diantar ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala
bagian belakang sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan hingga ke tengkuk. Pasien
memiliki riwayat hipertensi dan kencing manis sejak 10 tahun yang lalu namun tidak
mengkonsumsi obat secara rutin. Pemeriksaan tekanan darah 180/110 mmHg, denyut nadi
96 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit suhu 37,4°C. Pemeriksaan urin pasien ditemukan
mikro albumin uria. Apakah terapi hipertensi lini pertama yang paling tepat untuk pasien
tersebut?
Hidroklortiazid
Calsium antagonis
Alfa blocker
Angotensin converting enzyme inhibitor
Beta blocker

2. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan wajah perot
ke kiri. Keluhan diawali dengan keluar cairan dari telinga kanan, kuning kehijauan
disertai nyeri telinga yang dirasakan bertambah berat. Pasien memiliki riwayat kebiasaan
mengorek telinga dan sudah lama menderita diabetes mellitus. Pemeriksaan otoskopi
didapatkan liang telinga tertutup oleh jaringan granulasi, tampak sekret purulen. Selain
itu, didapatkan parese nervus fasialis kanan perifer. Apakah terapi farmakologi yang
paling tepat?
Pemberian antibiotik intravena dosis tinggi
Pemberian obat insulin basal bolus
Pemberian analgetika intravena
Pemberian kortikosteroid oral jangka panjang
Pemberian Neurotropik jangka panjang

 
3. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan
terasa sakit sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan didapatkan
kanalis auditorius 2/3 medial hiperemis, edema, batas tidak jelas, lumen menyempit,
didapatkan debris, dan membran timpani sulit dinilai. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
Otitis media serosa
Bismillah lulus ziza
Otitis eksterna difus
Otitis media supuratif kronis
Otitis media akut
Otitis media efusi
 
4. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit saat
menelan sejak 7 hari yang lalu. Keluhan tersebut mengakibatkan pasien sulit makan.
Keluhan disertai demam yang naik turun sejak 1 minggu yang lalu dan penurunan berat
badan. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 100/70 mmHg,
denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38 °C. Pemeriksaan THT
ditemukan hidung dalam batas normal, tonsil T1/T1, dan orofaring hiperemi, bercak
keputihan, dan edema, paru dalam batas normal. Apakah pemeriksaan yang paling tepat
untuk menegakkan diagnosis?
Swab tenggorok dan pewarnaan KOH
Pemeriksaan radiologis
Kultur dan sensivitas test
Pemeriksaan rapid test
Pemeriksaan gas darah
 
5. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri
telinga kanan sejak tadi malam. Keluhan disertai demam, muntah dan sering memegang
telinga kanan. Terdapat riwayat batuk pilek sejak 5 hari yang lalu. Tidak ada riwayat
keluar cairan dari telinga ataupun nyeri di belakang telinga. Pada pemeriksaan fisik nyeri
tekan tragus tidak ada, edema retroaurikula tidak ada. Pemeriksaan otoskopi telinga
kanan didapatkan liang telinga lapang, sekret tidak ada, serumen tidak ada, membran
timpani intak, hiperemis, namun tidak buldging. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
Otitis media supuratif kronik
Otitis media akut stadium perforasi
Otitis media efusi
Otitis eksterna
Otitis media akut stadium hiperemis

6. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
bercak-bercak merah pada selangkangan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan juga terjadi
pada perut bawah. Riwayat memakai popok sepanjang hari yang diganti 1 hingga 2 kali
sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran makula eritema multipel dengan
skuama putih tipis pada permukaannya, papul eritema multipel ukuran milier membentuk
Bismillah lulus ziza
susunan korimbiformis pada suprapubik dan inguinal. Pada pemeriksaan KOH
didapatkan pseudohifa. Apakah penatalaksanaan farmakologis pada pasien tersebut?
Krim asiklovir 5%
Salep metronidazole 0,1%
Krim ketoconazole 2%
Salep betametason 0,1%
Krim gentamisin 0,1%

7. Seorang dokter akan melakukan penelitian mengenai hubungan antara kejadian


amenorea dengan w penggunaan kontrasepsi hormonal injeksi KB hormonal terhadap
pasien-pasiennya. Metode yang dilakukan adalah dengan retrospektif melihat catatan
medis. Apakah uji statistik yang paling tepat?
Uji korelasi Pearson
Uji Chi square
Uji t tidak berpasangan
Uji Anova
Uji korelasi Spearman

 
8. Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0 hamil 10 minggu datang ke IGD RS dengan
keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Darah keluar terus menerus,
bergumpal-gumpal disertai nyeri perut bawah. Keadaan umum baik dengan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan dalam vagina: portio lunak dengan os terbuka, dan
perdarahan banyak. Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis yang
paling tepat?
Sonografi transabdominal
Foto thoraks
MRI
Sonografi transvaginal
Foto pelvis

9. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata
kuning sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, tidak ada nafsu makan, mual,
muntah dan kencing berwarna seperti teh. Pasien sering jajan sembarangan sepulang
sekolah. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 108
x/menit, frekuensi napas 24 x/mnt, suhu 38,50C, ikterus, hepatomegali dan nyeri tekan
pada hepar. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
Bismillah lulus ziza
Istirahat, Infus cairan yang cukup, antipiretik
Antivirus, istirahat yang cukup, vitamin
Antibiotik, istirahat yang cukup, vitamin
Infus cairan, vitamin, istirahat yang cukup
Antipiretik, istirahat yang cukup di rumah, vitamin

10. Seorang laki-laki 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan terasa lemas
dan tidak nafsu makan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai petani dan
peternak. Pasien jarang menggunakan alas kaki saat bekerja. Pasien jarang mencuci
tangan sebelum makan. Pasien tampak pucat, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi
90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36°C. Pemeriksaan laboratorium Hb 8 g/dL,
lekosit 5000 /uL, Ht 43%, trombosit 252.000/uL, eosinofil 8%. Pemeriksaan tinja
ditemukan gambaran seperti berikut ini. Bagaimanakah tatalaksana yang paling tepat?

Prazikuantel 1x600 mg
Pirantel pamoat 1x500 mg
Ivermektin 1x12 mg
Metronidazol 3x500 mg
Albendazol 1x400 mg

11. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke praktik dokter umum dengan keluhan
pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan hilang timbul dengan durasi kurang dari 1
menit, muncul mendadak, terutama pada saat perubahan posisi kepala bangkit dari tidur.
Keluhan disertai rasa mual dan keringat dingin. Tidak dijumpai riwayat trauma dan
penggunaan obat. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
neurologis dijumpai bangkitan vertigo (+), mual (+) dan nistagmus horisontal ke kiri (+).
Apakah diagnosis yang paling tepat?
Bismillah lulus ziza
Benign paroxysmal positional vertigo
Stroke vertebrobasiler
Penyakit Meniere
Neuritis vestibularis
Tumor serebelum

12. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas karena
ada luka di lutut kanan akibat terjatuh saat bermain di halaman sekolah sejak 4 hari yang
lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis
tampak ulserasi, debris (+), pus (+) berwarna kekuningan, teraba hangat disekitar ulkus,
tidak teraba massa, nyeri tekan minimal, dan pergerakan sendi lutut dalam batas normal.
Apakah tatalaksana awal yang tepat diberikan?
Debridement ulkus
Ekstirpasi ulkus
Nekrotomi
Drainase abses
Antibiotik oral
 
13. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tangan
dan kaki kiri menegang dan menyentak-nyentak selama 5 menit. Sebelumnya pasien tidak
pernah mengalami hal yang sama. Pasien demam dan batuk pilek sejak 2 hari yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 110 x/menit, suhu 39,5 oC, frekuensi
napas 24 x/menit. Pada pemeriksaan neurologi tidak ditemukan tanda meningeal, refleks
fisiologis normal, refleks patologis negatif.Berat badan 15 kg. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
Ensefalitis viral
Kejang demam sederhana
Kejang demam kompleks
Meningitis bacterial
Epilepsi

14. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan nyeri telinga kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk, pilek, dan
demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,2°C, dan telinga kanan didapatkan
membran timpani utuh dengan refleks cahaya(-), menonjol dan tampak hiperemi. Apakah
tatalaksana yang paling tepat pada pasien tersebut?

Bismillah lulus ziza


Kortikosteroid topical
Antibiotika oral
Antibiotika topical
Kortikosteroid oral
Antiseptik topical

 
15. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul bintik-
bintik berair pada hampir seluruh badannya sejak 1 minggu yang lalu. Mula-mula
penderita demam kemudian timbul bintik-bintik berair yang mula-mula jernih kemudian
menjadi keruh. Terasa gatal dan penderita sulit menelan karena sakit di tenggorokan.
Riwayat pengobatan tidak ada. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Varicella Zoster
Morbili
Herpes Simpleks
Moluskum Kotangiosum
Herpes Zoster
 
16. Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri lutut
kanan sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri disertai kaku sendi di pagi hari. Tidak didapatkan
riwayat trauma sebelumnya. Nyeri menyebabkan pasien tidak dapat melakukan aktivitas
seperti sebelumnya. Berat badan 65 kg dan tinggi badan 156 cm. Pada daerah lutut tidak
didapatkan kelainan tertentu. Apakah tatalaksana non farmakoterapi yang paling tepat?
Latihan penguatan dengan naik-turun tangga
Kompres hangat
Latihan luas gerak sendi
Latihan berjalan
Latihan agilitas

17. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan luka di kaki
yang tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Pasien menderita diabetes sejak 5
tahun sebelumnya dan minum obat glibenclamide 1x 5 mg. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb: 13,5 g/dl, Leukosit 16,800 /ul, Trombosit 252,000 /ul, gula
darah puasa 128 mg/dl, gula darah 2 JPP 320 mg/dl dan HbA1c 10,8%. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat ?
Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, glibenclamide diganti acarbose 3x50 mg per hari
Bismillah lulus ziza
Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, glibenclamide stop, berikan suntikan insulin
Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, glibenclamide diganti metformin 3x 500mg per hari
Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, lanjutkan glibenclamide dan tambahkan metformin
Rawat luka kaki diabetes, antibiotik, lanjutkan glibenclamide
 
18. Sungai Ciliwung meluap karena curah hujan yang tinggi sehingga penduduk di sekitar
sungai Ciliwung diungsikan karena rumahnya terendam air dengan ketinggian melebihi 1
meter. Apakah prioritas intervensi pada situasi tersebut?
Pembangunan kembali sarana Kesehatan
Memastikan ketersediaan air bersih dan sanitasi
Pembangunan rumah yang sehat
Pemberantasan penyakit menular
Pemberian imunisasi dasar dan lanjut

19. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan
membawa hasil laboratorium dari puskesmas. Saat ini pasien tidak memiliki keluhan.
Riwayat penyakit sebelumnya tidak ada dan riwayat penyakit keluarga ayah kandung
menderita DM. Hasil pemeriksaan laboratorium tersebut yaitu: gula darah 2 jam post
prandial 210 mg/dl, kolesterol LDL 115 mg/dl, HDL 35 mg/ dl, dan trigliserida 165 mg/ dl.
Pada pemeriksaan fisik di temukan tekanan darah 160/ 100 mmHg. Apakah target yang
harus di kendalikan pada tatalaksana pasien?
Kolesterol LDL < 110
Tekanan darah 150/ 90 mmHg
Guia darah 2 jam Post prandial < 200 mg/dl
Kolesterol HDL > 40
Kadar Trigliserida < 150 mg/dl
 
20. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sulit membuka mulut
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai punggungnya melenting tapi tidak terdapat kaku
pada keempat anggota gerak. Pasien mengalami panas badan selama seminggu terakhir
dan terdapat luka bernanah yang tidak diobati di kaki kanannya. Kesadaran kompos
mentis dengan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 84x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 37,7ºC. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?
Metronidazol
Gentamisin
Amoksisilin
Bismillah lulus ziza
Gansiklovir
Asiklovir
 
21. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit saat
menelan sejak 7 hari yang lalu. Keluhan tersebut mengakibatkan pasien sulit makan.
Keluhan disertai demam yang naik turun sejak 1 minggu yang lalu dan penurunan berat
badan. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 100/70 mmHg,
denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38 °C. Pemeriksaan THT
ditemukan hidung dalam batas normal, tonsil T1/T1, dan orofaring hiperemi, bercak
keputihan, dan edema, paru dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
Faringitis kandidiasis
Tonsilofaringitis kronis eksaserbasi akut
Faringitis akut bacterial
Tonsilofaringitis akut
Faringitis kronis eksaserbasi akut
 
22. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat bergantian kanan-kiri terutama pada malam hari sejak 2 tahun terakhir.
Keluhan memberat pada suhu dingin dan membaik dengan perubahan posisi. Hasil
pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan konka inferior hipertrofi, tidak hiperemis,
tidak ada sekret, tidak didapatkan septum deviasi. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
Rinitis vasomotor
Rinitis akut
Rinitis alergi
Rinosinusitis
Rinitis infeksiosa
 
23. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas tempat anda bekerja
dengan keluhan kedua telapak tangan terasa gatal. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang
lalu setelah pasien mencuci pakaian. Keluhan juga disertai dengan bintil-bintil kemerahan
disertai bengkak. Keluhan seperti pada gambar berikut. Bagimanakah penatalaksanaan
yang paling tepat?

Bismillah lulus ziza


 

Prednison 20 mg /hari
Metilprednisolon 4 mg / hari
Deksametason 10 mg / hari
Prednison 10 mg /hari
Prednison 30 mg /hari

24. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih
di punggung sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal terutama saat
berkeringat. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan makula hipopigmentasi, batas
tegas, dengan skuama halus pada permukaan yang tampak bila lesi digosok. Pemeriksaan
laboratorium menggunakan KOH 10% menunjukkan gambaran hifa pendek dan spora
berkelompok. Pemeriksaan dengan lampu Wood didapatkan fluoresensi berwarna kuning
keemasan. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
dermatitis seboroik
morbus Hansen
pityriasis alba
pityriasis versikolor
vitiligo
 
25. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan
keluhan perut sering terasa tidak enak sejak 1 minggu yang lalu. Sehari sebelumnya anak
tersebut mengeluh keluar cacing sepanjang 15 cm ketika buang air besar. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan perut buncit, rambut kemerahan dan rapuh, serta badan
tampak kurus. Setelah dilakukan pemeriksaan feses ditemukan telur parasit dengan
dinding yang berwarna coklat serta terdiri atas 3 lapis, dengan bagian luar yang tebal dan
kasar. Apakah terapi yang tepat diberikan untuk pasien?
Pirantel pamoat
Metronidazole
Hexyl-resortinol
Bismillah lulus ziza
Tetrachlorethylene
Diethylcarbamazin
 
26. Seorang dokter lebih memilih menjadi provider BPJS Kesehatan di tempat praktik
pribadinya. Dokter tersebut telah memperhitungkan bahwa pasien-pasiennya banyak yang
menjadi peserta program JKN. Dengan pertimbangan jumlah pasien tersebut, praktik
tersebut akan menjadi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan akan mendapatkan
pembayaran dalam jumlah tertentu secara rutin setiap bulannya. Apakah sistem
pembayaran yang akan diterima oleh dokter tersebut?
Kapitasi
Retrospektif
Fee for service
Fee for diagnose
Reimbursement
 
27. Seorang perempuan 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan berbau
amis sejak 3 minggu yang lalu. Pasien menikah selama 5 tahun, tidak ada riwayat
multipartner seksual dan saat ini menggunakan alat kontrasepsi IUD. Pada pemeriksaan
fisik daerah genitourinaria menunjukkan banyak discharge putih. Hasil pemeriksaan
inspekulo tampak porsio licin, tampak discharge berwarna putih keabuan. Pemeriksaan
swab vagina menunjukkan clue cells. Apakah farmakoterapi yang paling tepat diberikan?
Metronidazole 500 mg oral (2 kali sehari) selama 7 hari
Doxycycline 100mg oral (2 kali sehari) selama 7 hari
Fluconazole 150mg oral (dosis tunggal)
Azithromycin 1g oral (dosis tunggal)
Clindamycin 300mg oral (2 kali sehari) selama 7 hari

28. Seorang anak laki-laki 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas anda dengan keluhan
batuk lebih dari 10 hari yang lalu. Batuk disertai dengan dahak warna putih dan nyeri
dada saat batuk. Riwayat demam dan sesak nafas disangkal. Gejala ini baru pertama ia
alami. Pasien telah meminum obat batuk hitam namun tidak kunjung membaik. Pasien
juga membawa hasil foto rontgen toraks berikut. Apakah diagnosis yang paling tepat?

Bismillah lulus ziza


 

bronchiectasis
tuberculosis
bronkitis
asma
pneumonia

 
29. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa anaknya ke UGD RS dengan keluhan
penurunan kesadaran. Kesadaran menurun diketahui 1 jam sebelum masuk rumah sakit
dan disertai sesak hebat. Tiga hari sebelumnya pasien merasakan panas badan dan
ditemukan luka terbuka di tumit kiri akibat terkena batu. Pasien diketahui menderita
diabetes selama 3 tahun dan mendapat terapi insulin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum lemah, GCS E2V2M4 tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi
120x/menit, frekuensi nafas 28x/menit cepat dan dalam, suhu tubuh 380C. Pemeriksaan
GDS 550 mg/dl. Apakah penatalaksanaan farmakologi awal yang paling tepat ?
Terapi natrium bikarbonas
Terapi antipiretik
Pemberian vasopressor
Terapi cairan
Regulasi gula darah

30. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian tentang lama pemberian ASI dengan
kejadian overweight pascapubertas. Peneliti akan mencari sampel dengan kriteria
overweight dan non overweight yang kemudian akan dikelompokkan berdasarkan lama
pemberian ASI selama masa bayi yaitu kelompok ASI eksklusif dan noneksklusif. Apakah
desain penelitian yang sesuai dengan kondisi tersebut?
Serial case study
Cross sectional study
Case control study
Bismillah lulus ziza
Retrospective cohort
Prospective cohort
 
31. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata
merah pada kedua mata sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak nyaman pada
kedua mata seperti terdapat pasir pada mata, dan lakrimasi. Terdapat sedikit kotoran
pada pagi hari, dan penglihatan tetap normal pada kedua mata. Teman kerja pasien
memiliki keluhan yang serupa. Status generalis dalam batas normal namun terdapat KGB
preaurikuler sinistra dan dekstra teraba. Status oftalmologis ODS visus 6/6, palpebra
hiperemis dan edema, konjungtiva tarsal terdapat folikel (+), papil (-), konjungtiva bulbi
injeksi konjungtiva (+), kornea jernih, COA dalam, Iris/pupil bulat sentral, refleks cahaya
(+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Konjungtivitis akut
Keratitis
Episkleritis
Blefaritis
Keratitis
 
32. Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 20 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan timbul nyeri pada bibir bagian bawahnya. Nyeri terasa panas seperti ditusuk-
tusuk disertai muncul bintil-bintil berisi sejak 2 hari lalu. Riwayat satu tahun lalu pasien
pernah mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel multipel
berkelompok dengan dasar eritema sebagian tampak erosi. Apakah terapi yang dapat
diberikan pada pasien?
Asiklovir 5x800 mg
Asiklovir 3x400 mg
Asiklovir 3x800 mg
Valasiklovir 3x1000 mg
Valasiklovir 3x500 mg
 
33. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata
kuning sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, tidak ada nafsu makan, mual,
muntah dan kencing berwarna seperti teh. Pasien sering jajan sembarangan sepulang
sekolah. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 108
x/menit, frekuensi napas 24 x/mnt, suhu 38,50C, ikterus, hepatomegali dan nyeri tekan
pada hepar. Apakah prognosis yang paling mungkin?
Cenderung menjadi hepatitis kronis
Bismillah lulus ziza
Dapat sembuh sempurna
Dapat menjadi kanker hati
Dapat menjadi sirosis hepatis
Sering disertai ensefalopati hepatikum
 
34. Seorang dokter melakukan perjanjian dengan agen pabrik obat untuk melakukan
peresepan berlebihan terhadap produk obat dari pabrik tersebut. Hal ini menyebabkan
pemberian obat yang berlebihan dan tidak sesuai indikasi kepada pasien. Apa kaidah
dasar bioetik yang dilanggar dokter di atas?
Beneficence
Patient preference
Non-maleficence
Autonomy
Justice
 
35. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan
keluhan kabur bila melihat jauh. Pemeriksaan anterior dan posterior kedua mata normal.
Pemeriksaan visus didapatkan visus ODS = 6/30 koreksi lensa ODS -1.50 =6/6. Apakah
tatalaksana yang paling tepat?
Clear lens extraction
Lasik
Kacamata bifocal
Kacamata sferis
Kacamata monofokal
 
36. Seorang perempuan 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bayi rewel saat
menyusu. Pasien melahirkan bayi secara normal dengan berat 2600 gram 2 hari yang lalu,
ASI langsung keluar. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan payudara
didapatkan kedua papila mamae tampak datar, papila dapat dikeluarkan dengan menekan
areola mammae, namun kembali masuk saat tekanan dilepas. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
Inverted nipple grade I
Inverted nipple grade II
Inverted nipple grade V
Inverted nipple grade IV

Bismillah lulus ziza


Inverted nipple grade III
 
37. Sebuah penelitian terhadap 100 sampel yang terdiri dari 50 perokok dan 50 bukan
perokok, diperoleh hasil terdapat 30 kasus hipertensi yang berasal dari 20 responden
perokok dan 10 bukan perokok. Berapakah odds ratio pada penelitian tersebut?
(20x40) : (30x10)
(30x50) : (40x50)
(20x50) : (10x50)
(10x50) : (20x50)
(20x50) : (50x10)
 
38. Seorang anak laki-laki berusia 17 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang 15
menit yang lalu. Kejang terjadi di seluruh tubuh, tangan dan kaki pasien kaku disertai
mata melirik ke atas. Kejang berlangsung 1 kali selama 4 menit. Setelah kejang berhenti
pasien menangis. Ketika pasien dibawa keluarga ke UGD kejang berulang. Satu minggu
yang lalu pasien demam tinggi disertai batuk, tidak ada pilek, tidak disertai muntah.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit,
suhu 40°C. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?
Estazolam
Alprazolam
Midazolam
Diazepam
Triazolam
 
39. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum RS meminta untuk
dilakukan pemeriksaan rontgen payudara. Hal tersebut telah dilakukan untuk yang ke 4
kalinya. Dua tahun yang lalu sahabatnya meninggal karena kanker payudara, sejak saat
itu ia selalu merasa menderita penyakit tersebut. Dokter mengatakan tidak ada kelainan,
pasien tenang sesaat, namun kembali khawatir dan mencari gejala-gejala kanker payudara
di internet yang membuat pasien khawatir dan mengganggu aktivitasnya. Pasien tidak lagi
mengurus anak-anaknya dan tidak lagi bisa melakukan pekerjaan rumah tangga. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
Gangguan konversi
Gangguan waham menetap
Gangguan somatisasi
Gangguan hipokondriasis

Bismillah lulus ziza


Gangguan ansietas menyeluruh
 
40. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
kepala sejak 1 minggu. Keluhan tersebut dirasakan seperti kepala terikat, tanpa disertai
muntah, dan berlangsung selama hampir 24 jam. Keluhan tidak membaik dengan
istirahat. Pasien masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari. Pemeriksaan tanda vital
dan neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
Trigeminal Neuralgi
Nyeri kepala klaster
Chronic daily headache
Migren
Tension type headache
 
41. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan demam
sejak 3 hari. Keluhan disertai mual dan muntah. Hasil pemeriksaan laboratorium SGOT
500 U/L, SGPT 800 U/L, HBsAg positif, anti HBs negatif, HBeAg positif, anti HBe negatif,
anti HBc IgM positif. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Hepatitis B akut, replikasi aktif
Hepatitis B kronis, tanpa replikasi
Hepatitis B akut, tidak replikasi aktif
Carrier hepatitis B
Hepatitis B kronis, replikasi aktif
 
42. Sebuah tim dari puskesmas diturunkan ke suatu daerah yang baru saja mengalami
gempa dan tsunami 2 pekan lalu. Masyarakat harus menempati lokasi pengungsian yang
memiliki keterbatasan sumber daya. Beberapa hari kemudian, beberapa masyarakat telah
menderita penyakit seperti diare, ISPA, dan gatal-gatal. Tim tersebut harus melakukan
asesmen lapangan dan menyusun rencana intervensi. Apakah prioritas tindakan
pencegahan yang paling tepat?
Merujuk pasien ke rumah sakit
Penyediaan air bersih
Pemberian imunisasi
Penyuluhan Kesehatan
Pendataan korban hidup dan mati
 

Bismillah lulus ziza


43. Seorang anak perempuan berusia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan pantat kemerahan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai anak rewel. Pasien
sehari-hari memakai pampers dan diganti sehari 2 kali, sejak usia 5 bulan. Pemeriksaan
fisik menunjukkan patch eritem dengan skuamasi ringan pada pantat. Apakah terapi
topikal yang sesuai?

Krim ketokonazol
Krim betametason
Salep gentamisin
Salep kloramfenikol
Krim mikonazol

44. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar oleh anaknya ke puskesmas dengan
keluhan pusing berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan terjadi tiba-tiba saat bangun dari
tempat tidur. Keluhan pusing bertambah bila menoleh ke kiri dan membuka mata.
Keluhan disertai dengan mual, muntah dan keringat dingin. Riwayat keluar cairan dari
telinga disangkal. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90
kali/menit, frekuensi napas 16 kali/menit, suhu 36,5°C. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan glukosa darah sewaktu 90 mg/dL. Apakah manuver untuk menguatkan
diagnosis yang paling tepat?
Epley
Lempert
Brand Daroft
Semont
Dix Hallpike
 
45. Seorang perempuan usia 42 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan kedua
tangan terasa gatal dan perih setelah mencuci baju dengan menggunakan detergen sejak 1
Bismillah lulus ziza
bulan yang lalu.Keluhan disertai dengan bercak merah berbentuk plakat berbatas tegas.
Pasien sudah berobat ke dokter dan mendapat krim dan obat CTM. Bila obat diminum
dan krim dioleskan maka bercak merah dan gatal berkurang. Pasien juga sering
merendam kaki dengan air panas. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien
tersebut?
Dermatitis kontak alergik
Dermatitis stasis
Dermatitis kontak iritan
Tinea pedis
Dermatitis autosensitisasi

46. Seorang laki-laki berusia 66 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan
sesak nafas sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh batuk berdahak, pasien
memiliki kebiasaan merokok sejak 15 tahun yang lalu dan pasien tinggal di daerah padat
penduduk. Kemudian pasien membayar uang jasa kepada dokter dan dokter menerima
uang jasa tersebut. Apakah sistem pembayaran yang paling tepat?
Flat fee system
Kapitasi
Fee for service
Charge
Cost based payment
 
47. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat disertai sekret hidung, hilang timbul sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga
mengeluhkan bersin-bersin. Tidak ada riwayat alergi dan kebiasaan merokok. Pasien
sudah memiliki 3 anak dan menggunakan kontrasepsi oral sejak 2 bulan terakhir.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan rhinoskopi anterior
didapatkan edema konka nasalis disertai sekret serosa. Apakah tatalaksana non
farmakologis yang paling tepat?
Anjuran untuk menghindari alergen spesifik
Kauterisasi konka menggunakan larutan AgNO3 25%
Anjuran untuk menghindari stimulan non spesifik
Anjuran untuk mandi air hangat
Konsultasi untuk penggantian jenis kontrasepsi
 
48. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala
sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan pada kepala sisi kanan, durasi sekitar 2 jam,
berdenyut, dan kadang disertai mual. Nyeri kepala diperberat oleh aktifitas dan membaik

Bismillah lulus ziza


dengan istirahat. Pemeriksaan fisik didapatkan VAS 5. Tidak ada defisit neurologis fokal
lain. Apakah terapi farmakologis yang tepat pada pasien di atas?
Deksametason 3x5mg
Amitriptilin 2c25mg
Paracetamol 3x500mg
Ibuprofen 2x200mg
Ergotamin 3x1mg

49. Sebanyak sebelas siswa SD dibawa gurunya ke puskesmas dengan keluhan mual,
muntah, sakit perut, diare dan badan terasa lemah setelah makan di kantin sekolah saat
jam istirahat. Telah dilakukan penatalaksanaan kegawatdaruratan. Apakah langkah
administratif yang paling tepat dilakukan puskesmas?
Pengambilan sampel makanan
Menetapkan situasi KLB
Penyelidikan epidemiologi
Mengisi form laporan W2
Identifikasi etiologi

50. Seorang perempuan berusia 28 tahun, sedang hamil 6 bulan datang ke praktek dokter
umum dengan keluhan nyeri saat kencing sejak tiga hari yang lalu. Keluhan disertai
warna kencing agak keruh, sulit menahan kencing, dan kencing sedikit-sedikit.
Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan suprapubik. Apakah pilihan antibiotika yang
paling tepat?
Siprofloksasin
Sulfametoksasol-trimetoprim
Gentamisin
Sefiksim
Doksisiklin
 
51. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
sakit pada tungkai jika dipakai berjalan dan berangsur hilang jika berisitirahat. Pasien
telah diketahui menderita DM sejak 10 tahun terakhir dan selama ini berobat tidak
teratur. Riwayat Diabetes Mellitus pada orang tua pasien. Pasien memiliki riwayat
merokok sejak usia muda namun sudah berhenti sejak 1 tahun yang lalu. Apakah
pemeriksaan yang dapat dilakukan segera untuk keluhan penderita tersebut ?
Pemeriksaan reflek fisiologis tungkai bawah
Pemeriksaan Angiografi pembuluh darah tungkai
USG pedis
Ankle Brachial Indeks
Bismillah lulus ziza
Rontgen Pedis
 
52. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke puskesmas degan keluhan kepala pusing
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai demam. Keluhan disertai batuk sesekali,
keluar sekret jernih dari kedua hidung, dan nyeri tenggorokan. Riwayat alergi tidak
dijumpai. Pada pemeriksaaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
Asma bronkial Influenza Faringitis akut Rinitis Pneumonia 
53. Seorang anak laki-laki 5 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan
utama nyeri perut sejak 5 hari yang lalu. Nyeri perut menetap dan disertai dengan nafsu
makan menurun. Keluhan disertai demam 3 hari terakhir. Ibu pasien juga melaporkan
bahwa 1 hari yang lalu keluar cacing bersama kotoran pasien, cacing berbentuk bulat,
dengan panjang sekitar 30 cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 37.8 C. Konjungtiva hiperemis, mukosa bibir
basah. Abdomen supel, nyeri tekan daerah epigastrium, peristaltik usus meningkat.
Apakah parasit yang paling mungkin menjadi penyebab?
Hymenolepiasis nana
Ancylostoma duodenale
Oxyuris vermicularis
Ascaris lumbricoides
Trichuris trichiura

54. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari
yang lalu. Empat hari sebelumnya pasien melaporkan demam sepanjang hari dan
berkurang setelah minum parasetamol. Pasien juga mengeluh batuk namun tidak bisa
keluar dahak. Keluhan sesak tidak berkurang dengan perubahan posisi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak gelisah dan didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, denyut nadi 110 x/menit dan frekuensi napas 28 x/menit, reguler , suhu aksila
38oC. Perkusi redup di paru basal kiri stem fremitus meningkat di area yang sama. Suara
ronki di basal kiri. Dari pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran air bronchogram
pada paru. Apakah diagnosis yang paling tepat?
Tumor paru
PPOK
TB paru
Bronkiektasis
Pneumonia
 
55. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin dan demam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan suhu

Bismillah lulus ziza


38oC. Pemeriksaan hidung didapatkan mukosa konka hiperemis, edema serta sekret
serous. Apakah terapi yang paling tepat?
Antiviral dan dekongestan
Antipiretik dan analgetik
Antibiotik dan analgetik
Antipiretik dan dekongestan
Antibiotik dan dekongestan
 
56. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul
benjolan di ketiak sejak 2 hari yang lalu. Benjolan berukuran 5 mm, bernanah, sedikit
nyeri dan kadang-kadang gatal. Pasien mengaku 3 hari yang lalu mencukur rambut
ketiaknya sendiri. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan 2 buah papul berukuran 3-5
mm di sekitar folikel rambut, berisi pus, tepi berwarna kemerahan, dengan sedikit nyeri
tekan. Pada permukaan papul yang sudah pecah terdapat krusta. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
Folikulitis
Impetigo bullosa
Tinea barbae
Varisella
Impetigo krustosa

57. Seorang laki laki berusia 40 tahun diantar polisi ke UGD RS. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan luka terbuka pada pelipis berukuran panjang 3 cm dengan tepi tidak rata,
sudut tumpul, ditemukan jembatan jaringan dan ditemukan rambut yang tercabut beserta
akarnya. Apakah jenis luka yang paling tepat?
Luka bacok
Luka sayat
Luka iris
Luka lecet geser
Luka robek

58. Seorang laki laki berusia 19 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri menelan
hebat sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit untuk membuka mulut, sesak, demam
dan berbicara seperti orang bergumam. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 39°C.
Pemeriksaan THT ditemukan tonsil T1/T1 dan hiperemis, faring hiperemis, epiglotis
edema dan hiperemi, stridor inspirasi. Pemeriksaan darah rutin leukositosis. Apakah tata
laksana awal yang paling tepat?
Trakeostomi
Injeksi steroid
Oksigenasi
Bismillah lulus ziza
Pemasangan infus
Nebulizer

59. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan wajah
mencong sejak 1 hari yang lalu. Keluhan didahului demam sehari sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital normal. Pada pemeriksaan saraf, saat pasien mengerutkan
kening tidak simetris sebelah kiri (-) dan tidak dapat menutup mata sebelah kiri. Tidak
ditemukan kelemahan anggota gerak. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Herpes zoster oticus
Bell’s Palsy
Neuralgia trigeminal
Stroke iskemik
Hemifacial spasme

60. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada terasa
terhimpit dan terbakar sejak 1 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan badan gemetar,
keringat dingin, sesak, dan nyeri dada menjalar hingga ke rahang atas dan lengan sebelah
kiri. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 98 x/menit,
frekuensi napas 26 x/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di lead II, III, avF.
Apakah tatalaksana yang paling tepat ?
Heparinisasi
ISDN 10 mg sublingual
Fibrinolitik
Clopidogrel 600 mg
Intervensi Koroner Perkutaneus Primer

61. Fasilitas kesehatan tingkat lanjutan memiliki sistem pembiayaan yang berbeda
dibandingkan dengan fasilitas kesehatan tingkat pertama. Sistem pembiayaan di fasilitas
kesehatan tersebut didasarkan pada pengelompokan diagnosis penyakit (Pasal (1) PMK
No 69 tahun 2013) dan prosedur dengan ciri klinis serta biaya yang sama/mirip. Apakah
jenis sistem pembiayaan yang dimaksud?
Case based groups
Fee for services
Flat rate/bonus payment
Kapitasi
Perdiem

62. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke praktik dokter umum dengan kedua mata
sering berair dalam 6 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan mata pegal dan penglihatan
kabur untuk melihat jauh. Pemeriksaan fisik mata didapatkan segmen anterior tenang.
Bismillah lulus ziza
Pemeriksaan visus didapatkan hasil sebagai berikut. Visus OD 6/15 dengan koreksi S -0,75
menjadi 6/6. Visus OS 6/10 dengan koreksi S -0,50 menjadi 6/6. Apakah jenis lensa koreksi
yang paling tepat?
Lensa progresif
Lensa bifocal
Lensa konveks (cembung)
Lensa konkav (cekung)
Lensa afakia

63. Seorang perempuan 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama sejak 2
minggu yang lalu. Pasien telah didiagnosis TB paru dengan hasil BTA +2/+1/+2. Pasien ini
menjalani pengobatan OAT strategi DOTS kategori I. Pada evaluasi pengobatan akhir
bulan kedua ditemukan BTA masih Positif. Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang
tepat?
mulai OAT kategori III
ulangi pengobatan OAT kategori I fase intensif
mulai OAT kategori II
diberikan pengobatan sisipan
mulai pengobatan OAT kategori I fase lanjutan

64. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada
hilang timbul sejak 3 jam lalu. Nyeri dada seperti ditindih beban berat pada tengah dada
menjalar ke bahu kiri, lengan kiri, dan rahang kiri. Keluhan disertai keringat dingin.
Pasien sedang mengikuti rapat saat keluhan muncul. Pada pemeriksaan fisik pasien
tampak sakit berat, kesadaran GCS 13 (E4M5V3), tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36ºC, JVP 5+2 cm H2O, bunyi jantung 1
dan 2 reguler, tidak terdengar murmur, tidak terdengar ronki pada lapang paru. EKG
menunjukkan inversi geombang T pada sadapan V1-V6. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan troponin T dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Angina pektoris tidak stabil
Angina pektoris stabil
Infark miokard dengan ST elevasi (STEMI)
Gagal jantung akut
Infark miokard tanpa ST elevasi (NSTEMI)

65. Seorang laki-laki 69 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan bintil berair di dada
hingga punggung sebelah kanan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri. Dua
hari sebelumnya pasien mengeluh badan lemas, demam, dan nyeri di tempat muncul bintil
berair. Pemeriksaan dermatologis regio toraks anterior dekstra didapatkan vesikel
berkelompok di atas makula eritematosa. Apakah diagnosis yang tepat?
Dermatitis kontak
Bismillah lulus ziza
Herpes zoster
Varicella
Impetigo bulosa
Herpes simpleks

66. Penyidik meminta dokter untuk melakukan pemeriksaan jenazah di tempat kejadian
perkara pada tanggal 30 Januari 2019 pukul 21.00. Pada pemeriksaan luar didapatkan
lebam mayat berwarna merah keunguan di punggung, leher bagian belakang, serta paha
bagian belakang yang hilang dengan penekanan. Tidak didapatkan kaku mayat serta tidak
ada tanda pembusukan. Kapankah perkiraan saat kematian pada kasus tersebut?
Antara pukul 15.00 - 19.00 tanggal 30 Januari 2019
Sesudah pukul 19.00 tanggal 30 Januari 2019
Antara pukul 03.00 - 15.00 tanggal 30 Januari 2019
Sesudah pukul 15.00 tanggal 30 Januari 2019
Antara pukul 19.00 - 20.00 tanggal 30 Januari 2019

67. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul
bercak kemerahan di dagu sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan sisik yang
terasa gatal. Kelainan kulit timbul setelah pasien meminjam pisau cukur milik temannya.
Pasien tidak pernah sakit seperti ini sebelumnya. Pada pemeriksaan dermatologi
didapatkan lesi multipel papul eritematosa ditutupi skuama halus dengan tepi yang aktif.
Apakah terapi yang tepat pada kasus diatas?
Krim asam fusidat
Krim mupirosin
Krim hidrokortison 2,5%
Krim ketokonazol
Krim gentamisin

68. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri
merah sejak 3 hari yang lalu. Riwayat trauma ada akibat terkena kuku. Pemeriksaan visus
didapatkan VODS 20/20 dan pada pemeriksaan segmen anterior tampak perdarahan pada
subkonjungtiva mata kiri bagian temporal dengan permukaan konjungtiva intak seperti
pada gambar dibawah ini. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

Bismillah lulus ziza


 

Pemijatan bola mata dan kompres dingin


Laser fotokoagulasi
Observasi
Parasintesis
Tetes mata antibiotika dan steroid

69. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak
3 hari yang lalu. Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami batuk pilek, namun saat ini
pileknya sudah sembuh, batuknya masih ada, berdahak warna hijau khususnya malam
hari. Dari pemeriksaan didapatkan faring kemerahan. Riwayat penyakit terdahulu tidak
dijumpai, pasien tidak merokok. Pada foto toraks menunjukkan tidak ada kelainan.
Apakah pengobatan yang tepat diberikan pada pasien ini?
Gliseril guaiakolat + eritromisin + parasetamol
Gliseril guaiakolat + pseudoefedrin + parasetamol
Dekstrometorfan + salbutamol + eritromisin
Kodein + salbutamol + parasetamol
Dekstrometorfan + pseudoefedrin + parasetamol

Bismillah lulus ziza


70. Seorang laki-laki berusia 41 tahun datang ke poliklinik dengan berkemih tidak lampias
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan hilang timbul disertai nyeri saat berkemih dan kadang
terdapat darah saat berkemih. Pemeriksaan fisik ditemukan nyeri tekan pada regio
suprapubik. Pemeriksaan colok dubur didapatkan pole atas tidak teraba, permukaan licin,
dan tidak nyeri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Vesikolitiasis
Uretrolitiasis
Nefrolitiasis
Urolitiasis
Ureterolitiasis

71. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan
bintil-bintil kemerahan yang gatal di dagu dan area rahang bawah. Keluhan gatal
bertambah bila berkeringat. Satu minggu yang lalu pasien mencukur rambut janggutnya.
Pemeriksaan dermatologis pada dagu sampai area mandibula tampak papul eritem non
folikuler tersebar. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Erisipelas
Tinea barbae
Dermatitis kontak alergi
Folikulitis
Veruka vulgaris

72. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena
penurunan kesadaran. Dari alloanamnesis didapatkan bahwa pasien tiba-tiba pingsan
setelah mendapatkan suntikan obat pemutih di salon kecantikan. Dari hasil pemeriksaan
fisis didapatkan tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 130x/menit, frekuensi napas
32x/menit, dan akral dingin. Apa diagnosis yang paling tepat?
Hipoglikemia
Syok hipovolemik
Refleks vagal
Syok kardiogenik
Reaksi anafilaktik

73. Seorang laki-laki 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan terjadi setelah pasien terjatuh dari motor dan mata kanan
membentur setir motor. Pemeriksaan visus didapatkan VODS 20/20 dan pemeriksaan
segmen anterior tampak pada gambar di bawah ini. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

Bismillah lulus ziza


 

Konjungtivitis
Hifema
Pseudopterigium
Perdarahan subkonjungtiva
Keratitis

74. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan
keluhan utama nyeri perut sejak 5 hari yang lalu. Nyeri perut menetap disertai nafsu
makan menurun. Keluhan disertai demam 3 hari terakhir dengan suhu tidak terlalu tinggi.
Sejak kemarin pasien diare dengan frekuensi 4Xhari. Denyut nadi 100 X/menit, frekuensi
napas 24 X/menit, suhu 37.8°C. Konjungtiva hiperemis, mukosa bibir basah. Abdomen
supel, nyeri tekan daerah epigastrium, peristaltik usus meningkat. Hasil pemeriksaan feses
rutin ditemukan telur cacing askaris. Apakah terapi lini pertama yang tepat diberikan?
Prazikuantel
Pirantel pamoat
Mebendazol
Metronidazol
Kotrimoksazol

75. Seorang perempuan berusia 33 tahun, P2A0, datang ke poliklinik umum RS dengan
keluhan keluar cairan warna putih keabu-abuan dan berbau amis dari kemaluan sejak 2
minggu yang lalu disertai rasa gatal. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan vulva dan
perineum eritematous, tampak sekret kental warna putih keabu-abuan pada portio. Hasil
pemeriksaan wet mount ditemukan clue cell, whiff tes (+), pemeriksaan KOH 10% tidak
ditemukan yeast cell, hypha dan spora. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Servisitis akut
Kandidiasis vulvovaginalis
Bismillah lulus ziza
Vaginosis bacterial
Vaginitis aerob
Trikomoniasis vagina

76. Seorang laki laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan
benjolan di lengan bawah kiri yang tidak nyeri sejak sebulan yang lalu. Keluhan kadang-
kadang disertai pegal. Benjolan tidak bertambah besar. Pemeriksaan fisik a/r antebrachii
kiri volar ditemukan masa subkutis kenyal mobile, tidak berkapsel ukuran diamater 3 cm,
dan kulit disekitarnya tenang. Apakah tatalaksana yang paling tepat ?
Berikan antibiotik dan NSAID kontrol 1 minggu
Cukup diberikan analgetik oral saja
Ekstirpasi masa dengan lokal anesthesi
Observasi satu bulan, jika membesar konsul SpB
Konsul ke SpB untuk terapi lebih lanjut

77. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak
3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 103 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan
suhu 38,5oC, ditemukan petechie pada daerah lengan bawah. Hasil pemeriksaan
laboratorium Hb 15,4 gr/dL, leukosit 3.800/mm3, trombosit 68.000/mm3. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
DHF grade 2
DHF grade 1
DSS
DHF grade 3
ITP

78. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol penyakit
hipertensi. Pasien juga memiliki riwayat diabetes melitus dan penyakit ginjal kronik.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 88 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, temperatur 36 °C. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan
kadar kreatinin 1,9 mg/dL. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang paling tepat?
Calcium channel blocker
Aldosterone antagonist
Beta blocker
Angiotensin receptor blocker
Alpha blocker

79. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pandangan
mata kanan merah dan berair sejak tadi pagi saat bekerja di bengkel las. Pasien juga
mengeluhkan mata kanannya terasa mengganjal dan silau. Pemeriksaan mata tampak
Bismillah lulus ziza
serbuk besi pada konjungtiva bulbi, injeksi konjungtiva (+) kornea dan bilik mata depan
normal. Apakah penanganan awal yang paling tepat?
Tetes anastesi mata, ambil benda asing dengan jarum spuit 1 ml, beri antibiotik ttopical
Tetes anastesi mata, ambil benda asing dengan aplikator kapas, beri antibiotik topical
Tetes anastesi mata lalu beri antibiotik topical
Tetes anastesi mata lalu tutup dengan kassa steril selama 12 jam
Tetes anastesi mata lalu ambil benda asing dengan kapas

80. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing dan
muntah sejak 2 minggu yang lalu. Pasien mengaku terlambat haid 3 bulan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 90/50mmHg, denyut
nadi 120x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 37,6°C, mata tampak cekung, kulit
kering. Apakah pertolongan pertama yang harus segera diberikan?
Makanan cair sedikit-sedikit
Antibiotik dan antipiretik
Cairan intra vena dan antiemetic
Anti emetic
Kortikosteroid

81. Seorang perempuan berusia 25 tahun, P1A0, datang ke puskesmas dengan keluhan ASI
keluar tidak lancar sejak setelah persalinan 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal dan regio mammae didapatkan puting susu
terbenam, ASI keluar sedikit-sedikit, tidak ada kemerahan dan nyeri tekan. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat ?
Memerah ASI dengan tangan
Menarik puting dengan spuit
Kompres payudara
Mengistirahatkan puting susu 24 jam
Menggunakan krim lanolin

82. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dirawat di instalasi rawat darurat RS tiba-tiba sesak
napas, gelisah, lemas, kemudian pasien tidak sadarkan diri setelah dilakukan diberikan
cairan dan pemberian antibiotik intravena. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
somnolen, tekanan darah 85/40 mmHg, frekuensi nadi 120 x/menit, frekuensi napas 30
x/menit, pada auskultasi paru didapatkan wheezing di seluruh lapang paru. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
Reaksi Simpatomimetik
Reaksi Anafilaktik
Reaksi alergi
Reaksi Homeostasis
Reaksi Parasimpatomimetik
Bismillah lulus ziza
83. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bersin-
bersin sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, pilek encer serta hidung tersumbat.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh 37,8°C. Pada pemeriksaan rhinoskopi
anterior bilateral ditemukan konka inferior edema dan hiperemis, tampak sekret serosa.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Rhinitis alergika
Rhinitis Atrofikan
Rhinitis medikamentosa
Rhinitis Akut
Rhinitis vasomotor

84. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mimisan
dari hidung kiri dan kanan sejak 4 jam yang lalu. Darah yang keluar sebanyak ±1/2 gelas
air mineral kemasan. Perdarahan sudah coba dihentikan dengan cara ditekan namun
tidak berhasil. Riwayat mimisan sejak kecil dan dapat berhenti sendiri. Terakhir kali
mimisan 1 tahun yang lalu namun tidak sebanyak ini. Riwayat menderita AML dan
dirawat di RS 1 bulan yang lalu. Apakah penatalaksanan yang dapat diberikan?
Elevasi kepala 30o
Kompres hangat
Menekan area hidung 20 menit
Pemasangan tampon Bellocq
Pemasangan tampon Boorzalf
 
85. Seorang perempuan berusia 9 tahun dibawa orangtuanya ke Puskesmas dengan
keluhan telinga kanan terasa penuh sejak 1 hari yang lalu, terutama jika kemasukan air.
Pasien juga mengeluhkan penurunan pendengaran. Pasien memiliki kebiasaan sering
mengorek telinga sendiri. Pada pemeriksaan didapat masa pada kedua liang telinga
berwarna coklat kehitaman, membran timpani tidak terlihat. Bagaimana penatalaksanaan
pada kasus diatas?
Kauterisasi
Berikan analgetik
Irigasi dan ear toilet
Berikan antibiotik topical
Berikan steroid topikal

86. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan nyeri
kepala seperti terikat sejak 8 bulan yang lalu. Nyeri berlangsung hampir setiap hari, tetapi
masih bisa melakukan aktivitas. Keluhan berulang lebih dari 10 kali dengan durasi 15-60
menit setiap kali serangan, tanpa disertai mual atau muntah. Pemeriksaan fisik neurologis

Bismillah lulus ziza


dan CT scan kepala tanpa kontras tidak dijumpai kelainan. Apakah terapi farmakologis
yang tepat?
Gabapentin
Amitriptilin
Karbamazepin
Ergotamin
Sumatriptan

87. Seorang perempuan berusia 23 tahun G1P0A0 hamil 13 minggu datang ke UGD RS
dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri
perut dan keluar gumpalan darah. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60
mmHg, denyut nadi 104 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit dan suhu 36,7oC. Pada
pemeriksaan ginekologi vulva dan vagina dalam batas normal. Inspekulo didapatkan
fluksus, serviks terbuka, dan tampak jaringan yang keluar dari ostium uteri eksternum.
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
Kuretase
Laparotomi
Tunggu ekspulsi spontan
Histerotomi
Dilatasi serviks

88. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik umum RS bersama anaknya
dengan keluhan nyeri dada sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai badan terasa pegal
dan nyeri ulu hati, keluhan muncul sejak suaminya meninggal dunia. Pasien sudah
beberapa kali datang ke beberapa dokter dan melakukan beberapa pemeriksaan namun
tidak didapatkan adanya kelainan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam
batas normal. Berdasarkan pemeriksaan status mental diperoleh sikap kooperatif, mood
hipotimia, afek terbatas, halusinasi (-), dan waham (-). Apakah tatalaksana farmakologi
yang paling tepat?
Fluoxetin 1 x 50 mg
Risperidon 2 x 2 mg
Alprazolam 2 x 0,5 mg
Sertralin 1 x 50 mg
Klobazam 1 x 10 mg

89. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan
sejak 2 minggu yang lalu, semakin hari semakin banyak. Keputihan berwarna kekuningan,
encer dan berbau. Keluhan disertai nyeri saat buang air kecil dan saat berhubungan
seksual. Keluhan gatal pada daerah kemaluan disangkal. Riwayat pasien berhubungan
seksual dengan berganti pasangan, tidak menggunakan kondom. Pada pemeriksaan
ginekologi vulva dan vagina kemerahan, tampak sekret purulen kekuningan dan berbau.
Bismillah lulus ziza
Hasil pemeriksaan vaginal swab tampak bakteri diplococcus dan Gram negatif
intraseluler. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang tepat?
Cefiksim 400 mg, dosis tunggal
Ketokonazol 200 mg, dosis tunggal
Metronidazol 500 mg, dosis tunggal
Kotrimoksazol 2x960 mg, selama 1 minggu
Asiklovir 4x800 mg selama 1 minggu

90. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas dengan keluhan muntah sejak tiga
hari yang lalu. Muntah terutama terjadi setelah makan. Keluhan ini disertai dengan rasa
mual. Nafsu makan menurun dialami 2 bulan ini dan berat badan mengalami penurunan
sekitar 3 kg. Pasien diketahui sering mengkonsumsi daging yang tidak dimasak sempurna.
Pemeriksaan denyut nadi 96 X/menit, frekuensi napas 18 X/menit, suhu 36.5°C.
Konjungtiva hiperemis, mukosa bibir basah, abdomen supel, tidak teraba pembesaran
organ, peristaltik usus meningkat. Apakah penyebab yang paling mungkin?
Larva brugia malayi
Larva filariform
Larva wuchereria bancrofti
Kista cysticercus bovis
Cercaria

91. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam
tinggi disertai menggigil sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri pada pinggang
kiri. BAK dan BAB tidak ada kelainan. Terdapat riwayat alergi penisilin dan sulfa.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 110 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 39,3°C serta terdapat nyeri ketok CVA kiri. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 13 g/dL, leukosit 15.000/mm³, trombosit 133.000/mm³,
ureum 23 g/dL, kreatinin 0,8 g/dL. Urinalisis didapatkan epitel 0-1 /LPB, eritrosit 0-1
/LPB, leukosit 10-20 /LPB, nitrit esterase (+). Apakah pilihan obat yang paling tepat?
Amikasin
Nitrofurantoin
Eritromisin
Siprofloksasin
Gentamisin

92. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bintil-
bintil nyeri berisi cairan di dahi sebelah kanan disertai dengan bengkak pada kelopak
mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan dermatologis di regio frontalis dekstra
didapatkan vesikel multipel bergerombol dengan umbilikasi sentral dengan dasar makula
eritema. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang paling tepat?
Valacyclovir 3x1000 mg
Bismillah lulus ziza
Valacyclovir 3x500 mg
Famcyclovir 3x500 mg
Acyclovir 5x200 mg
Acyclovir 3x800 mg

93. Seorang anak laki-laki berusia 1,5 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
sesak sejak 4 hari yang lalu. Berdasarkan hasil pemeriksaan, anak tersebut didiagnosis
dengan Bronkopneumonia. Ibu mengatakan bahwa kakak laki-laki pasien sering merokok
di dalam rumah, padahal dia adalah seorang paramedis di puskesmas tersebut. Selain
kakak pasien tersebut terdapat 10 tenaga lain di puskesmas tersebut yang juga merokok.
Apakah tindakan preventif yang paling tepat dilakukan oleh dokter pada kasus tersebut?
Memberikan penyuluhan bahaya rokok
Melakukan pengecekan fungsi paru berkala bagi tenaga medis yang merokok
Memberikan seminar bulanan rutin tentang bahaya rokok
Menempelkan poster tentang bahaya rokok
Memberikan terapi perilaku kepada tenaga medis yang merokok

94. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di
pundak kanan. Benjolan mulai teraba sejak 1 tahun yang lalu tidak terasa nyeri, tetapi
pasien mengkhawatirkan benjolannya tersebut. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Hasil status lokalis teraba massa tunggal ukuran 5x5 cm, padat kenyal, batas
tegas. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Leiomiosarkoma
Kista ganglion
Liposarkoma
Leiomioma
Lipoma

95. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan kencing
nanah sejak 1 minggu yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan laki-laki tersebut
dicurigai GO, dengan riwayat berhubungan seksual dengan PSK. Dokter melarang pasien
berhubungan seksual dengan istri dan menyarankan istri juga diobati. Apakah kaidah
dasar moral yang diterapkan oleh dokter?
Altruisme
Autonomy
Non-maleficence
Beneficence
Justice

96. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kiri
berdengung disertai penurunan pendengaran. Keluhan dirasakan semakin memberat
Bismillah lulus ziza
sejak 2 hari yang lalu sehabis berenang. Gatal dan nyeri pada telinga tidak dikeluhkan.
Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan massa yang padat berwarna kehitaman pada liang
telinga kiri, membran tympani tidak dapat dievaluasi. Telinga kanan dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?
Kolesteatum eksterna
OMSK
Otitis eksterna
Otomikosis
Serumen prop

97. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar air
dari mulut sisi kirinya saat berkumur sejak 2 hari ini. Keluhan disertai dengan mata
terasa gatal dan mengganjal serta keluar air mata pada kiri. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis tampak sudut mulut deviasi ke kanan, dahi
kiri lebih tegas dan dalam lekukannya saat mengernyitkan dahi dibandingkan kanan dan
kelopak mata kiri tidak dapat menutup dengan sempurna. Apakah terapi farmakologi
yang paling tepat?
Prednison 9 mg/kgBB
Prednison 3 mg/kgBB
Prednison 1 mg/kgBB
Prednison 10 mg/kgBB
Prednison 6 mg/kgBB

98. Seorang perempuan berusia 64 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak sejak 1 minggu ini, dengan dahak berwarna kuning. Batuk disertai demam dan
nyeri dada. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi
105 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 38°C. Pemeriksaan fisik ditemukan perkusi
redup, vocal fremitus yang meningkat dan ronkhi basah halus pada kedua basal
hemitoraks. Pemeriksaan foto toraks menunjukkan gambaran infiltrat bilateral di daerah
basal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13,5 g/dL, ht 42%, leukosit
15.000/mm³, trombosit 375.000/mm³. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?
Klaritromisin 2x500 mg po
Cefiksim 2x200 mg po
Azitromisin 1x500 mg po
Levofloksasin 1x750 mg po
Amoksisilin 3x500 mg po

99. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah
di punggung sejak 10 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan melebar sejak 1 tahun dan tidak
gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan multiple plak eritematus berbatas jelas, dengan
bercak putih ditengah-tengah bercak merah serta didapatkan penurunan rasa raba dan
Bismillah lulus ziza
suhu. Pada pemeriksaan Ziehl Neelson didapatkan basil tahan asam. Apakah terapi yang
paling tepat ?
Rifampicin 600 mg/ bulan, lamprene 300 mg / bulan, DDS 100 mg/ bulan
Rifampicin 600 mg/ bulan, lamprene 100 mg / bulan, lamprene 100 mg/ hari
Ketoconazole 1x 200 mg
Griseofulvin 1x500 mg
Cloxacillin 4x 400 mg

100. Seorang dokter "A" di datangi pasien yang telah berobat sebelumnya ke dokter "B".
Pasien tersebut merasa tidak puas dengan pelayanan yang diberikan oleh dokter "B" dan
menyampaikan keluhan tersebut ke dokter "A". Menanggapi keluhan pasien tersebut,
dokter "A" mengomentari secara berlebihan tindakan oleh dokter "B" sebagai tindakan
yang kurang baik, tanpa mencoba lebih dahulu mengkonfirmasi ke dokter "B". Apakah
ketidaksesuaian tindakan dokter "A" dengan KODEKI?
Kewajiban dokter terhadap Negara
Kewajiban dokter terhadap teman sejawat
Kewajiban dokter terhadap masyarakat
Kewajiban dokter terhadap pasien
Kewajiban dokter terhadap diri sendiri

101. Seorang anak berusia 14 tahun datang berobat ke dokter diantar oleh ibunya dengan
keluhan pilek berulang sejak 6 bulan terakhir. Pilek disertai dengan keluar ingus encer,
bersin-bersin dan hidung terasa gatal. Pemeriksaan hidung: sekret serous, konka livid dan
udem. Apakah diagnosis yang tepat ?
Rhinitis vasomotor
Rhinitis kronis
Rhinosinusitis kronis
Rhinitis alergi
Rhinitis akut simplek

102. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, hamil 37 minggu, diantar suami ke
UGD RS karena perut mulas-mulas tidak teratur sejak beberapa jam yang lalu. Keluar
lendir bercampur darah (-), keluar air ketuban (-) dan gerakan janin baik. Hasil
pemeriksaan fisik dijumpai kontraksi tidak teratur sesekali dan tidak ada perubahan dari
kontraksi saat kontrol 1 minggu yang lalu, DJJ normal. Hasil pemeriksaan dalam porsio
teraba kenyal, posterior, tidak ada pembukaan, kepala janin Hodge I. Pemeriksaan CTG
normal. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat ?
Memberikan terbutalin subkutan untuk menghilangkan kontrasi
Melakukan rawat inap dengan pemberian analgesik untuk mengurangi nyeri
Memberikan penjelasan dan memulangkan pasien untuk observasi
Rawat inap dan melakukan induksi persalinan dengan amniotomi
Bismillah lulus ziza
Melakukan induksi persalinan dengan oksitosin drips

103. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat
di leher sebelah kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri menelan sehingga
makan minum berkurang, nyeri untuk membuka mulut, sering mengeluarkan air liur, dan
demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88
x/menit , frekuensi napas 20 x/menit, pasien tampak sulit membuka mulut, tonsil T1/T4,
tonsil kiri hiperemis, peritonsil kiri tampak hiperemi dan edem, uvula terdorong ke kanan,
faring sulit dievaluasi. Apakah diagnosis yang paling tepat ?
Tonsilitis akut
Faringitis akut
Adenotonsilitis
Tonsilitis kronik
Faringitis kronis

104. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan
merasa nyeri kepala terus menerus sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
nyeri punggung, nyeri saat buang air kecil, tangan kesemutan dan nyeri ulu hati. Keluhan
semakin berat bila pasien dalam keadaan stress. Pasien bekerja di bagian keuangan dan
saat ini pasien sedang tertekan karena pekerjaannya. Pemeriksaan tanda vital dan
pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
Gangguan nyeri somatoform
Gangguan konversi
Gangguan somatisasi
Gangguan hipokondriasis
Gangguan anxietas

105. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa
mengganjal saat menelan sejak 7 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam.
Keluhan ini sering dialami sejak kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38°C.Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tonsila palatina T2-T3, hiperemi, kripte melebar dan
terdapat detritus, teraba pembesaran KGB submandibula kanan dan kiri. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien ini?
Esofagitis
Limfadenitis akut
Tonsilofaringitis akut
Laringitis akut
Trakeitis akut

Bismillah lulus ziza


106. Seorang kepala puskesmas bermaksud melakukan penyuluhan tentang penggunaan
jamban di lingkungan sekitar cakupan puskesmas tersebut. Kepala puskesmas bekerja
sama dengan kepala desa untuk mendatangkan para ketua RT untuk mendapatkan
penyuluhan. Apakah status ketua RT yang paling tepat pada kegiatan tersebut?
Sasaran langsung penyuluhan
Sasaran sekunder penyuluhan
Sasaran tersier penyuluhan
Sasaran penentu penyuluhan
Sasaran primer penyuluhan

107. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS karena demam yang hilang
timbul setiap 2 hari sekali. Keluhan disertai menggigil dan berkeringat. Pasien adalah
seorang teknisi perkebunan yang bertugas di tengah hutan sejak setahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien tampak lemah, tekanan darah 100/70
mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit, dan suhu 40ºC. Terdapat
anemia dan splenomegali. Pemeriksaan laboratorium ditemukan trofozoit dengan
gambaran dalam sel darah merah membesar, sitoplasma tampak tidak teratur, terdapat
granul schuffner dan ditemukan parasit yang berbentuk iregular/amoeboid. Apakah
etiologi yang paling mungkin?
Plasmodium vivax
Plasmodium ovale
Plasmodium malariae
Plasmodium knowlesi
Plasmodium falciparum

108. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan
kabur bila melihat jauh sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai mata pegal dan berair.
Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan segmen anterior bola mata tenang, visus
membaik dengan pemberian pinhole dan visus menjadi 6/6 setelah dikoreksi dengan lensa
sferis positif. Apakah diagnosis yang paling tepat?
Astigmatisma miopia kompositus
Astigmatisma hipermetropia kompositus
Presbiopia
Miopia simpleks
Hipermetropia

109. Pada otopsi jenazah bayi yang dilakukan di RS didapatkan hasil janin laki laki,
panjang badan 45 cm, berat badan 2500 gram, tali pusat masih melekat sepanjang 35 cm,
ujung tali pusat terpotong dengan tepi luka tidak rata. Paru berwarna merah tua, tepi
tajam, dan test apung paru negatif. Pada lambung didapatkan mekoneum. Apakah
kesimpulan Visum et Repertum yang paling tepat?
Bismillah lulus ziza
Bayi cukup bulan, tidak viabel dan pernah bernafas
Bayi cukup bulan, viable dan tidak pernah bernafas
Bayi premature, viable dan pernah bernafas
Bayi premature, tidak viabel dan tidak pernah bernafas
Bayi cukup bulan, viable dan pernah bernafas

110. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan mimisan dari
hidung kiri sejak 10 menit yang lalu. Dalam 1 bulan terakhir mimisan terjadi 3-4 kali.
Riwayat mimisan sejak 13 tahun yang lalu, hilang timbul saat beristirahat maupun saat
lelah. Pasien memiliki riwayat bersin-bersin di pagi hari sejak remaja.Trauma dan
kebiasaan mengorek hidung disangkal. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan hidung tampak perdarahan dari anterior septum rongga hidung kiri. Apakah
tindakan awal yang dapat dilakukan?
Pemasangan tampon Bellocq
Elevasi kepala 30o
Kompres hangat
Pemberian larutan salin topical
Pemasangan tampon anterior

111. Seorang anak laki laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
BAB keluar cacing. Pasien sering tidak menggunakan alas kaki bila bermain. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu
tubuh 37,2°C, konjungtiva anemis, tidak didapatkan distensi abdomen, bising usus dalam
batas normal. Pada pemeriksaan feses ditemukan telur yang terdiri dari selapis hialin yang
transparan. Apakah penyebab yang paling mungkin?
Strongiloidiasis
Trikuriasis
Enterobiasis
Infeksi Hookworm
Askariasis

112. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri
merah dan terasa mengganjal sejak 1 hari yang lalu. Pasien merasa sakit bila mengedip.
Kejadian dirasakan ketika mengendarai sepeda. Pemeriksaan tajam penglihatan 6/6.
Status oftalmologis tampak injeksi konjungtiva, tanpa injeksi siliar. Kornea tampak jernih.
Ketika kelopak mata atas dibalik tampak korpus alienum. Pemeriksaan mata kanan dalam
batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Korpus alienum konjungtiva tarsalis superior OS
Korpus alienum konjungtiva bulbar OS
Korpus alienum palpebralis OS
Korpus alienum kornea OS
Bismillah lulus ziza
Korpus alienum bulbaris OS

113. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri
pinggang kiri sejak 3 hari. Keluhan disertai demam tinggi sampai menggigil, sering
berkemih namun sedikit-sedikit dan kadang air kencingnya berwarna kemerahan.
Riwayat kencing batu tidak ada. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 112 x/menit, frekuensi napas 22 x/menit diserta suhu 39oC.
Pmeriksaan kepala, thoraks dan abdomen dalam batas normal, nyeri ketok Costo-
Vertebral Angle (+) sebelah kiri. Nyeri suprapubik (-) dan kelainan ekstremitas (-).
Pemeriksaan laboratorium Hb 15 gr%, lekosit 18.000 mm3, trombosit 280.00 mm3.
Analisis urine didapatkan warna keruh kemerahan disertai lekosit yang penuh, eritrosit
15-20/LPB, nitrit (+), lekosit esterase (+) dan bakteri (++). Apakah diagnosis yang tepat?
Sindroma nefrotik
Sindroma nefritik akut
Glomerulonefritis akut
Pielonefritis akut
Pielonefritis kronis

114. Seorang laki-laki berusia 55 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sakit dada
sejak 1 jam yang lalu dan memberat dalam 30 menit terakhir. Sakit dirasakan mulai dari
perut menjalar sampai ke punggung dan lengan kiri, dirasakan seperti tertindih beban
berat sehingga pasien merasa lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/90 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,7°C. Tangan
dan kaki teraba dingin. Hasil pemeriksaan EKG didapati adanya elevasi segmen S-T pada
sadapan II, III, aVF. Apakah tatalaksana farmakologi awal yang tepat diberikan ?
Clopidogrel 75 mg
Aspilet 160 mg
Clopidogrel 300 mg
Isosorbit dinitrat 5 mg sublingual
Aspilet 80 mg

115. Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan G3P2A0 datang ke dokter praktik
umum untuk memeriksakan kehamilan. Pemeriksaan fisik didapatkan moluscum
contagiosum pada daerah genitalia. Anamnesis pada pasien didapatkan riwayat
berhubungan seksual dengan pria lain. Pasien meminta agar dokter tidak memberitahu
suaminya tentang penyakitnya ini. Apakah tindakan dokter yang paling tepat?
Mengobati pasien tanpa memberitahu suami
Memberi tahu suami tentang penyakit pasien.
Mengobati pasien dan suami.
Meminta pasien mengajak suami untuk melakukan pemeriksaan.
Mengambil darah suami dan mengatakan untuk pemeriksaan lain.
Bismillah lulus ziza
116. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan bintil-bintil di tungkai
bawah kanan yang disertai gatal sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologis didapatkan pustul multipel ditembusi
rambut. Apakah terapi yang paling tepat?
Salep hidrokortison 2,5%
Salep acyclovir 5%
Salep mupirocin 2%
Salep gentamisin 0,1%
Salep mikonazol 2%

117. Seorang perempuan, P2A0, berusia 30 tahun, baru saja melahirkan di puskesmas 15
menit yang lalu. Bayi lahir spontan dengan berat 3100 gram, langsung menangis.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal. Terdapat robekan pada mukosa
vagina dan otot-otot perineum. Dokter memutuskan untuk melakukan penjahitan. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
Ruptur perineum derajat 3 B
Ruptur perineum derajat 4
Ruptur perineum derajat 1
Ruptur perineum derajat 2
Ruptur perineum derajat 3 A

118. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan
nyeri perut bawah sejak 3 hari lalu. Keluhan nyeri terutama saat dan setelah buang air
kecil disertai rasa panas dan tidak puas. Riwayat melahirkan anak pertama secara normal
5 hari lalu di rumah dan sering menahan buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 98x/menit, frekuensi napas 22
x/menit, suhu 37,9°C, nyeri tekan suprapubis (+), ballotement (-), luka pervaginam kering,
perdarahan aktif (-). Apakah diagnosis yang tepat?
Vaginitis
Sifilis
Sistitis
Salpingitis
Servisitis

119. Seorang perempuan berusia 29 tahun, P2A0, rujukan dari puskesmas ke UGD dengan
keluhan perdarahan dari jalan lahir. Pasien baru saja melahirkan di puskesmas 15 menit
yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
80 x/menit, frekuensi napas 13 x/menit. Pemeriksaan fisik didapatkan robekan mengenai
selaput lender vagina dan otot diafragma urogenitalis, m.sfingter ani interna hingga anus.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
Bismillah lulus ziza
Ruptur perineum derajat 3 B
Ruptur perineum derajat 2
Ruptur perineum derajat 1
Ruptur perineum derajat 4
Ruptur perineum derajat 3 A

120. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada
sebelah kiri yang menetap sejak setengah jam yang lalu. Sejak 2 bulan terakhir pasien
sering merasakan hal yang sama, namun setelah sekitar 5-10 menit, gejala tersebut
menghilang. Pasien juga merasa kadang-kadang nyeri menjalar ke lengan kiri atas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 170/90 mm/Hg, frekuensi napas 30 x/menit,
denyut nadi 120 x/menit, suhu 36.7°C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil
kolesterol total 274 mg/dL, GDS 202 mg/dL. Pemeriksaan EKG dalam batas normal.
Apakah terapi yang tepat pada pasien tersebut ?
Verapamil injeksi
Morfin injeksi
Nitrogliserin
Bisoprolol tab 5 mg
Petidin injeksi

121. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik dokter umum dengan
keluhan luka pada tungkai kiri sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan
bengkak di sekitar luka. Riwayat kencing manis sejak 5 tahun yang lalu dan tidak minum
obat teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka menggaung pada telapak kaki kiri,
bau (+), pus (+), jaringan nekrotik (+). Apakah diagnosis yang tepat?
Vulnus eksoriasi
Vulnus laseratum
Ulkus Marjolin
Ulkus diabetic
Ulkus dekubitus

122. Seorang perempuan G1P0A0 berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri kepala sebelah kanan yang dialami sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan
berdenyut dan hilang timbul terutama saat beraktivitas. Pemeriksaan fisik didapatkan
VAS 8. Pemeriksaan neurologis tidak ada kelainan. Apakah penatalaksanaan yang tepat?
Ergotamin 10 mg oral
Almotriptan 25 mg oral
Deksametason 5 mg IM
Ondansetron 4 mg IM
Petidin 50 mg IM

Bismillah lulus ziza


123. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke klinik untuk kontrol penyakit hipertensi.
Terdapat riwayat diabetes mellitus dan penyakit ginjal kronis. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg. Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan
kadar kreatinin 1,9 mg/dL. Pemeriksaan fisik dan laboratorium yang lain dalam batas
normal. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?
Lisinopril 1x5 mg
Nifedipin 3x10 mg
Amlodipin 1x5 mg
Klonidin 2x0,15 mg
Propanolol 2x10 mg

124. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan
mata dan seluruh tubuhnya kuning sejak semalam. Keluhan disertai demam, mual,
muntah dan badan lemas sejak 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
kesadaran compos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/ menit,
frekuensi napas 22 x/ menit, suhu 37,5°C. Hasil pemeriksaan fisik dijumpai sklera ikterik
(+), hepar teraba membesar 1 jari bawah arcus costae dan nyeri tekan (+). Hasil
pemeriksaan serologi dijumpai HBsAg (-), Anti-HBs (+), Anti-HBc (+). Apakah
interpretasi hasil pemeriksaan serologis yang paling tepat?
Adanya riwayat infeksi virus hepatitis B sebelumnya dan imunitas terhadap hepatitis B
Adanya infeksi virus hepatitis B pembawa
Infeksi virus hepatitis B akut dan kronik
Adanya respon tubuh paska vaksinasi hepatitis B
Adanya agen infeksius lain dan jejas toksik terhadap hepar

125. Seorang laki laki berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin, pilek dan hidung terasa
gatal. Berdasarkan anamnesis diketahui pasien saat ini bekerja pada sebuah pabrik
pembuatan perabot kayu. Pasien juga sering gatal-gatal pada kulit bila makan udang.
Pemeriksaan fisik hidung didapatkan konka livid, udem dan sekret serous. Hasil skin prick
tes positif. Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas?
Antiviral
Antihistamin
Analgetik
Antipiretik
Antibiotika

126. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
menggigil sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada payudara terutama saat
menyusui. Pasien melahirkan bayi 2 minggu yang lalu secara normal. Saat ini bayi hanya
mendapatkan ASI eksklusif. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
Bismillah lulus ziza
denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, suhu tubuh 38,3°C. Pemeriksaan
payudara didapatkan payudara hiperemi (+), lecet pada puting susu. Pada palpasi
payudara tegang terasa hangat, nyeri (+). Pemeriksaan obstetri tinggi fundus uteri 3 jari
atas simpisis. Lochia tidak berbau. Apakah tatalaksana yang paling tepat ?
Kompres panas
Pemberian antibiotika
Tindakan pembedahan
ASI tidak disusukan
Bebat tekan payudara

127. Populasi di wilayah sebuah kota pada bulan Juni sejumlah 200.000 orang. Pada
periode 1 Januari sampai 30 Juni tahun tersebut terjadi 28 kasus baru tuberkulosis.
Jumlah kasus tuberkulosis yang aktif menurut pencatatan dinas kesehatan setempat per
tanggal 30 Juni adalah 264 kasus. Berapa jumlah insidensi kasus tuberkulosis aktif untuk
periode 6 bulan tersebut?
14/100.000 populasi
26/100.000 populasi
28/100.000 populasi
130/100.000 populasi
7/100.000 populasi

128. Seorang laki - laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
selama 2 bulan. Batuk disertai dengan bercak darah. Pasien juga mengeluh berat badan
dan nafsu makan menurun disertai meriang dan keringat pada malam hari. Sebelum ke
puskesmas pasien hanya minum obat untuk menghilangkan batuk. Pemeriksaan
laboratorium sputum didapatkan BTA Negatif/ +1/ 1+. Pemeriksaan foto toraks
didapatkan gambaran fibroinfiltrat di apek paru kanan kiri. Apakah terapi yang tepat
diberikan ?
2HRZES/ 4RHZE
2HRZE/4H3E3
2HRZE/4H3R3
2HRZES/HRZE/5H3R3E3
2HRZE/4HE

129. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun diantar ke dokter praktik umum dengan
keluhan mata merah dan mengeluarkan airmata. Ia sering mengucek-ngucek matanya
sejak 4 tahun lalu. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus normal, konjungtiva
hiperemis, sekret mata mukoid, tampak cobblestone pada palpebra superior, kornea dan
bilik mata depan dalam batas normal. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?
Air mata artifisial ttopical
Siklopegik topical
Bismillah lulus ziza
Asiklovir topical
Mast cell stabilizer topical
Antibiotik topikal

130. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskemas dengan keluhan muncul 2
buah bercak putih pada wajah sejak 3 bulan lalu. Keluhan disertai rasa baal pada bercak
tersebut. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan makula hipopigmentasi, rasa baal
(+), rasa nyeri (-). Pada pemeriksaan penunjang didapatkan pewarnaan BTA (-). Apakah
diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
Kusta tipe MB
Pitiriasis alba
Kusta tipe PB
Vitiligo
Pitiriasis versicolor

131. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan
nyeri lutut kanan sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri lutut dirasakan ketika berpindah posisi
dari duduk ke berdiri, naik turun tangga dan jika berjalan jauh. Tidak didapatkan rasa
tebal dan kesemutan. Didapatkan rasa kaku pada pagi hari yang muncul sekitar 15 menit.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien dengan TB 152 cm dan BB 75 kg. Pada status
lokalis, inspeksi tidak didapatkan deformitas atau edema, palpasi didapatkan nyeri tekan
didaerah medial genu, tidak didapatkan perabaan hangat dan krepitasi (+). Apakah
diagnosis untuk pasien ini?
Osteoporosis
Genu varus dekstra
Tendinitis
Osteopenia
Osteoarthritis genu dekstra

132. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan kejang
sejak 2 hari yang lalu. Saat kejang seluruh badan menjadi kaku dan pasien tetap sadar.
Riwayat tertusuk paku berkarat di kaki kiri 7 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis, tanda vital dalam batas normal. Terdapat trismus
dan gangguan menelan. Pemeriksaan toraks, abdomen, dan ekstremitas tidak ada
kelainan. Apakah antibiotik yang paling tepat?
Ceftriakson 2 g per 24 jam IV
Pyrimethamine dosis awal 200mg per oral.
Cotrimoxazole 960mg per 12 jam per oral.
Vancomycin 1g per 8 jam intravena.
Metronidazole dosis awal 15mg/KgBB intravena.

Bismillah lulus ziza


133. Seorang dokter melakukan penelitian yang bertujuan melihat perbedaan proporsi
pemberian ASI Eksklusif berdasarkan tingkat pendidikan ibu. Dokter mengumpulkan
data dengan menyebarkan kuesioner kepada ibu yang datang ke Posyandu balita. Dokter
menduga proporsi ibu yang berpendidikan tinggi maupun rendah tidak berbeda dalam
memberikan ASI eksklusif. Apakah desain penelitian yang paling tepat?
Cross-sectional
Cohort
Studi kasus control
Studi longitudinal
Eksperimental

134. Seorang laki laki berusia 19 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri menelan
hebat sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit untuk membuka mulut, sesak, demam
dan berbicara seperti orang bergumam. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 39°C.
Pemeriksaan THT ditemukan tonsil T1/T1 dan hiperemis, faring hiperemis, epiglotis
edema dan hiperemi, stridor inspirasi. Pemeriksaan darah rutin leukositosis. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
Laringitis akut
Faringitis akut
Epiglotitis akut
Tonsilitis akut
Adenotonsilitis akut

135. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan
demam hari keempat. Dari anamnesa juga didapatkan adanya keluhan mual, muntah dan
nyeri sendi serta otot. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar baik, denyut nadi
98 kali per menit, laju nafas 14 kali per menit, suhu tubuh 38,9C, dan Rumpel Leed positif.
Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12,6g/dL, leukosit 3000/uL, trombosit
65.000/uL. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan
diagnosis?
Widal
NS-1
Ig G IgM anti dengue
Hapusan darah tepi
Swab tenggorokan

136. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawa ke praktik dokter umum dengan
keluhan batuk sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak nyaman di tenggorokan,
nyeri kepala dan nyeri otot. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 °C, rhinorhea, faring

Bismillah lulus ziza


hiperemis, tidak ditemukan adanya limfadenopati servikal. Pemeriksaan paru dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Asma bronkial
Influenza
Pertussis
Bronchitis akut
Faringitis

137. Seorang perempuan berusia 33 tahun dibawa ke UGD RS dengan penurunan


kesadaran. Keluarga yang mengantar mengatakan bahwa urin pasien berwarna hitam
pekat. Pasien adalah seorang turis yang baru kembali setelah mengunjungi daerah
terpencil di tengah hutan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, tekanan
darah sistolik 90 mmHg, denyut nadi 90x/palpasi, suhu 40ºC, terdapat anemia,
hepatosplenomegali dan akral dingin. Apakah jenis spesimen untuk mengetahui etiologi
yang paling tepat?
Sputum
Feses
Swab vagina
Darah
Urin

138. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke poliklinik umum RS untuk kontrol
penyakit hipertensi dan jantung koroner. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pasien juga
sudah diberikan obat anti hipertensi dan aspirin, dan sejak 2 bulan yang lalu pasien sudah
melakukan diet dan olah raga. Tekanan darah 125/70 mmHg, denyut nadi 68 x/menit, dan
pemeriksaan lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium saat ini semuanya
normal kecuali kadar kolesterol total 250 mg/dL dan kolesterol LDL 190 mg/dL. Apakah
terapi farmakologis yang paling tepat?
Fenofibrat 1x200 mg
Ezetimib 1x10 mg
Gemfibrozil 1x300 mg
Simvastatin 1x10 mg
Atorvastatin 1x20 mg

139. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih
di punggung sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal terutama saat
berkeringat. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan makula hipopigmentasi, batas
tegas, dengan skuama halus pada permukaan yang tampak bila lesi digosok. Pemeriksaan
laboratorium menggunakan KOH 10% menunjukkan gambaran hifa pendek dan spora
berkelompok. Pemeriksaan dengan lampu Wood didapatkan fluoresensi berwarna kuning
keemasan. Apakah tatalaksana farmakoterapi sistemik yang tepat?
Bismillah lulus ziza
Prednisone
asam folat
asiklovir
ketokonazol
rifampisin

140. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan panas
badan sejak 1 minggu yang lalu, disertai menggigil dan nyeri pada payudara. Pasien
melahirkan bayi 2 minggu yang lalu secara normal. Pasien juga mengatakan memberikan
ASI eksklusif, nyeri juga dirasakan saat menyusui. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi nafas 16x/menit, suhu
rectal 38,3°C. Pada pemeriksaan payudara didapatkan Inspeksi: payudara hiperemi (+),
lecet pada puting susu. Palpasi: payudara tegang terasa hangat, nyeri(+). Pada
pemeriksaan obstetri Tinggi fundus uteri: 3 jari atas sympisis. Lochia: tidak berbau.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Galaktokel
Mastitis
Tumor payudara
Bendungan ASI
Abses payudara

141. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak bercampur darah sejak 3 bulan yang lalu. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik
dan laboratorium, pasien didiagnosis TB paru. Dalam 1 bulan, dokter menemukan 15
pasien dengan diagnosis TB paru. Dokter mencurigai banyak pasien TB yang tidak pergi
ke pelayanan kesehatan seperti fenomena gunung es. Dalam pertemuan bulanan
puskesmas, dirumuskan program surveilans TB untuk meningkatkan pemberdayaan
melalui kader. Kader bertugas untuk memberikan penyuluhan tentang TB pada keluarga
pasien untuk memeriksakan dirinya bila menunjukkan gejala awal TB ke pelayanan
kesehatan. Apakah tahapan pencegahan yang dilakukan oleh tim puskesmas tersebut?
Primary prevention
Secondary prevention
Tertiary prevention
Prompt treatment
Early diagnosis

142. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan pucat
sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai lemas dan jantung berdebar. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan konjungtiva anemis dan atrofi papil lidah. Hasil pemeriksaan apusan
darah tepi didapatkan eritrosit hipokrom mikrositik anisopoikilositosis dengan sel cerutu.
Apakal terapi suplementasi yang paling tepat?
Bismillah lulus ziza
Suplemen vitamin A
Suplemen asam folat
Suplemen vitamin B12
Suplemen besi
Suplemen vitamin C

143. Seorang anak perempuan 3 tahun dibawa ibunya ke tempat praktik dokter keluarga
dengan keluhan pucat seluruh badan. Keluhan di sertai lemas, lesu, tidak mau makan, dan
tidak mau minum susu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, BB 10 kg, dan TB
90cm. Pemeriksaan fisik konjungtiva palpebra pucat, tidak ikterus dan tidak ada
pembesaran kelenjar getah bening. Pemeriksaan laboratorium hemoglobin 6 gr/dL,
leukosit 10.000/mm3, trombosit 200.000/mm3, MCV: 69, MCH: 23, MCHC: 30, dan RDW:
15%. Pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan eritrosit hipokrom mikrositik
anisopoikilositosis dengan sel cerutu. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
anemia karena perdarahan
anemia hemolitik
anemia defisiensi besi
anemia aplastic
anemia defisiensi folat

144. Seorang laki laki berumur 50 tahun dirawat di rumah sakit tipe A dengan keluhan
nyeri perut disertai muntah darah. Hingga hari ketiga kondisi pasien tidak ada kemajuan
dan cenderung memburuk. Tim dokter multi disiplin telah berusaha keras melakukan
tindakan sesuai dengan stándar profesi dan stándar prosedur rumah sakit. Pada hari
kelima kondisi pasien makin memburuk dan akhirnya meninggal dunia. Dengan
komunikasi dan edukasi yang baik, pihak keluarga dapat memaklumi keadaan ini dan
berterima kasih atas usaha yang dilakukan oleh dokter. Keluarga ingin tahu sebab
kematian pasti pasien, namun hasil pemeriksaan yang ada belum memungkinkan diambil
kesimpulan. Dokter menyarankan dilakukan otopsi. Apakah jenis otopsi yang dilakukan?
Otopsi forensic
Otopsi klinik
Otopsi tertutup
Otopsi anatomi
Otopsi terbuka

145. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke IGD RS karena nyeri pinggang yang
semakin memberat sejak 3 hari. Awalnya nyeri dirasakan hilang timbul sejak 2 minggu.
Keluhan disertai mual dan buang air kecil yang tidak lancar, tersendat-sendat dan
seringkali terasa nyeri. Pasien sudah menikah dan memiliki 2 orang anak. Pasien memakai
kontrasepsi IUD/AKDR. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal.

Bismillah lulus ziza


Nyeri ketok CVA -/- dan tidak ada nyeri tekan abdomen. Pemeriksaan urinalisis
menunjukkan eritrosit 15-20/LPB. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Urolithiasis
Pielonefritis akut
Adneksitis
Divertikulitis
Apendisitis akut

146. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
berat badan tidak naik sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan anak tidak mau
makan dan perut membuncit. Ibu pasien mengatakan bahwa di daerah tersebut masih
banyak anak yang mengalami keluhan yang sama. Dokter kemudian melakukan
identifikasi masalah gizi pada daerah tersebut. Setelah melakukan identifikasi, dokter
ingin menjalankan suatu program untuk mengatasi masalah tersebut. Apakah program
peningkatan gizi yang tepat untuk dilakukan?
Surveilans epidemiologi
Puskesmas keliling
Pos pelayanan terpadu balita
Keluarga berencana
Perawatan kesehatan masyarakat

147. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa
menyusukan bayi secara bergantian karena payudara kiri nyeri dan lecet. Pasien
mengatakan baru saja melahirkan anaknya 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, suhu 37ºC. Pemeriksaan fisik lokalis didapatkan laserasi pada puting payudara
kiri. Apakah tatalaksana yang paling tepat?
Basuh puting sesering mungkin dengan aalcohol
Koreksi posisi menyusui
Puting dikompres air dingin
Diberikan NSAID oral
Diberikan antibiotik oral

148. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun diantar ibunya datang ke poliklinik
dengan keluhan rasa pegal dan tidak nyaman pada mata. Hasil pemeriksaan tajam
penglihatan dengan Speris +0.50 didapatkan visus 6/9, dengan Speris +0.75 didapatkan
visus 6/6, dengan Speris -1.00 visus 6/6, dengan speris -1.25 visus 6/7. Berapakah koreksi
visus yang paling tepat?
S-1.00
S-1.25
S-0.50
Bismillah lulus ziza
S-1.50
S-0.75

149. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kencing
nanah sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengaku pernah melakukan hubungan seksual
dengan pekerja seks komersial 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri saat buang air
kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan genitalia didapatkan dari penis keluar sekret purulen berwarna kuning
kehijauan, dan orificium uretra eksterna eritema. Apakah penatalaksanaan yang tepat ?
Sefiksim 400 mg peroral dosis tunggal + eritromisin 4x500 mg peroral selama 7 hari
Siprofloksasin 2x500 mg selama 5 hari
Sefiksim 400 mg peroral + doksisiklin 2x 100 mg peroral 7 hari
Seftriakson 250 mg injeksi intramuskular dosis tunggal + tetrasiklin 4x500 mg peroral 7
hari
Kanamisin 1 gr injeksi intramuskular dosis tunggal + doksisiklin 2x100 mg 7 hari

150. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa polisi ke UGD rumah sakit dengan luka
tusuk pada lengan kanan atas. Pasien menjalani rawat inap dan perawatan luka. Tujuh
hari kemudian pasien dinyatakan membaik dan boleh rawat jalan. Tiga hari setelah keluar
rumah sakit pasien kontrol. Polisi meminta surat keterangan mengenai kondisi pasien saat
ini dari dokter untuk keperluan penyidikan. Surat keterangan apa yang dimaksud?
Surat sakit
Surat pernyataan
Visum et repertum tetap
Visum et repertum sementara
Visum et repertum lanjutan

Bismillah lulus ziza

Anda mungkin juga menyukai