1.

Seorang laki-laki usia 31 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pinggang
kanan yang disertai nyeri saat berkemih menjalar sampai ke genitalia sejak 4 jam yang
lalu. Sejak kemarin pasien juga mengalami hematuria serta kesulitan dalam berkemih.
Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya nyeri ketok pada ginjal kanan. Apakah
kemungkinan diagnosa pasien tersebut?
a. Kolik renal
b. Appendicitis akut
c. Peritonitis
d. Pankreatitis akut
e. Ulcus peptikum

2. Perempuan 23 tahun hamil usia 30 minggu, G1P0A0 datang ke puskesmas dengan

keluhan sering sesak napas hilang timbul terutama saat malam hari atau jika cuaca dingin.
Menurut pasien, keluhan yang sama terakhir kali dirasakan 8 bulan yang lalu.
Pemeriksaan fisis tanda vital dalam batas normal, TFU sesuai usia kehamilan. Apakah
diagosis pasien berdasarkan derajat keparahan penyakit saat ini?
a. Asma intermitten
b. Asma persisten ringan
c. Asma persisten sedang
d. Asma persisten berat
e. Asma terkontrol penuh

3. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke IGD dibawa ibunya dengan keluhan
sesak nafas yang semakin memberat sejak 4 hari yang lalu. Keluhan ini terjadi setelah
pasien bermain LEGO dan tak sengaja menghirup salah satu komponen mainannya.
Menuurt ibunya, pasien tersedak, pasien batuk serta batuk namun keluhan membaik
setelah tidur. Keesokan harinya pasien mengalami mengi dan semakin parah sampai
dibawa ke RS. Pada pemeriksaan tanda vital dijumpai pasien tampak gelisah, suhu 37,6
derajat Celcius, Saturasi O2 95%. Pada auskultasi toraks dijumpai suara tambahan mengi
pada toraks kiri dan berkurangnya suara napas. Pada pemeriksaan rontgen toraks
dijumpai gambaran hiperinflasi paru kiri, kubah diafragma kiri yang mendatar, dan
melebarnya sela iga kiri. Apa tatalaksana awal yang seharusnya dilakukan pada pasien
saat diketahui baru saja terhirup mainan?
a. Resusitasi Jantung Paru Otak
b. Back blow
c. Back thrust
d. Heimlich manuvre
e. Mengeluarkan benda asing dengan tangan

4. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan BAK berdarah
sejak 4 jam yang lalu. Hal ini terjadi setelah pasien terjatuh dari motor. Keluhan disertai
nyeri saat BAK. Pada pemeriksaan fisik didapatkan memar pada penis dan skrotum.
Terdapat darah di meatus uretra. Apa diagnosis yang paling mungkin pada kasus
tersebut?
a. Uretritis
b. Ruptur buli
c. Ruptur ginjal
d. Ruptur uretra anterior
e. Ruptur uretra posterior

5. Seorang anak perempuan umur 6 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar
cairan dari telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Cairan berwarna kuning dan biasanya
keluar jika pasien batuk pilek. Ada riwayat keluar cairan dari telinga sejak umur 4 tahun
dan hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik terlihat sekret kental dari liang telinga dan
membran timpani sukar dinilai. Apakah diagnosis pada pasien diatas?
a. Otitis eksterna
b. Otitis eksterna maligna
c. Otitis media stadium perforasi
d. Otitis media kronis
e. Otitis media stadium resolusi

6. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke puskesmas di bawa ibunya dengan
keluhan hidung tersumbat disertai sekret berwarna kehijauan. Hal ini sudah dialami
pasien sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan Rhinoskopi terlihat tulang kanan sempit.
terdapat riwayat memasukkan kacang hijau ke lubang hidung. Apakah diagosis yang
tepat untuk kasus diatas?
a. Influenza
b. Common cold
c. Rhinitis anterior
d. Benda asing
e. Rhinitis alergi

7. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit buang air
kecil sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai gatal. Pada pemeriksaan status
venereologikus didapatkan orifisium uretra eksterna hiperemis dan sekret mukopurulen.
Pada pemeriksaan dengan pewarnaan Gram ditemukan diplokokkus gram negatif
intraseluler dan ekstraseluler, PMN < 10 LPB. Apakah terapi yang paling tepat untuk
pasien ini ?
a. Sefiksim 400 mg
b. Levofloksasin 500 mg
c. Azitromisin 1 gr
d. Tiamfenikol 3,5 gr
e. Doksisiklin 2 x 100 mg

8. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari dibawa ayahnya ke IGD RS dengan keluhan tidak
bisa buang air kecil. Hal ini dialami pasien sejak lahir. Keluhan lain yang dialami pasien
tersebut rewel dan sering menangis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lubang kencing di
bawah batang penis. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Epispadia
b. Hipospadia
c. Hidroureter
d. Sikatriks urethra
e. Fimosis

9. Perempuan 23 tahun hamil usia 30 minggu, G1P0A0 datang ke puskesmas dengan

keluhan sering sesak napas hilang timbul terutama saat malam hari atau jika cuaca dingin.
Menurut pasien, keluhan yang sama terakhir kali dirasakan 8 bulan yang lalu.
Pemeriksaan fisis tanda vital dalam batas normal, TFU sesuai usia kehamilan. Apakah
terapi yang tepat untuk mencegah kekambuhan?
a. Steroid oral
b. Steroid inhalasi
c. LABA inhalasi
d. LAMA inhalasi
e. SABA inhalasi

10. Pasien laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluh batuk berdahak. Pasien memiliki riwayat merokok sejak usia 17
tahun, baru berhenti 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan barrel chest, RR
meningkat, TD normal, nadi meningkat, rhonki dan wheezing di seluruh lapangan paru.
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada pasien tersebut?
a. Arus puncak ekspirasi, foto toraks, spirometri
b. Arus puncak ekspirasi, foto toraks, kultur darah
c. foto toraks, spirometri, TCM sputum
d. foto toraks, spirometri, gram staining
e. foto toraks, spirometri, prokalsitonin

11. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke poli umum dengan keluhan nyeri telinga
hebat yang sudah dialami pasien sejak 2 hari ini. Pasien tidak mengeluhkan sakit kepala,
pusing, telinga berdenging, dan gangguan pendengaran. Riwayat trauma tidak dijumpai.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai kelemahan wajah sebelah kanan, mata kanan tidak bisa
menutup sempurna. Pada pemeriksaan otoskopi dijumpai adanya bercak vesicular pada
konka telinga kanan yang meluas ke meatus auditori eksternal dengan sedikit
pembengkakkan pada area aurikula kanan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
pasien?
a. Otitis Eksterna
b. Bell palsy
c. Sindroma Ramsay Hunt
d. Post Herpetic Neuralgia
e. Trigeminal Neuralgia

12. Trauma pada aurikula telinga dapat menyebabkan perikondritis yang jika terlambat di
tatalaksana dapat menyebabkan komplikasi berupa?
a. Cauliflower ear
b. Haematom aurikula
c. Tuli konduktif berat
d. Pseudo kista
e. Tumor aurikula
13. Seorang anak perempuan berusia 11 tahun dibawa ibunya ke poli umum RS dengan
keluhan kepala anaknya yang miring ke arah kanan yang mengakibatkan leher kanan
terlihat pendek dan memiliki keterbatasan gerak. Hal ini baru disadari sejak setahun lalu.
Pasien dilahirkan secara SC karena letak sungsang. Pada saat baru lahir, pasien memiliki
benjolan di leher kanan namun menghilang sendiri di usia 6 bulan. Pada pemeriksaan
fisik tampak leher kanan memendek, leher miring ke kanan, pada palpasi musculus
sternocleidomastoideus kanan teraba lebih kaku dibanding sebelah kiri, tampak adanya
keterbatasan gerak leher. Apakah diagnosis yang paling mungkin dialami pasien?
a. Sprengel’s deformity
b. Klippel-feil syndrome
c. Congenital articular and ligamental lesion
d. Arnold Chiari malformation
e. Congenital muscular torticollis

14. Seorang laki-laki berusia 72 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sulit buang
air kecil. Hal ini sudah dialami pasien sejak 1 bulan ini. Keluhan lain yang dirasakan
pasien saat buang air kecil tidak puas. Pada pemeriksaan IVP ditemukan adanya indentasi
pada bagian bawah vesica urinaria. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Karsinoma prostat
b. Tumor buli-buli
c. Hiperplasia prostat
d. Tumor rectum
e. Sistitis kronis

15. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGR RS dengan keluhan
sesak napas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri tertusuk tusuk dikedua dada
dan juga batuk. Pada pemeriksaan fisik dijumpai hipotensi dan suara pernapasan bronkial
dikedua paru. Pada pemeriksaan laboratorium darah diperoleh AGDA penurunan O2 dan
CO2, D-dimer 500 ng/ml. Pada pemeriksaan radiologi toraks didapatkan gambaran
infiltrat difus di kedua paru. Apakah etiologi yang tepat pada pasien ini?
a. Tersumbatnya pembuluh darah arteri Pulmonalis
b. Pecahnya bleb subpleura
c. Robeknya pleura visceral
d. Meningkatnya tekanan intratorakal
e. Penimbunan cairan di intertisial dan alveoli paru

16. Pasien laki-laki usia 70 tahun datang ke praktek dokter layanan primer, pasien ini
mengeluhkan BAK tidak lancar dalam 1 bulan ini, pasien juga mengeluhkan keluhan-
keluhan LUTS lainnya dengan IPSS score 22 quality of life 5. Pada pemerikaan colok
dubur prostat didapatkan kesan pembesaran prostat jinak. Apakah terapi awal yang paling
tepat yang diberikan pada pasien ini?
a. Tamsulosin HCL 0,4 mg
b. Solifenacin 1x1
c. Furosemid 1x40 mg
d. Sildenafil 1x20 mg
e. Levofloksacin 1x500 mg
17. Laki-laki 68 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak yang bertambah berat dan kaki
bengkak sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mengeluh sesak nafas muncul ketika pasien
berjalan ke kamar mandi. Pasien juga harus tidur menggunakan tiga bantal agar keluhan
membaik. Pasien memiliki riwayat HT tidak terkontrol. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD:150/90, HR:100x/mnt, RR:28x/mnt. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
kardiomegali dan murmur holosistolik di apeks jantung. Apakah terapi yang tepat?
a. Berikan furosemid untuk mengatasi kongesti dan kaptopril setiap hari
b. Berikan furosemid untuk mengatasi kongesti dan metoprolol setiap hari
c. Berikan furosemid untuk mengatasi kongesti dan amlodipin setiap hari
d. Berikan tiazid untuk mengatasi kongesti dan valsartan setiap hari
e. Berikan Tiazid untuk mengatasi kongesti dan kaptopril setiap hari

18. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
nyeri saat berkemih sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri perut bawah
dan rasa panas saat berkemih. Tidak ada keluhan demam. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri tekan suprapubik dan nyeri ketok CVA (+/-). Hasil pemeriksaan urine
rutin menunjukkan leukosit banyak, nitrit(+), pH 7. Apakah antibiotik empiris yang
paling tepat diberikan?
a. Ciprofloksasin
b. Clindamisin
c. Amoksisilin
d. Kotrimoxazole
e. Azitromisin

19. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke IGD karena nyeri ulu hati sejak 2 minggu
yang lalu. Keluhan disertai sesak napas yang semakin lama memberat, demam hilang
timbul, tidak nafsu makan, perut terasa membesar, BAB dan BAK biasa. Riwayat
keluhan yang sama sebelumnya disangkal. Riwayat trauma disangkal. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan compos mentis, TD: 80/60 mmHg, nadi: 110x/menit, isi dan tegangan
lemah, RR: 30x/menit, temp: 36,5°C, sklera ikterik (+), JVP (5+2) cmH2O pulmo: dalam
batas normal, Jantung: ictus cordis tidak tampak dan tidak teraba, batas jantung melebar,
BJ I – II tunggal melemah, bising (-), pericardial friction rub (-), abdomen : hepar teraba
3 jari bawah arcus costae, shifting dullness (+), edema tungkai (+/+), akral dingin +/+.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Tension pneumothorax
b. Simple pneumothorax
c. Cardiac tamponade
d. Sirosis hepatis
e. Kor pulmonale akut

20. Seorang pria usia 45 tahun ditemukan tenggelam di danau ketika berenang. Oleh polisi
mayat pria tersebut dibawa ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan. Apakah
pernyataan yang paling tepat untuk kasus di atas ?
a. Penyebab kematian korban adalah oedem paru
b. Penyebab kematian korban adalah fibrilasi jantung
c. Pada pemeriksaan dalam dijumpai ballooning pulmonum
d. Penyebab kematian korban adalah spasme oesophagus
e. Dijumpai tingginya kadar Na+ didalam darah

21. Seorang wanita usia 20 tahun disiram cairan oleh orang yang tidak dikenal dibagian
wajahnya. Pada saat pemeriksaan dijumpai kulit wajah terasa panas, iritasi, kemerahan
dan terjadi nekrosis koagulasi. Zat apakah yang paling mungkin mengenai wanita
tersebut ?
a. Alkali
b. Asam kuat
c. Sodium hidroksida
d. Ammonium hidroksida
e. Lisol

22. Laki-laki 68 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak yang bertambah berat dan kaki
bengkak sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mengeluh sesak nafas muncul ketika pasien
berjalan ke kamar mandi. Pasien juga harus tidur menggunakan tiga bantal agar keluhan
membaik. Pasien memiliki riwayat HT tidak terkontrol. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD:150/90, HR:100x/mnt, RR:28x/mnt. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
kardiomegali dan murmur holosistolik di apeks jantung. Apakah diagnosis yang tepat?
a. NYHA functional class I
b. NYHA functional class II
c. NYHA functional class III
d. NYHA functional class IV
e. NYHA functional class V

23. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang berobat ke poliklinik karena keluhan kaki
bengkak sejak 1 bulan terakhir. Keluhan dirasakan terutama saat pagi hari dan
menghilang setelah aktivitas. Keluhan disertai sesak saat beraktivitas terutama naik
tangga dan mengangkat barang berat serta berdebar-debar. Riwayat nyeri dada kiri sekitar
1 tahun yang lalu. Riwayat tekanan darah tinggi dan kencing manis sejak 10 tahun yang
lalu tetapi tidak rutin meminum obat. Pemeriksaan fisik didapatkan compos mentis, BB:
60 kg, TB 170 cm, TD: 170/90 mmHg, HR: 70x/menit, RR: 24x/menit, Temp.: 36,7°C.
Distensi vena jugularis (+), jantung: tampak ictus cordis di ICS VI linea aksilaris anterior
sinistra, auskultasi didapatkan murmur sistolik grade 2/6, pungtum maksimum area katup
mitral, edema pretibial (+). Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a. Edema pulmonal
b. Gagal ginjal stadium terminal
c. Sindroma koroner akut
d. Dekompensasi kordis
e. Penyakit jantung rematik

24. Ditemukan korban jenis kelamin laki-laki mati tenggelam di pinggir pantai. Apakah
pemeriksaan dalam yang mungkin ditemukan?
a. Balloning of the lung
b. Pada pengirisan paru banyak keluar cairan air
c. Akan terasa krepitasi karena air ada di jaringan
d. Paru-paru pucat (hemolisis) dijumpai bercak kemerahan
e. Ephysema aquosumatau ephysema hydroaerique

25. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik karena mengeluh sesak napas
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan sesak napas dipengaruhi oleh aktivitas dan cuaca dan
semakin memberat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien merasa sesak apabila mengangkat
galon air atau benda berat lainnya. Keluhan disertai mual, nafsu makan berkurang, dan
bengkak pada pergelangan kaki. Riwayat sesak sebelumnya ada sejak 5 tahun lalu tetapi
berkurang saat menghirup obat semprot. Riwayat merokok sejak usia 20 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan compos mentis, TD: 120/80 mmHg, HR: 89x/menit, RR:
26x/menit, temp. 36,8°C, JVP (5+2) cmH2O, pulmo: wheezing ekspirasi minimal di
kedua lapang paru, cor dalam batas normal, abdomen: hepar teraba 2 jari dibawah arcus
costae, shifting dullness (-), edema pretibia (+). Apakah diagnosa yang tepat pada kasus
diatas?
a. Asma bronchial
b. Congestive heart failure
c. PPOK eksaserbasi akut
d. Kor pulmonale kronik
e. Sirosis hepatis

26. Seorang pria 30 tahun mengeluh nyeri pinggang kanan hilang timbul menjalar ke perut
kanan bagian bawah. Pada pemeriksaan Urinalisa ditemukan eritrosit 6-8 / LPB, dan
Lekosit 1-2 /LPB. Pada pemeriksaan USG didapatkan hidronefrosis ringan pada ginjal
kanan, dan rontgen BNO tidak ditemukan adanya bayangan radioopak pada area ginjal
dan ureter. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien diatas?
a. Batu kaliks ginjal
b. Batu pada pelvis Renalis
c. Batu pada Pelvic Ureter Junction
d. Batu pada ureter proksimal
e. Batu ureter distal

27. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa istrinya ke IGD RS karena dada berdebar-
debar sejak 2 jam yang lalu. Keluhan timbul saat akan mencuci pakaian di pagi hari dan
dirasakan semakin berat. Riwayat keluhan serupa juga terjadi dalam 8 bulan yang lalu
sebanyak 2 kali. Riwayat tekanan darah tinggi dan kencing manis disangkal. Riwayat
nyeri dada kiri setahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan compos mentis, TD:
140/90 mmHg, HR: 155x/menit, RR: 26x/menit, temp. 36,6°C, JVP (5-2) cmH2O, pulmo
dalam batas normal, batas jantung normal, bising jantung tambahan tidak ada, edema
pretibial (-). Pasien dilakukan elektrokardiografi dan didapatkan hasil sebagai berikut.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk kasus diatas?
a. Lakukan vagal maneuver
b. Injeksi adenosine
c. Injeksi beta blocker
d. Injeksi calcium channel blocker
e. Lakukan kardioversi
28. Dr. Fatimah adalah dokter spesialis bedah urologi di RS Rujukan Nasional. Dr.Fatima
mendapatkan kasus pasien anak yang mengalami gagal ginjal. Kebetulan anak tersebut
memiliki saudara kembar. Berdasarkan ilmu pengetahuan yang ada, saudara kembar
adalah donor yang tepat untuk transplantasi organ ginjal bagi seorang resipien. Orang tua
anak tersebut langsung memutuskan agar saudara kembarnya mendonorkan ginjal
tersebut bagi saudaranya yang mengalami gagal ginjal. Apakah kriteria Kaidah Dasar
Bioetika yang sesuai ataupun yang bertentangan pada situasi kasus diatas?
a. Beneficence
b. Non-maleficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Alturisme

29. Seorang dokter umum sedang menangani seorang pasien yang baru saja mengalami
kecelakaan. Dari hasil pemeriksaan foto rontgen, dijumpai adanya fraktur ditulang paha
kanan, lengan atas kanan, dan lengan bawah kanan. Dokter Beni berencana akan
melakukan operasi pemasangan wire (pen) sekaligus pada tulang-tulang yang mengalami
fraktur. Namun peraturan asuransi kesehatan yang menanggung biaya pengobatan pasien
hanya memperbolehkan 1 operasi dalam setiap tindakan. Dokter Beni terpaksa mengikuti
aturan asuransi kesehatan tersebut dan hanya menutup 2 luka lainnya untuk ditangani
ditindakan berikutnya. Apakah prinsip yang dilanggar oleh dokter tersebut ?
a. Beneficence
b. Non- malficence
c. Justice
d. Autonomy
e. Altruisme

30. Seorang anak laki-laki 10 tahun dibawa ibunya berobat ke praktek dokter umum dengan
keluhan air kencingnya berwarna merah. Anak mengalami demam disertai sakit
tenggorokan 2 minggu sebelumnya. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah
150/90 mmHg, edema di wajah dan kaki. Hasil pemeriksaan urine didapatkan proteinuria
dan hematuria. Apakah diagnosis yang paling sesuai?
a. Sindroma nefrotik
b. Nefrolithiasis
c. Penyakit ginjal kronik
d. Pyelonefritis
e. Glomerulonefritis akut

31. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, diantar temannya ke klinik umum, dengan keluhan
penglihatan buram dan silau sejak 6 jam yang lalu. Pasien merupakan tukang las besi.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan serbuk gerinda pada kornea 2mm dari tepi
limbus.Apakah tatalaksana yang tepat?
a. Tetes mata analgetik + ambil dengan spuit 1cc
b. Tetes mata analgetik + ambil dengan cotton bud aplikator + antibiotik tetes
c. Tetes mata analgetik + antibiotik tetes
d. Tetes mata analgetik + ambil dengan jarum 25G
e. Rujuk

32. Seorang perempuan 35 tahun datang ke Praktek Dokter Umum dengan keluhan muncul
jerawat di seluruh wajah sejak 2 minggu, setelah dilakukan pemeriksaan dokter
memberikan obat perawatan topikal, saat di administrasi pasien tidak mau membayar
dengan alasan rutin membawa jaminan kesehatan, apa yang harus dilakukan?
a. Merubah diagnosis pasien agar dapat ditanggung jaminan kesehatan
b. Menjelaskan ke pasien bahwa sakit yang diderita pasien tidak bisa di tanggung
jaminan kesehatan
c. Menyuruh pasien periksa ke tempat lain.
d. Meyuruh pasien periksa ke dokter Spesialis Kulit
e. Merubah terapi agar dapat di tanggung oleh jaminan kesehatan

33. Tempat yang dibangun untuk penampungan sementara yang dilakukan oleh tim
pertolongan pertama atau tenaga medis gawat darurat. Biasanya tempat ini dibangun
didaerah bencana yang banyak ditemukan korban pada saat bencana. Tempat ini hanya
mencakup pemeriksaan, klasifikasi, pemberian tanda dan pemindahan korban ke pos
medis lanjutan. Apakah nama tempat penampungan tersebut?
a. Triase di tempat
b. Triase medis
c. Triase evakuasi
d. Pos medis lanjutan
e. Pertolongan pertama

34. Dari hasil surveilans yang dilakukan saat terjadi COVID-19, diambil keputusan isolasi
institusional berupa karantina total. Apakah jenis surveilans yang dilakukan tersebut?
a. Surveilans penyakit
b. Surveilans sindromik
c. Surveilans berbasis laboratorium
d. Surveilans individu
e. Surveilans terpadu

35. Seorang peneliti ingin meneliti hubungan antara kejadian ada atau tidaknya diare dengan
perilaku mencuci tangan sebelum makan. Mencuci tangan dikelompokkan menjadi ya
dan tidak. Apakah uji yang tepat digunakan? *
a. Uji Mann Whitney
b. Uji Chi kuadrat
c. Uji ANOVA
d. Uji Kruskall Walis
e. Uji T tidak berpasangan

36. Pelayanan Kesehatan Primer memiliki karakteristik yang berbeda dengan layanan
kesehatan lanjutan. Di antaranya, dalam layanan kesehatan primer, pasien tidak hanya
dilihat sebagai individu, melainkan juga sebagai bagian dari keluarga dan masyarakat.
Selain itu, prinsip layanan primer juga menekankan pentingnya melihat permasalahan
 pasien tidak hanya terbatas pada keluhan fisik, namun juga kondisi psikis dan sosial
pasien. Prinsip Layanan Primer apakah yang dimaksud di atas?
a. Prinsip Pelayanan Personal
b. Prinsip Pelayanan Komprehensif
c. Prinsip Pelayanan Berkelanjutan
d. Prinsip Pelayanan Promotif
e. Prinsip Pelayanan Preventif

37. Koordinasi dan pembagian kewenangan dan tanggung jawab dalam pengelolaan obat dan
perbekalan kesehatan pada penanggulangan bencana ditingkat propinsi harus dilakukan.
Institusi yang berkoordinasi adalah?
a. Pos kesehatan
b. Puskesmas
c. Dinas kesehatan
d. Ditjen bina Yanmedik
e. Ditjen bina kesmas

38. Dengan adanya Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN), maka seluruh masyarakat
Indonesia akan dijamin kesehatannya. Kepesertaanya bersifat wajib tidak terkecuali,
termasuk masyarakat tidak mampu karena metode pembiayaan kesehatan individu yang
ditanggung pemerintah. Apakah Dasar Undang-Undang yang mengatur tentang Sistem
tersebut?
a. Undang-undang Nomor 40 tahun2004
b. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009
c. Undang-undang Nomor 24 tahun 2011
d. Perpres No. 44 tahun 2008
e. Perpres No. 72 tahun 2012

39. Seorang wanita 32 tahun datang ke klinik dengan keluhan mata kanan tiba-tiba kabur,
tidak merah sejak 2 hari yang lalu. Bola mata terasa nyeri saat digerakkan. Pada
pemeriksaan didapatkan visus OD 1/60 tidak bisa dikoreksi, RAPD (+). Funduskopi papil
batas tegas, tidak hiperemis, CDR 0,3, tidak ada edema papil. Retina dan makula dalam
batas normal. Visus mata kiri 6/6, pemeriksaan lain pada mata kiri dalam batas normal.
TIO OD/OS 11/13 mmHg. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut ?
a. Korioretinitis
b. Neuropati optik toksik
c. Neuritis retrobulber
d. Papilitis
e. Oklusi arteri retina sentral

40. Seorang wanita 63 tahun datang ke klinik dengan keluhan kedua mata kabur perlahan
sejak 3 bulan yang lalu. Kedua mata tidak merah, tidak nyeri. Pada pemeriksaan
didapatkan visus kedua mata 6/60 tidak dapat dikoreksi, segmen anterior dalam batas
normal, lensa jernih. Funduskopi didapatkan drusen pada makula. Apakah diagnosis yang
sesuai pada kasus tersebut?
a. Retinopati hipertensi
b. Retinopati Diabetik
c. Degenerasi retina
d. Degenerasi makula terkait usia
e. Neuropati optik

41. Seorang anak laki-laki berusia15 tahun ke UGD dengan keluhan demam sejak 5 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg. suhu axillar
38,5C, denyut nadi 88 kali/menit, RR 24 kali.menit dan terdapat perdarahan kecil-kecil di
dalam cavum oral. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan trombosit 50.000/mm3.
Hasil pemeriksaan laboratorium di luar rumah sakit menunjukkan IgM DHF(+) . Cara
yang tepat untuk memutus rantai penularan penyakit ini adalah...
a. basmi agen penularan
b. kontrol vektor
c. skrining laboratorium massal rutin
d. isolasi pasien
e. pengobatan masal

42. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan nyeri tajam seperti dirobek di dada. Pasien
adalah penderita hipertensi kronis yang tidak terkontrol. Pemeriksaan foto thorax
ditemukan calcium sign dan aorta knob. Apakah patomekanisme kondisi pasien?
a. Pelebaran lumen aorta
b. Terbentuknya aneurisma diaorta
c. Robeknya tunica intima aorta
d. Robeknya seluruh dinding aorta
e. Subatan aorta oleh atheroma
43. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang dengan keluhan nyeri dada yang dirasakan
seperti tersayat, disertai mual dan muntah. Pasien memiliki riwayat DM, hipertensi. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/90, dengan nadi 90 kali/ menit. EKG dalam batas
normal. Pemeriksaan penunjang lainnya ternyata pasien mengalami aneurisma aorta.
Apakah yang termasuk etiologi aneurisma aorta pada pasien ini?
a. Pneumonia
b. Pleuritis
c. Gastritis
d. Hipertensi
e. Angina Pictoris Stabil

44. Seorang dokter di sebuah perusahaan ingin melakukan medical check up pada pekerja di
perusahaan tersebut. Jumlah pekerja di perusahaan tersebut ialah 800 orang dengan
persentase laki-laki 75% sedangkan sisanya adalah perempuan. Pada pemeriksaan
didapatkan 60% hipertensi, 40% dyslipidemia dan 65% diantaranya adalah seorang
perokok. Dokter perusahaan tersebut ingin mengetahui apakah ada diantara pekerja yang
merokok memiliki keinginan untuk berhenti merokok. Dari hasil didapatkan sebanyak 30
orang tidak ingin merokok karena merasa masih dalam keadaan sehat.Apakah tingkatan
tindakan pencegahan yang dilakukan oleh dokter tersebut ?
a. Specific protection
b. Early Diagnosis and Prompt Treatment
 c. Rehabilitasi
d. Disability Limitation
e. Health Promotion

45. Dokter T mendapatkan kasus KLB di wilayahnya, yaitu kasus leptospirosis. Ia melihat
adanya perbedaan derajat berat penyakit pada pasien leptospirosis yang tinggal di rusun
A dibandingkan dengan rusun B. Ia ingin mencari tahu hubungan leptospirosis dengan
pembuangan limbah pasien. Penelitian ingin dilakukan dalam waktu cepat dan biaya
sedikit. Apakah desain penelitian yang sesuai? *
a. Kohort
b. Case control
c. Cross sectional
d. Deskriptif
e. Eksperimental

a. Triase evakuasi
b. Pos medis lanjutan
c. Pertolongan pertama

46. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun. Jatuh saat bermain ditaman. Setelah jatuh ia
tidak dapat berdiri, ia mengeluhkan sakit dan nyeri. Pada pemeriksaan Foto Ro
didapatkan sebagai berikut. Termasuk fraktur apakah kasus tersebut?
Gambar Tanpa Teks
a. Greenstick Fracture
b. Smith Fracture
c. Hairline Fracture
d. Buckle Fracture
e. Femoral neck fracture

47. Pria 18 tahun saat sedang bermain sepeda diatas perbukitan, saat hendak menurut
perbukitan, tiba-tiba hilang kendali dan kaki kanan bagian belakang terkena rantai sepeda
dan terluka lebar. Pria tersebut dibawa ke puskesmas dan diperiksa oleh dokter puskesma.
Pemeriksaan fisik ditemukan Luka terbuka 4 cm dibagian posterior distal tibia dengan
Thompson test positif (+), kaki tidak dapat digerakkan plantar fleksi. Struktur apa yang
terkena pada bagian kaki pria tersebut ?
Gambar Tanpa Teks
a. Patella tendon
b. Quadricep tendon
c. Palmaris longus Tendon
d. Achilles Tendon
e. Extensore Tendon

48. Seorang laki-laki, usia 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan lutut kanan bengkak dan
nyeri setal mengalami kecelakaan lalulintas ketika menjadi penumpang sebuah angkutan
umum. Pasien juga mengeluh panggul kanan tidak digerakan. Pada pemeriksaan fisik
 tidak terdapat luka namun pada regio lutut kanan ditemukan bengkak dan kemerahan
disertai krepitasi. Apakah tindakan awal yang harus segera dilakukan?
a. Fiksasi
b. Fasciotomi
c. Restriksi
d. Pembidaian
e. Traksi

49. Seorang perempuan umur 18 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan nyeri
pada seluruh lapangan perut sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai muntah, sulit flatus
dan kembung. Penderita mengalami demam sejak 2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik
ditemukan, kesadaran : composmentis, tekanan darah : 80/60 mmHg, Nadi : 140 x/menit
kecil, Suhu axilla : 36,2C, Suhu rektal 39C. Pada abdomen ditemukan meteorismus,
nyeri seluruh lapangan perut, bising usus jarang. Apakah kemungkinan yang dialami
pasien?
a. Perforasi Tifoid
b. Apendisitis
c. Carcinoma kolon
d. Gastritis akut
e. Ileus paralitik

50. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat
benjolan pada lengan kanan sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan yang dirasakan semakin
hari semakin membesar, merah dan terasa nyeri. Pada pemeriksaan status lokalis
didapatkan benjolan sebesar bola pimpong, merah, panas, nyeri tekan ada dan mobille.
Apakah diagnosis pada kasus diatas ?
a. Liposarkoma
b. Leiomioma
c. Leiomosarkoma
d. Lipoma
e. Aterom

51. Seorang perempuan umur 30 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan muntah
darah 2 jam yang lalu. Pasien mempunyai riwayat hepatitis B kronis. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 140/90 mmHg, Nadi 98 kali/menit,
konjunctiva pucat, rambut ketiak (-), ginekomastia (+), spider nevi (+), peranjakan 5 cm.
Apakah penyebab hematemesis tersebut?
a. Sindrom Mallory
b. Pecahnya varises esofagus
c. Esofagitis
d. Perforasi ulkus gaster
e. Perforasi ulkus duodenum

52. Anak laki-laki 6 tahun datang dengan keluhan nyeri tungkai kanan bawah. Keluar nanah
sejak 6 bulan dari tungkai kanan. Riwayat fraktur tulang 1/3 tengah tungkai kanan bawah
 tapi tidak diobati. Dari foto X-Ray didapatkan gambaran sebagai berikut. Apa
kemungkinan diagnosa dari kasus di atas?
Gambar Tanpa Teks
a. Osteomyelitis Kronis
b. Osteomyelitis Akut
c. Osteosarcoma
d. Rhamdomiosarcoma
e. Septic arthritis

53. Seorang laki-laki berusia 35 tahun di bawah keluarga ke IGD dengan keluhan nyeri perut
sejak 4 hari sebelum masuk rumah sakit. Keluhan semakin memberat dan dirasakan
diseluruh bagian perut dalam 2 jam terakhir . Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan
umum pasien tampak lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 110 kali/menit,
frekuensi napas 24 kali/menit, suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan abdomen terlihat perut
pasien sedikit cembung, bising usus menurun, perkusi timpani,terdapat nyeri tekan
diseluruh lapangan abdomen, rebound tenderness (+), defans muskular (+), lien dan hepar
sulit dinilai karena nyeri. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus di atas?
a. Peritonitis
b. Appendicitis perforasi
c. Ulkus Peptikum
d. Pankreatitis akut
e. Cholelitiasis

54. Seorang pasien laki-laki berusia 25 tahun datang ke IGD RS diantar oleh keluarganya
dengan keluhan demam tinggi yang sudah dialami selama 2 minggu belakangan, nyeri
perut, dan muntah-muntah yang dialami dari 4 hari yang lalu, perut kembung sejak 2 hari
yang lalu, dan konstipasi sejak 2 hari yang lalu. Pasien belum mendapat pengobatan atas
keluhan-keluhan tersebut. Riwayat nyeri perut sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan
fisik abdomen dijumpai perut tegang dan teraba lunak, perut tampak distensi, dan tidak
dijumpai bising usus. Hasil pemeriksaan darah menunjukkan Ht 30%, leukosit
14.500/mm3, titer Widal meningkat. Hasil foto rontgen abdomen dijumpai udara bebas di
bawah kedua kubah diafragma. Hasil kultur darah terhadap S. thypii negatif, namun hasil
kultur feses positif. Apakah diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut?
a. perforasi gaster
b. perforasi duodenum
c. perforasi jejenum
d. perforasi ileum
e. perforasi colon

55. Seorang anak perempuan usia 12 tahun dibawa orangtua nya ke Poliklinik RS dengan
keluhan terdapat benjolan di tungkai kanan. Hal tersebut telah diderita selama 4 bulan,
benjolan membesar dengan cepat dan terasa nyeri. Pasien sebelumnya juga diketahui
memiliki kelainan neurofibromatosis. Pada pemeriksaan fisik benjolan teraba padat dan
terfiksir. Dari hasil pemeriksaan histopatologi dijumpai gambaran myogenesis. Pada
pemeriksaan marker genetik ditemukan ekspresi PAX3-FKHR. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien?
 a. Teratoma
b. Leiomiosarkoma
c. Liposarkoma
d. Fibrosarkoma
e. Rhabdomiosarkoma

56. Wanita 30 tahun mengeluhkan nyeri di pergelangan tangan kanan. Nyeri dirasakan
setelah terjatuh dengan posisi tangan kanan menumpu tubuh. Posisi jatuh tangan fleksi
volar dan pronasi. Dari foto rontgen ditemukan gambaran fraktur radius distal dengan
displaced ke volar dan konfigurasi fraktur transversal. Diagnosis yang tepat?
Gambar Tanpa Teks
a. Fraktur smith
b. Fraktur colles
c. Fraktur montegia
d. Fraktur galeazzi
e. Fracture metacarpal

57. Laki-laki usia 34 tahun pekerja bangunan diantar ke UGD RS setelah terjatuh saat
memperbaiki atap rumah setinggi 6 meter. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 70mmHg per palpasi, nadi lemah dan tak terukur, frekuensi nafas 25 x/menit, suhu
36,1 0C. Pada pemeriksaan lokal terdapat luka terbuka pada kepala dan kedua paha
pasien disertai perdarahan. Kedua akral dingin, kedua femur fraktur dan trauma capitis.
Apa penyebab kelainan sirkulasi diatas ?
a. Fraktur femur
b. Trauma cervical
c. Trauma capitis
d. Fraktur pelvis
e. Fraktur pedis

58. Seorang laki-laki berusia 35 tahun di bawah keluarga ke IGD dengan keluhan nyeri perut
sejak 4 hari sebelum masuk rumah sakit. Keluhan semakin memberat dan dirasakan
diseluruh bagian perut dalam 2 jam terakhir . Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan
umum pasien tampak lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 110 kali/menit,
frekuensi napas 24 kali/menit, suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan abdomen terlihat perut
pasien sedikit cembung, bising usus menurun, perkusi timpani,terdapat nyeri tekan
diseluruh lapangan abdomen, reboun tenderness (+), defans muskular (+), lien dan hepar
sulit dinilai karena nyeri. Apakah pemeriksaan awal yang tepat pada kasus di atas?
a. USG Abdomen
b. Endoskopi
c. Foto polos abdomen
d. CT scan abdomen
e. MRI Abdomen

59. Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa oleh kedua orang tuanya datang ke
poliklinik dengan keluhan kedua pergelangan kaki bengkok sejak lahir. Dari anamnesis
diketahui bayi lahir spontan, ditolong bidan kampung, dan saat dikandungan ibunya
 hanya 1 kali kontrol ke dokter kandungan. Pada pemeriksaan tanda vital diperoleh
tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 92x/menit, frekwensi napas 24x/menit, Suhu
36,7oC. Pada pemeriksaan lokalisata, region Foot dijumpai; Look: Adduksi & inversi (+)
pada sendi sub talar, plantar flexi pada daerah tumit; Feel : Pain (-), NVD (+) normal;
Move : Decrease of Function (+), Range of Motion (-). Apakah diagosis yang paling tepat
pada kasus di atas?
a. Flat Foot
b. Pes Planus
c. Genu Varum
d. Spina Bifida
e. Congenital Tali pes Equinovarus (CTEV)

60. Perempuan 60 tahun di bawa ke UGD dengan keluhan nyeri seluruh perut disertai
demam. Pemeriksaan ditemukan tanda blumberg (+), defans muscular (+). Pemeriksaan
laboratorium ditemukan leukositosis, pemeriksaan cairan peritonium PMN > 250
sel/mm3. Pemeriksaan radiologi abdomen dalam batas normal. Apakah tatalaksana
farmako yang tepat?
a. Amoksisilin
b. Ceftriakson
c. Asam mefenamat
d. Obat anti tuberculosis
e. Dexametason

61. Seorang laki-laki usia 64 tahun dating ke RS dengan keluhan muncul bintil-bintil
kemerahan berisi air yang terasa nyeri pada leher sebelah kanan. Seminggu lalu pasien
mengalami demam dan pegal-pegal. Status dermatologis dijumpai vesikel-vesikel
multiple dengan dasar eritema dan papul eritema disertai krusta. Os tidak pernah tahu
apakah semasa kecil pernah menderita cacar air. Apakah penatalaksanaan yang tepat
untuk kasus diatas?
a. Famsiklovir 3X500mg selama seminggu
b. Valasikovir 3X500mg selama seminggu
c. Forkarnet 4X500mg selama seminggu
d. Asyclovir 5X800mg selama seminggu
e. Ciproflosasin 2X500mg selama seminggu

62. Seorang laki-laki, berusia 58 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan hampir
seluruh kulit badannya mengalami kemerahan dan bersisik tebal sejak 3 bulan yang lalu.
Keluhan juga disertai dengan penebalan kulit telapak tangan dan kaki, serta kuku kaki
dan tangan. Pemeriksaan fisik didapatkan skuama kasar berlapis-lapis berwarna putih
seperti mika. Hasil pemeriksaan auspitz positif. Apa diagnosis yang memungkinkan pada
kasus di atas?
a. Psoriasis vulgaris
b. Dermatitis kontak
c. Dermatitis seboroik
d. Pemfigus
e. Dermatosis
63. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa orangtuanya ke praktik dokter karena
mengalami depigmentasi total pada kulit, rambut, dan iris. Pasien memiliki rambut putih,
alis, bulu mata, dan kulit depigmentasi. Keluhan disertai dengan ketajaman penglihatan
yang berkurang dan fotofobia. Pemeriksaan fisik didapatkan depigmentasi kulit pada
hampir seluruh tubuh, rambut, iris mata yang khas dan tembus pandang. Apa
kemungkinan diagnosis pada kasus?
a. Tinia versikolor
b. Albino
c. Vitiligo
d. Morbus hansen
e. Pitiriasis alba

64. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ada bercak
kemerahan di kedua kaki yang berkelok-kelok. Hal ini sudah dialami pasien sejak 1 bulan
ini. Keluhan lain yang dirasakan pasien yaitu gatal. Pasien memiliki hobi bercocok
tanam. Pada pemeriksaan dijumpai ruam makula eritema, dan creping eruption. Apakah
etiologi yang tepat untuk kasus diatas?
a. Scabies
b. Ancylostoma caninum
c. Epidermopyton
d. Trychopiton rubrum
e. Candida albicans

65. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah
di punggung tangan kiri. Hal ini sudah dialami pasien sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan
lain yang dirasakan pasien gatal sepanjang hari dan memberat ketika tangan basah.
Awalnya bercak hanya sebesar kacang kemudian meluas hingga mengenai punggung
tangan. Dari anamnesis didapatkan pasien memelihara kucing yang bebas keluar masuk
rumah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan dorsum manus sinistra terdapat plak
eritematous soliter, bentuk lonjong ukuran 8x8 cm, sircumsricpt, tepi aktif berupa papul
merah dan terdapat central healing. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Psoriasis
b. Tinea manus
c. Tinea corporis
d. Dermatitis kontak iritan
e. Dermatitis kontak alergi

66. Seorang laki-laki,berusia 50 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan rambut semakin
menipis sejak 2 bulan yang lalu. Pasien merasa jarak anatara dahi dan rambut semakin
jauh, dan hanya terjadi pada bagian tengah kepala saja. Riwayat keluarga dengan keluhan
yang sama ada, yaitu ayah pasien. Hasil pemeriksaan VDRL TPHA negative. Apa
diagnosis yang mungkin pada kasus di atas?
a. Alopecia areata
b. Alopesia androgenetic
c. Alopesia totalis
d. Telogen effluvium
e. Trikotilomania

67. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di
telapak tangannya setelah mencuci pakaian. Hal ini sudah dialami pasien sejak 1 bulan
ini. Pada pemeriksaan dermatologis dijumpai plak eritema berbatas tegas, fisura dan
likenifikasi pada kedua telapak tangannya. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus
diatas?
a. dermatitis kontak iritan
b. dermatitis kontak alergi
c. dermatitis autosensitisasi
d. dermatitis stasis
e. dermatitis eksfoliatif

68. Seorang laki-laki, 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit menebal disertai
gatal pada siku dan lutut sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan memberat saat pasien banyak
pikiran. Pada pemeriksaan di daerah ekstensor siku dan lutut ditemukan plakat
eritematosa dan skuama mikaseus putih tebal diatasnya. Saat dilakukan pemeriksaan fisik
dengan cara melepas skuama dari kulit, tampak bintik-bintik perdarahan pada lesi.
Apakah nama pemeriksaan tersebut?
a. Hertog sign
b. Nikolsky’s sign
c. Koebner phenomenon
d. Auspitz sign
e. Tes Cukit

69. Seorang laki – laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bercak
pada kakinya. Hal ini sudah dialami pasien sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa
gatal. Pasien bekerja sebagai petani dan tidak pernah menggunakan alas kaki pada saat
bekerja. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan oedem berbentuk terowongan 3-
4mm disertai adanya papul dan vesikel. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
*
a. Scabies
b. Dermatitis alergika
c. Cutaneus Larva migran
d. Pediculosis
e. Dermatitis kontak iritan

70. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah
di punggung tangan kiri. Hal ini sudah dialami pasien sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan
lain yang dirasakan pasien gatal sepanjang hari dan memberat ketika tangan basah.
Awalnya bercak hanya sebesar kacang kemudian meluas hingga mengenai punggung
tangan. Dari anamnesis didapatkan pasien memelihara kucing yang bebas keluar masuk
rumah. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan dorsum manus sinistra terdapat plak
eritematous soliter, bentuk lonjong ukuran 8x8 cm, sircumsricpt, tepi aktif berupa papul
 merah dan terdapat central healing. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk
kasus diatas?
a. Pemeriksaan dengan KOH
b. Histopatologi
c. Perwarnaan gram
d. Pewarnaan Tzank
e. Uji tempel

71. Seorang perempuan 50 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas
sejak 4 jam yang lalu. Nyeri menjalar ke tulang belikat kanan dan ke punggung. Rasa
sakit ini semakin bertambah saat menarik nafas panjang. Pasien juga merasakan mual,
muntah serta nafsu makan hilang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
100/60 mmHg, denyut nadi 105x/mnt, frekuensi nafas 22x/mnt, suhu 37,80 C. Pada
pemeriksaan abdomen Murphys sign positif. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12
gr/dl, leukosit 14.500/mm3, trombosit 190.000/mm3. Bilirubin indirek 2.2 mg/dl,
bilirubin direk 2.4 mg/dl. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
a. Kolesistitis
b. Gastritis
c. Ulkus peptikum
d. GERD
e. Angina pektoris

72. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poli RS diantar istinya dengan keluhan
massa yang keluar dari anus sejak 8 tahun yang lalu. Pada awalnya, massa tersebut
muncul saat ingin BAB dan masuk kembali setelah BAB. Namun setahun terakhir, pasien
menyadari bahwa massa yang keluar semakin besar dan tidak masuk setelah BAB.
Pemeriksaan rektal menunjukkan tampak massa dari anus dengan panjang 2,5 cm dengan
permukaan merah mengkilap dan lembab. Pasien diminta mengedan dan ukuran panjang
massa bertambah 0,5 cm. Apa diagnosa yang paling mungkin?
a. Prolaps rekti
b. Hemorhoid grade 3-4
c. proktitis
d. intususepsi
e. karsinoma rekti

73. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul
bercak putih di lengan kanan. Hal ini sudah dialami pasien sejak 6 bulan yang lalu.
Keluhan bercak makin lama makin melebar. Bercak tersebut tidak gatal dan baal. Pasien
mengunjungi bidan dan diberi salep tapi keluhan tidak membaik. Ibu dari wanita itu
pernah minum mengeluhkan hal yang sama dan saat ini sedang minum obat selama 5
bulan. Pada pemeriksaan dermatologi dijumpai makula hipopigmentasi soliter, anastesi
berskuama. Pemeriksaan saraf tepi tidak dijumpai pembesaran dan Tes Lepromin positif.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Lepra Tipe MB
b. Lepra tipe PB
c. Tinea Corporis
d. Vitiligo
e. Ptiriasis Alba

74. Seorang laki-laki usia 64 tahun dating ke RS dengan keluhan muncul bintil-bintil
kemerahan berisi air yang terasa nyeri pada leher sebelah kanan. Seminggu lalu pasien
mengalami demam dan pegal-pegal. Status dermatologis dijumpai vesikel-vesikel
multiple dengan dasar eritema dan papul eritema disertai krusta. Pasien tidak pernah tahu
apakah semasa kecil pernah menderita cacar air. Pemeriksaan penunjang apa yang tepat
pada pasien ini?
a. Darah rutin
b. KOH 10%
c. KOH 20%
d. Tzank Test
e. Rapid Test

75. Seorang laki-laki berusia 78 tahun datang ke poli umum sebuah RS dnegan mengeluhkan
BAB berdarah yang sudah berlangsung beberapa bulan belakangan ini. Keluhan ini selalu
dialami setiap kali BAB dan darah yang keluar berupa darah segar. Pasien tidak
mengalami penurunan berat badan dan tidak mengalami penurunan nafsu makan.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pasien kemudian dirujuk untuk dilakukan
kolonoskopi dan hasilnya menunjukkan tampak massa berwarna merah kecoklatan yang
melekat ke anus dengan tangkai yang terlihat jelas. Massa tersebut kemudian diperiksa di
bawah mikroskop dan menunjukkan gambaran "tubulovillous" dan tidak tampak
gambaran displasia derajat tinggi. Apakah diagnosis yang paling sesuai untuk pasien
tersebut?
a. Adenokarsinoma colon
b. Polip Hiperplastik
c. Familial polyposis
d. Polip adenoma
e. Polip inflamasi

76. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang kontrol berobat ke poliklinik dengan keluhan
sejak 5 tahun yang lalu pasien menderita diabetes melitus namun tidak rutin berobat.
Tekanan darah saat ini 110/70 mmHg. Pemeriksaan laboratorium LDL 184
mg/dL.Berapakah target kolesterol LDL yang akan anda capai pada pasien ini ?
a. <70 mg/dL
b. <100 mg/dL
c. <130 mg/dL
d. <160 mg/dL
e. <180 mg/dl

77. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sering
mudah lelah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai mudah nervous, BB makin
menurun, berdebar-debar, dan keringat berlebihan. Pemeriksaan fisik tekanan darah
140/80 mmHg, denyut nadi >120 kali/menit reguler, frekuensi nafas 22 kali/menit,
temperatur 37,20 C. Apakah hasil laboratorium yang sesuai pada kasus di atas?
a. TSH meningkat, FT4 menurun
b. TSH meningkat, FT4 normal
c. TSH normal, FT4 turun
d. TSH menurun, FT4 meningkat
e. TSH menurun, FT4 normal

78. Seorang pasien perempuan, usia 23 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering
pusing dan merasa lemas. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien makan sedikit dan
kadang-kadang hanya makan sekali sehari. Pasien bekerja sebagai buruh cuci. Pasien
mengaku berat badannya terus turun sejak setahun yang lalu. Riwayat demam berulang
dan adanya penyakit kronis disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam
batas normal. Berat badan 40 kg, tinggi b adan 160 cm. Lingkar lengan atas 22,1 cm.
Konjungtiva sub anemis, sklera tidak ikterik. Dari pemeriksaan labor didapatkan Hb 10,5
g/d. Apakah yang menyebabkan kondisi pasien diatas?
a. Defisiensi zat besi
b. Kurangnya asupan energi dan protein
c. Kurangnya kativitas fisik dan olahraga
d. Rendahnya kadar hemoglobin
e. Adanya penyakit infeksi.

79. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke rumah sakit dengan obesitas sering
melakukan diet ketat untuk menurunkan berat badannya. Tiga bulan terakhir ia rutin
mengkonsumsi obat anti kolesterol yang dibelinya sendiri di apotik tanpa resep dokter.
Saat ini pasien mengeluhkan kencing berwarna kehitaman. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Tanda vital tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 90x/i, pernafasan 22x/i, suhu 36,5
C. Hasil pemeriksaan lab; Hb 9,0 mg/dl, MCV 82 fl, MCH 30 pg, MCHC 34%, Leukosit
7000/mm, Trombosit 200.000/mm. Creatin kinase meningkat. Apakah obat yang
menyebabkan keadaan ini?
a. Fibrat
b. Asam nikotinat
c. Ezetimibe
d. HMG Co-A Reduktase Inhibitor
e. Bile Acid Sequestrant

80. Tn. Roni laki-laki 40 tahun, seorang eksekutif muda, menjalani medical check up rutin
ditempat bekerja. Berdasarkan hasil pemeriksaan fisik dokter mendapatkan tinggi badan
172 cm dengan berat badan 70 kg, lingkar pinggang 110 cm, tekanan darah 150/90
mmHg. Dari hasil laboratorium didapatkan kadar kolesterol total 230 mg/dl, HDL
kolesterol 35 mg/dl, LDL kolesterol 160 mg/dl, Trigliserida 142 mg/dl. Tidak ada riwayat
Diabetes dan penyakit jantung sebelumnya.Diagnosa yang tepat untuk Tn. Roni adalah :
a. Hipertensi
b. Dislipidemia
c. Obesitas Sentral
d. Sindroma Metabolik
e. Hipertensi Esensial
81. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke klinik dengan keluhan penglihatan kabur
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mempunyai riwayat diabetes selama 7 tahun dan
hipertensi yang tidak terkontrol. Dijumpai riwayat penggunaan obat-obatan OAD dan
anti hipertensi. Setelah dilakukan pemeriksaan mata ditegakkan diagnose retinopati
diabetic. Apakah kondisi lain yang berhubungan erat dengan kasus ini?
a. Obesitas
b. Merokok
c. Nefropati
d. Penyakit jantung koroner
e. Stroke

82. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering
lapar dan haus sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai penurunan pendengaran akibat
ganggaun sensorik (sensonerual deafness), dengan riwayat keluarga yang kuat (ibu,
nenek dari ibu dan beberapa saudara ibu menderita diabetes tipe 1 dan tipe 2). Pada
pemeriksaan fisik dijumpai BMI 22 kg/m2 dan tidak dijumpai tanda-tanda Cushing’s
syndrome atau hirsutisme. Pada laboratorium darah didapatkan KGD 279 mg/dl, pH 7,37,
HCO3 vena 23 mmol/L, Natrium 138 mmol/L, Kalium 4,2 mmol/L. Apakah terapi awal
uang tepat pada pasiein ini?
a. Incretin
b. Insulin
c. Metformin
d. Pioglitazone
e. Sulfonylurea

83. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di
lehar sejak 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan klinis didapatkan tampak benjolan
dileher, tiroid membesar, kenyal, elastis dan tidak tegang. Pada pemeriksaan laboratorium
diperoleh T4 dan T3 normal, tetapi TSH sedikit meningkat. Apakah diagnosis yang
mungkin pada pasien tersebut?
a. Defesiensi iodin
b. Kanker tiroid
c. Goiter multinodular
d. Tiroiditis hashimoto
e. Grave’s disease

84. Tuti, wanita 16 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan berdebar-debar sejak 1
bulan yang lalu. Pasien juga merasakan berat badan turun dalam satu bulan terakhir
walaupun frekuensi dan porsi makan tidak menurun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
denyut nadi 110 kali/menit, pembesaran kelenjar tiroid dan eksoftalmus. Indeks Wayne
pada Tuti adalah 22. Penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien ini adalah :
a. PTU 3x100 mg dan propranolol 2x10 mg
b. Metimazol 10 mg
c. PTU 3x100 mg
d. Metimazol 10 mg dan propranolol 2x10 mg
e. Propanolol 2x10 mg
 85. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke klinik dengan keluhan perut terasa makin
buncit. Keluhan disertai dengan badan terasa makin berat dan pakaian terasa makin
sempit. Pasien datang ingin konsultasi gizi untuk menurunkan berat badannya. Apakah
yang dilakukan dokter pertama kali dalam menejemen berat badan pasien tersebut?
a. Melakukan assessment fisik dan biokimia
b. Memberikan obat yang menekan nafsu makan
c. Memberikan obat untuk melancarkan buang air besar
d. Menganjurkan tindakan operatif dan merujuk pasien
e. Memberikan obat untuk menghambat penyerapan lemak

86. Seorang pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke pliklinik dengan keluhan peningkatan
berat badan. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan berat badan pasien 75 kg dengan tinggi
badan 165 cm. Bagaimanakah status gizi pasien tersebut berdasarkan kriteria WHO untuk
Asia Pasifik?
a. Berat badan lebih
b. Obesitas I
c. Obesitas II
d. Obesitas III
e. Beresiko

87. Seorang laki-laki berusia 44 tahun, datang berobat ke poliklinik dengan keluhan gelisah,
sering haus, dan BAK dengan jumlah air seni yang banyak, lebih dari 5000 ml/24 jam
sejak 1 bulan terakhir ini, dengan osmolaritas urine 200 mOsm/KgBB. Pada pasien
diberikan desmopressin 5U secara subkutan, setelah 60 menit dilakukan pengukuran
osmolaritas urin ulang dengan hasil 220 mOsm/KgBB. Apakah kemungkinan besar
penyebab kasus di atas ?
a. Polidipsi primer
b. Sindrom poliuria
c. Penurunan sekresi ADH
d. Penurunan sensitivitas hormon ADH

88. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
berat badan makin menurun dalam 2 bulan ini. Keluhan disertai jantung sering berdebar-
debar. Pasien merupakan anak pertama dari dua bersaudara, adiknya laki-laki berumur 5
tahun merupakan penderita diabetes melitus tipe 1. Sedangkan ibunya saat ini menderita
penyakit pembesaran kelenjar gondok, namun tidak terdapat gejala gemetar, berdebar-
debar, dan belum pernah diperiksakan ke dokter. Anak tidak pernah minum obat-obatan,
termasuk hormonApakah diagnosis yang paling mungkin kasus diatas?
a. Malnutrisi berat
b. Tuberkulosis ekstra pulmonal
c. Tirotoksikosis akibat hypertiroid
d. Diebetes mellitus tipe 1
e. Pubertas prekok
89. Seorang perempuan usia 40 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sering berdebar-
debar. Pasien juga mengeluhkan sering berkeringat dan semakin kurus. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan teraba massa soliter pada leher. Pasien direncanakan pemeriksaan lebih
lanjut.Salah satu modalitas pemeriksaan kelenjar tiroid adalah radioiodine uptake.Pada
keadaan apakah radioiodine uptake akan meningkat ?
a. Grave disease
b. Cold nodul soliter
c. Kelebihan iodine
d. Hashimoto
e. Cold nodul multinodular

90. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke IGD RS dibawa keluarganya dengan
keluhan mual dan muntah sejak 1 hari yang lalu. Frekuensi muntah 3 kali berisi makanan
yang dimakan. Pasien memiliki riwayat sakit gula tetapi tidak minum obat teratur. Pada
pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/80 denyut nadi 84x/menit frekuensi napas
28x/menit. Pada pemeriksaan laboratorium kadar gula darah sewaktu 420 mg/dl; Urin
rutin: ditemukan glukosa urin (++++) dan badan keton (++). Apakah penatalaksanaan
yang tepat pada kasus ini?
a. Pemberian insulin drip intravena
b. Pemberian insulin subkutan
c. Pemberian OAHO
d. Pemberian IVFD NaCl 0,9 %
e. Pemberian IVFD glukosa 5 %

91. Seorang laki-laki usia 70 tahun datang dengan keluhan fatigue dan sesak napas. Pasien
tidak sedang mengkonsi obat-obatan. Hasil labolatorium menunjukkan leukosit
4500/mm3 Hb 5,3 mg/dl, MCV 116 fl, reticulocyte count 20 × 109/l ( N : 50–100) dan
trombosit 51.000/mm3. morfologi darah tepi anisocytosis dan poikilocytosis dengan
macrositik, oval macrocytes, teardrop poikilocytes, red cell fragments, occasional
keratocytes dan neutrofil hipersegmen. Creatinine is 105 μmol/l ( N: 60–125).Apakah
penyebab abnormalitas tersebut yang paling mungkin ?
a. Atypical haemolytic uraemic syndrome (aHUS)
b. Defisiensi asam folat
c. Myelodysplastic syndrome
d. Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
e. Defisiensi Vitamin B12

92. Seorang laki-laki usia 59 tahun datang ke rumah sakit denga riwayat mendapat transfusi
PRC akibat perdarahan varises esovageal. Setelah 1 jam, pasien mengalami agitasi dan
wajah tampak merah. Tempat kanul IV mengalir darah. Temp 38,4oC, HR 110 x/menit,
TD 95/65 mmHg. Apakah keadaan yang paling dapat menjelaskan keadaan pasien?
a. Acute haemolytic reaction
b. Reaksi alergi
c. Anafilaksis
d. Kontaminasi bakteri
e. Non haemolytic febrile transfusion reaction
93. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa sakit di
perut yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai kembung, mual dan sering
bersendawa. BAB feses keras dan terlihat berlendir. Pasien tampak menahan sakit
sedang. Pada pemeriksaan abdomen ditemukan borborigmi. Pasien mengatakan keluhan
sering berulang dan kadang sembuh dengan sendirinya. Pasien juga tidak pernah makan
sayur. Apakah terapi yang paling tepat diberikan pada pasien tersebut?
a. Relaksan
b. Probiotik
c. Antibiotik
d. Antidepresan
e. Antikolinergik

94. Seorang perempuan berusia 56 tahun dibawa keluarga ke IGD RS karena mengalami
pusing sejak 30 menit lalu. Pasien merasa penglihatan berkurang. Pada pemeriksaan
tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 108x/menit; frekuensi napas
24x/menit. Pada pemeriksaan fisik ekstremitas teraba basah dan dingin. Pada
pemeriksaan KGD sewaktu didapat 56 mg/dl. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada
kasus ini ?
a. Pemberian glukosa 40 % intra vena bolus 2 flakon
b. Pemberian glukosa oral/air gula 150-200 ml
c. Pemberian glucagon 1 mg Intra muscular
d. Pemberian glukosa 10% intra vena bolus
e. Pemberian glukosa 5% intra vena drip
95. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan rasa panas
terbakar didada disertai muntah serta rasa asam dimulut. Pasien juga sering mengeluhkan
rasa nyeri diulu hati. Kebiasaan makan pasien suka makanan pedas, sering minum kopi,
dan sering begadang. Pasien merasakan penurunan berat badan dalam 1 bulan ini. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/60 mmHg, suhu 36.70C, denyut
nadi 90x/menit, frekuensi napas 21x/menit. Pada pemeriksaan terdapat nyeri tekan
epigastrium. Apakah tatalaksana yang tepat pasien ini?
a. Antibiotik
b. PPI dosis tinggi
c. Kortikosteroid
d. 5-ASA
e. Azathioprine

96. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke poli sebuah RS dengan keluhan. Demam
sudah dialami pasien sejak 6 haru yang lalu. Pasien juga mengeluhkan lemas, nyeri perut
kanan atas, sakit kepala, mual, muntah, dan matanya yang berwarna kekuningan. Pasien
tidak pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya. Keluarga pasien tidak ada yang
mengalami penyakit hati. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan AST 208 U/L,
ALT 131 U/L, ALP 102 U/L, bilirubin tital 195 mikromol/L, bilirubin direk 157
mikromol/L, dan bilirubin indirek 38 mikromol/L. Pada pemeriksaan serologis dijumpai
HBsAg (+), IgM anti HBc (+), HBeAg (+), anti HBs (-), anti HBe (-). Apakah tatalaksana
yang dapat diberikan pada pasien?
a. Pegylated interferon alpha 2a
b. Pegylated interferon alpha 2b
c. Lamivudin
d. Entecavir
e. Terapi simtomatis

97. Seorang pasien laki-laki berusia 43 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut dan
perut selalu penuh yang sudah dialami sejak 2 bulan ini. Mual dan berkurangnya nafsu
makan juga dialami pasien. Pasien juga mengalami BAB berdarah yang hilang timbul
dan mengalami penurunan berat badan. Pasien adalah seorang penderita limfoma dan
sedang menjalani kemoterapi. Pemeriksaan darah menunjukkan pasien anemis,
neutropenia, dan jumlah eosinophil yang normal. Pada pemeriksaan feses dijumpai larva
dengan panjang esofagus 1/3 panjang badan, ujung posterior runcing, dan cavum bukal
pendek, lebar, dan terbuka. Apakah tatalaksana farmakologi pilihan yang dapat diberikan
pada pasien?
a. Albendazole
b. Niclosamide
c. Pyrantel pamoate
d. Piperazin
e. DEC

98. Seorang lelaki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa panas terbakar
di dada disertai muntah serta rasa asam dimulut. Pasien juga sering mengeluhkan rasa
nyeri diulu hati. Kebiasaan makan pasien suka makanan pedas, sering minum kopi, dan
sering begadang. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg,
suhu 36.50C, denyut nadi 86x/mnt, frekuensi napas 21x/mnt.Pada pemeriksaan terdapat
nyeri tekan epigastrium. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. Pankreatitis kronis
b. Celiac sprue
c. Enteritis
d. GERD
e. Kolelitiasis

99. Seorang pasien laki-laki berusia 19 tahun datang ke poli umum RS dengan keluhan
demam sejak 9 hari yang lalu. Sebelumnya sekitar 7 hari yang lalu pasien pernah berobat
dengan keluhan yang sama namun keluhan tidak berkurang. Pasien juga mengeluhkan
sakit pada seluruh tubuhnya dan pasien terlihat pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan hasil Hb 14,5 gr/dl, Trombosit 300.000/mm3, SGPT 85 mikro/L, SGOT 45
mikro/L, GGT 75 IU/L, EBV Ig M (-) dan IgG (-), HbsAg (-), HCV IgG (+), HCV RNA
(+), Viral load 135676 IU/ml. Apakah diagnosa yang paling mungkin pada pasien?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis C
d. Hepatitis D
e. Hepatitis E
100. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan ruam kemerahan
yang muncul di wajah sejak 3 bulan. Pasien juga serinag mengalami sariawan dan nyeri
sendi yang kambuh kambuhan.dari pemeriksaan hasil lab didapatkan CRP meningkat Ur
60 mg/dl , Cr 2,7 mg/dl. Urinalisis didaptkann proteinuria. Apakah pemeriksaan lanjutan
yang paling sensitive yang sebaiknya dilakukan?
a. DsDNA
b. ANA test
c. Reumatoid Factor
d. Kadar vit D serum
e. Procalcitonin

101. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas setelah
mendapatkan obat dari puskesmas.sebelumnya pasien datang ke Puskesmas karena
demam batuk dan pilek sejak 2 hari dan diberikan obat oleh dokter puskesmas. beberapa
saat setelah meminum obat tersebut pasien mengatakan keluhan sesaknya muncul.pada
pemeriksaan tanda vital TD 90/60 mmhg,nadi 110x/i,RR 28x/i, suhu 37,5. Apakah
penatalaksanaan awal pada pasien tersebut?
a. epinefrin im 1:1.000
b. epinefrin iv 1:1.000
c. epinefrin im 1:10.000
d. epinefrin iv 1:100.000
e. epinefrin im 1:100

102. Seorang perempuan usia 33 tahun datang ke IGS RS dengan keluhan sesak nafas setelah
mendapatkan obat dari puskesmas. Sebelumnya pasien datang ke Puskesmas karena
demam batuk dan pilek sejak 2 hari dan diberikan obat oleh dokter puskesmas. Beberapa
saat setelah meminum obat tersebut pasien mengatakan keluhan sesaknya muncul. Dari
pemeriksaan tanda vital tekanan darah 90/60 mmhg,nadi 110x/i,RR 28x/i, suhu
37,5.Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. syok anafilaktik
b. syok kardiogenik
c. syok hipovolemi
d. syok septic
e. Keracunan Obat

103. Seorang perempuan berusia 56 tahun dibawa keluarga ke IGD RS karena jatuh tidak
sadarkan diri tiba-tiba saat sedang bekerja Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah
110/60mmHg, denyut nadi 108x/menit, Suhu 37,80C, frekuensi napas 20x/menit. Pada
pemeriksaan fisik ekstremitas teraba dingin dan berkeringat, wajah pucat. Pasien
memiliki riwayat sakit gula dan minum obat gula. Pemeriksaan laboratorium kadar gula
darah 40 mg/dl. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus ini ?
a. Injeksi IV Dekstrose 40% bolus 1 flakon
b. Injeksi IV Dekstrose 10 % bolus 2 flakon
c. Injeksi IV Dekstrose 40% bolus 2 flakon
d. Injeksi IV Dekstose 5% drip
e. Injeksi IV dekstrose 10 % bolus 1 flakon
104. Seorang laki laki berusia 37 tahun dibawa keluarga ke IGD RS dengan keluhan tidak
sadarkan diri sejak 3 jam yang lalu.dari alloanamnesis ,sebelumnya pasien mengalami
demam dan diare sejak 2 bulan yang lalu tetapi tidak kunjung sembuh.dalam 1 migggu
terakhir pasien mengeluhkan nyeri kepala yang hilang timbul.pasien terlihat sangat kurus.
Pasien seorang supir truk antar kota.dari hasil ct scan didapatkan gambaran multiple ring
enhancing lesion di parenkim otak. Apakah keadaan yang sedang dialami pasien ?
a. neurosistiserkosis
b. cerebral toxoplasmosis
c. malaria serebral
d. cerebral abses
e. abses serebral
105. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD RS karena
kesadaran berkurang sejak 2 jam lalu. Sebelumnya pasien tidur dan terdengar mengorok.
Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 92x/menit;
frekuensi napas 16x/menit, kesadaran somnolen, suhu 37,80C. Pada pemeriksaan fisik
tampak kulit kering, matacekung. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan kadar gula
darah sewaktu 720 mg/dl. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini ?
a. Hiperosmolar hiperglikemia
b. Ketoasidosis diabetic
c. Hipoglikemia
d. Hiperglikemia
e. Koma hipoglikemia

106. Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan perdarahan
yang tidak berhenti sejak melahirkan 2 jam dengan dibantu bidan di puskesmas. Plasenta
lahir lengkap dan tidak ada robekan jalan lahir. Sebelumnya riwayat bidan menarik-narik
tali pusat dengan kuat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas
normal, fundus uteri tidak teraba, ditemukan benjolan keluar dari jalan lahir. Apakah
tatalaksana awal yang paling tepat pada pasien tersebut?
a. Reposisi
b. Laparotomi
c. Histerektomi
d. Manual plasenta
e. Penjahitan robekan jalan lahir

107. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan menstruasi
yang tidak teratur dan berlangsung lama > 6 hari, keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang
lalu. Keluhan disertai nyeri perut yang sangat hebat pada saat menstruasi dan nyeri
panggul. Pada pemeriksaan bimanual didapatkan nodul lunak pada forniks posterior dan
nyeri saat uterus digoyangkan. Apakah yang paling mungkin terjadi pada pasien tersebut?
a. Endomyoma
b. Myoma uteri
c. Kista ovarium
d. Endometriosis
e. Pelvic inflammatory disease
108. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke poliklinik untuk memeriksakan diri.
Menstruasi terakhir pasien adalah 2 minggu yang lalu. Os tidak mempunyai riwayat
operasi ataupun riwayat penyakit sebelumnya. Riwayat infeksi menular seksual (-). Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tekanan darah 130/70 mmHg, HR: 70x/I, dan suhu afebris.
Status generalisata dalam batas normal. Abdomen: nyeri tekan (-), massa (-). Pada
pemeriksaan genitalia eksterna didapatkan ulkus yang tidak nyeri, keras, dengan diameter
1 cm, dengan adanya tepi yang meninggi dan indurasi yang berolkasi di labia mayora
kanan. Dijumpai pembesaran pada KGB ingunal yang tidak nyeri tes kehamilan (-).
Apakah terapi yang sesuai pada pasien tersebut?
a. Penisilin 2,4 juta im
b. Acyclovir 5x200 mg Oral
c. Ceftriaxone 2 gr im
d. Doksisiklin 2x100 mg oral
e. Diberikan prednisone terlebih dahulu, lalu dilanjutkan dengan penisilin

109. Seorang perempuan berusia 35 tahun, P2A1, dirujuk dari bidan ke UGD RS dengan
keluhan perdarahan per-vaginam. Pasien paska mekahirkan 1 jam yang lalu dengan berat
bayi 4200 gram dan tampak tali pusat masih dijepit dengan klem. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum lemah. TD 100/70 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi
napas 24 x/menit, kontraksi uterus baik. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien
tersebut?
a. Atonia uteri
b. Ruptur uteri
c. Sisa plasenta
d. Retensi plasenta
e. Laserasi serviks

110. Seorang laki-laki berusia 10 tahun mengeluh benjolan pada leher kanan, bertambah besar
sejak 1 bulan, orangtua pasien mengatakan bahwa sebelumnya pasien demam dan batuk
pilek selama 1 minggu. dari pemeriksaan fisik ditemukan benjolan submandibula,
mobile, ukuran 1 cm. Biopsi PA: sel-sel sebesar limfosit matur disertai sel
polimorfonuklear. Diagnosis keadaan di atas adalah
a. Limfadenitis
b. Limfoma maligna Hodgkin
c. Limfoma maligna non Hodgkin
d. Penyakit letterer sore
e. Penyakit hand schiler Christian

111. Wanita 20 tahun G2P1A0 hamil 16 minggu datang diantar oleh suaminya ke dokter
karena perdarahan pervaginam, nyeri + Pemeriksaan Dalam : Cerviks teraba 1 jari
longgar dan sisa jaringan (+). Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Abortus iminens
b. Abortus insipien
c. Abortus inkomplit
d. Missed abortion
e. Threatened abortion

112. Seorang perempuan usia 28 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada
perut bagian bawah. Keluhan bertambah berat apabila sedang menstruasi. Pasien juga
mengeluhkan keluarnya darah dari kemaluan pasca senggama. Hasil pemeriksaan tanda
vital: TD:110/70 mmhg, pernapasan 22x/i, nadi 90x/i, suhu 38.6⁰C.Pada pemeriksaan
pelvik, genitalia eksterna dalam batas normal. Serviks hiperemis dan terdapat nyeri yang
hebat pada uterus serta adneksa. Tes kehamilan (-).Apa komplikasi jangka panjang yang
dapat timbul dari kondisi pasien ini?
a. Endometritis
b. Infertilitas
c. Neoplasia intraepitelial serviks
d. Vaginitis kronik
e. Servisitis kronik

113. Seorang perempuan berusia 32 tahun, G2P1A0 hamil 34 minggu datang pasca kecelakaan
lalu lintas, pasien menggunakan sepeda motor dan menggunakan helm. Pasien tidak
sadarkan diri, terdapat luka memar di bagian perut, kesan trauma tumpul. Tanda vital :
Sens : Sopor, TD : 90/70 mmHg, HR : 120 x/menit, RR : 25 x/menit, T : 37,2 C. Status
Lokalisata : Kepala : dalam batas normal, Toraks : dalam batas normal, Abdomen :
tampak jejas trauma tumpul disekitar pusat, peristaltik Normal, TFU 34 cm, Uterus teraba
keras, teregang : kanan, terbawah : bokong, 5/5, Kontraksi : 2x20”/10’, DJJ : 132
x/menit. Ekstremitas : dalam batas normal. Lab : Hb : 7 mg/dL, Ht : 20 %, Leu : 12.340,
Tr : 156000. Terdapat perdarahan pervaginam, kesan aktif. Apakah diagnosis pada pasien
ini?
a. Uterus Couvelaire
b. Abruptio plasenta
c. Ruptur Uterus
d. Akut Abdomen
e. KET

114. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
belum hamil juga walaupun sudah menikah selama 5 tahun. Pasien memiliki siklus haid
yang tidak teratur, bisa tiap bulan atau hanya 1 kali dalam 2 atau 3 bulan dengan volume
darah yang sangat banyak. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien mengalami obesitas,
jerawat yang berat di seluruh wajah, dan adanya pertumbuhan rambut yang cukup banyak
di area punggung, dada, dan perut. Setelah dilakukan pemeriksaan, pada suami diketahui
tidak ada kelainan reproduksi. Apakah kemungkinan yang menjadi patogenesis penyakit
pada pasien tersebut?
a. Rendahnya kadar hormon insulin
b. Tingginya kadar hormon estrogen
c. Rendahnya kadar hormon androgen
d. Tingginya kadar luteinizing hormone
e. Rendahnya kadar hormon follicle stimulating hormone
115. Seorang perempuan berusia 29 tahun didagnosa dengan sifilis. Os diketahui terdapat titer
RPR yang meningkat dengan titer 1:32, meskipun sudah diberikan pengobatan dengan
benzathine penisilin 2,4 juta setiap minggu dengan total 3 minggu. Dia mengeluh sedikit
pusing dan berjalan pincang selama 2 bulan. Manakah pemeriksaan yang dapat
digunakan untuk menegakkan diagnosis neurosifilis?
a. Foto Polos kepala
b. EEG
c. CT-Scan kepala
d. Lumbal Pungsi
e. Evaluasi psikiatri

116. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke RS dengan keluhan kejang kejang 2 jam
sebelum sampai rumah sakit. Pasien hamil, G3P2002, dengan usia kehamilan 33 minggu.
Pasien dengan riwayat tekanan darah tinggi bahkan sebelum hamil. Tanda vital : Sens :
Apatis TD : 180/110 mmHg, HR : 62 x/menit, RR : 22 x/menit, T :37,2 C. Status
Lokalisata : Kepala : dalam batas normal, Toraks : dalam batas normal, Abdomen :
persitaltik N, TFU 34 cm, Teregang : Kiri, Kepala : dibawah, 5/5, Kontraksi : tidak ada,
DJJ : 144 x/menit. Ekstremitas : Dalam batas normal. Labratorium : Hb : 10,2 g/dL, Ht :
34 %, Leu : 11340, Tr : 72000, Proteinuria : +3, SGOT : 72 U/L, SGPT : 120 U/L. Pasien
dilakukan terminasi kehamilan dengan Sectio Cesarea segera. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Preeklampsia dengan Gejala Berat
b. Eklampsia
c. Superimposed Preeklampsia
d. Eklampsia + HELLP Syndrome
e. Hipertensi Krisis

117. Seorang perempuan berusia 32 tahun, G2P1001 datang ke RS tempat anda bekerja,
dengan keluhan perdarahan pervaginam sekitar 12 jam yang lalu, pasien mengaku hamil
dengan menyatakan bahwa usia kehamilan sekitar 13 minggu. Pasien mengingat betul
HPHT nya, Pemeriksaan Fisik : Sens : CM, TD : 110/70 mmHg, HR : 82 x/menit, RR :
22 x/menit, T : 36,7 C. Status lokalisata : Kepala dalam batas normal, toraks : dalam
batas normal, Abdomen : dalam batas normal, teraba Uterus setentang simfisis, keras.
Ekstremitas : dalam batas normal. Laboratorium : Hb : 12,1 gr/dL, Ht : 33 %, Leu :
11.000, Tr : 189000. Pemeriksaan apa yag selanjutnya harus dilakukan pada pasien ini,
mengingat kecurigaan terhadap suatu kejadian abortus?
a. Inspekulo
b. Pemeriksaan kadar BHcg
c. Pemeriksaan USG
d. Pemeriksaan Foto Toraks
e. Pemeriksaan Vaginal Toucher

118. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri panggul
kiri sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan hilang timbul, menjalar ke punggung,
semakin berat saat menstruasi atau berhubungan seksual. Riwayat menstruasi tidak
teratur, disertai nyeri menstruasi yang cukup berat sejak 1 tahun terakhir. Riwayat
 keputihan dan penurunan berat badan disangkal. Pada pemeriksaan teraba massa
berukuran 8x6 cm di adneksa kiri, nyeri tekan (+). Hasil tes kehamilan (-), kadar CA 125
normal, pemeriksaan histopatologi menunjukkan jaringan penyusun utama massa adalah
jaringan ektodermal, dindingnya mengandung banyak kelenjar sebasea dan derivat
ektodermal. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Kista dermoid
b. Kistadenoma serosum
c. Kistadenoma musinosum
d. Kistadenofibroma
e. Kista endometrium

119. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan eksim yang
terasa gatal dan panas pada puting susu sebelah kanan yang terjadi sejak 1 bulan yang
lalu. Awalnya pasien tidak menyadari namun lama-kelamaan tampak semakin membesar.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi plak eritema dengan krusta ukuran diameter 3 cm
pada areola mammae dextra, puting tampak retraksi dan mengeluarkan sedikit cairan.
Apakah yang paling mungkin terjadi pada pasien tersebut?
a. Melanocarcinoma
b. Basal cell carcinoma
c. Dermatitis areola mammae
d. Paget’s disesase of mammae
e. Benign intraductal papilloma

120. Seorang perempuan dengan usia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan kaki sebelah
kiri terlindas ban mobil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan fraktur terbuka pada anke
join sinistra, perdarahan aktif, Hb 8 gr/dL. Saat dilakukan transfusi darah pasien
mengeluhkan sesak nafas, pusing,mual dan muntah, nyeri perut serta bengkak pada jarum
transfusi. Disebut apakah keadaan diatas?
a. Inkompatibilitas ABO
b. Inkompatibilias rhesus
c. Anemia megaloblastik
d. Anemia hemolitik
e. Hemoglobinopati

121. Seorang anak laki-laki berusia 16 tahun dibawa ayahnya ke IGD RS dengan keluhan tiba-
tiba sesak napas dan tidak sadarkan diri setelah makan obat ciprofloksazin 1 jam yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran koma, tekanan darah 60/palpasi,
frekuensi napas 40x/mnt; frekuensi nadi 120x/mnt, regular. Saturasi oksigen 60%. Pasien
pernah makan obat parasetamol sebelumnya namun tidak mengalami gejala yang sama
seperti saat ini.Apakah penatalaksanaan medikamentosa awal yang tepat untuk kasus di
atas?
a. Nebulisasi salbutamol
b. Hidrokortison 100 mg IV
c. Adrenalin 0,3 cc - 0,5 cc 1:1000 IM
d. Nebulisasi steroid lanjutkan steroid
e. Difenhidramin 25 mg IV dilanjutkan cimetidin IM
122. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun di bawa ibunya ke dokter dengan keluhan pipi
kanan bengkak sejak 3 hari yang lalu. Anak mengeluh sakit terutama ketika makan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan agak lunak di daerah antero-inferior telinga
kanan, kemerahan, dan nyeri bila ditekan. Apakah pencegahan yang paling tepat?
a. Vaksin
b. Sikat gigi sebelum tidur
c. Menambal gigi berlubang
d. Obat kumur
e. Menegah telingan kemasukan air

123. Anak 3 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas hilang timbul yang semakin berat sejak
1 bulan yang lalu. Anak sering mengalami ISPA berulang. PF: adanya murmur berupa
continious machenery mur-mur di klavikula kiri, pulsus celler. EKG :hipertrofi ventrikel
kiri. rontgen : pembesaran ventrikel kiri, kardiomegali. Diagnosis pasien ini adalah ?
a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. TGA
e. TOF

124. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang bersama ibunya ke puskesmas dengan
keluhan pucat. Hal ini sudah dialami pasien sejak 3 minggu ini. Pada pemeriksaan fisik
konjungtiva pucat dan atrofi papil lidah. Tidak terdapat limfadenopati dan
hepatosplenomegali. Hasil laboratorium Hb 6,4 g/dl, Leukosit 7.000, trombosit 300.000.
Hitung jenis leukosit 1/10/2/40/46/1. Pemeriksaan tambahan SI turun TIBC meningkat
dan serum ferritin menurun. Apa diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia defisiensi asam folat
c. Thalassemia
d. Anemia karena penyakit kronis
e. Anemia megaloblastic

125. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun, dikonsulkan ke Anda dengan keluhan orangtua
khawatir dengan laju pertumbuhan tinggi badan anaknya yang cepat dibandingkan
saudara sepupunya yang beusia sama. Dari antropometri , tinggi badan berada di atas +2
SD atau diatas persentil 97. Berikut ini adalah etiologi perawakan tinggi yang tidak
disebabkan oleh kelainan genetik:
a. Sindrom Marfan
b. Sindrom Weaver
c. Sindrom Kleinefelter
d. Gigantisme
e. Ekstra Y

126. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang bersama ibunya ke Rumah Sakit dengan
keluhan demam tinggi 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan gusi berdarah, mimisan
 serta muntah dan diare. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 390C, frekuensi nafas 32
kali/menit, frekuensi nadi 70 kali/menit. Pasien sudah minum obat penurun panas tapi
demam tetap tidak mau turun. Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
a. Demam dengue syndrome
b. Demam dengue
c. Demam tifoid
d. Malaria
e. Filariasis

127. Seorang bayi laki-laki, berumur 1 hari, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
bayinya sulit untuk menyusui sejak lahir. Bayinya akan batuk, muntah, terlihat tercekik
saat meyusui dan disertai pula dengan perubahan warna kulit yang membiru. Bayinya
juga terlihat sering ngiler. Sebelum kelahiran bayi tersebut, ibunya mengalami
polihidramnion. Apakah kemungkinan yang terjadi pada bayi tersebut?
a. Atresia esophagus
b. Pilorospasme
c. Akalasia
d. Miastenia gravis
e. Striktur esofagus

128. Seorang anak perempuan berusia 13 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena berat
badan sulit naik sejak 4 bulan terakhir. Pasien makan sedikit sekitar ¼ - 1/3 porsi makan
yang disiapkan ibunya dua kali setiap hari. Pasien sering rewel dan cengeng. Pasien
mendapat ASI sejak lahir. Pasien lahir cukup bulan, berat badan lahir 2200 gram, panjang
lahir 46 cm. Dari pemeriksaaan fisis ditemukan pasien tampak sangat kurus, tanda vital
dalam batas normal. Rambut jarang, mudah dicabut, muka tampak seperti orangtua,
konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik, terdapat iga gambang, dan turgor kulit kembali
lambat. Berat badan saat ini 6300 gram, panjang badan 59 cm. (kurva pertumbuhan WHO
anak usia kurang dari 2 tahun).
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien saat ini?
a. Malnutrisi energi protein
b. Gizi buruk tipe kwasiorkor
c. Gizi buruk tipe marasmik
d. Gizi buruk tipe marasmik- kwasiorkor
e. Berat badan lahir rendah

129. Seorang anak laki-laki berusi 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sulit
Buang air besar sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema pada
periorbital, hidung pesek dan melebar, lidah terlihat lebih melebar, kulit kering dan kasar,
pusar menonjol. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a. Nodular tiroid
b. Grave’s disease
c. Hipotiroid
d. Hashimoto tiroidism
e. Struma toksitosis
130. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ibunya ke Rumah Sakit dengan keluhan
demam tinggi sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan bintik-bintik merah pada
kaki dan tangan, nyeri kepala serta nafsu makan menurun. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 39 0C dan Rumple Leed (+).Apakah diagnosis pada kasus pada kasus
ini?
a. Demam dengue
b. Demam tipoid
c. Malaria
d. Filariasis
e. Epitaksis

131. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik anak dengan
keluhan bengkak pada depan telinga kiri sejak 2 hari yang lalu. Terasa nyeri saat
mengunyah sehingga pasien tidak mau makan namun masih mau minum. Demam
dirasakan sejak 3 hari yang lalu, juga sakit kepala dan muntah. Pasien belum pernah
mengalami keluhan serupa sebelumnya. Dari pemeriksaaan fisis ditemukan suhu 38,30C
dan frekuensi nadi 102 x/menit, reguler, isi cukup. Frekuensi napas 26 x/menit, reguler.
Terdapat edema disertai eritema pada kulit di sekitar mandibula sinistra yang disertai
nyeri tekan. Pemeriksaan fisis lainnya dalam batas normal.Apakah etiologi kelainan pada
pasien tersebut?
a. Rhinovirus
b. Mumps Virus
c. Influenza virus
d. Corynebacterium diphtheriae
e. Streptococcus
132. Seorang perempuan berusia 20 tahun dengan usia kehamilan 32 minggu datang untuk
melakukan pemeriksaan rutin obstetric. Os tidak mempunyai masalah kesehatan apa pun.
TD: 150/96 mmH, dan urin dipstick didapatkan +1. Pasien mengeluh nyeri kepala yang
menetap dan perubahan pada penglihatan yang tidak membaik dengan obat. Pasien
kemudian dikirim ke rumah sakit untuk pemeriksaan lebih lanjut. Di RS, kemudian di
ukur TD 158/98 mmHg dan kejang tonik klonik. Apakah penatalaksanaan pada pasien
tersebut?
a. Aspirin dosis rendah
b. Fenitoin
c. Terapi antihipertensi
d. Magnesium Sulfat
e. SC

133. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan anaknya
mudah lelah. Keluhan disertai dengan sering sakit kepala, demam dan batuk pilek. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan hepatosplenomegali dan limfadenopati. Dokter
menyarankan pemeriksaan penunjang yaitu aspirasi sumsum tulang. Apa kemungkinan
diagnosis kasus diatas?
a. Leukemia
b. Anemia
c. Leukopenia
d. Trombositopenia
e. Leukoplakia

134. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya kelayanan kesehatan dengan keluhan bab cair
sejak 1 minggu yang lalu. Bab tidak disertai lendir dan darah. Ibu mengatakan bahwa os
baru mulai mendapatkan susu kemasan. Ibu os sudah mencoba mengganti susu kemasan
dengan berbagai merk tetapi keluhan tetap ditemukan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/70 mmHg, Nadi 80 x/m, Rr 21 x/m, T 37,4 o C. Turgor baik,bising usus sedikit
meningkat. Apakah penyebab timbulnya keluhan pada pasien ini?
a. Infeksi saluran pencernaan
b. Laktosa intoleran
c. Kelainan bawaan saluran cerna
d. Intoksikasi laktosa
e. Gastroenteritis akut

135. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dibawa ibunya ke IGD karena tiba-tiba bertambah
biru setelah menangis, kebiruan tampak pada tubuh, membran mukosa, bibir, dan lidah,
keluhan serupa pernah terjadi sebelumnya saat pasien habis BAB. Saat bayi pasien
menyusui hanya sebentar-sebentar dan cepat lelah. Pada foto thoraks ditemukan
gambaran seperti sepatu boot. Patogenesis dari atrial septal defect adalah:
a. Adanya pirau (shunt) aliran darah dari ventrikel kanan ke ventrikel kiri
b. Adanya pirau (shunt) aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel kanan
c. Adanya pirau (shunt) aliran darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri
d. Adanya pirau (shunt) aliran darah dari atrium kiri ke atrium kanan
e. Ditemukannya stenosis pulmonal

136. Seorang perempuan berusia 19 tahun diantar ibunya ke poli RS karena sering merasa
mudah emosi, kadang mudah marah, sedih. Perasaan emosi ini naik turun walau masih
dapat dikendalikan oleh pasien. Setiap ditanya oleh ibunya, pasien selalu merasa baik-
baik saja. Apakah pengobatan utama yang dapat diberikan untuk mengatasi suasana
emosi yang tidak stabil pada pasien?
a. Risperidon
b. Fluoksetin
c. Litium
d. Sertralin
e. Haloperidol

137. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas kemudian dibawa ke
IGD dengan keluhan sesak nafas. Pasien juga mengeluhkan nyeri saat bernafas, ada jejas
pada dada kanan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 90/60, nafas
30x/menit. Hasil foto thorax terdapat gambaran opak di lapangan bawah paru kanan, paru
kiri normal. Apakah tatalaksana yang tepat?
a. Pungsi percobaan
b. Dekomrpesi jarum
c. Pemasangan selang dada
d. Resusitasi cairan
e. Pemberian oksigen dengan NRM

138. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD RS oleh karena
mulai bicara kacau, mau marah marah, dan membanting serta melempar barang barang.
Sejak 2 bulan lalu, ia terlihat sangat curiga pada setiap orang, ia menganggap bahwa
semua orang disekitarnya adalah mata-mata yang akan mecelakainya. Apakah terapi
farmakologis yang dapat dipertimbangkan untuk digunakan?
a. Risperidon
b. Amitriptilin
c. Sodium divalvroat
d. Sertralin
e. Fluoksetin

139. Seorang laki laki 52 tahun, perokok berat, datang dengan keluhan batuk darah dan nyeri
dada kanan yang terasa tertusuk tusuk sejak 3 bulan ini. Pasien juga mnegeluhkan
penuruna berat badan sebanyak 10 kg dalam 3 bullan terakhir. Pemeriksaan fisik
ditemukan suara napas melemah pada lapangan atas paru kanan, tanpa disertai suara
tambahan. Foto toraks tampak bayangan opak di lapangan atas paru kanan. Apakah
kemungkinan diagnosisnya?
a. Tuberkulosis paru
b. Abses paru
c. Kanker paru
d. PPOK eksaserbasi
e. Pneumonia lobaris

140. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dibawa kakak kandungnya dengan keluhan
sulit makan sehingga berat badannya turun drastis. Saat ini berat badannya 40 kg dengan
tinggi badan 170 cm, sehingga tampak sangat kurus sekali. Ia juga sering mengalami
gangguan pada siklus haidnya. Hal ini terjadi sejak sekitar 1 tahun ini. Saat ditanyakan
pada pasien, ia mengatakan bahwa dulu ia merasa sangat gemuk, dan saat ini ia berusaha
mempertahankan berat badan dengan melakukan diet ketat dan mengkonsumsi obat
diet..Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kodisi di atas?
a. Bulimia Nervosa
b. Gangguan makan berlebihan
c. Anorexia Nervosa
d. Gangguan makan psikogenik
e. Hiperoreksia Nervosa

141. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak
sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan dahak kental bewarna kuning, keluhan disertai batuk
bercak darah sejak 3 hari yang lalu dengan frekuensi 1x/hari. Demam dijumpai tidak
terlalu tinggi. Pasien mempunyai riwayat pengobatan OAT 1 tahun lalu selama 4 bulan
dan diputus sendiri oleh pasien. Dari pemeriksaan fisik dijumpai suara pernapasan
bronkial dan suara tambahan ronkhi basah pada seluruh lapangan paru kanan. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 11 g/dl, leukosit 9.000/mm3, trombosit
200.000/mm3. Pada pemeriksaan mikrobiologi sputum didapatkan BTA (+). Pada
 pemeriksaan kultur resistensi OAT dijumpai resistensi Isoniazid, Rifampisin. Pada
pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran infiltrat di seluruh lapangan paru kanan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas?
a. MDR TB
b. XDR TB
c. TB paru kasus baru
d. TB paru putus berobat
e. Jamur paru

142. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang sendirian ke klinik dengan keluhan tidak
bisa tidur. Pasien menceritakan bahwa ia diikuti oleh laki-laki mantan atasannya semasa
masih bekerja. Hal ini bermula sekitar tiga bulan lalu ia bertemu dengannya dan laki-laki
tersebut menyatakan, sambil tertawa, bahwa tugasnya belum usai di kantor tersebut.Ia
menolak kemungkinan pembicaraan tersebut hanya canda biasa, meski pewawancara
mengatakan demikian. Saat ditanya mengenai pendengaran atau penglihatan tanpa
sumber, pasien mengatakan tidak ada. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Skizofrenia paranoid
b. Gangguan stres pasca trauma
c. Gangguan waham paranoid menetap
d. Gangguan ansietas menyeluruh
e. Gangguan kepribadian paranoid

143. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa oleh keluarganya ke praktik dokter umum
karena sejak satu bulan ini merasa sangat stres, malas untuk bekerja dan berinteraksi
dengan rekan kantornya . Hal ini dialaminya setelah mengalami kehilangan istri nya sejak
satu bulan lalu. Apakah pilihan utama terapi yang dapat diberikan pada pasien?
a. Psikoterapi
b. Risperidon
c. Sertralin
d. Lorazepam
e. Terapi kelompok

144. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun, BB 25 kg datang dengan keluhan pucat sejak
1 bulan, demam berulang, dan dijumpai bercak biru di daerah tungkai bawah. Nafsu
makan berkurang dan bertempat tinggal di daerah pegunungan kabanjahe. Orang tua
bekerja sebagai petani. Pemeriksaan fisik ditemukan keluhan utama lemah, tampak
dehidrasi, suhu 39 C, pucat (+), pembesaran organ tidak dijumpai. Jantung: HR:
100x/menit, tidak ditemukan bising, abdomen :nyeri tekan tidak dijumpai, petechie dan
hematoma di tungkai atas dan bawah. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb:5,6gr/dl, Ht:20%, Eritrosit 2.0x 10/U: MCV 86fl, MCH 28, MCHC 33%, RDW 14%,
leukosit 1500/ul, trobosit 35000/ul. Hitung jenis : dominasi limfosit tua.Apakah diagnosis
yang tepat untuk kasus diatas?
a. Anemia aplastik
b. penyakit kronik
c. anemia aplastik
d. Anemia hemoa litik
e. Leukemia

145. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas kemudian dibawa ke
IGD dengan keluhan sesak nafas. Pasien juga mengeluhkan nyeri saat bernafas, ada jejas
pada dada kanan. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 90/60, nafas
30x/menit. Hasil foto thorax terdapat gambaran opak di lapangan bawah paru kanan, paru
kiri normal. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. Pneumotoraks traumatik
b. Ruptur diafragma
c. Haematotoraks
d. Empiema
e. Hematopneumotoraks

146. Seorang perempuan berusia 15 tahun datang dibawa oleh abang kandungnya dengan
keluhan sering memakai baju laki-laki, berpenampilan seperti laki-laki dengan rambut
pendek, bergaya tomboi. Hal ini telah terjadi sejak ia anak-anak. Ia lebih suka bermain
dengan teman laki-lakinya daripada dengan teman perempuannya. Saat ditanyakan
langsung kepadanya, ia mengatakan bahwa ia seperti terperangkap dalam tubuh yang
salah, ia merasa lebih nyaman sebagai laki-laki daripada sebagai perempuan. Apakah
faktor yang sering dikaitkan dengan kondisi tersebut?
a. Genetik
b. Kecemasan
c. Riwayat pemakaian napza
d. Lingkungan
e. Ketidakseimbangan hormonal

147. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang dibawa oleh abang kandungnya dengan
keluhan sering memakai baju laki-laki, berpenampilan seperti laki-laki dengan rambut
pendek, bergaya tomboi. Hal ini telah terjadi sejak ia anak-anak. Ia lebih suka bermain
dengan teman laki-lakinya daripada dengan teman perempuannya. Saat ditanyakan
langsung kepadanya, ia mengatakan bahwa ia seperti terperangkap dalam tubuh yang
salah, ia merasa lebih nyaman sebagai laki-laki daripada sebagai perempuan. Apakah
diagnosis pada keadaan tersebut ?
a. Gangguan perkembangan seksual
b. Gangguan identitas gender
c. Gangguan identitas disosiatif
d. Gangguan maturitas seksual
e. Gangguan hubungan seksual

148. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sesak
napas sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak sejak 5 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 110 kali/menit,
frekuensi napas 30 kali/menit, vocal fremitus melemah pada paru kanan atas, perkusi
redup pada paru kanan atas, suara pernapasan vesikuler melemah pada paru kanan atas.
Pada pemeriksaan foto toraks didapatkan kolaps paru kanan atas disertai penarikan trakea
ke sisi kanan.Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
a. Pneumonia
b. Tb paru
c. Efusi pleura
d. Atelektasis
e. Pneumotoraks
149. Seorang anak perempuan 3 tahun dengan BB 12 kg datang dengan pucat dan lemas tiba-
tiba sejak 1 hari, riwayat perdarahan disangkal. Riwayat diare dengan demam sejak 2 hari
sebelumnya dan diberi bodrexin oleh ibunya 3x1 tablet. Buang air kecil sperti teh sejak
kemarin.Apakah penyebab dari kasus diatas?
a. Anemia aplastik
b. Thalasemia
c. Anemia penyakit kronis
d. Anemia hemolitik
e. Leukemia

150. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dibawa oleh abang kandungnya dengan
keluhan sering tiba-tiba merasa ketakutan setiap mendengar suara klakson dari bus atau
truk yang lewat di depan rumahnya. Ia kemudian langsung berdiri dan berlari menjauh ke
belakang rumahnya sambil berkeringat dingin dan nafas tersengal-sengal. Ia juga sering
mengalami mimpi buruk sampai terbangun dari tidurnya. Sebelumnya saat 4 bulan yang
lalu, ia menyaksikan istrinya tertabrak oleh truk sampai meninggal dunia. Sampai saat ini
ia tidak pernah lagi mau mengendarai kendaraan sendiri lagi. Apakah diagnosis yang
paling tepat pada pasien tersebut?
a. Gangguan penyesuaian
b. Gangguan stres pasca-trauma
c. Reaksi stres akut
d. Gangguan ansietas menyeluruh
e. Gangguan ansietas perpisahan