RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Nama klien : Tgl Pengkajian :

No. Reg : Diagnosa Medis :

No Tgl Diagnosa Tujuan & Kriteria hasil Intervensi Rasional

Keperawatan
1. 3/4/15 Resiko Jatuh Setelah diberikan asuhan - Anjurkan klien - Alas kaki
keperawatan selama 1x24 menggunakan alas karet
jam klien dapat menghindari kaki yang tidak licin mengurangi
resiko jatuh, dengan kriteria seperti dengan gesekan.
hasil: karet. - Kamar
- Klien memahami alas - Anjurkan orang tua mandi
kaki yang tepat. untuk mengawasi cenderung
- Menciptakan klien dan daerah yang
lingkungan yang menemani klien licin dan
aman untuk klien saat ke kamar kecil. berbahaya.
- Orang tua klien - Anjurkan untuk - Barang di
mengetahui cara menata lingkungan tengan jalan
menghindarikan rumah dan bisa
resiko jatuh menyingkirkan menggangg
barang menutup u klien dan
jalan. barang kecil
bisa
membuatny
a terjatuh.
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
Nama klien :
No. Reg :

No Tgl Diagnosa Jam Implementasi Evaluasi Hasil

Keperawatan
1 3/4/15 Resiko Jatuh 10.00
- Pendidikan kesehatan mengenai S: ibu mengatakan
penggunaan alas kaki karet paham bagaimana
pada sepatu klien dan menghindari terjadi
manfaatnya untuk klien. resiko terjatuh
- Mengajarkan klien untuk O:
membersihkan genangan air
atau cipratan air di rumah agar A:
tidak membuat klien terjatuh. - Masalah Teratasi
- Membantu klien dalam hal ke P:
kamar mandi agar klien tidak - Memberkan
terjatuh. rencana pulang
- Memberitahu ibu klien untuk klien.
membersihkan barang untuk
jalan Klien

CATATAN PERKEMBANGAN KLIEN

Nama klien :
 No Reg :

No. dx Tgl S O A P I E R

RESUME
Nama klien :
Tanggal :
No. Reg :
Diagnosa medis :
Dx. Kep S O A P I E R