ANALISA DATA

No. Data Etiologi Problem

1. DS: Menurunnya system Resiko jatuh

organ tubuh
- Klien mengeluh kakinya
kadang cekot-cekot
DO:
Klien kadang
- Jalan di sekitar rumah
merasakan kakinya
pasien terdapat tanjakan
cekot-cekot
dan turunan
- Lingkungan rumah pasien
padat penduduk
Lingkungan klien
banyak tanjakan dan
turunan

Resiko jatuh

DS: Klien menderita HT Kesiapan

dan penyakit jantung meningkatkan
2. - Klien mengatakan ingin
pengetahuan
mengetahui lebih banyak
terkait penyakitnya
Klien ingin bisa
- Klien mengatakan ingin
kembali sehat
mengetahui makanan yang
bisa dikonsumsi
- Klien mengatakan ingin
Termotivasi
mengetahui makanan apa
melakukan
saja yang dapat membantu
perubahan perilaku
menyembuhkan
penyakitnya
- Klien mengatakan ingin
Mencari informasi
merubah pola makannya
agar bisa sehat kembali
DO:
 - Klien tampak antusias Kesiapan
selama ineraksi meningkatkan
pengetahuan

4. DS: Terjadi reaksi Resiko Infeksi

inflamasi
- Klien mengatakan matanya
tiba-tiba memerah sejak 3
hari yang lalu
Mata klien tampak
- Klien mengatakan sudah
merah dan berair
menggombang matanya
dengan air rebusan daun
sirih
Klien mengatakan
sudah
DO:
menggombang
- Mata klien tampak merah matanya dengan air
dan berair rebusan daun sirih

Resiko Infeksi

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko jatuh b.d lingkungan

2. Resiko infeksi b.d kerentnan lansia
3. Kesiapan meningkatkan pengetahuan b.d penyakit yang dialami
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA KLIEN: Tn. S NO. REG:

USIA : 76 tahun TGL. PENGKAJIAN: 25 Juni 2018

No. Tgl Diagnosa Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

Keperawatan

1. 25 Juni Resiko jatuh b.d Setelah dilakukan (Perilaku pencegahan jatuh) (Pencegahan jatuh)
2018 lingkungan tindakan
- Penggunaan pegangan - Identifikasi kondisi klien yang
keperawatan selama
sesuai kebutuhan dilakukan memicu resiko jatuh
2x24 jam klien tidak
secara konsisten - Monitor cara
mengalami jatuh
- Berpindah dengan cara berjalan(kecepatan berjalan),
yang aman konsisten keseimbangan, tingkat
dilakukan kelelahan dengan ambulasi.
- Tanyakan pada klien terkait
persepsi keseimbangan
dengan tepat
- Ajarkan klien untuk beradaptasi
dengan gaya berjalan sesuai
yang disarankan yakni dengan
bergerak perlahan sambil
berpegangan
 - Instruksikan klien untuk
meminta bantuan saat
dibutuhkan
2. 25 Juni Resiko infeksi Setelah dilakukan (Knowledge: Tnfection Control) (Infection Control)
2018 b.d kerentanan tindakan
- Klien bebas dari tanda dan - Ajarkan cara mencui tangan
lansia keperawatan selama
gejala infeksi dengan benar
2x24 jam
- Mendeskripsikan proses - Instruksikan untuk mencuci
Infeksi klien penularan penyakit, faktor yang tangan sesudah beraktifitas
terkontrol mempengaruhi penularan serta - Ajarkan cara menghindari
penatalaksanaannya infeksi
- Menunjukkan kemampuan
untuk mencegah timbulnya
infeksi
- Menunjukkan perilaku hidup
sehat
3. 25 Juni Kesiapan Setelah dilakukan (pengetahuan:proses perawatan) (Pengajaran: individu)
2018 meningkatkan tindakan
- Mengetahui proses - Tentukan kebutuhan
pengetahuan b.d keperawatan selama
penyakit tertentu pembelajaran klien
penyakit yang 2x24 jam klien
- Mengetahui manfaat - Tentukan kesiapan klien untuk
dialami mampu mengetahui
perawatan belajar
cara melakukan
- Mengetahui tanggung - Kaji tingkat pemahaman klien
jawab perawatan diri untuk terhadap topik yang dibahas
perawatan pengobatan yang sedang - Kaji tingkat pendidikan klien
kesehatan berlangsung - Kaji adanya gangguan kognitif,
- Mengetahui rejimen obat psikomotor dan afektif dalam
yang diberikan proses pembelajaran
- Mengetahui aktivitas fisik - Tentukan kemampuan pasien
yang dianjurkan mempelajari informasi tertentu
- Mengetahui olahraga yang - Tetapkan tujuan penccapaian
dianjurkan yang realistis dalam proses
pembelajaran bersama klien
- Kaji cara belajar klien
- Pilih cara dan strategi
pembelajaran tertentu untuk
klien
- Tentukan materi pendidikan
tertentu sesuai kebutuhan klien
- Gunakan pamflet, video atau
sumber informasi online sesuai
kebutuhan
- Lakukan evaluasi pemahaman
klien terhadap materi yang telah
diberikan
- Dorong klien untuk
melaksanakan apa yang sudah
 diajarkan dalam kehidupan
sehari-hari.
- Benarkan adanya salah
persepsi atau pemahaman
pada klien.
- Berikan waktu pada klien untuk
menanyakan hal-hal yang
belum dipahami
- Pilih metode pembelajaran lain
jika metode pembelajaran yang
telah digunakan tidak efektif.