C.

INTERVENSI

No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

Keperawatan
1. Kekurangan Setelah dilakukan - Observasi TTV - Untuk
volume cairan b.d tindakan - Anjurkan untuk mengetahui
kehilangan cairan keperawatan 3x24 minum sedikit keadaan umum
aktif jam diharapkan tapi sering klien
DS : BAB normal - Kolaborasi - Untuk
Klien mengatakan dengan kriteria dengan dokter mengganti cairan
BAB cair dan hasil : dalam pemberian yang hilang
muntah sejak tadi - Frekuensi dan obat dan cairan
pagi konsistensi BAB - Memasang
cairan infus
DO : normal
- Klien terlihat - Mukosa bibir
lemas lembab
- Mukosa bibir - Turgor kulit
kering elastis
- Turgor kulit - Tidak ada tanda-
tanda dehidrasi
kering
2. Gangguan pola Setelah dilakukan - Observasi TTV Untuk
istirahat tidur b/d tankan - Kaji pola tidur mengetahui
frekuensi BAB keperawatan klien keadaan umum
yang berlebihan selama 3x24 jam - Kolaborasi klien
DS : diharapkan pola dengan dokter - Untuk
-Klien mengatakan tidur dapat dalam pemberian mengetahui
tidak dapat tidur kembali normal obat penyebab/masalah
dengan nyenyak dengan kriteria - Ciptakan pola tidur
lingkungan
DO : hasil : - Pemberian obat
senyaman
- Klien terlihat -Klien dapat tidur mungkin untuk
lemas dengan nyenyak menurunkan
- Kuantitas tidur - Klien tidak gejala dan
Siang : 2 jam terlihat lemas lagi memberikan

19
 Malam : 4-6 jam - Kuantitas tidur kenyamanan
Siang : 2-5 jam - Meningkatkan
kuantitas tidur
Malam : 8 jam
klien
3. Ketidakseimbangan Setelah dilakukan - Observasi TTV - Untuk
nutrisi kurang dari tindakan - Timbang BB mengetahui
kebutuhan tubuh keperawatan klien keadaan umum
b.d penurunan selama 3x24 jam - Kolaborasi klien
intake diharapkan klien dengan dokter - Untuk
Klien tidak nafsu dapat memenuhi dalam pemberian memantau
makan karena kebutuhan nutrisi obat analgetik perubahan BB
merasa mual dengan kriteria dan antipiretik - Untuk mengatasi
dan
DO : hasil : - Menganjurkan
menghilangkang
makan dalam
-Klien terlihat - Memperlihatkan mual muntah
keadaan hangat
lemas asupan makan
-Konjungtiva klien yang adekuat
terlihatpucat - Klien mampu
-Badan klien menghabiskan 1
terlihat kurus porsi makan
- Tidak mual
muntah
4. Nyeri akut b.d agen Setelah dilakukan - Observasi TTV - Untuk
- Memberikan mengetahui
cidera biologis tindakan
obat analgetik keadaan umum
DS : keperawatan - Mengkaji skala klien
Klien mengatakan nyeri - Memberikan
selama 3x24 jam
nyeri perut - Kolaborasi rasa nyaman
DO : diharapkan nyeri dengan dokter setelah nyeri
- Klien meringis dalam pemberian berkurang
perut klien
kesakitan obat
- Turgor kulit berkurang dengan
kering
kriteria hasil :
- Klien terlihat
memegangi -Skala nyeri
perutnya terus
berkurang
menerus
- Tidak ada
ketegangan
abdomen

19
- Klien tidak
meringis
kesakitan

19