KUESIONER 1 : TINGKAT PENGETAHUAN KELUARGA

Nama :
Usia :
Hubungan keluarga :
Pendidikan :

Mohon diisi dengan tanda checklist pada pertanyaan dibawah ini

NO PERTANYAAN BENAR SALAH
.
1. Gangguan jiwa adalah orang yang mengalami ganguan dalam
pikiran, perasaan, perilaku yang membentuk sekumpulan gejala
atau perubahan perilaku yang bermakna.
2. Gejala dari gangguan jiwa adalah melihat, mendengar, atau
merasakan sesuatu yang sebenarnya tidak nyata.
3. Gangguan jiwa disebabkan oleh makhluk halus, supranatural
ataupun santet.
4. Muka merah, tegang, pandangan tajam, bicara kasar, berbicara
sendiri merupakan tanda gangguan jiwa
5. Pasien dengan gangguan jiwa tidak bisa diobati,
6. Pasien dengan gangguna jiwa harus rutin mengkonsumsi obat
7. Dukungan dari keluarga sangat berpengaruh pada kesembuhan
pasien jiwa.
8. Keluarga akan membantu pasien gangguan jiwa dalam meminum
obat secara rutin.
9. Keluarga mengantar pasien gangguan jiwa untuk control sesuai
anjuran dokter.
10. Pasien dengan gangguan jiwa adalah aib bagi keluarga
11. Pasien dengan gangguan jiwa lebih baik di pasung.
 KUESIONER 2 : TINGKAT KEPATUHAN MINUM OBAT

Nama :
Usia :
Hubungan keluarga :
Pendidikan :

Mohon diisi dengan tanda checklist pada pertanyaan dibawah ini

NO PERTANYAAN SETUJU TIDAK
. SETUJU
1. Pengobatan pasien gangguan jiwa harus seumur hidup.
2. Saya selalu memberikan obat tepat waktu.
3. Saya selalu mengawasi pasien saat minum obat.
4. Jika kondisi pasien membaik, saya tidak memberikan lagi obat
kepada pasien.
5. Terkadang saya lupa memberikan obat kepada pasien
gangguan jiwa.
6. Jika saya tiak berada dirumah, pasien tidak meminum obat.
7. Jika obat habis, saya langsung mengambilnya dipuskesmas.