Anda di halaman 1dari 2

Indikasi Sifilis Reaktif, Riwayat SC 2x Ny.

S/39 Tahun/ G3P2A0 Post SC Hari Ke 0


WOC
Keluhan utama: Pasien mengatakan khawatir dengan kondisi
Sectio Caesarea adalah proses persalinan yang Sectio Sesaria bayinya dan kondisi fisiknya pasca operasi
dilakukan dengan cara melahirkan janin dengan Riwayat Keperawatan Sekarang : perut kenceng-kenceng,
membuat sayatan pada dinding uterus melalui riwayat SC 2x, riwayat obstetri jelek, primi sekundi 8th, usia
dinding depan perut atau vagina. Post Operasi SC tua, sifilis reaktif. HPL 19-09-2019. Pro SC

Post Anestasi Spinal Luka Post Operasi Nifas

Penurunan saraf Penurunan saraf Jaringan Jaringan Psikologis Uterus Laktasi


ekstermitas Bawah otonom terputus terbuka (Taking in, taking
hold, taking go)
Kontraksi uterus Progesteron dan
Kelumpuhan Penurunan saraf Merangsang area Proteksi esterogen menurun
vegetatif sensorik motorik kurang Perubahan
psikologis
Hambatan Prolaktin meningkat
Penurunan Nyeri Invasi bakteri Adekuat Tidak Adekuat
Mobilitas Fisik
peristaltik usus Penambahan
anggota baru
Pertumbuhan kelenjar
Resti Pengelupasan Atonia uretri susu terangsang
Indikasi SC Resiko Konstipasi infeksi desidua
Kebutuhan
meningkat
Perdarahan Isapan bayi
Indikasi Ibu: Diagnosis Keperawatan: Lochea
a) Panggul sempit absolut Nyeri akut berhubungan dengan Perubahan pola peran
b) Kegagalan melahirkan agen cidera fisik Hipovolemik Anemia Oksitosin meningkat
secara normal karena NOC: Pain Level, Pain control
kurang adekuat stimulasi. Comfort level Cemas
c) Tumor-tumor jalan lahir NIC: HbO2
Kekurangan Pengeluaran ASI
yang membuat obtruksi.  Kaji riwayat nyeri, lokasi, Diagnosis Keperawatan:
volume cairan menurun
d) Stenosis serviks/ vagina. frekuensi, durasi, intensitas Ansietas berhubungan dengan perubahan psikologis
e) Plasenta previa. dan skala nyeri. NOC: Anxiety self-control, Anxiety level, Coping
NIC: Adekuat Tidak adekuat
f) Disproporsi sefalopelvik.  Berikan tindakan kenyamanan Metabolisme anaerob
g) Ruptur uteri membakat. dasar : relaksasi, distraksi, • Identifikasi tingkat kecemasan
• Bantu pasien mengenal situasi yang menimbulkan ASI keluar ASI tidak keluar
imajinasi, massage.
Indikasi Janin: kecemasan Asam laktat meningkat
 Awasi atau pantau TTV
a) Kelainan letak.  Dorong pasien untuk mengungkapkan perasaan, Efektif laktasi
b) Gawat janin.  Berikan posisi yang nyaman Inefektif laktasi
 Ajarkan ambulasi dini ketakutan, persepsi
c) Prolapsus plasenta.  Instruksikan pasien menggunakan teknik relaksasi
d) Perkembangan bayi yang  Kolaborasi dengan dokter Suplai O2 ke jaringan menurun Kelelahan Kurang pengetahuan
dalam pemberian analgetik  Jelaskan semua prosedur dan apa yang dirasakan perawatan payudara
terhambat selama prosedur
e) Mencegah hipoksia janin,
karena preeklamsia. Referensi: Diagnosis Keperawatan NANDA 2018-2020, NIC NOC Nekrose Intoleransi aktivitas Menyusui tidak efektif

Anda mungkin juga menyukai