1.

Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kedua kaki bengkak terasa nyeri
bila digerakkan sejak 2 minggu yang lalu dan sering terjadi di pagi hari. Pasien mengatakan senang
konsumsi jeroan, cumi, dan kacang-kacangan. Saat pengkajian nampak ekspresi wajah tampak meringis
saat kaki digerakkan, skala nyeri 7, kedua sendi lutut dan ibu jari kaki tampak kemerahan. TD: 140/90, N:
84x/mnt, S: 36,8⁰C.
Pertanyaan soal
Apakah pengkajian look pada kasus diatas ?

Pilihan jawaban
a. Krepitus dan spasme otot c. deformitas sendi e. nyeri tekan pada
sendi
b. Keterbatasan rentang gerak d. kekuatan otot

2.Seorang laki-laki berusia 20 tahun dirawat di unit bedah dengan fraktur tibia fibula sinistra. Pasien
mengatakan keluhan dialami sejak 2 bulan lalu dan tidak dibawa ke RS karena beranggapan dengan pijat
dapat memperbaiki tulangnya yang patah. Hasil pengkajian didapatkan area fraktur mengalami sindrom
kompartemen. Dokter melakukan amputasi dari patella sinistra. Saat ini hari ketiga perawatan post
amputasi. Pasien merasakan nyeri pada area tibia fibula sinistra.

Pertanyaan soal

Apakah jenis nyeri yang dirasakan pasien ?

Pilihan jawaban
a.Deep pain B. Viceral pain C. phantom pain D. refered pain E. central pain

3.Seorang laki-laki 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri yang hebat skala 8 pada sendi ibu
jari kaki kanan. Hal dialami penderita saat bangun pagi ,berlangsung selama 30 menit sampai 1 jam,
Keluhan ini sudah dialami sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengatakan karena nyeri pada jari kaki maka
pasien sulit untuk berjalan. Pasien riwayat stroke sejak 4 bulan lalu dan tirah baring lama maka nampak
pula dekubitus grade 1 pada kedua tumit.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?\

Pilihan jawaban
A. Kerusakan integritas kulit C. Nyeri kronik E. Gangguan citra diri
B. Hambatan mobilitas fisik D. Nyeri akut

4.Seorang perempuan umur 55 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri kedua lutut yang dialami
sejak 5 bulan terakhir terutama saat beraktivitas, sulit berdiri dari posisi jongkok. Bengkak dan kemerahan
pada kedua lutut. Nyeri pada jari-jari tangan (+). Nyeri dirasakan skala 3. Pasien mengatakan malu dengan
kedua lututnya yang bengkak. Pasien tidak percaya diri lagi memakai rok jika bekerja. Pasien adalah
seorang Public Relation di hotel ternama.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?

Pilihan jawaban
A. Kecemasan C. Nyeri kronik E. Gangguan citra diri
B. Hambatan mobilitas fisik D. Nyeri akut

5.Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke dokter dengan keluhan benjolan di leher di bawah telinga
kiri dan terasa nyeri skala 7. Pasien bekerja di pertambangan sejak 4 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan
fisik pada leher ditemukan limfadenopati sinistra sebesar kacang tanah, konsistensi padat, tidak terfiksir,
nyeri tekan positif. Pasien bertanya apakah benjolan ini kanker atau dapat berubah menjadi kanker?

Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas ?

Pilihan jawaban
A. Kecemasan C. Nyeri kronik E. Gangguan citra diri

B. Hambatan mobilitas fisik D. Nyeri akut.

6.Seorang laki-laki berusia 56 tahun di rawat di ruangan bedah dengan keluhan luka pada digiti manus II-
III destra, saat ini pasien telah dilakukan operasi hari ke -3 dengan pemasangan K-Wire. Saat pengkajian :
nyeri lokal, bengkak, eritema, pus dari sinus, skala nyeri 8, diaphoresis, bibir tampak kering. Tanda-tanda
vital Tek. Darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 96 kali/ mnt, suhu : 38,5 C, frekuensi napas : 24 kali/mnt.
Dokter memberikan ketorolac.

Pertanyaan soal
Apakah jenis golongan obat ketorolac?
Pilihan jawaban
A.Antipiretik B. antiemetik C. analgetik D. antidiuretik E. antihipertensi

Seorang perawat bertugas di ruang isolasi. Saat ini perawat tersebut bertugas merawat 2 pasien dengan
diagnosa diare dan tuberkulosa paru. Perawat sedang melakukan tindakan memutuskan rantai infeksi.

Pertanyaan soal
Tindakan apakah yang dilakukan perawat ?

Pilihan jawaban
A. Tehnik aseptik
B. Universal precaution
C. Penanganan yang tepat terhadap kateter urine dan set drainase
D. Tindakan isolasi
E. membuang hati-hati alat yang terkontaminasi material infeksius

7.Seorang perawat sedang merawat pasien dengan diagnosa stroke hemoraghik. Pasien dalam kondisi
tidak sadar, setelah 5 hari perawatan didapatkan pasien mengalami batuk disertai lendir. Perawat
menduga pasien mengalami infeksi nosokomial

Pertanyaan soal

Apakah kriteria pasien mengalami infeksi nosokomial ?

Pilihan jawaban
A. Tidak ada tanda infeksi pada saat pasien mulai dirawat
 B. Daya tahan tubuh menurun
C. Waktu perawatan lama
D. Status gizi jelek
E. Angka morbiditas dan mortalitas di RS meningkat

8.Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke poliklinik syaraf dengan keluhan telinga kiri perlahan tidak
mampu mendengar. Perawat melakukan pengkajian membandingkan hantaran suara melalui tulang
tengkorak ke cochleas. Setelah garputala digetarkan, tempelkan pada proc mastoideus pasien, segera saat
tidak terdengar suara, pasien mberi tanda. Lalu dgn segera pula dipindahkan ke proc mastoideus
pemeriksa.

Pertanyaan soal
Pemeriksaan apakah yang dilakukan oleh perawat tersebut ?

Pilihan jawaban
A.Trigeminus B. Vestibulo C. Rinne D. Swabach E. Weber

9.Seorang pasien laki-laki berumur 32 tahun dirawat di ruang bedah. Pasien telah dirawat selama 3 hari
akibat fraktur tibia fibula di kaki kanan. Pasien telah menjalani operasi sejak hari pertama masuk rumah
sakit. Saat ini pasien mengeluh balutan pada kaki kanannya terlalu ketat sehingga kakinya terasa kram
dan kebas. Setelah perawat melakukan pengkajian didapatkan data pasien tidak merasakan ujung
kakinya, kaki terasa nyeri saat dipegang dan akral dingin.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama kasus di atas?

Pilihan jawaban
a. Kerusakan mobilitas fisik
b. Nyeri
c. Ansietas
d. Intoleransi aktivitas
e. Penurunan perfusi jaringan

10.Seorang perempuan beruasia 36 tahun dirawat di sebuah rumah sakit menderita luka robek pada kaki
kananya akibat kecelakaan lalu lintas 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh nyeri pada kaki kanan area pasca
hecting. Pasien juga mengatakan bila kakinya digerakan maka nyeri menjalar hingga ke lutut kanan. Susah
tidur nyeyak karena nyeri yang dirasakan, susah untuk berdiri dan berjalan. Tampak balutan elastic verban
pada ekstremitas kanan bawah. TTV, TD : 110/70 mmHg, frekuensi Nadi 84X/ menit, frekuensi pernafasan
16 X/ menit dan S : 36,70C.

Pertanyaan

Masalah keperawatan yang paling tepat pada kasus ditas?

Pilihan Jawaban

a. Nyeri
b. Insomnia
c. Resiko Infeksi
d. Hambatan mobilitas fisik
e. Kerusakan intrgritas kulit

11.Seorang perempuan berusia 26 tahun datang berkunjung ke poli sebuah puskesmas dengan keluhan
gatal-gatal hampir diseluruh bagian tubuhnya. Nampak bekas garutan pada kedua tangan & kaki pasien.
Setelah berkonsultasi dengan dokter dan telah mendapatkan obat. Perawat yang ada memberikan
nasehat/ penyuluhan kepada pasien

Pertanyaan

Tindakan/ penyuluhan/ nasehat yang di beriakn kepada pasien?

Pilihan Jawaban

a. Diskusikan tentang tanda infeksi

b. Menjelaskan pentingnya kuku tetap pendek
c. Menjelskan pentingnya tetap menjaga personal hygine
d. Jelaskan dan diskusikan pentingnya menghindari panas/ kekeringan yang berlebihan
e. Bantu pasien untuk mengidentifikasi factor pengiritasi & diskusikan dan cara memodifikasinya

12.Seorang Ibu usia 34 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala
pusing dan mual yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini.Pasien terlihat pucat dan lemas,
suhu badan 38,50 C, TD : 100/70 mmHg, pernapasan : 24 x/menit, nadi 78 x/menit.

Pertanyaan soal
Apa masalah Keperawatan yang paling utama pada kasus di atas ?

Pilihan jawaban
a. Hiperthermia
b. Intoleran Aktivitas
c. Anoreksia
d. Gangguan Nutrisi
e. Gangguan Intake Output Cairan

13.Seorang pria berusia 25 tahun datang di IRD di sebuah rumah sakit dengan keluhan luka
terbuka disertai fraktur pada daerah femur dextra akibat kecelakaan, klien nampak menahan rasa
nyeri,perdarahan pada daerah luka tampak aktif,klien nampak pucat, Hasil pengkajian fisik TTV
TD: 110/80 mmHg,N:62 x/m,P:24x/m,S: 37 C
Pertanyaan soal
Manakah intervensi/rencana keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
a. Pasang monitor
b. Berikan oksigen
c. Tinggikan daerah luka
d. Berikan terapi cairan
e. Pasang verban dengan tekhnik balut tekan

14.Seorang Ibu, usia 35 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan Nyeri pada lengan kanan akibat luka
bakar setelah terkena air panas, dari hasil pengkajian di peroleh data ibu tersebut mengalami luka bakar
derajat I, tekanan darah: 120/80 mmHg, frekuensi nadi: 100x/mnt, Suhu: 370C, Pernafasan: 20x/menit

Pertanyaan soal
Apakah yang harus di lakukan oleh perawat ?

Pilihan jawaban
a. Dinginkan luka bakar dengan air dingin
b. Pantau pernafasan
c. Lepaskan pakaian yang menempel pada tubuh
d. Lakukan perawatan untuk syok
e. Tutup luka bakar dengan kasa Steril atau bersih yang kering dan tidak lengket

15.Ny.C usia 34 tahun, dating ke puskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala pusing,
lemas dan mual yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Suhu badan 38,5 0C, TD 100 mmHg,
RR 24 x/menit, Nadi 78 x/menit

Apa masalah keperawatan utama pada kasus tersebut ?

A. hipertermi
B. intoleransi aktivitas
C. anoreksia
D. gangguan nutrisi
E. gangguan intake output cairan

16.Seorang laki-laki usia 35 tahun masuk UGD dengan keluhan nyeri punggung yang hebat
meringis dan sulit tidur sudah sejak 1 minggu yang lalu. Akibatnya hanya terbaring lemah dan
sulit untuk mengerjakan aktivitasnya. Riwayat kecelakaan 2 tahun yang lalu pada pemeriksaan
fisik ditemukan bengkak dan kemerahan pada punggung pasien berkeringat dingin . tekanan
darah 140/90mmHg. Frekuensi nadi 86X/m. frekuensi Respiratori 28X/m dan suhu badan 36
derajat.

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
 a.Nyeri
b. Intoleransi aktivitas
c. Gangguan pola Tidur
d. hambatan Mobilitis fisik
e. Risiko kerusakan integritas kulit

17.Seorang laki – laki berusia 20 tahun dirawat di ruang bedah dengan keluhan tungkai kiri tidak
bisa digerakkan akibat terjatuh dari pohon. Hasil pemeriksaan didapatkan adanya deformitas,
fraktur tulang tibia sinistra, Tekanan Darah 130/80 mmHg, Nadi 80 kali/menit, Suhu 37,5OC,
Pernapasan 18 kali/menit. Pasien rencana ORIF.

Pertanyaan soal
Apakah masala keperawatan utama pada kasus diatas?

Pilihan jawaban
A. Hambatan Mobilitas Fisik
B. Intoleransi Aktifitas
C. Nyeri Akut
D. Hipertermia
E. Resiko Infeksi

18.Seorang perempuan berusia 18 tahun dirawat di ruang interna. Pasien mengatakan ia dibawah ke RS
karena pingsan dirumah setelah keluar darah dari hidung. Saat ini masih sesak, sakit kepala dan
bertambah berat bila pasien duduk/berdiri, badan lemas dan mual. Dari hasil pemeriksaan didapatkan
Tekanan darah: 100/80 mmHg, N : 105 x/i, S : 38 0C, P : 26 x/i, saturasi O2 96%. Hasil pemeriksaan darah
rutin ditemukan HB : 7 gr/dl , WBC : 2.000 /UL, HCT : 21 %, PLT : 80.000 /UL.

Pertanyaan soal
Apakah Diagnosa keperawatan prioritas yang paling tepat untuk kasus diatas?

Pilihan jawaban
A. Hipertermi C. Ketidakefektifan pola nafas E. Intoleransi aktivitas
B. Nyeri kepala D. Ketidakseimbangan nutrisi

19.Seorang perempuan berusia 30 tahun, masuk RS dengan keluhan demam ± 3 hari di rumah, muntah
3x, nyeri ulu hati skala 4, mimisan 1x di rumah. Di rumah pasien minum obat paracetamol tapi tidak ada
perubahan. Hasil pengkajian TEKANAN DARAH: 90/60, s: 38,9 C, N: 96x/menit. Pasien mengeluh sakit
kepala dan lemas, turgor kulit tidak elastic, tampak bitik-bintik merah pada kedua tangan. Hasil
pemeriksaan laboratorium, trombosit: 60.000, Ht: 54%, Hb: 9,0gr/dl, pasien dianjurkan dokter untuk
transfuse trombosit.

Pertanyaan soal
Apakah Outcome (NOC) yang diharapkan dari diagnose utama kasus diatas ?
Pilihan jawaban
A. Keseimbangan jumlah makanan yang masuk ke dalam tubuh selama 24 jam
B. Pasien menunjukkan termoregulasi
C. Menunjukkan hidrasi yang adekuat
D. Menunjukkkan integritas kulit dan membrane mukosa yang baik
E. Nyeri kepala dan ulu hati berkurang

20.Seorang laki laki berumur 50 tahun dirawat di RS dengan keluhan kedua kaki
tidak bisa digerakkan. Pada pemeriksaan kekuatan otot ekstremitas bawah kedua
kaki hanya bisa digeser, tidak bisa melawan gravitasi
Berapakah
nilai kekuatan otot kedua kaki tersebut?
a.0
b.1
c.2
d.3
e.4

21.Seorang laki laki berumur30 tahun, datang ke klinik konseling HIV dengan
keluhan sering demam, diare sudah 1 bulan. Pasien cemas dan menanyakan tentang
penyakitnya. Pasien memiliki riwayat pemgguna NAPZA suntik dan tukar menuka
jarum dengan pengguna lain.
Apakah rencana keperawatan utama pada kasus tersebut?
a.Penyuluhan tentang diare
b.Pendidikan kesehatan tentang HIV
c.Demonstrasi cara menurunkan demam
d.Edukasi untuk melakukan pemeriksaan HIV
e.Berikan kesempatan untuk mengungkapkan perasaan

22. Seorang perempuan berumur 25 tahun dirawat dengan dengan diagnosis HIV
selama dirawat keluarga menolok untuk kontak ataupun menunggui pasien karena
takut tertular dengan penyakitnya.
Apakah respon perawat yang tepat berdasarkan kasus diatas?
a.Minta dokter untuk memeriksa ulang
b.Memotivasi keluarga untuk memberikan dukungan
c.Laporkan pada kepala ruang agar memberikan penjelasan
d.Biarkan hal tersebut karena mer
upakan masalah keluarga
e.Berikan penjelasan pada keluarga tentang penularan penyakit
23.Seorang laki laki berumur 54 tahun dirawat dengan keluhan kelemahan pada kedua
kaki. Pasien mengeluh tidak bisa turun dari tempat tidur. Saat dilakukan pemeriksaan fisik,
pasien mampu mengangkat kedua kaki tetapi tidak mampu menahan tahanan ringan yang
diberikan perawat.
Berapakah nilai kekuatan otot pada kasus tersebut?
a.1
b.2
c.3
d.4
e.5

24.Seorang perempuan berumur 35 tahun dirawat di RS kerena pingsan. Hasil

pemeriksaan laboratorium Hb 6 gr%. Pasien sudah diperiksa tanda-tanda vitalnya dan akan
mendapatkan tranfusi dengan golongan darah O sejumlah 350 mlsudah tersedia. Pasien sudah
terpasang infus RL dengan selang infus jenis transfuse set.
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus tersebut?
a.mengganti RL dengan darah
b.Mencocokkan register pasien
c.Mengambil sampe golongan darah
d.Mengganti cairan dengan NaCl 0,9%
e.Melakukan pengecekan konjungtiva

25. Seorang laki laki berumur 35 tahun dirawat di RS dengan diagnosis fraktur cruris sinistra
karena kecelakaan lalu lintas. Pasien saat ini post operasi ORIF hari ke 2 luka bersih dan
tertutup perban elastis. Pasien asih belum bisa bergerak karena masih agak nyeri saat berdiri.
Hasil pemeriksaan fisik TD 130/70 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekkuensi nafas
24x/menit.
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?
a.Resiko cidera
b.Gangguan pola nafas
c.Gangguan mobilitas fisik
d.Resiko Kerusakan integritas kulit
e. Perubahan perfusi jaringan perifer