ANALISIS DATA

No Data Etiologi Masalah

Keperawatan
1. DS: Pemasangan DJ stent Nyeri akut
- Klien mengatakan nyeri pada
pinggang sebelah kanan Terdapat benda asing
didalam tubuh
- Klien mengatakan nyeri
seperti ditusuk-tusuk
Tubuh merasakan
- Klien mengatakan nyeri yang
adanya benda asing
dirasakan hilang timbul,
- Klien mengatakan nyeri
Merangsang saraf
semakin meningkat jika klien reseptor nyeri
bergerak,
- Klien mengatakan skala Nyeri akut
nyeri 5
DO:
- Klien terlihat meringis
menahan nyeri
- TTV 2 jam post op:
- TD: 130/90 mmHg
- Nadi : 88 x / menit
- RR : 22 x / menit
- S :36 C
2. DS: Aktifitas lambung Nausea
meningkat
- Klien mengatakan mual
- Kelien mengatakan nafsu
Asam lambung
makan menurun
meningkat
- Klien mengatakan memiliki
riwayat penyakit gastritis
Kontraksi otot lambung
DO
- Klien tidak menghabiskan
Iritasi lambung
makananya
- Porsi makan yang
Mual
dihabiskan hanya ¼ porsi
2. DS: Perawatan lama Defisit perawatan
dirumah sakit diri (mandi)
- Klien mengatakan merasa
gerah dan lengket
Klien lemah
- Klien mengatakan tidak
mendi dan keramas sejak 6
Keluarga kurang
hari yang lalu
memiliki keterampilan
- Keluarga klien mengatakan memandikan pasien
menyeka klien hanya
menggunakan air tidak Defisit perawatan diri
(mandi)
menggunakan sabun
- Klien mengatakan tidak
pernah gosok gigi selama
dirawat di RS
DO:
- Klien terlihat lemah
- Kulit kepala klien kotor dan
terdapat ketombe
- Gigi dan lidah klien kotor
- Tercium bau tidak sedap dari
klien
4. DS: Pencahayaan terang Gangguan pola
tidur
- klien mengatakan tidur tidak
nyenyak Kebiasaan tidur dalam
kondisi gelap
- klien mengatakan sering
terbangun
Tidak bisa tidur dan
- klien mengatakan memiliki
sering terbangun
kebiasaan tidur dengan
mematikan lampu
Tidur tidak nyenyak
DO:
- klien terlihat lemas
Gangguan pola tidur

5. DO: Klien terpasang IVFD Resiko jatuh

dan kateter urine
- klien terpasang IVFD dan
keteter urine
- pada saat berpindah dari Tirah baring lama
kursi roda ke bed atau
sebaliknya klien memegang Kelemahan
benda sekitar sebagai alat
bantu Klien berpegangan pada
benda sekitar pada saat
- skala morse : 30 (resiko
berpindah
rendah)
- klien terlihat gemetaran saat
Resiko jatuh
berpindah