Etiologi 1. Secara fisik - Kulit hangat dan/atau kemerahan - Awasi suhu secara berkala 4-6 jam Faktor endogen: - Takikardia - Buka pakaian dan selimut yang Mikroorganisme, seperti Faktor eksogen: - Peningkatan RR virus, bakteri - Latihan fisik - Menggigil berlebihan - dehidrasi - Nyeri sakit kepala - Perhatikan udara ruangan - Keletihan dan kelemahan - Beri cairan melalui mulut, misal air Sel host inflamasi - Nafsu makan menurun putih, air susu, air buah, air teh (makrofag, netrofil, - Kompres hangat pada dahi, ketiak dan sel Kuffer) lipatan paha Tubuh kehilangan Pemeriksaan penunjang : 2. Obat-obatan cairan dan - Pemeriksaan laboratorium, Sitokin pirogen terbentuk hematologi (Hb, Ht, - Berikan antibiotik sesuai program elektrolit Leukosit, Eritrosit, - Berikan antipiretik, misal paracetamol Trombosit, LED) sesuai indikasi - Ultrasonografi Bayi 6-12 bulan: ½ sendok teh Sintesis PGE2 dalam - Pemeriksaan Sputum hipotalamus sirup parasetamol - CT-Scan atau endoskopi Anak 1-6 tahun: ¼ - ½ parasetamol 500 mg atau 1-1 ½ sendok teh Mempengaruhi Komplikasi : sirup pct hipotalamus anterior - Dehidrasi : demam Cairan intrasel Anak 6-12 tahun: ½ tablet pct 500 meningkatkan penguapan dan ekstrasel Aksi antipiretik cairan tubuh mg atau 2 sendok teh sirup menurun - Kejang demam: sering paracetamol terjadi pada anak usia 6 bulan-5 tahun DEMAM
Demam merupakan kenaikan suhu tubuh karena adanya perubahan pada pusat termoregulasi hipothlamus yaitu suhu tubuh > 37,80C (suhu oral/aksila) atau suhu rektal.
Peningkatan suhu tubuh Evaporasi tubuh Kecepatan metabolisme Meningkatnya
(> 37,80C - 400C) meningkat basal meningkat metabolisme tubuh Dx 2. Kekurangan pH tubuh menurun Dx 1. Hipertermi Konsentrasi, pikiran logis volume cairan hilang Anoreksia NOC : Termogulasi NOC : Keseimbangan cairan (0601) Kelemahan (0800) - Suhu kulit normal - TTV normal Masukan makanan - Tidak ada tanda tanda dehidrasi menurun Dx 4. Intoleransi - Membran mukosa lembab Aktivitas - Tidak ada rasa haus yang berleihan NIC: Perawatan Dx 3. Ketidakseimbangan demam(3740) nutrisi kurang dari kebutuhan - Monitor suhu NOC : Toleransi terhadap tubuh Aktivitas (0005) sesering mungkin - Monitor TTV NIC : Manajemen cairan (4120) - Kemudahan bernafas - Monitor hb, ht - Pertahankan catatan intake dan saat beraktivitas NOC : Status nutrisi (1009) - Berikan antipiretik output yang akurat - Asupan makanan - Selimuti pasien - Monitor status hidrasi (kelembaban terpenuhi - Kompres pasien pada membran mukosa, nadi, tekanan lipat paha dan aksila darah ortostatik) NIC: Terapi aktivitas - Monitor vital sign (5880) - Kolaborasi dengan Intervensi (NIC): tenaga rehabilitasi Manajemen nutrisi (4120) medik - Kaji adanya alergi - Bantu klien DAFTAR PUSTAKA makanan mengidentifikasi - Kolaborasi dengan ahli aktivitas yang masih Warisidi. 2011. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah . Jakarta : EGC. gizi bisa dilakukan - Anjurkan untuk makan Padilla. 2012. Buku Ajar : Keperawatan Medikal Bedah . Yogyakarta Nuha sedikit tapi sering Medika
Sudarti. 2011. Rencana Asuhan Keperawatan dan Pedoman untuk
Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Edisi III. Alih Bahasa: Made Kriasa. EGC. Jakarta:Capenito.