WOC PERSALINAN KALA I

- Faktor hormone
- Faktor syaraf
- Faktor kekuatan
plasenta
- Faktor nutrisi
- Faktor partus

Laten Aktif Transisi

Estrogen Rahim besar Nafasmulut Kontraksi Meningkatnya Kepala bayi

dan dan menegang metabolisme
progestero
n
Sirkulasi O2 Dilatasi uterus Kadar Menekan
maternal 4-8 cm alirandarah jaringan
Oksitosin Ischemia
alat
rahim
Hipoksia Tekananpada Aliranbalik Hipoksia
jaringan janin jaringan vena jaringan
Kadar Sirkulasi utero
prostaglandin plasenta
terganggu Resti kerusakan Nyeri akut Resti
pertukaran gas penurunan
janin curah jantung
Kontraksi Hipoksia
uterus jaringan
NOC :Nyeri Persalinan
Kontrol Nyeri (1605)
Nyeri akut Resti cidera pada  Mampu mengontrol nyeri (tahu penyebab
dan janin
nyeri, mampu menggunakan tehnik
ansietas
nonfarmakologi untuk mengurangi nyeri,
mencari bantuan)

NOC : Tingkat kecemasan NIC : Manajemen nyeri (1400)

(1211)  Lakukan pengkajian nyeri secara

komprehensif (PQRST), observasi tanda
NIC : Kecemasan (5820) nonverbal dari ketidaknyamanan

WOC PERSALINAN KALA II WOC PERSALINAN KALA

 Gunakan teknik III
komunikasi terapeutik

untuk mengetahui pengalaman nyeri

 Pembukaan servik Bayi lahir
10 cm

Ansietas Kontraksi uterus

Mengeran involuter

Kehilangan Terjadi laserasi

Kepala janin menurun darah

Pengeluaran darah Menekan saraf / Resti kekurangan Trauma jaringan

lebih banyak penegangan cairan
jaringan

Resti kekurangan Nyeri akut

volume cairan Nyeri akut

WOC PERSALINAN KALA IV

Kala IV

Plasenta lahir Kelahiran bayi

Pemulihan Pertambahan
Kontraksi uterus
system tubuh anggota
keluarga

Sirkulasiuteroplasenta Tumor otot Perubahan proses

berlanjut keluarga

Perdarahan Trauma
Nyeriakut
mekanisme / edema
otot