4.

Pathway

WOC Persalinan Kala I :

Penurunan kadar progresteron, peningkatan kadar

oxytocin, keregangan otot – otot rahim, pengaruh
janin, prostaglandin yang diberikan secara intravena,
plasenta tua

Kontraksi uterus

Dilatasi, penipisan Penurunan O2

2
serviks, iskemik rahim ke dalam
plasenta

Saraf Spinal T XI dan T XII

Risiko Gangguan
Pertukaran Gas Janin
Korteks serebri

Kurang Nyeri perut bagian

bawah, menyebar ke Peningkatan Metabolisme
informasi
mengenai daerah punggung dan
berapa lama paha
nyeri, cara
Risiko Kelelahan
mengatasi
nyeri dan Nyeri
cemas ibu

Kurang
Pengetahuan
WOC Persalinan Kala 2 :

Kala II

Kontraksi uterus Kelelahan Pada ibu pada

kala I

Dorongan fetus ke Dorong kuat pada janin ke

uterus dan serviks arah serviks dan perinium Upaya meneran lemah dan
terputus putus

Regangan pada Terjadi peregangan yang

uterus dan serviks ↑ sangat besar di daerah Tahanan serviks terhadap
serviks&perinium janin

Perangansangan
reseptor nyeri pada Resiko Kerusakan Janin terjepit di jalan lahir
uterus dan serviks Integritas Kulit (Ibu)

Risiko Cidera Janin

Nyeri
 WOC Persalinan Kala III :
Kala III

(Pelepasan dan Pengeluaran Uri)

Terlepasnya plasenta dari endometrium Kurang informasi tentang

proses fisiologis

Kurang Pengetahuan

Trauma Jaringan Kesulitan dengan pelepasan Diikuti oleh pengeluaran Janin plasenta lahir
plasenta sisa plasenta

Terputusnya klien
Perubahan peran dan tanggung
kontinuitas jaringan Teknik pelepasan dan Keluarnya darah (normal jawab pada keluarga
pengeluaran uri yang tidak 150-300 cc)
tepat
Pelepasan neurotransmitter Risiko Perubahan Proses
nyeri di korteks serebral Risiko Kekurangan Volume Keluarga
Cairan
Risiko Cedera Maternal
Risiko
Nyeri Plasenta yang tidak lengkap & sisa Infeksi
plasenta yang masih tertahan di uterus
WOC Persalinan Kala IV :

Partus Kala IV

Episiotomi Robekan jalan lahir Atonia uteri

Kontraksi
Terjadi luka
uterus menurun
Iritasi mekanik pada Rest plasenta
saraf dan jaringan
Pelepasan Perdarahan
neurotransmitter nyeri ( > 500 cc )
Substansi P, serotonin,
prostaglandin keluar Risiko Kekurangan
Volume Cairan
Masuk ke serabut
saraf afferen

Diterima di kornu
dorsalis medulla
spinalis

Korteks serebri

Persepsi nyeri

Nyeri Akut