No Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

1 Risiko infeksi dibuktikan Setelah dilakukan Pencegahan infeksi

dengan efek prosedur invasif
intervensi keperawatan
Observasi
selama 1x24 jam maka
tingkat infeksi menurun  Monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik

Kriteriahasil: Terapeutic

 Tingkat infeksi  Batasi jumlah pengunjung

menurun  Berikan perawatan kulit pada area oedema
Integritas kulit dan jaringan
membaik  Cuci tangan sebelum dan sesudah kont ak dengan lingkungan
dan pasien
 Pertahakan teknik aseptik pada pasien berisiko tinggi

Edukasi

 Jelaskan tanda dan gejala infeksi

Ajarkan cara mencuci tangan yangbenar
 Ajarkan etika batuk
 Ajarkan cara memeriksa kondisi luka operasi
 Anjurkan meningkatkan asupan nutrisi
 Anjurkan meningkatkanasupan cairan
Kolaborasi

 Kolaborasi pemberian imunisasi jika perlu

Perawatan Area Insisi

Observasi

 Periksa lokasi insisin adanya kemerahan, bengkak

 Identifikasi karakteristik drainase
 Monitor proses penyembuhan area insisiMonitor tandadan
gejala infeksi

Terapeutik

 Bersihkan area insisi dengan pembersih yang tepat

 Usap area insisi dari area yang bersih ke area yang kurang
bersih
 Berikan salep antiseptik bila prelu
 Ganti balutan luka sesuai jadwal

Edukasi

 Jelaskan prosedur kepada pasien dengan menggunakan

alat bantu
 Ajarkan meminimalkan tekanan pada area insisi
 Ajarkan cara merawat area insisi