Penurunan kadar progresteron, peningkatan kadar oxytocin, keregangan otot otot rahim, pengaruh janin, prostaglandin yang diberikan secara intravena, plasenta tua
Kontraksi uterus
Kurang informasi mengenai berapa lama nyeri, cara mengatasi nyeri dan cemas ibu
Peningkatan Metabolisme
Kurang Pengetahuan
Kala II
Kontraksi uterus
Dorongan fetus ke uterus dan serviks regangan pada uterus dan serviks Perangansangan reseptor nyeri pada uterus dan serviks Nyeri
Dorong kuat pada janin ke arah serviks dan perinium Terjadi peregangan yang sangat besar di daerah serviks&perinium Resiko Kerusakan Integritas Kulit (Ibu)
Upaya meneran lemah dan terputus putus Tahanan serviks terhadap janin
WOC Persalinan Kala III : Kala III (Pelepasan dan Pengeluaran Uri)
Kurang Pengetahuan
Trauma Jaringan
Plasenta yang tidak lengkap & sisa plasenta yang masih tertahan di uterus
Risiko Infeksi
Episiotomi
Atonia uteri
Terjadi luka
Rest plasenta
Korteks serebri
Persepsi nyeri
Nyeri Akut