Krisis situasi
Estrogen, progesterone Janin Tiroksin, hormone Janin berkembang
& HCG meningkat berkembang korteks adrenal,
hormone seks
Kurang
Uterus membesar
Asam Uterus membesar pengetahuan
lambung Basal metabolic
menigkat rate Penekanan
Peningkatan masa abdomen Ansietas pembuluh darah
panggul dan vena
Mual/muntah
Penekanan saraf lumbal Hipertermi
Edema ekstremitas
Defisit Menekan saraf reseptor nyeri
nutrisi
Risiko perfusi renal
Nyeri akut tidak efektif
RENCANA KEPERAWATAN
SDKI : Defisit Nutrisi SDKI : Nyeri Akut SDKI : Ansietas SDKI : Hipertermia SDKI : Risiko Perfusi Renal
SLKI : Status Nutrisi SLKI : Tingkat Nyeri SLKI : Tingkat Ansietas SLKI : Termoregulasi Tidak Efektif
SIKI : Manajemen Nutrisi SIKI : Manajemen Nyeri SIKI : Reduksi Ansietas SIKI : Manajemen hipertermia SLKI : Perfusi Renal
1. Identifikasi status 1. Identifikasi lokasi, 1. Monitor tanda-tanda 1. Identifikasi penyebab SIKI : Pencegahan Syok
nutrisi. karakteristik, durasi, asietas. hipertermia. 1. Monitor status kardio
2. Identifikasi alergi dan frekuensi, kualitas, 2. Idntifikasi 2. Monitor suhu tubuh. pulmonal.
intoleransi makanan. intensitas nyeri. kemampuan 3. Monitor komplikasi akibat 2. Monitor status oksigenasi.
3. Identifikasi makanan 2. Identifikasi skala nyeri. mengambil keputusan. hipertermi. 3. Monitor status cairan.
yang disukai. 3. Identifikasi factor yang 3. Gunakan pendekatan 4. Longgarkan atau lepaskan 4. Monitor tingkat kesadaran
4. Identifikasi kebutuhan memperberat dan yang tenang dan pakaian. dan respon pupil.
kalori dan jenis nutrien. memperingan nyeri. meyakinkan. 5. Berikan cairan oral. 5. Pasang jalur IV.
5. Monitor asupan 4. Monitor efek samping 4. Pahami situasi yang 6. Kolaborasi pemberian 6. Pasang kateter urine
makanan. penggunaan analgesic. membuat ansietas. carian dan elektrolit 7. Anjurkan memperbanyak
6. Monitor berat badan. 5. Fasillitasi istirahat dan 5. Anjurkan keluarga intravena. asupan oral,
7. Kolaborasi dengan ahli tidur. untuk tetap bersama 7. Monitor tekanan darah, 8. Kolaborasi pemberian IV.
gizi untuk menentukan 6. Latih teknik relaksasi klien. frekuensi pernapasan dan 9. Kolaborasi pemberian
jumlah kalori dan nafas dalam. 6. Latih teknik relaksasi. nadi. transfuse darah.
nutrein yang 7. Kolaborasi pemberian 7. Kolaborasi pemberian 8. Monitor dan catat tanda
dibutuhkan. analgesic. obat ansietas. dan gejala hipotermia atau
hipertermia.