Analisa Data

No. Data Etiologi Masalah

1. Ds: Proses Penyakit Hipertermia
 Ibu klien mengatakan
demam sudah lebih dari 3
hari
 Ibu klien mengatakan
klien panas mendadak
tinggi
Do:
 Test rumple leed positif
 Klien tampak lemah
 Mukosa bibir klien tampak
kering
 Kulit terasa hangat
 TTV
 N: 120x/menit
 RR: 32x/menit
 S: 39,2°c
2. Ds: - Gangguan koagulasi Risiko perdarahan
Do:
 Kulit klien tampak kering
 Tampak petekie pada
tangan kanan dan kiri
klien
 Test rumple leded positif
 Trombosit klien 90.000
mCl
3. Ds: Ketidakseimbangan Intoleran aktivitas
 Ibu klien mengatakan antara suplay dan
anaknya lemah kebutuhan oksigen
Do:
 Hb klien 9,1 g/dL
 Klien tampak terpasang
O2 nasal kanul
 RR: 32x/menit
Intervensi Keperawatan

No. Diagnosa Tujuan dan kiteria hasil Intervensi

keperawatan
1. Hipertermia b.d Setelah dilakukan 1. Monitor suhu
proses penyakit tindakan keperawatan 2. Kolaborasi pemberian obat
2x24 jam hipertermia oral antipiretik
teratasi dengan kriteria 3. Kompres dingin
hasil: 4. Edukasi dehidrasi
1. Suhu tubuh klien
dalam rentang
normal (36,5-
37,00°C)
2. Klien tampak
segar
3. Mukosa bibir
klien tampak
lembab
4. Klien terhidrasi
2. Risiko perdarahan Setelah dilakukan 1. Monitor tanda dan gejala
b.d gangguan tindakan keperawatan pendarahan
koagulasi 2x24 jam risiko 2. Monitor koagulasi
perdarahan teratasi 3. Batasi tindakan invasif
dengan kriteria hasil: jika perlu
1. Kelembaban 4. Jelaskan pada keluaga
membran mukosa tanda dan gejala
2. Suhu tubuh pendarahan
meningkat 5. Kolaborasi pemberian
3. Hematokrit obat pengontrol
membaik pendarahan
3. Intoleran aktivitas Setelah dilakukan 3. Kaji kebutuhan klien
b.d tindakan keperawatan 4. Kaji hal-hal yang mampu
ketidakseimbangan 2x24 jam hipertermia dilakukan klien berhubungan
antara suplay dan teratasi dengan kriteria dengan kelemahan fisiknya
kebutuhan oksigen hasil: 5. Berikan lingkungan yang
1. Keadaan umum tenang dan batasi pengunjung
membaik 6. Bantu memenuhi kebutuhan
2. Kebutuhan sehari- sehari-hari klien
harinya terpenuhi 7. Pantau tanda- tanda vital
klien